LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Di Akbid Jalur Khusus Pemda Kabupaten Aceh Tengah

dokumen-dokumen yang mirip
JADWAL KEGIATAN (TIME TABLE) PENYUSUNAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI) PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FK. USU TA

PENGALAMAN IBU MELAKUKAN TERAPI MUSIK PADA KEHAMILAN DI MEDAN TAHUN 2008 KARYA TULIS ILMIAH

SURAT PERNYATAAN. selaku dosen pembimbing atas nama HAMIDAH PURBA, NIM : telah menyetujui mahasiswa tersebut untuk melakukan penelitian.

HUBUNGAN LAHAN PRAKTEK DAN BIMBINGAN KLINIK TERHADAP PENCAPAIAN KEMAMPUAN MAHASISWA PADA PRAKTEK KLINIK II DI AKADEMI KEBIDANAN SEHAT MEDAN TAHUN

JADWAL KEGIATAN (TIME TABLE) PENYUSUNAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI) PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FK. USU T.A

BAB I PENDAHULUAN. Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologis yang normal.

(Pratiwi Nasution) ( )

SIKAP BIDAN TERHADAP ROOMING IN (RAWAT GABUNG) DI RSUD ARIFIN AHMAD PEKANBARU TAHUN 2007/2008

PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU REMAJA DALAM MENGHADAPI SEKS BEBAS DI DESA PETUARAN HILIR KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2008

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN USU. : Persepsi Pasien terhadap Peran Bidan dalam Memberikan

BAB I PENDAHULUAN. dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Peneliti Medan, Juli 2011

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas. Sumatera Utara

HUBUNGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN BBLR DI RSU Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2006 D I S U S U N OLEH : DEWI NOVIZA

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan

BAB I PENDAHULUAN. tingkatannya, dan hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskan atau mengevaluasi

BAB I PENDAHULUAN. dan ovum yang menghasilkan sel tunggal (zigot), selama kehamilan pada

Kebutuhan Dasar Ibu Bersalin. By. Ulfatul Latifah, SKM

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU

INFORM CONCENT. universitas Sumatra utara Medan yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

Lembar Persetujuan Menjadi Resonden. Motivasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Pemerintahan Kabupaten Aceh

PLAN OF ACTION (Oktober 2016-Juli2017) Mengetahui, Malang, 2 Oktober 2016

BAB I PENDAHULUAN. masyarakat, bangsa, dan negara yang ditandai oleh penduduknya hidup dalam

Untuk mengurangi dan mencegah timbulnya gejala-gejala yang mengganggu selama kehamilan berlangsung, seperti : sakit pinggang, bengkak kaki dll

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN DEMAM CHIKUNGUNYA Oleh DEDEH SUHARTINI

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU. Nim : NIP :

LAMPIRAN-LAMPIRAN 69

cairan berlebih (Doenges, 2001). Tujuan: kekurangan volume cairan tidak terjadi.

Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. seorang ibu mengalami perubahan-perubahan yang terjadi baik fisik maupun

KISI-KISI KUESIONER Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Musik Klasik Untuk Mendukung Kecerdasan Janin Di Poli KIA Puskesmas Balong Ponorogo

BAB I PENDAHULUAN. dari kerusakan jaringan yang aktual atau potensial (Brunner & Suddarth, 2002).

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program S1

BAB I PENDAHULUAN. dengan persalinan (Cunningham, 2006). Menurut Kemenkes RI (2010), pada

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Kehamilan merupakan proses fertilisasi atau penyatuan spermatozoa dan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STRES KERJA PADA PEKERJA BAGIAN OPERASIONAL PT GUNZE INDONESIA TAHUN 2008

Carolina M Simanjuntak, S.Kep, Ns AKPER HKBP BALIGE

Lampiran 6. Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi

LAMPIRAN 2. Peneliti,

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi D-

Saya yang bernama Sitti Nuraisyah / adalah mahasiswa Program. Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

BAB I PENDAHULUAN. penuh dengan rasa nyeri, rasa takut, penderitaan bahkan kematian (WHO, 2003).

