M. YUSUF SIREGAR NIM.

GAMBARAN PERILAKU PASIEN BPJS KETENAGAKERJAAN TERHADAP PEMANFAATAN LAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA DI PUSAT PELAYANAN KESEHATAN PERKEBUNAN (PUSKESBUN) PTPN IV ADOLINA KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2016 SKRIPSI OLEH : ` M. YUSUF SIREGAR NIM. 101000274 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017

GAMBARAN PERILAKU PASIEN BPJS KETENAGAKERJAAN TERHADAP PEMANFAATAN LAYANAN KESEHATANTINGKAT PERTAMA DI PUSAT PELAYANAN KESEHATAN PERKEBUNAN (PUSKESBUN) PTPN IV ADOLINA KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2016 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : M.YUSUF SIREGAR ` NIM. 101000274 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul GAMBARAN PERILAKU PASIEN BPJS KETENAGAKERJAAN TERHADAP PEMANFAATAN LAYANAN KESEHATANTINGKAT PERTAMA DI PUSAT PELAYANAN KESEHATAN PERKEBUNAN (PUSKESBUN) PTPN IV ADOLINA KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2016 beserta isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini. Medan, Maret 2017 Yang Membuat Pernyataan (M. Yusuf Siregar) i

HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul : GAMBARAN PERILAKU PASIEN BPJS KETENAGAKERJAAN TERHADAP PEMANFAATAN LAYANAN KESEHATANTINGKAT PERTAMA DI PUSAT PELAYANAN KESEHATAN PERKEBUNAN (PUSKESBUN) PTPN IV ADOLINA KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2016 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : M, YUSUF SIREGAR NIM. 101000274 Disahkan oleh : Komisi Pembimbing Skripsi Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM Drs. Eddy Syahrial, M.S NIP. 19671219 199303 1 003 NIP. 19590713 198703 1 001 Medan, Maret 2017 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si NIP. 19680320 199308 2 001 ii

ABSTRAK Salah satu upaya pemerintah Indonesia dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dan tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat maka pemerintah menetapkan adanya program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Sejak 1 Januari 2014, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia telah mengeluarkan BPJS Ketenagakerjaan sebagai bentuk jaminan kesehatan nasional dimana perusahaan menjadi salah satu fasilitas kesehatan yang menyediakan layanan kesehatan bagi pengguna BPJS Ketenagakeraan. Penelitian ini merupakan penelitian survey bersifat deskriptif menggunakan metode penelitian kuantitatif yang dilaksanakan di di Pusat Pelayanan Kesehatan Perkebunan (Puskesbun) PTPN IV Adolina. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 435 peserta BPJS, dengan jumlah sampel sebanyak 60 orang. Metode pengumpulan data dilaksanakan dengan pengisian kuesioner melalui wawancara langsung dengan responden. Analisis data dilaksanakan dengan analisisis univariat yang hasilnya digambarkan dalam tabel distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar hanya menggunakan BPJS kurang dari 5 kali yakni sebnayak 34 orang responden (56,7%), kemudian sebanyak 27 orang responden (45%) memiliki pengetahuan yang cukup, dan 26 orang responden (43,3%) masih memiliki sikap yang kurang baik. Sebanyak 25 orang (66,7%) memiliki tindakan yang cukup baik, kemudian 20 orang responden (33,3%) memiliki tindakan yang masih kurang baik, dan hanya ada sebanyak 15 orang responden (25%) memiliki tindakan yang baik. Disarankan Kepada Penyelenggara BPJS Ketenagakerjaan di Puskesbun untuk melakukan sosialisasi dan promosi kesehatan terkait layanan program BPJS Ketenagakerjaan secara terus-menerus kepada seluruh masyarakat pekerja meningkatkan tindakan pekerja untuk memanfaatkan layanan kesehatan sebagai peserta BPJS Ketenagakerjaan. Kata Kunci : BPJS Ketenagakerjaan, Layanan Kesehatan, Perilaku Kesehatan, Puskesbun, PTPN IV Adolina iii

