PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SEKOLAH DASAR DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN MEDAN DENAI TESIS OLEH WIDYAWATI 087033008/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010 1
PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SEKOLAH DASAR DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN MEDAN DENAI TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh WIDYAWATI 087033008/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Judul Tesis : PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SEKOLAH DASAR DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN MEDAN DENAI Nama Mahasiswa : Widyawati Nomor Induk Mahasiswa : 087033008 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing ( Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si ) Ketua ( Ir. Evi Naria, M.Kes ) Anggota Ketua Program Studi Dekan ( Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) ( Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) Tanggal Lulus : 30 Agustus 2010
Telah Diuji Pada Tanggal : 30 Agustus 2010 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si : 1. Ir. Evi Naria, M.Kes 2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M 3. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
PERNYATAAN PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP SISWA SEKOLAH DASAR DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN MEDAN DENAI TESIS Dengan ini menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka Medan, Desember 2010 ( Widyawati )
ABSTRAK Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) hingga saat ini masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia yang dapat menimbulkan dampak sosial dan ekonomi serta berkaitan dengan perilaku manusia. Kota Medan merupakan daerah endemis DBD di mana setiap tahunnya terjadi meningkatan kasus. Berbagai upaya pencegahan dan penanggulangan telah dilakukan, di antaranya adalah kegiatan penyuluhan kesehatan. Namun hingga saat ini kegiatan tersebut belum menunjukkan hasil yang optimal. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap siswa Sekolah Dasar dalam pencegahan Demam Berdarah Dengue. Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimen semu (quasi experiment) dengan rancangan pre-test post-test control group design dengan sampel seluruh siswa SD kelas lima di SD Negeri 060910 di Kecamatan Medan Denai yang berjumlah 105 orang. Sampel dibagi dalam tiga kelompok yaitu kelompok dengan satu kali penyuluhan, dua kali penyuluhan dan tanpa perlakuan yang jumlahnya masing-masing 35 orang. Penelitian ini dilakukan dengan cara pre-test untuk ketiga kelompok, kemudian diberikan penyuluhan kesehatan untuk kelompok perlakuan dan dilakukan post-test pada ketiga kelompok. Kelompok perlakuan akan menilai hasil penyuluhan yang diberikan meliputi materi, media, metode dan komunikator. Untuk analisis data sebelum dan sesudah penyuluhan dilakukan dengan uji t-test dilanjutkan dengan uji regresi linear berganda untuk melihat pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan dan sikap siswa SD dalam pencegahan DBD. Hasil uji t-test menunjukkan terdapat perbedaan rerata nilai pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan pada kelompok satu kali penyuluhan dan kelompok dua kali penyuluhan (p = 0,00). Hasil uji regresi linear berganda menunjukkan materi mempunyai pengaruh yang paling dominan dalam peningkatan pengetahuan ( Nilai B = 0,590 dan p = 0,00) dan sikap ( Nilai B = 0,154 dan p = 0,039 ) untuk kelompok satu kali penyuluhan dan pengetahuan (Nilai B = 0,635 dan p = 0,000) pada kelompok dua kali penyuluhan, sedangkan media mempunyai pengaruh yang paling dominan dalam perubahan sikap (Nilai B = 0,524 dan p=0,001) pada siswa SD dalam pencegahan DBD. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan khususnya petugas kesehatan untuk melakukan penyuluhan lebih dari dua kali agar terjadi perubahan perilaku khususnya peningkatan pengetahuan dan sikap pada siswa SD yang akhirnya siswa dapat melakukan tindakan pencegahan DBD di lingkungan rumah dan sekolah. Kata Kunci : DBD, Penyuluhan Kesehatan, Pengetahuan, Sikap
