GAMBARAN DERMATITIS ATOPIK DI POLIKLINIK KULIT DAN KELAMIN RSUD DR.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2008 Oleh: ANNETTE REGINA BR. BRAHMANA 070100113 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
GAMBARAN DERMATITIS ATOPIK DI POLIKLINIK KULIT DAN KELAMIN RSUD DR.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2008 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: ANNETTE REGINA BR. BRAHMANA 070100113 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Dermatitis Atopik di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2008 Nama : Annette Regina br. Brahmana NIM : 070100113 Pembimbing Penguji I ( dr. Donna Partogi, Sp.KK ) NIP: 19720103 200501 2 001 ( dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc-CMFM., MTd-Ked. ) NIP: 19670527 199903 2 001 Penguji II ( Prof. dr. Abdul Rahman Saragih, Sp.THT-KL(K)) NIP: 19471130 198003 1 002 Medan, Desembeer 2010 Dekan Fakultas Kedokteran ( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD KGEH ) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Dermatitis atopik (DA) masih merupakan masalah kesehatan, yang dapat terjadi pada bayi, anak, dan dewasa karena sifatnya yang kronik residif dan tidak dapat disembuhkan 100% sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk itu, penelitian ini dilaksanakan untuk mengetahui gambaran penderita dermatitis atopik berdasarkan jenis kelamin, usia dan lokasi ruam di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr.Pirngadi, Medan. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan crosssectional. Data dalam penelitian ini diperoleh dari catatan medik pasien yang berkunjung di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr.Pirngadi, Medan, mulai 1 Januari sampai 31 Desember 2008, yang telah didiagnosis dermatitis atopik oleh dokter spesialis kulit dan kelamin. Populasi dalam penelitian ini ialah seluruh pasien Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr.Pirngadi, Medan. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan metode total sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 113 pasien dermatitis atopik, sebanyak 56 orang (49,5%) berada pada kelompok usia <15 tahun. Jenis kelamin terbanyak didapatkan pada perempuan sebanyak 67 orang (59,3%) dan lokasi ruam terbanyak didapatkan pada lipatan sebanyak 94 orang (40,9%). Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa dermatitis atopik banyak diderita oleh perempuan (59,3%), <15 tahun (49,5%) dengan lokasi terbanyak pada lipatan (40,9%). Kata kunci : dermatitis atopik, Poliklinik Kulit dan Kelamin, RSUD Dr.Pirngadi
ABSTRACT Atopic dermatitis still a major public health-problem in infants, children and adults because of the chronic-relapsing characteristic of this disease which is uncureable totally and hence, will affect the patient s quality of life.the aim of this study is to describe the sex, age and the site of rash of patients with atopic dermatitis ini Dermato-Venerology Polyclinic in Dr. Pirngadi Regional General Hospital, Medan. This is a descriptive cross-sectional study. The data in this study was collected from medical record of the patients who had visited the Dermato- Venereology Polyclinic in Dr. Pirngadi Regional General Hospital, Medan between 1 January and 31 December 2008 and diagnosed with atopic dermatitis by dermato-venereologist. The population in this study was all patients in Dermato-Venereology Polyclinic in Dr. Pirngadi Regional General Hospita, Medan. The method used to collect the sample in this study was total sampling method. This study shows that of 113 atopic dermatitis patients, 56(49,5%) were aged <15 years old. Most of the patients-67 patients (59,3%)-were female and most of the rashes (40,9%) were found in body s fold From the result, we can conclude that atopic dermatitis is mostly found in female (59,3%) and in patients aged <15 years old (49,5%). The rashes are mostly found in body s fold (40,9%). Keywords : atopic dermatitis, Dermato-Venerology Polyclinic, Dr. Pirngadi Regional General Hospital