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini : : Margosari 3 rt/rw 2/1 Salatiga

- Nyeri dapat menyebabkan shock. (nyeri) berhubungan. - Kaji keadaan nyeri yang meliputi : - Untuk mengistirahatkan sendi yang fragmen tulang

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. progresif. Perubahan serviks ini memungkinkan keluarnya janin dan produk

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, yang terjadi setelah orang melakukan

BAB I PENDAHULUAN. [CDC], 2013). Data dari Riset Kesehatan Dasar ( 2013), prevalensi. gangguan mental emosional (gejala -gejala depresi

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Jadwal Tentatif. Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1. Januari Februari Maret April

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kepada : Di Tempat. Pengetahuan Masyarakat Tentang Pertolongan Pertama Cidera Kepala di RW 01 Dusun

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 170 / PMK.07/ 2007 TENTANG

HUBUNGAN PELAKSANAAN SENAM HAMIL DENGAN KETIDAKNYAMANAN IBU HAMIL TRIMESTER III DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI SUPADMI, KUNDEN BULU, SUKOHARJO ABSTRAK

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care. : Tabita Fitrin Martina Uli Sitorus

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Persalinan adalah rangkaian proses fisiologis yang berakhir dengan

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang

BAB 1 PENDAHULUAN. Persalinan merupakan waktu yang ditunggu tunggu setelah 9 bulan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Retno Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. tentang pemberian MP-ASI pada bayi dan balita usia 6-24 bulan.

BAB I PENDAHULUAN. menyangga tubuh. Bisa dibayangkan apabila tidak jeli untuk menjaga kesehatan

BAB I PENDAHULUAN. Kehamilan merupakan sesuatu yang didambakan oleh setiap wanita.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.

Lampiran 1. Ponorogo, Responden

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar belakang. Nyeri pada penderita artritis reumatoid adalah gejala yeng sering

Lampiran 1. Surat Persetujuan resmi (Informed Concent)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang melakukan

BAB I PENDAHULUAN. ketergantungan dan menjadi beban tanggungan baik oleh keluarga, masyarakat,

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap Ibu Primigravida Terhadap Tanda-

KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Kelompok 6 (adri, diah, yuyun, irfan, rama)

ASIAH M. NIM :

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

SURAT PERNYATAAN KASEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Maka saya mengharapkan kesediaan ibu menjadi responden dalam penelitian ini

HUBUNGAN KEPUASAN IBU DENGAN PELAYANAN 2 JAM PERTAMA POSPARTUM

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. di Klinik Diana Brayan Medan Tahun Oleh : Ika Susilawati

Lampiran 1. PLAN OF ACTION (Oktober 2016 Juni 2017) Nama : Dita Erline Kurnia NIM :

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara

Transkripsi:

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Ibu Responden Di Akbid Jalur Khusus Pemda Kabupaten Aceh Tengah Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik, saya akan melakukan penelitian yang berjudul Pengetahuan dan Sikap Bidan Jalur Khusus Terhadap Penanganan Nyeri Persalinan di Akbid Pemda Kabupaten Aceh Tengah. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini, selanjutnya saya mohon ibu bersedia untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan kejujuran jawaban saudara dijamin kerahasiaannya. Demikian lembar persetujuan ini saya buat, atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih. Takengon, 2007 Responden, Peneliti, ( ) ( Hadijatun )