ABSTRACT Dengue Hemorrhage Fever (DHF) until now is still one the health problem in Indonesia which can bring social and economic impact and related to human behavior. Medan City is en endemic area of DHF occur each year in which the increase of cases. Various attempts have been done to prevent DHF case and one of them is extension on health. But so far this activity has not shown an optimal result. The purpose of this quasi-experimental study with pre and post test control group design to analyzed the influence of the extension on health on the knowledge and attitude of Primary School student in preventing Dengue Hemorrhage Fever. The samples for this study were all of the 105 Grade V students of SD Negeri 060910 in Medan Denai Subdistrict. The samples were divided into 3 (three) groups such a group with once extension, a group with twice extension and a group without being given any extension consisting of 35 students. This study was conducted by doing a pre test for the three groups, then extensions on health were given to two experiment groups and then a post test was given to the three groups. The experiment groups would evaluate the results of extension given including the materials, media, method and communicators. Before and after extension, the data were analyzed through t-test followed by multiple linear regression to analyzed the influence of the extension on health on the knowledge and attitude of Primary School student in preventing Dengue Hemorrhage Fever. The result of t-test showed that there was an average difference between the value of knowledge and attitude before and after the extension was given to the groups with once and twice extensions (p = 0,000). The result of multiple linear regression test showed that the materials of the extension had the dominant influence on the improvement of knowledge (value of B = 0,590 and p = 0,000) and attitude (value of B = 0,154 and p 0,039) for the group with once extension, and knowledge (value of B = 0,635 and p = 0,000) for group with twice extension. Media had the most dominant influence in changing attitude (value of B = 0,524 and p = 0,001) in the Primary School students in preventing dengue hemorrhage fever (DHF). The District Health Office, especially health workers under their supervision are suggested to do the extension for more than twice in order to have the attitude changed, especially in improving the knowledge and attitude of Primary Scholl student that, finally, the student can do the prevention of DBD in their school and home environment. Key words : DHF, Health Extension, Knowledge, Attitudes
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT, atas segala Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini yang berjudul Pengaruh Penyuluhan Kesehatan terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswa Sekolah Dasar dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Medan Denai. Penulisan Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dalam penulisan Tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc.(CTM), Sp. A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Yeni Absah, S.E, M.Si selaku komisi pembimbing yang telah memberikan masukan dan arahan selama proses pelaksanaan tesis ini. 5. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku komisi pembimbing yang telah memberikan masukan dan arahan selama proses pelaksanaan tesis ini. 6. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Wirsal Hasan, M.P.H selaku penguji tesis yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 7. Suamiku tercinta dan tersayang Muchlis, S.K.M serta ananda Muhammad Fauzan dan Aulia Khusnul Arif yang penuh pengertian, kesabaran, motivasi dan do a dalam memberikan dukungan moril agar dapat menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu. 8. Kepala Sekolah dan Guru-guru di SD Negeri 060910 di Kecamatan Medan Denai yang telah menerima penulis dalam pelaksanaan penelitian ini. 9. Para Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat. 10. Rekan-rekan mahasiswa angkatan 2008, khususnya Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku atas dukungannya dan kebersamaan yang diberikan selama ini. 11. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya hanya kepada Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat. Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan penelitian lanjutan. Medan, Desember 2010 Penulis Widyawati 087033008
