: MEMBANGUN BARU, MENAMBAH, RENOVASI, BALIK NAMA
|
|
- Ari Agus Hartanto
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Perihal : Permohonan Surat Izin Mendirikan Bangunan Pangkajene Sidenreng, Kepada Yth. Bupati Sidenreng Rappang Cq, Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Alamat : Pekerjaan : No Tlp/ HP : Di, Kompleks SKPD Kab. Sidenreng Rappang Sebagai mana diatur dalam Peraturan Daerah No. 02 Tahun 2011 tentang Retribusi Izin Mendirikan Bangunan, mengajukan permohonan Izin Mendirikan Bangunan (IMB) untuk lokasi : Alamat : Dusun / Lingkungan : Desa / Kelurahan : Kecamatan : Surat Tanah / Nomor : HM / HGB / AKTA : Luas Tanah Keseluruhan : Panjang :. x Lebar :... = luas Penggunaan Fungsi Bangunan Jenis Kegiatan Kelas bangunan : HUNIAN, KEAGAMAAN, USAHA, SOSIAL DAN BUDAYA, CAMPURAN Tingkat Bangunan : LANTAI... : MEMBANGUN BARU, MENAMBAH, RENOVASI, BALIK NAMA : PERMANEN SEMI PERMANEN Luas Bangunan Keseluruhan : Lantai 1. Panjang :. x Lebar :... = luas Lantai 2. Panjang :. x Lebar :... = luas Lantai 3. Panjang :. x Lebar :... = luas Jumlah luas seluruhnya = luas... Untuk melengkapi permohonan tersebut dengan ini kami lampirkan sesuai persyaratan serta petunjuk untuk mengajukan permohonan antara lain: 1. Foto Copy KartuTanda Penduduk (KTP) 2 Lembar 2. Foto Copy Bukti Pemilikan Tanah : 2 Rangkap a. Sertifikat tanah b.akta Kepemilikan Tanah 3. Surat Persetujuan Tetangga 2 Lembar 4. Gambar Denah / Rencana Bangunan 2 Lembar 5. Surat-surat Pernyataan lainnya 2 Lembar 6. Pas Foto ukuran 3 x 4 cm 3 Lembar 7. Foto Copy SPPT Tahun Berjalan 2 Lembar Demikian permohonan ini kami sampaikan dan untuk itu kami bersedia mematuhi semua peraturanperaturan yang ditetapkan beserta sanksi-sanksi sebagai pertanggung jawabannya. Atas Persetujuan bapak, kami ucapkan terima kasih. Pemohon, Cat : - Permohonan Izin yang diwakili pada pihak lain diwajibkan melampirkan : * Surat Kuasa Bermaterai Oleh Pemohon Izin * Fc. KTP Penerima Kuasa
2 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Umur :..... Tahun Jenis Kelamin : Pekerjaan : Alamat : No. Tlp / Hp : Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa sehubungan dengan permohonan Izin Mendirikan Bangunan ( IMB ). Maka dengan ini saya bersedia mematuhi ketentuan dibawah ini : 1. Tidak menyimpan bahan bangunan di tepijalan yang berakibat terganggunya kelancaran lalu Lintas kendaraan dan pejalan kaki. 2. Bersedia membayar / melunasi IMB tambahan apabila terdapat penyimpangan dalam pelaksanaan yang berakibat bertambahnya ahnya luas bangunan, perubahan klasifikasi bangunan dan pembangunan pagar permanen yang belum dimohonkan izinnya. 3. Batas sempadan bangunan nan yang telah ditetapkan oleh petugas sempadan. 4. Bersedia membongkar sendiri bangunan yang berdiri sebagian atau seluruhnya apabila terjadi pelanggaran sempadan atau sebagian bangunan yang dapat menimbulkan kerusakan atau kerugian bagi pihak lain. 5. Bersedia menerima sanksi pidana apabila ternyata dengan sengaja melakukan penyimpangan dan tidak mematuhi segala ketentuan yang diatur PERDA No 02 Tahun 2011 Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, secara sadar tanpa paksaan dari pihak lain. Nomor : Kepala Desa / Kel...., Yang Membuat Pernyataan Nomor : Camat...
3 GAMBAR SITUASI TANAH DAN RENCANA PERLETAKAN BANGUNAN BANGUNAN :... DI DESA / KEL. :... KECAMATAN :... a. Lantai...
4 b. Lantai......,..., PEMOHON...
5 PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG KECAMATAN : DESA / KEL : SURAT KETERANGAN PEMILIKAN TANAH Nomor : (nomor dari desa atau kelurahan) Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa / Kelurahan, Dusun / Lingkungan, menerangkan bahwa ; N a m a : Pekerjaan : Alamat : Benar-benar sebagai pemilik tanah perumahan yang terletak : Dusun / Lingkungan : Desa / Kelurahan : Pada persil No. : Kohir No. : Luas kurang lebih : M 2, Dengan Batas-batas sebagai berikut; Pada sebelah Utaranya : Pada sebelah Baratnya : Pada sebelah Selatannya : Pada sebelah Timurnya : Tanah tersebut tidak dalam sengketa dengan pihak manapun Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar benarnya dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan didalamnya, maka akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya...., Kepala Dusun / Lingkungan Yang Membuat Pernyataan Nomor : Nomor : Kepala Desa / Kel. Camat Nip.... Nip....
