BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Batu ginjal adalah suatu keadaan terdapat satu atau lebih batu di dalam pelvis atau calyces ginjal atau di saluran kemih (Pratomo, 2007). Batu ginjal di dalam saluran kemih (kalkulus uriner) adalah masa keras seperti batu yang terbentuk di sepanjang saluran kemih dan bisa menyebabkan nyeri, perdarahan penyumbatan aliran kemih atau infeksi. Batu ini bisa terbentuk di dalam ginjal (batu ginjal) maupun di dalam kandung kemih (batu kandung kemih). Proses pembentukan batu ini disebut urolitiasis (litiasis renalis, nefrolitialis). Batu ginjal mempunyai banyak jenis nama dan kandungan zat penyusunnya yang berbeda-beda. Menurut Arimurti (2007) ada empat jenis utama dari batu ginjal, masing-masing cenderung memiliki penyebab berlainan, diantaranya: Batu kalsium, sekitar 75 sampai 85 persen dari batu ginjal adalah batu kalsium. Batu asam uric, batu ini terbentuk dari asam uric,. Batu struvite. Batu cystine, batu ini mewakili sekitar 1 persen dari batu ginjal. Gejala utama penyakit batu ginjal adalah rasa sakit yang disebabkan oleh obstruksi. Rasa sakit mulai dari pinggang bawah menuju ke panggul, kemudian ke alat kelamin luar. Gejala yang lainnya yaitu : Mual dan muntah, panas, kedinginan, adanya darah di dalam urin, distensi perut, dan nanah dalam urin (Pratomo, 2007).
Penyakit batu ginjal harus dicegah karena jika dibiarkan akan berakibat fatal (Arimurti, 2007). Batu terutama yang kecil, bisa tidak menimbulkan gejala. Batu di dalam kandung kemih bisa menyebabkan nyeri di perut bagian bawah. Batu yang menyumbat ureter, pelvis renalis maupun tubulus renalis bisa menyebabkan nyeri punggung atau kolik renalis (nyeri kolik yang hebat). Kolik renalis ditandai dengan nyeri hebat yang hilang-timbul, biasanya di daerah antara tulang rusuk dan tulang pinggang, yang menjalar ke perut, daerah kemaluan dan paha sebelah dalam. Gejala lainnya adalah mual dan muntah, perut menggelembung, demam, menggigil dan darah di dalam air kemih. Penderita mungkin menjadi sering berkemih, terutama ketika batu melewati ureter. Batu bisa menyebabkan infeksi saluran kemih. Jika batu menyumbat aliran kemih, bakteri akan terperangkap di dalam air kemih yang terkumpul diatas penyumbatan, sehingga terjadilah infeksi. Jika penyumbatan ini berlangsung lama, air kemih akan mengalir balik ke saluran di dalam ginjal, menyebabkan penekanan yang akan menggelembungkan ginjal (hidronefrosis) dan pada akhirnya bisa terjadi kerusakan ginjal. Dari beberapa jenis batu ginjal, salah satu penyebab yang cenderung meningkatkan resiko terkena batu ginjal adalah batu kalsium atau batu kapur (calsiuria) (Arimurti, 2007). Dengan mengkonsumsi makanan atau minuman yang mengandung zat kapur terus menerus maka akan beresiko terjadinya batu ginjal. Hal inilah yang sedang terjadi di masyarakat khususnya di Desa Trembulrejo Kecamatan Ngawen Kabupaten Blora, banyak masyarakat yang mengkonsumsi makanan dan minuman yang mengandung zat kapur. Padahal 2
dengan mengkonsumsi zat kapur terus-menerus akan beresiko besar terkena penyakit batu ginjal. Kondisi keadaan geografis Desa Terembulrejo merupakan daerah yang berpenduduk jarang. Desa ini berjarak kurang lebih 15 km dari pusat kota. Dari hasil interview penduduk desa Terembulrejo, bahwa air di Desa ini memang mengandung kapur. Hal itu dibuktikan dari pemasakan air yang diambil dari sumur warga dengan hasil akhir terjadi banyak endapan putih dan terdapat buih-buih putih diatas air setelah dingin. Dalam memenuhi kebutuhan sehari hari seperti mandi, mencuci, dan masak penduduk Desa Trembulrejo tetap menggunakan air sumur tersebut. Pernyataan ini dikuatkan dengan hasil survey yang dilakukan di Puskesmas yang ada di Kecamatan Ngawen. Hasil pemeriksaan warga yang memeriksakan urinnya terdapat kristal-kristal dalam urin (Ahmadi, 2007). Hasil pemeriksaan sedimen urin yang dilakukan pada 38 orang terdapat ; Epithel abnormal sebesar (100%), Calsium oksalat abnormal sebanyak (71%), Leukosit abnormal sebanyak 9 sampel (23,7%), Asam urat abnormal sebanyak 3 sampel (7,9%), Na urat abnormal sebanyak 2 sampel (5,3%), Eritrosit abnormal sebanyak 1 sampel (2,6%), Silinder abnormal sebanyak 1 sampel (2,6%), Tyrosine abnormal sebanyak 1 sampel (2,6%), Cystine abnormal sebanyak 1 sampel (2,6%). Apabila masyarakat mengkonsumsi air yang mengandung kapur, maka akan terjadi pengendapan pada saluran kemih atau ginjal, yang akibatnya terjadi insiden batu kemih atau batu ginjal. 3
Dari fenomena inilah maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang bagaimana perilaku masyarakat dalam pencegahan penyakit batu ginjal di Desa Trembulrejo Kecamatan Ngawen Kabupaten Blora. B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang yang telah dipaparkan, maka masalah penelitian yang dapat dirumuskan; Bagaimana perilaku masyarakat dalam pencegahan penyakit batu ginjal di Desa Trembulrejo Kecamatan Ngawen Kabupaten Blora. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana perilaku masyarakat dalam pencegahan penyakit batu ginjal di Desa Trembulrejo Kecamatan Ngawen Kabupaten Blora. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui perilaku masyarakat dalam penggunaan jenis air yang dikonsumsi. b. Mengetahui perilaku masyarakat dalam pengolahan air yang digunakan untuk memasak dan minum sehari-hari. c. Mengetahui perilaku masyarakat dalam diet makanan yang berhubungan dengan pencegahan penyakit batu ginjal. 4
d. Mengetahui perilaku masyarakat dalam pencegahan penyakit batu ginjal dengan mengkonsumsi obat-obatan tradisional atau jamu. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi masyarakat Sebagai pengetahuan masyarakat tentang perilaku yang tepat dan tidak tepat dalam pencegahan penyakit batu ginjal. 2. Bagi perkembangan iptek Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan pustaka untuk menambah wawasan dan pengetahuan masyarakat dalam mencegah penyakit batu ginjal 3. Bagi bidang kesehatan Melalui petugas kesehatan yang ada, untuk meningkatkan program perilaku masyarakat dalam pencegahan penyakit batu ginjal 4. Bagi ilmu pengetahuan Sebagai panduan bagi peneliti berikutnya 5. Bagi peneliti Menambah pengetahuan dan pengalaman baru tentang penelitian yang dilakukan. E. Ruang lingkup penelitian Bidang ilmu dalam penelitian ini adalah keperawatan komunitas. 5