Lampiran 2 LEMBAR KUESIONER PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TERHADAP PENANGANAN NYERI PERSALINAN DI AKBID JALUR KHUSUS PEMDA KABUPATEN ACEH TENGAH I. Data demografi Isilah titik-titik di bawah ini dengan sebenar-benarnya 1. No. Responden : (diisi oleh peneliti) 2. Umur : 3. Suku : 4. Agama : II. Petunjuk pengisian 1. Bacalah baik-baik setiap pertanyaan 2. Pilih salah satu yang dianggap benar dengan memberikan tanda silang (X) pada pilihan a, b, c dan d. 3. Mohon setiap pertanyaan dijawab dengan benar. A. Pengetahuan 1. Tekhnik mengubah persepsi otak tentang rasa sakit menjadi sekedar rasa tidak nyaman merupakan metode pengendalian nyeri : a. Relaksasi b. Hidroterapi c. Psikoprofilaksis d. Terapi bola-bola 2. Pada metode psikoprofilaksis rasa nyeri dapat dihilangkan dengan melakukan aktifitas lain seperti berkonsentrasi pada : a. Latihan pernafasan b. Menghitung nafas c. Fokus pada posisi tertentu di ruangan d. Mengingat hal-hal yang tidak disukai 3. Meminimalkan aktifitas simpatis dalam sistim saraf otonom disebut tekhnik : a. Relaksasi b. Hidroterapi c. Psikoprofilaksis d. Masase

4. Melakukan pijatan pada daerah nyeri disebut tekhnik : a. Kompres b. Relaksasi c. Hidroterapi d. Masase 5. Bentuk-bentuk pijatan yang dapat diberikan diantaranya.. a. Pijat perineum, punggung, perut dan kaki b. Pijat bahu, perut, perineum, dan tangan c. Pijat kaki, tangan, punggung, bahu dan perineum d. Pijat tangan, bahu, perineum dan perut 6. Agar ibu tetap terus merasa nyaman maka masase dalam persalinan harus bersifat.. a. Ketika ibu merasa sakit b. Terus menerus c. Ketika ibu meminta untuk di masase d. Berkala 7. Cara kerja kompres dingin dalam mengurangi nyeri persalinan diantaranya adalah sebagai berikut, kecuali.. a. Mengurangi ketegangan otot b. Membuat rasa kebal sebagai afek dingin c. Mengurangi pembengkakan dan menyejukkan kulit d. Mengurangi penekanan panggul 8. Cara kerja kompres panas dalam mengurangi nyeri persalinan diantaranya adalah sebagai berikut, kecuali.. a. Meningkatkan suhu kulit lokal b. Meningkatkan sirkulasi dan metabolisme jaringan c. Mengurangi spasme otot d. Meningkatkan suhu tubuh 9. Posisi ibu melahirkan hendaknya.. a. Sesuai keinginan ibu b. Tidur terlentang c. Tidur miring d. Sesuai keinginan bidan 10. Manfaat kebebasan ibu memilih posisi melahirkan diantaranya, kecuali.. a. Ibu lebih percaya diri mengatasi persalinan dan melahirkan b. Ibu puas dengan pengalamannya c. Merupakan hak ibu yang pantas diberikan d. Ibu terbebas dari komplikasi persalinan

11. Terapi bola-bola persalinan merupakan alat bantu persalinan yang cukup efektif karena, kecuali.. a. Membantu ibu rileks b. Memudahkan bergerak bebas c. Mengubah posisi d. Mempercepat proses persalinan 12. Keuntungan hidroterapi yang membawa kepada peningkatan penggunaannya juga diiringi oleh beberapa fenomena yaitu : a. Hidrotermik yang menjadi konduktor panas b. Hidrostatis yang memudahkan ibu bergerak dalam air c. Hidrokinetik yang menjadi konduktor panas d. Hidromobilitas yang mengurangi efek gravitasi B. Sikap 13. Menganjurkan ibu untuk latihan pernafasan, menghitung nafas, mengubah posisi tubuh saat nyeri, hal ini dapat membuat ibu.. a. Merasa lebih nyaman b. Tidak terfokus pada rasa sakit c. Merasa terganggu dengan aktivitas tersebut d. Tidak merasakan nyeri 14. Memberikan informasi yang jelas tentang kondisi ibu dan memberi dukungan sarana akurat berguna untuk.. a. Mengatasi kecemasan, rasa takut, dan khawatir b. Mencegah terjadinya komplikasi c. Mempercepat proses persalinan d. Memecah siklus ketegangan 15. Melakukan pjatan didaerah kaki, tangan, punggung, bahu, dan pireneum akan dapat. a. Meningkatkan efek pengendalian nyeri b. Menurunkan efek pengendalian nyeri c. Membuat ibu merasa terganggu d. Menambah nyeri 16. Melakukan kompres dingin pada daerah muskuloskeletal atau sendi berguna untuk, kecuali.. a. Mengurangi ketegangan otot lebih lama b. Membuat rasa kebal sebagai aspek dari dingin c. Menyejukkan kulit d. Menurunkan suhu tubuh ibu