6 SURAT PERNYATAAN TETANGGA Kami yang bertandatangan dibawah ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa TIDAK KEBERATAN selama tidak mengganggu pekarangan kami selaku tetangganya, atas rencana Mendirikan Bangunan kepada : 1. Nama : Jenis Bangunan : Luas Bangunan : Meter 4. Alamat / Lokasi Bangunan : Dusun / Lingkungan : Desa / Kelurahan : Kecamatan : Dengan batas-batas sebagai berikut; 1. Sebelah Utara : Nama : ,TTD: Sebelah Barat : Nama : ,TTD: Sebelah Selatan : Nama : ,TTD: Sebelah Timur : Nama: ,TTD: Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Nomor : Kepala Dusun / Lingkungan Kepala Desa / Kelurahan Nip :
7 LAMPIRAN PERSYARATAN GAMBAR : 1. Ukuran Kertas (A3) 29,7 cm x 42 cm 2. Skala Gambar 1 : KOP Gambar HAL. 1 : S I T E P L A N HAL. 2 : * T A M P A K D E P A N * T A M P A K B E L A K A N G * T A M P A K S A M P I N G * P O T O N G A N M E L I N T A N G D A N M E M A N J A N G HAL. 3: *RENCANA PONDASI UNTUK LANTAI 1 *RENCANA PLAT UNTUK LANTAI 2 HAL. 4: *DETAIL PONDASI DAN PEMBESIAN
8 PETUNJUK TEKNIS MENDIRIKAN BANGUNAN DALAM KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG 1. Tidak dibenarkan memulai membangun sebelum garis batas bangunan diperiksa dan ditetapkan oleh petugas Sempadan; 2. Perletakkan bangunan dan pelaksanaan pembangunan fisik dilaksanakan sesuai site plan dan gambar kerja serta detail-detailnya; 3. Segala bentuk pekerjaan yang dilakukan tidak menimbulkan kerugian bagi pihak lain; 4. Pemilik atau penanggung jawab pembangunan tidak melakukan kegiatan atau tindakan yang dapat menghalangi aktifitas orang lain yang berada disekitarnya; 5. Untuk memudahkan pemeriksaan oleh Petugas Pengawasan Pembangunan / Ketertiban maka selama penyelenggaraan pembangunan surat izin sementara dengan lampirannya (gambar -gambar lengkap) selalu tersedia ditempat pekerjaan. Papan IMB di pasang dan ditempatkan pada bagian depan bangunan atau pada tempat strategis sehingga mudah terlihat; 6. Gambar Denah / Rencana Bangunan dengan Ketentuan : a. Gambar Rencana Arsitektur Bangunan, gambar rencana struktur, gambar rencana utilitas non rumah hunian. b. Ukuran kertas A3. c. Kolom tanda tangan pengesahan terdiri dari pemohon, perencana gambar dari tim teknis IMB. d. Salinan Gambar rencana Arsitektur Bangunan 2 Lembar. e. Foto lokasi Bangunan tampak depan ukuran 3 R. 7. Dilarang menempatkan bahan bangunan / bongkaran dipinggir jalan yang berakibat terhalangnya sirkulasi kendaraan dan pejalan kaki. Bahan bangunan / bongkaran yang berada ditepi jalan agar diangkut atau dipindahkan paling lambta 1x24 jam; 8. Mengusahakan agar didalam lokasi pekerjaan tidak terdapat genangan air yang berakibat terganggunya pelaksanaan pekerjaan dengan cara mengalirkan ketempat yang lebih rendah atau sesuai dengan kondisi lapangan; 9. Pembuatan jamban tertutup ( WC ) dengan sistem on site (Pembuangan setempat), menggunakan bak pembuangan berupa septic tank lengkap dengan peresapan atau dengan sumuran (biorpet). Jarak biorpet / peresapan minimal 7 meter dari sumur sekitarnya; 10. Tidak dibenarkan membuat pipa pembuangan kotoran bermuara ke selokan atau saluran irigasi yang berakibat pada pencemaran lingkungan; 11. Pembuangan limbah rumah tangga dibuang keselokan melalui bak control. Buangan limbah industry, pabrik, bengkel, dibuang ke bak treatment dengan sistem pengolahan limbah dan tidak dibenarkan membuang kesungai, saluran irigasi atau drainase Kota / Desa; 12. Penempatan dapur tungku pada rumah panggung ditempatkan sedemikian rupa sehingga aman terhadap bahaya kebakaran; 13. Pemasangan instalasi listrik agar dilaksanakan oleh instalator berpengalaman dan bersertifikasi dengan menggunakan kabel-kabel yang memenuhi syarat-syarat teknis untuk menghindari terjadinya hubungan pendek; 14. Pengecoran konstruksi beton pada bangunan bertingkat diisyaratkan menggunakan beton melon atau Ready Mix Concrete ( Mobil Molen ); 15. Tidak dibenarkan membangun cucuran atap (overstek) yang melampaui batas-batas pekarangan yang berakibat jatuhnya air hujan pada pekarangan tetangga sekitarnya;
9 16. Tidak dibenarkan membuat bukaan (jendela / pintu) pada tembok yang langsung berbatasan pada pekarangan tetangga sekitarnya; 17. Garis Sempadan Jalan. Khusus untuk Jalan Negara ( Jalan Arteri Primer ) dan Jalan Provinsi ( Jalan Arteri Sekunder ) diatur sebagai berikut : - Jalan Arteri Primer dari Pinggir Selokan Badan Jalan = 15 meter - Jalan Arteri Sekunder dari Pinggir Selokan Badan Jalan = 10 meter 18. Garis Sempadan muka bangunan yaitu jarak antara as jalan dengan muka bangunan ditetapkan sebagai berikut : - Jalan Kolektor Primer / Sekunder.. = 7 meter Atau minimal 5 meter dari pinggir selokan - Jalan Lingkungan Perumahan = 6-8 meter Atau minimal 3 dan 5 meter dari pinggir selokan - Lorong / Gang = 4-6 meter Atau minimal 3 meter dari pinggir selokan Penetapan sempadan bangunan dapat dipertimbangkan dengan mengambil patokan bangunan baru yang ada disekitarnya. 19. Jarak sempadan bangunan dari pinggir sungai, saluran irigasi minimal 12 meter atau atas petunjuk dinas teknik yang bersangkutan; 20. Garis sempadan muka bangunan berlaku pada semua sisi jalan pada kapling / bangunan yang berada disudut jalan. Garis Sempadan ditetapkan sesuai klasifikasi jalan yang ada atau sesuai sempadan bangunan sekitarnya; 21. Pembuatan duiker tidak melampaui batas luar daerah manfaat jalan dan tidak berakibat terhalangnya kelancaran air selokan. Panjang duiker lebih 3 meter supaya dibuat lubang control lebar minimal 50 cm dengan penutup jeruji besi. 22. Tidak melakukan pembangunan disekitar instalasi yang akan berakibat terganggunya pelayanan umum atau terjadinya kecelakaan yang dapat mengancam jiwa setiap orang. Instalasi yang dimaksud adalah jaringan / tiang listrik, telepon, air dan gas. 23. Selain dari bangunan industry / pabrik atau sejenisnya, tidak dibenarkan membuat / memasang pagar tembok massif ( tidak tembus pandang ) pada bagian pekarangan yang berhubungan langsung dengan jalanan. 24. Petunjuk teknis merupakan acuan dalam pelaksanaan pekerjaan. Apabila terjadi penyimpangan dalam pelaksanaannya maka Pemerintah Kabupaten Sidenreng Rappang dapat menghentikan semantara pekerjaan atau dapat mengambil tindakan sesuai peraturan yang berlaku. 25. Peraturan Daerah No. 27 Tahun 2012 Pasal 24 : 1. Izin tidak dapat diberikan apabila ternyata terdapat penyimpangan dari Izin dimohonkan sebelum diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. 2. Izin yang telah diberikan dapat dicabut apabila terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Dan segala akibat yang ditimbulkan dari pembangunan tersebut ini menjadi tanggung jawab pemohon.