ABSTRACT One of the Indonesian government's efforts in realizing the public health status of the highest health and development objectives towards Healthy Indonesia, the government established the existence of the National Health Insurance program (JKN). Since January 1, 2014, the Ministry of Health in Indonesia has issued BPJS Employment as a form of national health insurance where the company became one of the health facilities that provide health care for users BPJS Employment. This research is a descriptive survey using quantitative research methods were implemented in Plantation Health Care Center (PHCC) PTPN IV Adolina. The population in this research were 435 participants BPJS, with a sample size of 60 people. Methods of data collection conducted with questionnaires through direct interviews with respondents. Data analysis was carried out with analisisis univariate results are described in the frequency distribution table. The results showed that most only use BPJS less than 5 times the sebnayak 34 respondents (56.7%), followed by 27 respondents (45%) have sufficient knowledge, and 26 respondents (43.3%) is still has a poor attitude. A total of 25 people (66.7%) had a pretty good action, then 20 respondents (33.3%) have an action that is still not good, and there were only as many as 15 respondents (25%) have a good action. To the organizers of the Employment BPJS suggested in PHCC for the dissemination and promotion of health related services BPJS Employment program on an ongoing basis to all community workers improve the action of workers to utilize health care services as a participant BPJS Employment. Keywords : BPJS Employment, Health Services, Behavioral Health, PHCC, PTPN IV Adolina iv

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kesehatan dan rezeki yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Gambaran Perilaku Pasien BPJS Ketenagakerjaan terhadap Pemanfaatan Layanan Kesehatan Tingkat Pertama di Pusat Pelayanan Kesehatan Perkebunan (Puskesbun) PTPN IV Adolina Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai tahun 2016. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak sekali mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, MHum., selaku Rektor. 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Drs. Tukiman, MKM., selaku Kepala Departemen Pendidikan Kesehatan Dan Ilmu Perilaku FKM USU dan Dosen Penguji I, atas segala masukan dan saran yang telah diberikan dalam penyusunan skripsi ini. 4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM., selaku Dosen Pembimbing I atas segala bimbingan, arahan dan bantuan yang telah diberikan untuk penyusunan skripsi ini. 5. Drs. Eddy Syahrial, M.S., selaku Dosen Pembimbing II atas segala bimbingan, arahan dan bantuan yang telah diberikan untuk penyusunan skripsi ini. v

6. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes., selaku Dosen Penguji II atas segala masukan dan saran yang diberikan. 7. Bapak dan Ibu Dosen serta seluruh civitas akademika Fakultas Kesehatan Masyarakat atas segala pengetahuan dan pengalaman yang telah diberikan. 8. Bapak dan ibu pegawai di lingkungan FKM USU, terutama kepada Bapak Warsito yang telah banyak membantu keperluan administrasi dalam penyelesaian skripsi ini. 9. Direktur PTPN IV Adolina beserta seluruh staff pegawai yang telah banyak membantu dalam proses penyelesaian skripsi ini, 10. Untuk Ayah (Alm.Ir. H. Syahlan Siregar) dan ibu (Hj. Yusnina Batubara), dan saudara-saudara tercinta, untuk abang (Ramadhona Siregar), kakak (Ervina Meiyunisyah Siregar dan Juliyuninsyah Siregar) serta adikku (Khairunnissyah Siregar) atas segala semangat, doa, dukungan, dan bantuan yang diberikan. 11. Rekan-rekan PBL dan LKP serta sahabat-sahabat PKIP FKM USU, Banu, Frengky, Nofrin, Putri, Adi Christin, Ratna, Elisabeth, Ella, Ridho, Rahma, Aisyah AR, Icha, dan Raffi dan yang lainnya atas segala semangat, dukungan, dan bantuan yang diberikan. 12. Pihak-pihak dan sahabat-sahabat yang lainnya yang tak bisa penulis sebutkan satu persatu, semoga tak mengurangi rasa hormat dan rasa terima kasih saya atas segala semangat, bantuan, dan dukungan yang diberikan. vi

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat saya butuhkan untuk penyempurnaan penulisan skripsi ini. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Medan, Agustus 2016 Penulis M. Yusuf Siregar vii

DAFTAR ISI HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... i HALAMAN PENGESAHAN... ii ABSTRAK... iii KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xi DAFTRA LAMPIRAN... xii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... xiii BAB I PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang 1 1.2 Rumusan Masalah 7 1.3 Tujuan Penelitian 8 1.3.1 Tujuan Umum 8 1.3.2 Tujuan Khusus 8 1.4 Manfaat Penelitian 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 10 2.1 Perilaku 10 2.1.1 Definisi Perilaku 10 2.1.2 Determinan Perilaku 12 2.1.3 Domain Perilaku 14 2.1.4 Pembentukan Perilaku 16 2.1.5 Teori Terjadinya Perilaku 17 2.1.6 Perilaku dalam Bentuk Pengetahuan...18 2.1.7 Perilaku dalam Bentuk Sikap...18 2.1.8 Perilaku dalam Bentuk Tindakan...22 2.2 Perilaku Kesehatan 22 2.2.1 Pengertian Perilaku Kesehatan...23 2.2.2 Klasifikasi Perilaku Kesehatan...23 2.3 Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) 26 2.3.1 Defenisi Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial (BPJS) 26 2.3.2 Prinsip Penyelenggaraan dan Pelayanan Kesehatan Pasien BPJS 27 2.3.3 Pembatasan Pelayanan Kesehatan BPJS 29 2.4 Peranan BPJS terhadap Pekerja sebagai Peserta BPJS Ketenagakerjaan...30 viii

