LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

dokumen-dokumen yang mirip
FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Sutawijaya, R.B. (2010). Mencegah, Mendeteksi, dan Mengatasi Berbagai Penyakit Anak. Yogyakarta : Luna Publisher

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap Ibu Primigravida Terhadap Tanda-

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. dalam meneyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU. Nim : NIP :

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswi Program D-IV Bidan Pendidik pada

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saya yang bernama Khairul Bariah / adalah mahaiswi D-IV Bidan

No responden : Diisi oleh peneliti. checklist (v) untuk jawaban motivasi yang dianggap benar. 1. Umur : tahun. 2. Pedidikan terakhir: ( ) SD ( ) SLTP

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR CALON RESPONDEN. : Pemberian informasi dan persetujuan. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswi Tingkat III Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Eksim Susu pada Bayi (0-24 bulan ) di Klinik Sally Medan Tahun 2011

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Eliska Mayasari / adalah mahasiswi D-IV Bidan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. di Klinik Diana Brayan Medan Tahun Oleh : Ika Susilawati

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Ibu

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap orangtua terhadap Perilaku

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.

Saya yang bernama Sitti Nuraisyah / adalah mahasiswa Program. Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saya yang bernama Fatwiany ( ) adalah mahaiswi Program Studi D-IV

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program D-IV Bidan Pendidik

Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

(Pratiwi Nasution) ( )

SURAT PERNYATAAN KASEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Maka saya mengharapkan kesediaan ibu menjadi responden dalam penelitian ini

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

No. Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Untuk partisipasi yang bidan telah berikan saya ucapkan Terimakasih.

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. pemilihan alat kontrasepsi oleh akseptor KB di.lingkungan II Kelurahan Sumber Jaya

Medan, Maret 2014 Hormat saya,

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN MEDAN TAHUN 2010

Permohonan Menjadi Responden. akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Terima kasih atas waktu dan kerjasama ibu. Nama Peneliti Tanda tangan Hari/tgl. (Hidayatna Husni) ( ) ( ) Tanda tangan partisipan ( )

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan

(Ilham Andika hasibuan) (...)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Retno Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat

Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

KUESIONER PENELITIAN. Berbasis Masyarakat di desa Ronga-Ronga kecamatan Gajah Putih

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Pasir Kecamatan Medan Marelan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Chindy Tania Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Juli 1994 : Kristen Protestan

BAB I PENDAHULUAN. Sectio Caesarea (SC) terus meningkat di seluruh dunia, khususnya di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Fitri Maya Sari Lubis, sedang menjalani pendidikan di program D-IV

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat inisaya sedang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 6 JADWAL KEGIATAN PROPOSAL PENELITIAN

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

RESPON IBU. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Hilda Rahayu Pratiwi / , sedang menjalani

Petunjuk : Jawablah pertanyaan di bawah ini, serta beri tanda silang (x) untuk salah satu jawaban anda. 2. Menurut ibu, apakah pengertian kolostrum?

Universitas Sumatera Utara

Hubungan Karakteristik Ibu dan Asuhan yang diterima selama persalinan dengan Kejadian Persalinan Patologis di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2006

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang melakukan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

Umur : tahun Pendidikan: 1. SD Pekerjaan: 1. IRT tahun 2.SMP 2.PNS tahun

INFORMED CONSENT. Perihal : Pemberian Informasi dan Persetujuan Lampiran : -

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

INSTRUMEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya WANDA ERNA, sedang menjalani pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

BAB 1 PENDAHULUAN. kematian ibu mulai dari masa kehamilan, persalinan dan nifas. Pada saat ini

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN. D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya adalah Wiwit Fetrisia ( ) mahasiswa Program Studi D-IV Bidan

KUESIONER PENGARUH ASI EKSKLUSIF TERHADAP MORBIDITAS BAYI SAMPAI USIA 6 BULAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Ayu Irmayani, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : Tami Fediani Tempat/ Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 15 Februari 1991

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lampiran 1. Surat Persetujuan resmi (Informed Concent)

SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Transkripsi:

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Yana Christina Hutauruk/105102080 adalah mahasiswa Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan sikap ibu terhadap perawatan pasca seksio sesarea. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu-ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini, dalam memberikan jawaban atas wawancara sesuai dengan pendapat ibu tanpa di pengaruhi oleh orang lain. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Partisipasi ibu-ibu dalam penelitian ini bersifat sukrela, sehingga bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apa pun. Identitas pribadi ibu dan semua informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan ini saja. Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini. Peneliti Medan, Februari 2011 Responden Yana Christina Hutauruk (...)