TATA CARA DAN PERSYARATAN PENGAJUAN IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) (Dasar Hukum : Perda No. 7 Tahun 2002)
TATA CARA DAN PERSYARATAN PENGAJUAN IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) (Dasar Hukum : Perda No. 7 Tahun 2002) I. Permohonan IMB diajukan secara tertulis kepada Kepala Dinas PU Kab. Bantul melalui UPTSA dengan
Lebih terperinciBUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 51 TAHUN 2017 TENTANG
BUPATI SIDOARJO PROVINSI JAWA TIMUR PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 51 TAHUN 2017 TENTANG PERUBAHAN KEDUA ATAS PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 30 TAHUN 2012 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH
Lebih terperinciPerihal : Permohonan Ijin Mendirikan Bangunan Baru Melalui Kepala Badan Penanaman Modal. Agama/Kewarganegaraan Alamat/No.Telp.
NOMOR : BPMPTSP-FORM-REG-019.01 Nomor : Kepada Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Ijin Mendirikan Bangunan Baru Melalui Kepala Badan Penanaman Modal Permohonan Ijin
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN SIDOARJO
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN SIDOARJO Jalan Pahlawan NO. 141 Sidoarjo Kode Pos 61217 Telp. (031) 8052090 Fax. (031) 8953472 Email : perijinan_sidoarjokab@yahoo.co.id
Lebih terperinciKANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jalan Mulawarman Gedung Graha II Lt.1-2 Telp. (0551) Fax (0551) T A R A K A N ( )
T A R A K A N ( 77111 ) TANDA TERIMA BERKAS (IMB PENGUSAHAAN SARANG BURUNG WALET) Telah diterima berkas permohonan dari Nama Alamat No. Telp / Hp... Persyaratan Terdiri BARU PERUBAHAN SEMUA BERKAS 2 RANGKAP
Lebih terperinciNomor : Lampiran : 1 (satu) Berkas : Permohonan Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
Kepada Yth, Nomor : Lampiran : 1 (satu) Berkas Hal : Permohonan Izin Mendirikan Bangunan (IMB) Bapak Bupati Lampung Selatan. Melalui Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu (DPMPPTSP)
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 23 TAHUN 2001 TENTANG B A N G U N A N
BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 23 TAHUN 2001 TENTANG B A N G U N A N DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT, Menimbang : a. bahwa
Lebih terperinciPERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
LAMPIRAN III A PERATURAN BUPATI GUNUNGKIDUL NOMOR 34 TAHUN 2012 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH NOMOR 11 TAHUN 2012 TENTANG BANGUNAN GEDUNG P.IMB.BG.1 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL FORMULIR
Lebih terperinciSYARAT-SYARAT UNTUK PEMUTIHAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS PERMUKIMAN, PRASARANA WILAYAH DAN PERHUBUNGAN Jalan Magelang Km. 10, Sleman 55511 Yogyakarta telepon (0274) 868501 faximili (0274) 869472 SP. 10 SYARAT-SYARAT UNTUK PEMUTIHAN
Lebih terperinciFormulir PERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) e. Tempat / tanggal lahir :. f. Nomor KTP :. g. Pekerjaan pemohon :.
No : PEMERINTAH KABUPATEN MAROS DPMPTSP Formulir PERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) Kepada Yth. : Bupati Maros Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. Maros di.- Maros
Lebih terperinciDemikian permohonan kami, atas pertimbangan dan perhatiannya diucapkan terima kasih.
Nomor : BPMPTSP-FORM-REG-025.01 Palembang, 20.. Nomor : Kepada Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Ijin pembuangan Limbah Cair Melalui Kepala Badan Penanaman Modal dan
Lebih terperinciWALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 32 TAHUN 2011 TENTANG
SALINAN WALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 32 TAHUN 2011 TENTANG PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 31 TAHUN 2004 TENTANG PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KOTA SURABAYA
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT KECAMATAN KOTAWARINGIN LAMA FORMULIR PERMOHONAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT KECAMATAN KOTAWARINGIN LAMA Alamat : Jalan Ampi KM. 01 Telp/Fax : 0532-207001 Kode Pos. 74161 FORMULIR PERMOHONAN Dengan Hormat, Yang Bertanda T angan dibawahini
Lebih terperinciKABUPATEN CIANJUR NOMOR : 65 TAHUN : 2002
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN CIANJUR NOMOR : 65 TAHUN : 2002 PERATURAN DAERAH KABUPATEN CIANJUR NOMOR 14 TAHUN 2002 TENTANG B A N G U N A N DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI CIANJUR Menimbang : a.