2.5 Pelayanan kesehatan 32 2.5.1 Defenisi Pelayanan Kesehatan 32 2.5.2 Bentuk dan Jenis Pelayanan Kesehatan 32 2.5.3 Tingkat Pelayanan Kesehatan 35 2.6 Kerangka Konsep Penelitian 36 BAB III METODOLOGI PENELITIAN 38 3.1 Jenis Penelitian 38 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 38 3.2.1 Lokasi Penelitian 38 3.2.2 Waktu Penelitian 38 3.3 Populasi dan Sampel 38 3.3.1 Populasi 38 3.3.2 Sampel 39 3.4 Metode Pengumpulan Data 40 3.4.1 Data Primer 40 3.4.2 Data Sekunder 41 3.5 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional 41 3.6 Aspek Pengukuran 42 3.7 Metode Pengolahan dan Analisa Data 44 3.7.1 Metode Pengolahan Data 44 3.7.2 Metode Analisa Data 46 BAB IV HASIL PENELITIAN 47 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian 47 4.2 Gambaran Karakteristik Responden......48 4.3 Gambaran Pengetahuan Responden terhadap BPJS Ketenagakerjaan 50 4.4 Gambaran Sikap Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan 53 4.4.1 Gambaran Sikap Positif Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan 53 4.4.2 Gambaran Sikap Negatif Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan 56 4.5 Gambaran Tindakan Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan 60 ix

BAB V PEMBAHASAN 65 5.1 Gambaran Pengetahuan Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan untuk Mendapatkan Layanan Kesehatan di PusaT Pelayanan Kesehatan Perkebunan (Puskesbun) PTPN IV Adolina...65 5.2 Gambaran Sikap Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan untuk Mendapatkan Layanan Kesehatan di PusaT Pelayanan Kesehatan Perkebunan (Puskesbun) PTPN IV Adolina...69 5.2 Gambaran Sikap Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan untuk Mendapatkan Layanan Kesehatan di PusaT Pelayanan Kesehatan Perkebunan (Puskesbun) PTPN IV Adolina...73 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 80 6.1 Kesimpulan 80 6.2 Saran......81 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Gambaran Umum Karakteristik Responden... 48 Tabel 4.2 Gambaran Pengetahuan Responden terhadap BPJS Kesehatan...50 Tabel 4.3 Kategori Pengetahuan Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan... 53 Tabel 4.4 Gambaran Sikap Positif Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan... 54 Tabel 4.5 Gambaran Sikap Negatif Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan... 56 Tabel 4.6 Kategori Sikap Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan... 59 Tabel 4.7 Gambaran Tindakan Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan... 60 Tabel 4.8 Kategori Tindakan Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Ketenagakerjaan... 63 xi

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Lampiran 2 : Hasil Pengolahan Data Penelitian Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Peneliian Lampiran 4 : Surat Keterangan Selesai Penelitian xii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : M. Yusuf Siregar Tempat/ Tanggal Lahir : Parindu, 06 November 1991 Agama Suku Bangsa Status Perkawinan Alamat Nama Orang Tua Suku Bangsa Ayah Suku Bangsa Ibu Alamat Riwayat Pendidikan : Islam : Batak Mandailing : Belum Menikah : Komplek PT. Pamina Adolina Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai : (Alm) Ir. H. Salam Siregar (Ayah) Hj. Yustina Batubara (Ibu) : Batak Mandailing : Batak Mandailing : Komplek PT. Pamina Adolina Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai - Tahun 1996 2003 : SD Swasta Setiabudi Perbaungan - Tahun 2003 2006 : SMP Negeri 1 Perbaungan - Tahun 2006 2010 : SMK Negeri 1 Lubuk Pakam - Tahun 2010 2017 : Fakultas Kesehatan Masyarakat xiii