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian yang berjudul Gambaran Dermatitis Atopik di Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2008. Merupakan salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di progran studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran 2. Kepada dosen pembimbing penulisan penelitian ini, dr. Donna Partogi, Sp.KK, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari awal penyusunan proposal penelitian, pelaksanaan di lapangan hingga selesainya laporan hasil penelitian ini. Juga kepada dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc-CMFM., MTd-Ked., dr. Prof. dr. Abdul Rahman Saragih, Sp.THT-KL(K) selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan yang membangun untuk penelitian ini 3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Rudolf Pakpahan, Sp.Rad yang telah menjadi dosen penasihat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran 4. Kepada Bagian Penelitian dan Pengembangan ( LITBANG) Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan 5. Kepada Bagian Pendidikan dan Pelatihan ( DIKLAT ) Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan
6. Kepada Bagian Poliklinik Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan 7. Kepada Bagian Pengolahan Data dan Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Dr.Pirngadi Medan sebagai tempat penelitian 8. Kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda Ir.Menaken Brahmana dan Ibunda dr.terapul Tarigan,SpA(K) serta kakak penulis, kakanda dr.adian Manase Kristian Brahmana dan adik penulis, adinda Andrew Timanta Brahmana yang telah senantiasa mendukung dan memberikan dukungan serta bantuan dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini 9. Kepada teman-teman seperjuangan Jane T. Silitonga, Syahputra Parlindungan, Ruth Aritonang yang selama ini telah bersama sama berjuang dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah 10. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada sahabat-sahabat penulis, khususnya Andika Pradana, Mirzal Fuadi, Ayuca Zarry, Ira Nola Lingga, Pernanda Selpia, Nisa Lailan dan Dini Feduyasih, Krisnarta Sembiring, senior yang paling senior. 11. Kepada seluruh kakanda dan personalia unit aktivitas mahasiswa Standing Committee on Research Exchange (SCORE FK USU) yang telah mengajarkan kepada penulis indahnya seluk beluk dunia penelitian. 12. Kepada teman teman stambuk 2007 dan pihak pihak yang lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah membantu penulis menyelesaikan penulisan laporan hasil penelitian ini. Hanya Tuhan yang mampu memberikan balasan terbaik atas segalanya. Penulis menyadari bahwa penulisan laporan hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Medan, Desember 2010
Penulis
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1.... Latar Belakang... 1 1.2.... Rumusan Masalah... 3 1.3.... Tujuan Penelitian... 3 1.4.... Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Defenisi Dermatitis atopik...... 5 2.2. Epidemiologi Dermatitis atopik... 5 2.3. Etiologi dan Patogenesis Dermatitis atopik... 7 2.3.1. Faktor Endogen... 7 2.3.2. Faktor Eksogen... 10 2.4. Imunopatogenesis Dermatitis atopik... 11 2.5. Gejala Klinis Dermatitis Atopik... 16 2.6. Diagnosis Dermatitis Atopik... 19 2.7. Diagnosa Banding Dermatitis atopik... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 21 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 21 3.2. Definisi Operasional... 21 BAB 4 METODE PENELITIAN... 23 4.1. Rancangan Penelitian... 23 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 23 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 23 4.4. Metode Pengumpulan Data... 24 4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data... 24 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 25 5.1. Hasil Penelitian... 25 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 25 5.1.2. Karakteristik Subjek Penelitian... 25 5.2. Pembahasan... 27 5.2.1. Gambaran Dermatitis Atopik di RSUD Dr.Pirngadi Medan... 28 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 30 12.1. Kesimpulan... 30 12.2. Saran... 30 DAFTAR PUSTAKA... 31 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 3.1. Tabel Definisi Operasional... 22 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin... 26 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kelompok Usia... 26 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lokasi Ruam... 27
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1. Kerangka Konsep.... 21
DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMPIRAN 4 LAMPIRAN 5 LAMPIRAN 6 Daftar Riwayat Hidup Data Induk Output Data Hasil Penelitian Lembar Ethical Clearence Surat Izin Penelitian Surat Keluar Penelitian