NAMA IZIN : IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) N o DasarHukum Persyaratan Biaya (Rp.) MasaBerlaku 1 1. Peraturan Daerah Nomor : 4 1. Mengisi dan menandatangani Formulir Permohonan Baru/Perpanjang = Terlampir 1. Permanen : Tahun 2012 tentang Seumur Hidup Retribusi Perijinan Tertentu; 2. Peraturan Bupati Rote Ndao 2. Berjangka : 3 Nomor 26 Tahun 2011 Tahun tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Rote Ndao Nomor 15 Tahun 2010 Tentang Pelimpahan Sebagian Kewenangan Pengelolaan dan Penandatanganan Perizinan dari Unit Kerja Teknis Kepada Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Rote Ndao. 2. Foto copy KTP (rangkap 1) 3. Foto copy Rekomendasi Ruang/Izin Lokasi (Advice Plan) rangkap 1 4. Gambar bestek bangunan Bangunan: a. Gambar Situasi, Tampak, Potongan, b. Septik tank dan Sumur peresapan) yang ditandatangani penanggungajawab gambar / SketsaPondasi 5. Perhitungan struktur untuk bangunan dua lantai atau lebih yang ditandatangani oleh penanggung jawab struktur 6. Rekomendasi AMDAL/UKL/UPL khusus aktivitas pembangunan yang mempunyai dampak terhadap lingkungan sesuai dengan ketentuan yang berlaku 7. Foto copy PBB (bukti pelunasan dan SPPT) tahun terakhir (rangkap 1 8. Perhitungan rencana anggaran biaya (RAB) untuk bangunan Tower/Menara, Tanki, Gapura/Tugudan Cerobong asap, sertar enovasi bangunan 9. Khusus menara (telekomunikasi, dll) harus melampirkan bukti Jaminan Asuransi bagi masyarakat lingkungan sekitar dengan radius sekitar ketinggian tower / menaratelekomunikasi 10. Rekomendasi Pembangunan Menara/Tower daridinasteknis (PerhubungandanBapedalda) Wakt u 21 hari
11. Fotocopy Hak Atas Tanah yang telah disetujui oleh pejabat yang berwenang, seperti berikut : Fotocopy Sertifikat yang dilegalisir oleh BPN ataupun Notaris. Fotocopy Akta Jual Belidari Notaris / Kecamatan Asli Surat Tidak Silang Sengketa Rekomendasi dari Instansi terkait untuk pembangunan tempati badah, SPBU, Pendidikandll. Asli Surat Kuasa, Akte Perusahaan, Surat Keputusan Instansi, untuk pemohon yang bukan pemilik tanah. 12. Surat Pernyataan Tidak Keberatan dari Pihak Batas 13. Surat Pernyataan Bersedia Membongkar bermaterairp. 6.000,- 14. Map snalhekter warna merah 2 buah 15. Materai Rp. 6.000 sebanyak 4 buah
STURUKTUR DAN BESARNYA TARIF RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN NO JENIS BANGUNAN LOKASI BIAYA IMB (RP)/M² BIAYA SEMPADAN (RP) M¹ 1 2 3 4 5 6 I. RUMAH TINGGAL : 1. Rumah Permanen Jln. Gang 500 Jln. Lokal 1.000 Jln. Distrik 2.000 Jln. Utama 3.000 2. Rumah Semi Jln. Gang 300 Permanen Jln. Lokal 500 Jln. Distrik 500 Jln. Utama 500 3. Rumah Darurat Jln. Gang/Distrik 300 Jln. Utama 400 II BANGUNANFASILITAS UMUM : 1. Bangunan fasilitas umum komersial Jln. Gang 4.000 yaitu : bangunan untuk toko,bank, Jln. Distrik 4.500 tempat usaha, pabrik, gudang, Jln. Utama 4.500 tempat rekreasi, usaha lainnya fasilitas, umum, swasta, Jln. Gang 1.500 bangunan rumah sakit, usaha Jln. Lokal 2.000 pendidikan dan yang sejenis Jln. Distrik 2.500 Jln. Utama 4.000 3. Bangunan fasilitas perusahaan Jln. Gang 1.200 pemerintah/negara Jln. Lokal 1.500 Jln. Distrik 2.000 Jln. Utama 3.000 KET
II LAIN-LAIN 1. Tembok/pasangan Jln.Gang/Lokal 1.200 seperti pagar,saluran air kotor,dll Jln.Distrik/Utama 1.500 2. Penggantian kerangka Jln.Gang/Lokal 1.500 atap kayu/besi. Jln.Distrik/Utama 1.600 3. Halamanparkir, tempat jemuran, Jalan setapak, penutup permukaan tanah 4. Bangunan Bawah Tanah : a. Kolam penampungan air limbah Jln.Gang/Lokal : 1.Bangunan Non 2.Bangunan / Wisata / Wisata Jln.Gang/Lokal : 1.Bangunan Non 2.Bangunan / Wisata 1.Bangunan Non / Wisata 1.500 1.600 7.500 2.500 7.500 10.000
Jln.Gang/Lokal : 2.500 b. Kolampenampung air bersih / Wisata 7.500 / Wisata 10.000 Jln.Gang/Lokal : c. Kolamrenang (ataulainnya) / Wisata 2 / Wisata 2 5. Alat-alat reklame. Jln.Gang/Lokal 4.000 Jln.Distrik/Utama 6.000 6. Memasang mendirikan menara Jln.Gang/Lokal 7.000 (air, telekomunikasi, mercusuar, dll) Jln.Distrik/Utama 2.700 7. Mendirikan cerobong Jln.Gang/Lokal 7.000 asap, tiang-tiang konstruksi. Jln.Distrik/Utama 2.700 8. Pembongkaranbangunan Jln. Lokal/Distrik 1.000 /Utama
9. Pagar Bangunan Non : 1. Pagar Besi 7.500 2. Pagar Tembok 3. Pagar Batu 2.000 4. Pagar Kayu 2.000 5. Pagar Campuran 2.000 Bangunan : 1. Pagar Besi 1 2. Pagar Tembok 10.000 3. Pagar Batu 20.000 4. Pagar Kayu 30.000 5. Pagar Campuran 2