RIWAYAT HIDUP Widyawati lahir di Medan pada tanggal 3 Desember 1972, merupakan anak kedua dari 3 bersaudara dari Ayahanda Drs. Sarman Saputra dan Ibunda Aidar, saat ini bertempat tinggal di Jalan Puskesmas Perumahan Griya Selasih Dusun V (Selasih) Desa Bandar Khalifah Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang. Pendidikan formal penulis dimulai dari Pendidikan Sekolah Dasar Muhammadiyah 13 Medan tamat tahun 1985, Sekolah Menengah Pertama Josua 1 Medan tamat tahun 1988, Sekolah Menengah Atas Negeri 3 Medan tamat tahun 1991, Akademi Keperawatan Yayasan Binalita Sudama Medan tamat 1994, melanjutkan ke Program Studi Ilmu Keperawatan (S1 Keperawatan ) tamat tahun 2003. Tahun 2008 penulis mengikuti pendidikan lanjut S2 di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat. Penulis menikah pada tanggal 7 Pebruari 1999 dengan Muchlis S.K.M dan sampai saat ini telah dikaruniai 2 orang putra yang bernama Muhammad Fauzan dan Aulia Khusnul Arif. Saat ini penulis bekerja sebagai staf pengajar di Akademi Keperawatan Yayasan Binalita Sudama sejak tahun 1995.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI........ DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN i ii iii vi vii ix xi xii BAB 1. PENDAHULUAN..... 1 1.1. Latar belakang...... 1 1.2. Permasalahan... 7 1.3. Tujuan Penelitian..... 8 1.4. Hipotesis..... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA. 10 2.1. Penyuluhan Kesehatan... 10 2.2. Pengetahuan... 21 2.3. 2.4. 2.5. Sikap... Demam Berdarah Dengue... Usaha Kesehatan Sekolah... 25 30 35 2.5. Landasan Teori... 39 2.6. Kerangka Kosep Penelitian... 41 BAB 3. METODE PENELITIAN..... 43 3.1. Jenis Penelitian..... 42 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 43 3.3. Populasi dan Sampel..... 43 3.4. Metode Pengumpulan Data..... 44 3.5. Variabel dan Definisi Operasional...... 49 3.6. Metode Pengukuran...... 50 3.7. Metode Analisis Data... 52
BAB 4. HASIL PENELITIAN... 54 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 54 4.2 Karakteristik Responden... 55 4.3 Analisis Univariat... 57 4.4. Analisis Bivariat... 62 4.5. Analisa Multivariat... 75 BAB 5. PEMBAHASAN... 78 5.1. Pengetahuan dan Sikap Sebelum dan Sesudah Penyuluhan... 78 5.2. Perbandingan Rerata Nilai Pengetahuan dan Sikap Responden Sesudah Penyuluhan Berdasarkan Perlakuan... 83 5.3. Pengaruh Penyuluhan terhadap Peningkatan Pengetahuan 84 dan Sikap... 5.4. Keterbatasan Penelitian... 86 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 88 6.1. Kesimpulan... 88 6.2. Saran... 89 DAFTAR PUSTAKA... 90 LAMPIRAN... 93
DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 48 3.2. Metode Pengukuran... 52 4.1. Gambaran Siswa SD Negeri 060910... 55 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur.. 55 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin. 56 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sumber Mendapatkan Informasi Tentang DBD. 56 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Sebelum Diberikan Penyuluhan. 57 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sebelum Diberikan Penyuluhan... 58 4.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Sesudah Diberikan Penyuluhan. 59 4.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sesudah Diberikan Penyuluhan. 60 4.9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Evaluasi Proses Penyuluhan. 62 4.10. Perbandingan Rerata Nilai Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Satu Kali Penyuluhan. 63 4.11. Perbandingan Rerata Nilai Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Dua Kali Penyuluhan. 64 4.12. Perbandingan Rerata Nilai Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Tanpa Penyuluhan.. 64
4.13. Perbandingan Rerata Nilai Sikap Responden Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Satu Kali Penyuluhan 65 4.14. Perbandingan Rerata Nilai Sikap Responden Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Dua Kali Penyuluhan 65 4.15. Perbandingan Rerata Nilai Sikap Responden Sebelum dan Sesudah pada Kelompok Tanpa Penyuluhan 66 4.16. Perbandingan Rerata Nilai Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan... 67 4.17. Perbandingan Rerata Nilai Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan. 67 4.18. Hubungan Komponen Proses Penyuluhan dengan Pengetahuan pada Kelompok Satu Kali penyuluhan.. 69 4.19. Hubungan Komponen Proses Penyuluhan dengan Sikap pada Kelompok Satu Kali penyuluhan.. 71 4.20. Hubungan Komponen Proses Penyuluhan dengan Pengetahuan pada Kelompok Dua Kali Penyuluhan 73 4.21. Hubungan Komponen Proses Penyuluhan dengan Sikap pada Kelompok Dua Kali Penyuluhan... 75 4.22. Variabel Penelitian yang Paling Mempengaruhi terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap pada Kelompok Satu Kali Penyuluhan 76 4.23. Variabel Penelitian yang Paling Mempengaruhi terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap pada Kelompok Dua Kali Penyuluhan. 77
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Landasan Teori...... 39 2.2. Kerangka Konsep Penelitian... 41 3.3. Disain Penelitian.. 42
DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Materi Penyuluhan... 93 2. Kuesioner Penelitian... 103 3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 108 4. Hasil Output Data Penelitian. 112 5. Hasil Perhitungan Jawaban Responden. 134