Lebih terperinciSALINAN L E M B A R AN D A E R A H KABUPATEN BALANGAN NOMOR 13 TAHUN 2007 PERATURAN DAERAH KABUPATEN BALANGAN NOMOR 13 TAHUN 2007 TENTANG
1 SALINAN L E M B A R AN D A E R A H KABUPATEN BALANGAN NOMOR 13 TAHUN 2007 PERATURAN DAERAH KABUPATEN BALANGAN NOMOR 13 TAHUN 2007 TENTANG GARIS SEMPADAN BANGUNAN DI KABUPATEN BALANGAN DENGAN RAHMAT TUHAN
Lebih terperinciPERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN/MERUBAH/MEROBOHKAN BANGUNAN (PIMB)
Siak Sri Indrapura,. Nomor: Kepada Yth, Bupati Siak Cq. Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Siak di Siak Sri Indrapura Yang bertanda tangan dibawah ini : DATA PEMOHON
Lebih terperinciFormulir Model D. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Nama Perusahaan : Pekerjaan : Alamat :
Formulir Model D. Kepada : Nomor : Yth. Bapak Bupati Kabupaten Lampiran : Purwakarta melalui Kepala Perihal : Permohonan Izin Mendirikan Dinas Penanaman Modal dan Bangunan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KOTA TARAKAN NOMOR 17 TAHUN 2003 TENTANG PENATAAN BANGUNAN DI KAWASAN PANTAI TARAKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
1 PERATURAN DAERAH KOTA TARAKAN NOMOR 17 TAHUN 2003 TENTANG PENATAAN BANGUNAN DI KAWASAN PANTAI TARAKAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA TARAKAN, Menimbang : a. bahwa dalam rangka penataan kawasan
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN MADIUN SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN MADIUN NOMOR 10 TAHUN 2010 TENTANG IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN MADIUN NOMOR 10 TAHUN 2010 TENTANG IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI MADIUN, Menimbang : a. bahwa demi terpeliharanya
Lebih terperinciDengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Bentuk Usaha : Perseorangan/Badan Usaha/Badan Hukum 2. Nama :. 3. Alamat :.
Nomor :.. Perihal : Permohonan IMB Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar di- D e n p a s a r Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Bentuk
Lebih terperinciLEMBARAN DAERAH K A B U P A T E N B A N D U N G NOMOR : 4 TAHUN 2000 SERI : B PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANDUNG NOMOR 24 TAHUN 2000 T E N T A N G
LEMBARAN DAERAH K A B U P A T E N B A N D U N G SALINAN NOMOR : 4 TAHUN 2000 SERI : B PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANDUNG NOMOR 24 TAHUN 2000 T E N T A N G IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG
Lebih terperinciFORMULIR PERMOHONAN. Dengan ini kami mengajukan Permohonan Persetujuan Prinsip Membangun dan Ijin Mendirikan Bangunan (untuk Mini Market) atas nama :
FORMULIR PERMOHONAN Nomor :... Perihal : Permohonan Ijin Paket Persetujuan Prinsip Membangun dan IMB (Untuk Mini Market) Denpasar,... Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq. Ka. Dinas Penanaman Modal dan PTSP
Lebih terperinci1. Materai Tempel Rp ,- sebanyak 2 lembar. 2. Fhoto Lansung di DPMPTSP Kab. Inhu 3. Photo copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) sebanyak2 Lembar.
201. Perihal : Permohonan Untuk Mendapatkan Izin Mendirikan Bangunan (IMB) An Kepada Yth : Bapak Bupati Indragiri Hulu Melalui : C.q. Kepala DPMPTSP Kab. Inhu Di- Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan
Lebih terperinciLEMBARAN DAERAH KOTA CIMAHI
2. Undang-undang Nomor 16 Tahun 1985, tentang Rumah Susun LEMBARAN DAERAH KOTA CIMAHI NOMOR : 37 TAHUN : 2003 SERI : C TENTANG IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA CIMAHI
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN GRESIK PERATURAN DAERAH KABUPATEN GRESIK NOMOR 23 TAHUN 2004 TENTANG
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK PERATURAN DAERAH KABUPATEN GRESIK NOMOR 23 TAHUN 2004 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN GRESIK NOMOR 22 TAHUN 2000 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
Lebih terperinciWALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 24 TAHUN 2016 TENTANG
WALIKOTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 24 TAHUN 2016 TENTANG PELAKSANAAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN KONSTRUKSI REKLAME DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT PERATURAN DAERAH SUMBAWA BARAT NOMOR 11 TAHUN 2010 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SUMBAWA BARAT, Menimbang : a. bahwa
Lebih terperinciFORMULIR PERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
Lembar ke -1 dari 9 lembar Pemerintah Kota Batu FORMULIR PERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) (Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak atau diketik) Batu,... Kepada Nomor : IMB/----,----,--------/--------
Lebih terperinciKOP SURAT PERUSAHAAN (Untuk Yang Berbadan Hukum) FORMULIR PERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) SOSIAL
KOP SURAT PERUSAHAAN (Untuk Yang Berbadan Hukum) FORMULIR PERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) SOSIAL No. Permohonan : Kepada Yth. Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Malang di MALANG
Lebih terperinciPERSYARATAN PEMBUATAN IMB (TEMPAT USAHA)
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KOMPLEKS PERKANTORAN PEMKAB. MINAHASA UTARA- AIRMADID TELP. (0431 )- 893059 PERSYARATAN PEMBUATAN IMB (TEMPAT
Lebih terperinciWALIKOTA PROBOLINGGO
WALIKOTA PROBOLINGGO SALINAN PERATURAN WALIKOTA PROBOLINGGO NOMOR 13 TAHUN 2009 TENTANG TATA CARA PEMANFAATAN LAHAN UNTUK PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN WALIKOTA PROBOLINGGO, Menimbang : a. bahwa dinamika perkembangan
Lebih terperinciBERITA DAERAH KOTA BEKASI
BERITA DAERAH KOTA BEKASI NOMOR : 2016 SERI : PERATURAN WALIKOTA BEKASI NOMOR 32 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PEMANFAATAN DAN PENGGUNAAN BAGIAN-BAGIAN JALAN DI KOTA BEKASI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
Lebih terperinciPeraturan Daerah Kota Metro Nomor 05 Tahun 2012 tentang Retribusi Perizinan Tertentu.
