PROFIL PENDERITA DIARE PADA ANAK BALITA DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN PADA TAHUN 2013 Oleh : FAWZAN MOHAMMAD 110100045 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PROFIL PENDERITA DIARE PADA ANAK BALITA DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN PADA TAHUN 2013 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Oleh : FAWZAN MOHAMMAD 110100045 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ABSTRAK Pendahuluan. Diare merupakan salah satu masalah kesehatan di Indonesia dan menurut Survei Kesehatan Rumah Tangga 1986 ternyata diare termasuk dalam 8 penyakit utama di Indonesia. Sebagian besar (70%-80%) penderita adalah anak balita dan 1%-2% dari penderita akan jatuh ke dalam dehidrasi dan bila tidak ditolong akan meninggal. Metode. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita diare pada anak balita menurut usia, jenis kelamin, riwayat asi eksklusif, derajat dehidrasi dan status gizi di RSUD dr Pirngadi, Medan. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif, pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah Cross Sectional Study dan pengambilan sampel dengan menggunakan teknik Total Sampling. Hasil. Dengan jumlah sampel sebanyak 137 orang, diperoleh hasil penelitian yang menunjukkan bahwa jumlah balita dengan diare pada anak laki-laki adalah sebanyak 75 orang (55.0%) dan perempuan sebanyak 62 orang (45.0%) berdasarkan jenis kelamin, sebanyak 50 orang (36.0%) dengan status gizi baik, 68 orang (50.0%) dengan status gizi kurang, 19 orang (14.0%) dengan status gizi buruk. Didapati juga 55 orang (40.0%) ada mendapat ASI eksklusif dan 82 orang (60.0%) tidak mendapat ASI eksklusif. Selain itu 32 orang (23.0%) diare tanpa dehidrasi, 82 orang (60.0%) mengalami dehidrasi ringan-sedang, dan 23 orang (17.0%) mengalami dehidrasi berat. Kesimpulan. Balita dengan status gizi yang kurang adalah sebanyak 68 orang (50.0%), yang tidak diberikan ASI eksklusif yaitu sebanyak 82 orang (60.0%), dan anak-anak balita ini mengalami dehidrasi ringan-sedang yaitu sebanyak 82 orang (60.0%). Kata Kunci: Profil Penderita, Diare, Anak Balita
ABSTRACT Introduction. Diarrhea is one of the health problem in Indonesia and the 1986 Household Health Survey included diarrhea in 8 of the most diseases in Indonesia. Most (70% -80%) patients were children under five and 1% -2% of patients will fall into dehydration and if not rescued will die. Method. The purpose of this study was to investigate the characteristics of patients with diarrhea in children under five years old, by age, sex, history of exclusive breastfeeding, dehydration, and nutritional status in the General Hospital of Doctor Pirngadi, Medan. This research was conducted with the descriptive research method, the approach used in this study was designed as a study of cross-sectional and sampling using the total sampling technique. Results. With a total sample of 137 people, results of the study shows that the number of children with diarrhea in boys is up to 75 people (55.0%) and girls up to 62 people (45.0%) according to sex, as many as 50 (36.0%) people with good nutritional status, 68 people (50.0%) with fewer nutritional status, 19 people (14.0%) with a poor nutritional status. There are also 55 people (40.0%) is exclusively breast-fed and 82 people (60.0%) do not receive exclusive breastfeeding. In addition, 32 people (23.0%), diarrhea without dehydration, 82 people (60.0%) experienced mild to moderate dehydration, and 23 people (17.0%) experienced serious dehydration. Conclusion. Children with fewer nutritional status is a total of 68 persons (50.0%), those which was not given exclusively breastfed were 82 people (60.0%), and children under five whom suffered from mild to moderate dehydration are as many as 82 people (60.0%). Keywords: Patient s Profile, Diarrhea, Toddler
KATA PENGANTAR Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat taufik dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul Profil Penderita Diare Pada Anak Balita Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Pada Tahun 2013 sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki seorang dokter umum, proposal peneltian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan karya tulis ini, saya mendapat banyak bantuan, bimbingan dan arahan dari berbagai pihak, Oleh sebab itu penulis mengucapkan terimakasih sebanyakbanyaknya kepada: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. dr. Feraluna Nasution, Sp.A yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan saya dalam menyusun karya tulis ilmiah ini. 3. Kepada Dr. dr. Amira Permatasari tarigan, Sp.P, dr. Mutiara Indah Sari M.Kes dan dr. Kristina Nadeak Sp.KK sebagai dosen penguji yang telah meluangkan waktunya dan memberi banyak masukan dan saran untuk membuat karya tulis ini menjadi lebih baik. 4. Keluarga tercinta, Ayahanda Ir. Erwin Samad, Ibunda Hj. Normadiah Lubis, dan Abang Audy Mirza ST yang selalu memberikan dukungan serta doa hingga peneliti tetap bersemangat dan pantang menyerah dalam pelaksanaan dan penyelesaian penelitian ini. 5. Kepada teman-teman sejawat yang turut membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini yaitu, Feisal Jabbar, Nadyatario Karier Hasyanda, M. Nevino Fachry, Ahmad Syahril Anwar, Aulia Barizon, Aditya Prakoso, M. Archie Amanta, Muhammad Iqbal, Fatin Fatharani Erizal, dr. Wahyu Medsa Yeltas Putra, dr. Riko Radityatama Susilo, dr. Adrian Gustaviano Picauly, Aisha Citra Nissa, Ressa Hana Natasa, Nadhira Lesarina.