A. BIODATA KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TERHADAP PERAWATAN PASCA SEKSIO SESARIA DI RSU MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2011. No. Responden : Umur Ibu : o 17-22 Tahun o 23-28 Tahun o 29-34 Tahun o 35-40 Tahun Jumlah Anak : o 1 Orang o 2-4 Orang o >5 Orang Pendidikan Terakhir : o SD o SMP o SMA o Perguruan Tinggi B. Jawablah pertanyaan berikut dengan memberikan tanda (x) pada pilihan jawaban. 1. Proses persalinan dapat dilakukan melalui.. a. Jalan lahir dan Memakai alat vakum b. Belah perut dan Operasi seksio sesaria c. Jalan lahir dan Belah perut d. Jalan lahir dan Rangsangan

2. Warna darah kotor yang keluar dari kemaluan ibu pada hari ke 2-3 pasca seksio sesaria adalah.. a. Merah b. Putih c. Coklat d. Coklat kemerah-merahan 3. Waktu yang diperlukan ibu untuk dapat menyusui bayinya adalah.. a. 6 Jam Setelah Operasi b. 8 Jam Setelah Operasi c. 12 Jam Setelah Operasi d. 24 Jam Setelah Operasi 4. Ketika efek bius hilang, ibu akan merasakan a. Tungkai atas kebas (Kaki) dan ibu tidak merasa mengantuk b. Tungkai atas (Tangan) kebas dan nyeri di daerah luka operasi c. Tungkai bawah (Kaki) kebas dan nyeri di daerah luka operasi d. Tungkai bawah (Kaki) kebas dan ibu demam 5. Menggerakkan lengan, tangan, ujung jari kaki, dan memutar pergelangan tangan dapat dilakukan setelah.. a. 4 jam setelah operasi b. 6 jam setelah operasi c. 8 jam setelah operasi d. 10 jam setelah operasi 6. Miring kiri dan kanan dapat dilakukan ibu setelah. a. 4-8 Jam setelah operasi b. 6-10 Jam setelah operasi c. 8-12 Jam setelah operasi d.10-14 Jam setelah operasi

7. Jenis makanan apa saja yang dapat dimakan ibu pada hari pertama setelah operasi. a. Keras saja b. Lunak saja c. keras dan lunak sama saja d. Tidak ada, Ibu puasa 8. Menurut ibu, kapan sebaiknya selang kencing boleh dilepas. a. 6-12 jam setelah operasi b. 10-24 jam setelah operasi c. 12-20 jam setelah operasi d. 12-24 jam setelah operasi 9. Apa yang sering ibu keluhkan pada hari III pasca seksio sesaria.. a. Lelah, dan mata kunang-kunang b. Sakit kepala yang hebat c. Susah buang air kecil d. Sembelit atau susah buang air besar 10. Menurut ibu, pada hari ke 3-4 ibu sudah di perbolehkan. a. Jalan b. Pulang c. Duduk d. Kontrol ulang

C. Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban dan berilah tanda (V) pada kolam yang telah disediakan SS : Sangat Setuju S : Setuju ST : Tidak Setuju STS : Sangat Tidak Setuju NO PERNYATAAN SS S TS STS 1. Luka operasi seksio sesaria dapat menyebabkan infeksi jika perawatan tidak baik. 2. Ibu memakai celana dalam yang menutupi pinggang. 3. Pergerakan awal (mobilisasi dini) setelah operasi dapat mempengaruhi luka operasi. 4. Pompa ASI dapat di gunakan ibu saat ibu belum mampu menyusui bayinya. 5. Setelah operasi ibu seharusnya sudah di perbolehkan untuk minum dan makan. 6. Ibu minum jus buah 2 hari setelah operasi. 7. Jahitan bekas luka diperut ibu ditutup dengan kain kasa lembut dan diberi salep betadin 8. Saat batuk, ibu menutup luka dengan bantal atau tangan 9. Hari ke 5 setelah operasi ibu mandi seperti biasa 10. Ibu mengkomsumsi jamu-jamuan tanpa sepengetahuan tenaga Dokter dan Bidan.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Yana Christina Hutauruk Tempat/ Tanggal Lahir : P.Brandan, 3 Juni 1989 Agama Nama Ayah Nama Ibu Anak ke Alamat : Kristen Protestan : P. Hutauruk : L.Panjaitan : 1 dari 4 bersaudara : Desa Merek Kab. Karo Pendidikan Formal : SD : Negeri 043936 Merek (1994-2000) SMP : Santa Maria Kabanjahe (2000-2003) SMA : Cahaya Medan (2003-2006) D III : AKBID Mitra Husada Medan (2006-2009) D IV : Bidan Pendidik USU (2010-2011)