I. DASAR HUKUM Peraturan Daerah Kota Metro Nomor 05 Tahun 2012 tentang Retribusi Perizinan Tertentu. II. NAMA, OBYEK dan SUBYEK RETRIBUSI 1. Dengan nama Retribusi Izin Mendirikan Bangunan dipungut Retribusi
Lebih terperinciPEMERINTAH KOTA BATU
PEMERINTAH KOTA BATU PERATURAN DAERAH KOTA BATU NOMOR 18 TAHUN 2011 TENTANG PELAYANAN DI BIDANG PENGAIRAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA BATU, Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjaga dan
Lebih terperinciWALIKOTA SURABAYA PROVINSI JAWA TIMUR
SALINAN PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 42 TAHUN 2017 TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 59 TAHUN 2007 TENTANG PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KOTA SURABAYA NOMOR 5 TAHUN 2005 TENTANG
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO PERATURAN DAERAH KABUPATEN PURWOREJO NOMOR 18 TAHUN 2009 TENTANG BANGUNAN GEDUNG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PURWOREJO, Menimbang : a. bahwa untuk mengendalikan
Lebih terperinciFORMULIR PERMOHONAN IZIN LOKASI
FORMULIR PERMOHONAN IZIN LOKASI Nomor : Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Izin Lokasi K e p a d a : Yth. Bapak Bupati Sidenreng Rappang c.q. Kantor Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten
Lebih terperinciNo. :10. Maros,
Maros,...20.. K e p a d a Yth. Bupati Maros Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Perihal : Permohonan IPPTL. Kabupaten Maros Di - M A R O S Yang bertanda tangan dibawah
Lebih terperinci- 1 - BUPATI HULU SUNGAI SELATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI SELATAN NOMOR 1 TAHUN 2016
- 1 - BUPATI HULU SUNGAI SELATAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN PERATURAN BUPATI HULU SUNGAI SELATAN NOMOR 1 TAHUN 2016 TENTANG TATA CARA PENYERAHAN PRASARANA, SARANA DAN UTILITAS PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN
Lebih terperinciRISALAH PEMERIKSAAN PEMUTIHAN IMB
RISALAH PEMERIKSAAN PEMUTIHAN IMB NAMA _ NOMOR _ TANGGAL _ TERLETAK DI _ Jl. Sultan Adam RT.28 No.49 Telp. (0511) 3305525 Banjarmasin 70122 ISO 9001:200 FORMULIR PERMOHONAN UNTUK PEMUTIHAN IZIN MENDIRIKAN
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KOTA TASIKMALAYA NOMOR : 14 TAHUN 2004 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
PERATURAN DAERAH KOTA TASIKMALAYA NOMOR : 14 TAHUN 2004 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA TASIKMALAYA Menimbang : a. bahwa dengan semakin berkembangnya
Lebih terperinci1. Jenis Hewan : Sapi/Kambing/Kuda/Kebau/Domba *) 2. Lokasi : Jln/Lor. RT RW KEL. KEC. 3. Jumlah Hewan : 4. Tanggal Pelaksanaan : 5.
Nomor : BPMPTSP-FORM-REG-029.01 Palembang, 20 Nomor : Kepada Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Walikota Palembang Perihal : Pemohonan Ijin Pemotongan Hewan Untuk Melalui Kepala Badan Penanaman Modal Kegiatan
Lebih terperinciPERATURAN BUPATI BERAU NOMOR 29 TAHUN 2005 TENTANG GARIS SEMPADAN BANGUNAN, GARIS SEMPADAN PAGAR, GARIS SEMPADAN SUNGAI, GARIS SEMPADAN PANTAI.
PERATURAN BUPATI BERAU NOMOR 29 TAHUN 2005 TENTANG GARIS SEMPADAN BANGUNAN, GARIS SEMPADAN PAGAR, GARIS SEMPADAN SUNGAI, GARIS SEMPADAN PANTAI. BUPATI BERAU Menimbang : a. bahwa dalam upaya tertatanya
Lebih terperinciPalembang, Nomor : Kepada Lampiran : Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Surat Ijin Gangguan Melalui Kepala Badan Penanaman Modal
NOMOR : BPMPTSP-FORM-REG-001.01 Palembang, Nomor : Kepada Lampiran : Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Surat Ijin Gangguan Melalui Kepala Badan Penanaman Modal dalam rangka Penanaman Modal dan
Lebih terperinciSURAT IZIN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN SUKABUMI. Nomor : 503.1/757- DPMPTSP/2017 TENTANG IZIN LOKASI
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI DINAS PENANAMAN MODAL DAN PERIZINAN TERPADU SATU PINTU JI. Raya Cibolang Km 7 Cisaat, Sukabumi 43152. Telp/Fax :(0266) 237527 e-mail : dpmptsp.kabsmi@gmail.com, dpmptsp@sukabumikab.go.id
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN TAPIN NOMOR 011 TAHUN 2004 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TAPIN,
PERATURAN DAERAH KABUPATEN TAPIN NOMOR 011 TAHUN 2004 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TAPIN, Menimbang : a. bahwa berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor
Lebih terperinciFORMULIR PERMOHONAN. Dengan ini kami mengajukan Permohonan Persetujuan Prinsip Membangun dan Ijin Mendirikan Bangunan (untuk Mini Market) atas nama :
FORMULIR PERMOHONAN Nomor :... Perihal : Permohonan Ijin Paket Persetujuan Prinsip Membangun dan IMB (Untuk Selain Mini Market) Denpasar,... Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq. Ka. Dinas Penanaman Modal
Lebih terperinciAlamat : Perusahaan : B. Tanah yang dimohon 1. Lokasi : Ruas Jalan :.. Desa/Kelurahan* :.. Kecamatan :.. Luas Pemakaian : M 2 2. Rencana Penggunaan
Perihal : Permohonan BARU Izin Pemakaian Tanah DAMIJA Kepada Yth. Bupati Bogor Up. Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Bogor di - CIBINONG F04 A. Yang bertanda tangan
Lebih terperinciPERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
Kepada Yth. Bupati Purworejo Cq. Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Purworejo Di - PURWOREJO NO. REGISTRASI (diisi oleh petugas) PERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN Dengan