6. Kepada sahabat-sahabat yang selalu memberi dukungan dan semangat, Ilhamdi Fachri, Rezky Persada, Ekky Faldy, Andry Fahreza, Syaiful Siregar, Fadhil Fachri. 7. Terimakasih juga penulis ucapkan kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan moril dan materil kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan. Saya juga menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini karena keterbatasan ilmu pengetahuan dan pengalaman yang dimiliki. Untuk itu, seluruh saran dan kritik akan menjadi hal yang berarti dalam pengembangan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini dapat menjadi sumbangan yang berarti bagi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Bangsa dan Negara Indonesia dalam pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, 8 Desember 2014 Penulis, Fawzan Mohammad NIM: 110100045
DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... Halaman i ii iii iv vi DAFTAR TABEL...ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1 Tujuan Umum... 3 1.3.2 Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Diare... 5 2.1.1 Definisi... 5 2.1.2 Etiologi... 5 2.1.3 Cara Penularan dan Faktor Risiko... 6 2.1.4 Klasifikasi... 7 2.1.5 Gejala Diare... 7 2.1.6 Patogenesis... 9 2.1.7 Diagnosis... 9
2.1.8 Penatalaksanaan... 12 2.1.9 Pencegahan... 15 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 16 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 16 3.2 Definisi Operasional... 16 BAB 4 METODE PENELITIAN... 20 4.1. Jenis Penelitian... 20 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 20 4.3. Populasi dan Sampel... 20 4.4. Metode Pengumpulan data... 21 4.5. Metode Deskriptif Data... 22 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 23 5.1. Hasil Penelitian... 23 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 23 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Individu... 23 5.1.3. Hasil Deskriptif Data... 23 5.2. Pembahasan... 26 5.2.1. Jumlah kasus diare pada anak balita menurut jenis Kelamin... 26 5.2.2. Jumlah kasus diare pada anak balita menurut umur 26 5.2.3. Jumlah kasus diare pada anak balita menurut asi Eksklusif... 26 5.2.4. Jumlah kasus diare pada anak balita menurut status Gizi... 27
5.2.5. Jumlah kasus diare pada anak balita menurut Derajat dehidrasi... 27 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 29 6.1. Kesimpulan... 29 6.2. Saran... 29 DAFTAR PUSTAKA... 31 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1Penentuan derajat dehidrasi menurut WHO 199510 3.1 Variabel, definisi, alat ukur, cara ukur, hasil ukur, dan skala 16 pengukuran 5.1 Distribusi frekuensi sampel berdasarkan jenis kelamin23 5.2 Distribusi frekuensi sampel berdasarkan umur 24 5.3 Distribusi pemberian asi eksklusif mengikut jenis kelamin 24 5.4 Status gizi sampel penderita diare pada anak balita 25 5.5 Distribusi frekuensi sampel berdasarkan derajat dehidrasi 25
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Riwayat hidup Lampiran 2 Output Data Distribusi Frekuensi SPSS Lampiran 3 Data induk pasien Lampiran 4 Ethical Clearence Lampiran 5 Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 6 Surat selesai penelitian