17. Menganjurkan ibu untuk memilih posisi melahirkan sesuai keinginannya bermanfaat bagi ibu diantaranya, kecuali.. a. Ibu lebih percaya diri mengatasi persalinan dan melahirkan b. Ibu lebih puas dengan pengalamannya c. Ibu merasa haknya tidak terlalu dibatasi d. Ibu merasa diberi kebebasan untuk melakukan apa yang ia inginkan 18. Menganjurkan ibu untuk melakukan persalinan dalam air banyak manfaatnya diantaranya, kecuali.. a. Membantu bayi lebih mudah beradaptasi dari lingkungan ketuban yang penuh air dengan dunianya yang baru. b. Bayi tidak mengalami trauma c. Membuat ibu nyaman d. Proses persalinan lebih mudah 19. Menganjurkan ibu untuk berendam dalam air hangat akan dapat.. a. Membuat ibu merasa lebih nyaman b. Membuat ibu merasa lebih tenang c. Mengganggu kenyamanan ibu d. Mengganggu proses persalinan 20. Melakukan terapi bola-bola persalinan akan membantu ibu.. a. Lebih rileks b. Memudahkan bergerak bebas c. Mengubah posisi d. Semua benar

Lampiran 6 RENCANA ANGGARAN BIAYA PENELITIAN No Uraian Quantity Satuan Biaya Satuan Jumlah Biaya 1 Biaya personal - Peneliti Utama - Operator Komputer 1 1 Orang Orang @ Rp. 800.000,- @ Rp. 250.000,- Rp. 400.000,- Rp. 125.000,- - Surveyor (pencari sumber data) 1 Orang @ Rp. 150.000,- Rp. 75.000,- 2 Biaya non formal - Kertas HVS 80 gram 1 Rim @ Rp. 28.000,- Rp. 28.000,- - Collecting data : Buku 5 Buah @ Rp. 40.000,- Rp. 200.000,- Flash disk 1 Buah @ Rp. 125.000,- Rp. 125.000,- Disket 1 Buah @ Rp. 5.000,- Rp. 5.000,- Fotokopi Ls Rp. 350.000,- Fotokopi kuesioner 70 Eks @ Rp. 1.000,- Rp. 70.000,- - Penjilidan proposal 5 Buah @ Rp. 2.000,- Rp. 10.000,- - Penjilidan KTI 5 Buah @ Rp. 10.000,- Rp. 50.000,- 3 Administrasi Survey Rp. 200.000,- 4 Transportasi Survey Ls Rp. 200.000,- 5 Akomodasi Survey Ls Rp. 100.000,- 6 Seminar KTI Ls Rp. 50.000,- Total Biaya Rp.1.988.000,- Terbilang : Satu juta sembilan ratus delapan puluh depalan ribu rupiah Peneliti, (Hadijatun)

JADWAL KEGIATAN (TIME TABLE) PENYUSUNAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI) PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK No Kegiatan 1 Mencari Judul Pengajuan Judul 2 Pengajuan Proposal Bab I Bab II Bab III Bab IV Instrumen Sidang Proposal Perbaikan Proposal Uji Validitas 3 Pengajuan Izin Penelitian Pengumpulan Data Analisa Data Menyusun hasil dan pembahasan Membuat kesimpulan dan saran 4 Lampiran Vitae Final Laporan Sidang KTI September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Mengetahui Dosen Pembimbing Dewi Elizadiani Suza, SKp, MNS NIP. 132 258 269