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN SUKABUMI NOMOR 6 TAHUN 2010 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SUKABUMI,
PERATURAN DAERAH KABUPATEN SUKABUMI NOMOR 6 TAHUN 2010 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SUKABUMI, Menimbang : a. bahwa Peraturan Daerah Nomor 21 Tahun
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN BANGKA BARAT
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANGKA BARAT NOMOR 15 TAHUN 2008 TENTANG PEMBERIAN SURAT IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DALAM WILAYAH KABUPATEN BANGKA BARAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG
Lebih terperinciPERSYARATAN PEMBUATAN IMB RUMAH TINGGAL PRIBADI
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KOMPLEKS PERKANTORAN PEMKAB. MINAHASA UTARA- AIRMADIDI TELP. (0431 )- 893059 PERSYARATAN PEMBUATAN IMB RUMAH TINGGAL
Lebih terperinciB. BENTUK, FORMAT DAN ISI FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI
B. BENTUK, FORMAT DAN ISI FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI Kepada Yth. Bupati Pati Cq. Kepala Dinas di Pati FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKAT LAIK FUNGSI Yang bertanda tangan di bawah ini : Pemohon
Lebih terperinciWALIKOTA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 5 TAHUN 2013 TENTANG
WALIKOTA YOGYAKARTA PERATURAN WALIKOTA YOGYAKARTA NOMOR 5 TAHUN 2013 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KOTA YOGYAKARTA NOMOR 2 TAHUN 2012 TENTANG BANGUNAN GEDUNG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG PERATURAN DAERAH KABUPATEN TULUNGAGUNG NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMANFAATAN BAGIAN JALAN
PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG PERATURAN DAERAH KABUPATEN TULUNGAGUNG NOMOR 7 TAHUN 2013 TENTANG PEMANFAATAN BAGIAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TULUNGAGUNG, Menimbang : a. bahwa dalam
Lebih terperinciWALIKOTA PEKALONGAN PERATURAN DAERAH KOTA PEKALONGAN NOMOR 7 TAHUN 2012 TENTANG GARIS SEMPADAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA PEKALONGAN,
WALIKOTA PEKALONGAN PERATURAN DAERAH KOTA PEKALONGAN NOMOR 7 TAHUN 2012 TENTANG GARIS SEMPADAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA PEKALONGAN, Menimbang Mengingat : a. bahwa sungai, saluran, waduk,
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR NOMOR 8 TAHUN 2009 TENTANG GARIS SEMPADAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
PERATURAN DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR NOMOR 8 TAHUN 2009 TENTANG GARIS SEMPADAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI KEPULAUAN SELAYAR, Menimbang : a. bahwa dengan semakin meningkatnya
Lebih terperinciFORMULIR PERMOHONAN IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG (IMB) ( Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak atau diketik )
FORMULIR PERMOHONAN IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG (IMB) ( Mohon diisi dengan jelas menggunakan huruf cetak atau diketik ) Banyuwangi,... Perihal : Permohonan Ijin Mendirikan Bangunan Gedung (IMB) Kepada
Lebih terperinciIZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG (IMB)
Formulir PEMERINTAH PERMOHONAN KABUPATEN MOJOKERTO IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG (IMB) Halaman : 1/4 Nomor Perihal :.. : Permohonan IMB Hunian Kepada : Yth. Bpk. BUPATI MOJOKERTO Cq. Camat... (selaku
Lebih terperinciWALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 53 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA PENERBITAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
SALINAN WALIKOTA SURABAYA PERATURAN WALIKOTA SURABAYA NOMOR 53 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA PENERBITAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA SURABAYA, Menimbang : a. bahwa
Lebih terperinciBUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 30 TAHUN 2012 TENTANG
1 33333 BUPATI SIDOARJO PERATURAN BUPATI SIDOARJO NOMOR 30 TAHUN 2012 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN SIDOARJO NOMOR 4 TAHUN 2012 TENTANG IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT
Lebih terperinciNomor : Kepada: Lampiran Perihal
Nomor : Kepada: Lampiran Perihal : : Yth. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Di K A R A W A N G Kami yang bertanda tangan dibawah ini, bertindak untuk atas nama.........dengan
Lebih terperinciBUPATI BOGOR PROVINSI JAWA BARAT PERATURAN DAERAH KABUPATEN BOGOR
SALINAN BUPATI BOGOR PROVINSI JAWA BARAT PERATURAN DAERAH KABUPATEN BOGOR NOMOR 4 TAHUN 2016 TENTANG GARIS SEMPADAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BOGOR, Menimbang : a. bahwa dengan semakin meningkatnya
Lebih terperinciDemikianlah permohonan kami, atas perhatian dan persetujuan Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih
Nomor : BPMPTSP- FORM-REG-006.1 Nomor : Kepada Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Walikota Palembang Perihal : Permohonan Ijin Penyelenggaraan optikal Melalui Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
Lebih terperinciNomor : Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Surat Ijin Kerja Tenaga Yth. Walikota Palembang
Nomor : Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada Perihal : Permohonan Surat Ijin Kerja Tenaga Yth. Walikota Palembang Teknis Kefarmasian. Melalui Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Lebih terperinciLEMBARAN DAERAH KABUPATEN KEBUMEN NOMOR : 6 TAHUN 2008 SERI : E NOMOR : 3
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN KEBUMEN NOMOR : 6 TAHUN 2008 SERI : E NOMOR : 3 PERATURAN DAERAH KABUPATEN KEBUMEN NOMOR 6 TAHUN 2008 TENTANG IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI
Lebih terperinci: IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
NAMA IZIN : IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB) N o DasarHukum Persyaratan Biaya (Rp.) MasaBerlaku 1 1. Peraturan Daerah Nomor : 4 1. Mengisi dan menandatangani Formulir Permohonan Baru/Perpanjang = Terlampir
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN BANTUL
PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANTUL NOMOR 3 TAHUN 2006 TENTANG IJIN PEMBUATAN BANGUNAN DI DAERAH JARINGAN IRIGASI DI KABUPATEN BANTUL DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI BANTUL, Menimbang : a. bahwa
Lebih terperinciBUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 67 TAHUN 2017 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG
SALINAN BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI PATI NOMOR 67 TAHUN 2017 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN GEDUNG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PATI, Menimbang
Lebih terperinciWALIKOTA KENDARI PROVINSI SULAWSEI TENGGARA
WALIKOTA KENDARI PROVINSI SULAWSEI TENGGARA PERATURAN DAERAH KOTA KENDARI NOMOR 12 TAHUN 2014 TENTANG KEBERSIHAN DAN KEINDAHAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA WALIKOTA KENDARI, Menimbang : a. bahwa keadaan
Lebih terperinciPERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
LAMPIRAN III B PERATURAN BUPATI GUNUNGKIDUL NOMOR 34 TAHUN 2012 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH NOMOR 11 TAHUN 2012 TENTANG BANGUNAN GEDUNG P.IMB.MT.1 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL FORMULIR
Lebih terperinciBUPATI JEPARA PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN JEPARA NOMOR 5 TAHUN 2017 TENTANG PEMANFAATAN BAGIAN JALAN DAERAH
BUPATI JEPARA PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN DAERAH KABUPATEN JEPARA NOMOR 5 TAHUN 2017 TENTANG PEMANFAATAN BAGIAN JALAN DAERAH DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI JEPARA, Menimbang : a. bahwa dalam
Lebih terperinciPROPOSAL IZIN PENGGUNAAN PEMANFAATAN TANAH
Template Proposal Izin Penggunaan Pemanfaatan Tanah (IPPT) PROPOSAL IZIN PENGGUNAAN PEMANFAATAN TANAH RENCANA KEGIATAN Jenis Kegiatan yang akan dibangun LOKASI KEGIATAN Alamat dimana kegiatan akan diselenggarakan
Lebih terperinciPERMOHONAN IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
LAMPIRAN III C PERATURAN BUPATI GUNUNGKIDUL NOMOR 34 TAHUN 2012 TENTANG PETUNJUK PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH NOMOR 11 TAHUN 2012 TENTANG BANGUNAN GEDUNG P.IMB.KR.1 PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL FORMULIR
Lebih terperinciCq. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih. Materai. Rp. 6000
Denpasar, Nomor : Kepada Lampiran : Formulir Usaha Pemondokan Perihal : Permohonan Daftar Ulang Ijin Usaha Pemondokan Yth. Bapak Walikota Denpasar Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Kota Denpasar
Lebih terperinciKOP SURAT PERUSAHAAN
Surabaya,... Januari 2012 Kepada : Yth. Bpk. Gubernur Jawa Timur Cq. Administrator Pelayanan Perizinan Terpadu Kepala UPT Pelayanan Perizinan Terpadu Nomor :... Lampiran : 1 (satu) berkas CONTOH Perihal
Lebih terperinciLEMBARAN BERITA DAERAH KABUPATEN KARAWANG
LEMBARAN BERITA DAERAH KABUPATEN KARAWANG NO. 41 2011 SERI. E PERATURAN BUPATI KARAWANG NOMOR : 41 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA PENYERAHAN PRASARANA, SARANA DAN UTILITAS PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN DARI PENGEMBANG
Lebih terperinciTENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
PERATURAN DAERAH KABUPATEN SOLOK SELATAN NOMOR : 37 TAHUN 2005 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SOLOK SELATAN, Menimbang : a. bahwa dalam rangka menata
Lebih terperinciDengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Bentuk Usaha : Perseorangan/Badan Usaha/Badan Hukum 2. Nama :. 3. Alamat :.
Nomor :.. Perihal : Permohonan Revisi IMB Kepada Yth. Walikota Denpasar Cq Kepala BPPTSP dan PM di- D e n p a s a r Dengan hormat, 1. Bentuk Usaha : Perseorangan/Badan Usaha/Badan Hukum 2. : 3. Alamat
Lebih terperinciKOP PERUSAHAAN. Kepada ; Nomor : Yth. BUPATI INDRAGIRI HILIR Lampiran Perihal
KOP PERUSAHAAN,. Kepada ; Nomor : Yth. BUPATI INDRAGIRI HILIR Lampiran Perihal : : MohonIzinMendirikan Bangunan c/q. KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
Lebih terperinciC. Lampiran permohonan penerbitan Sertifikat Layak Fungsi bangunan gedung ini :
Nomor : Lampiran : Hal : Permohonan Sertifikat Layak Fungsi Kelas A (SLF Kelas A) Kepada. Yth. Kepala Badan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Provinsi DKI Jakarta di- Jakarta Yang bertanda tangan dibawah ini
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN TAPIN NOMOR 19 TAHUN 2009 TENTANG GARIS SEMPADAN DI KABUPATEN TAPIN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, BUPATI TAPIN,
PERATURAN DAERAH KABUPATEN TAPIN NOMOR 19 TAHUN 2009 TENTANG GARIS SEMPADAN DI KABUPATEN TAPIN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, BUPATI TAPIN, Menimbang : a. bahwa dalam rangka tertib pembangunan fisik
Lebih terperinciIZIN MENDIRIKAN BANGUNAN
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN TAHUN 2007 No. 8 PERATURAN DAERAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN NOMOR 8 TAHUN 2007 TENTANG IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA
Lebih terperinciPERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR: 20/PRT/M/2010 TENTANG PEDOMAN PEMANFAATAN DAN PENGGUNAAN BAGIAN-BAGIAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM NOMOR: 20/PRT/M/2010 TENTANG PEDOMAN PEMANFAATAN DAN PENGGUNAAN BAGIAN-BAGIAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PEKERJAAN UMUM, Menimbang: bahwa untuk melaksanakan
Lebih terperinciPROPOSAL IZIN PRINSIP DAN IZIN LOKASI
Template Proposal Izin Prinsip dan Izin Lokasi PROPOSAL IZIN PRINSIP DAN IZIN LOKASI RENCANA KEGIATAN Jenis Kegiatan yang akan dibangun LOKASI KEGIATAN Alamat dimana kegiatan akan diselenggarakan PEMOHON
Lebih terperinciPROPOSAL IZIN PRINSIP
Template Proposal Izin Prinsip 2 Kegiatan Dengan Katagori Perumahan Umum dan MBR PROPOSAL IZIN PRINSIP RENCANA KEGIATAN Jenis Kegiatan yang akan dibangun LOKASI KEGIATAN Alamat dimana kegiatan akan diselenggarakan
Lebih terperinciMelalui Kepala BPPT & PMD Kabupaten Lahat di- L A H A T. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat / Tgl. Lahir : Pekerjaan : Alamat :
Lahat,... 20... Perihal : Permohonan Surat Izin Gangguan Kepada Tempat Usaha ( HO ) Yth. Bapak Bupati Lahat An... Melalui Kepala BPPT & PMD Kabupaten Lahat di- L A H A T Yang bertanda tangan dibawah ini
Lebih terperinciPERATURAN DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR NOMOR 8 TAHUN 2009 TENTANG GARIS SEMPADAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
1 PERATURAN DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR NOMOR 8 TAHUN 2009 TENTANG GARIS SEMPADAN JALAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI KEPULAUAN SELAYAR, Menimbang : Mengingat : a. bahwa dengan semakin
Lebih terperinciSURAT PERMOHONAN IZIN PAKET
SURAT PERMOHONAN IZIN PAKET (Form Permohonan Izin Terintegrasi) K e p a d a : Nomor : Yth. Kepala Badan Penanaman Modal dan Lampiran : 1 (satu) berkas Perizinan Terpadu Kabupaten Kebumen Perihal : Permohonan
Lebih terperinci1. Nama Usaha :.. 2. Bentuk Badan Usaha :.. 3. Alamat usaha : 4. Nomor Telp/Fax/HP :. 5. Status Tempat Usaha : 1. Milik Sendiri 2.
Nomor : BPMPTSP-FORM-REG-032.01 Nomor : Lampiran : Kepada Perihal : Permohonan Surat Ijin Operasional Salon Kecantikan/ Yth. Walikota Palembang Operasional Pemangkas Rambut Melalui Kepala Badan Penanaman
Lebih terperinciLEMBARAN DAERAH KABUPATEN GARUT
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN GARUT LD. 15 2008 R PERATURAN DAERAH KABUPATEN GARUT NOMOR 8 TAHUN 2008 TENTANG RETRIBUSI IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI GARUT, Menimbang :
Lebih terperinciKEPUTUSAN KEPALA DINAS BINA MARGA PROVINSI JAWA BARAT. Nomor : 503/KEP.22-PP/2010
KEPUTUSAN KEPALA DINAS BINA MARGA PROVINSI JAWA BARAT Nomor : 503/KEP.22-PP/2010 T E N T A N G Petunjuk Teknis Pemberian Rekomendasi atas pertimbangan Teknis dalam rangka Ijin Serah Pakai Tanah di luar
Lebih terperinciSPESIFIKASI TEKNIS. Pasal 1 JENIS DAN LOKASI PEKERJAAN
SPESIFIKASI TEKNIS Pasal 1 JENIS DAN LOKASI PEKERJAAN 1. Nama Kegiatan : Penataan Listrik Perkotaan 2. Nama pekerjaan : Penambahan Lampu Taman (65 Batang) 3. Lokasi : Pasir Pengaraian Pasal 2 PEKERJAAN
Lebih terperinciLEMBARAN DAERAH KABUPATEN SERANG
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN SERANG NOMOR : 525 TAHUN : 2001 SERI : C PERATURAN DAERAH KABUPATEN SERANG NOMOR 20 TAHUN 2001 TENTANG IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI SERANG,
Lebih terperinciPEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG PERATURAN DAERAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG NOMOR 4 TAHUN 2005 TENTANG BANGUNAN GEDUNG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI PARIGI MOUTONG, Menimbang : a. bahwa untuk
Lebih terperinciNama :... Pekerjaan :... Alamat :... Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mendapatkan Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB) yaitu :
Form IMB-01 Tanjung Balai Karimun,... 2017 Perihal : Permohonan KepadaYth. Izin Mendirikan Bangunan (IMB) Kepala Dinas Penanaman Modal dan. Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Karimun di- Tanjung Balai
Lebih terperinciYang bertanda tangan dibawah ini : Nama Lengkap. Tempat/Tanggal lahir Jenis Kelamin
Nomor : Lampiran : 1 (satu) Berkas Kepada Perihal : Permohonan Surat Ijin Kerja Perawat Gigi Yth. Walikota Palembang Nomor : BPMPTSP-FORM-REG- 013.01 Melalui Kepala Badan Penanaman Modal dan Pelayanan
Lebih terperinciNama :... Umur :... Pekerjaan :... Alamat :...
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Umur :... Pekerjaan :... Alamat :... Dengan ini menyatakan sanggup untuk mematuhi ketentuan ketentuan yang berlaku dalam mendirikan
Lebih terperinci---KOP SURAT PERUSAHAAN---
---KOP SURAT PERUSAHAAN--- Nomor : Jakarta,... Lampiran : Hal : Permohonan Izin Penyelenggaraan Reklame Kelas C (IMB Reklame Kelas C) Kepada Yth. Kepala Satuan Pelaksana Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kecamatan...
Lebih terperinciKOP SURAT PERUSAHASAN (Jika Badan Usaha)
KOP SURAT PERUSAHASAN (Jika Badan Usaha) Nomor : Lampiran : Perihal : Permohonan Tanda Daftar Usaha Pariwisata Jakarta,...2016 Kepada Yth : Kepala Satuan Pelaksana Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kelurahan...
Lebih terperinci