DEVI YUNANI NASUTION /IKM

1 EFEKTIVITAS KIE (KOMUNIKASI,INFORMASI DAN EDUKASI) METODE CERAMAH DAN PEMUTARAN FILM TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ZAT BESI DI KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA TAHUN 2014 TESIS Oleh DEVI YUNANI NASUTION 117032183/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 THE EFFECTIVENESS OF CIE (COMMUNICATION, INFORMATION AND EDUCATION) IN LECTURE METHOD AND THE RUN OF FILMS ON PREGNANT MOTHERS KNOWLEDGE AND ATTITUDE TOWARD IRON TABLETS IN PADANGSIDEMPUAN TENGGARA SUBDISTRICT IN 2014 THESIS By DEVI YUNANI NASUTION 117032183/IKM MASTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 EFEKTIVITAS KIE (KOMUNIKASI,INFORMASI DAN EDUKASI) METODE CERAMAH DAN PEMUTARAN FILM TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ZAT BESI DI KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA TAHUN 2014 TESIS Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh DEVI YUNANI NASUTION 117032183/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

4 Judul Tesis : EFEKTIVITAS KIE (KOMUNIKASI,INFORMASI DAN EDUKASI) METODE CERAMAH DAN PEMUTARAN FILM TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ZAT BESI DI KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Devi Yunani Nasution Nomor Induk Mahasiswa : 117032183 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsentrasi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) Ketua (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 5 Februari 2015

5 Telah Diuji pada Tanggal : 5 Februari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 2. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si 3. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M

6 PERNYATAAN EFEKTIVITAS KIE (KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI) METODE CERAMAH DAN PEMUTARAN FILM TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG ZAT BESI DI KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA TAHUN 2014 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, April 2015 Devi Yunani Nasution 117032183/IKM

7 ABSTRAK Pencegahan anemia defesiensi besi telah lama dilakukan di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara. Salah satu pencegahannya melalui program suplementasi besi dan asam folat pada ibu hamil dengan melaksanakan pemberian tablet besi secara gratis. Laporan tahunan Puskesmas Pijorkoling realisasi Fe3 sebesar 46% dan Puskesmas Labuhan Rasoki menunjukkan realisasi program Fe3 telah mencapai 83 %. Tujuan penelitian adalah untuk menganalisis efektivitas Komunikasi, Informasi, Edukasi metode ceramah dan pemutaran film terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang tablet zat besi di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara. Jenis penelitian adalah eksperimen semu dengan rancangan Pretest-Posttes Control Group Design. Populasi adalah seluruh ibu hamil di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara tahun 2012 sebanyak 700 orang (Data Dinas Kesehatan Daerah Kota Padangsidimpuan). Sampel berjumlah 30 orang pada kelompok ceramah dan 30 orang pada kelompok film. Analisis data menggunakan uji paired sample t test dan uji Independent sample t test. Hasil penelitian menunjukkan ada peningkatan rata-rata pengetahuan sebelum dengan sesudah diberikan metode ceramah yaitu 5,90 menjadi 10,97 dengan nilai p<0,001, sedangkan pada sikap terdapat peningkatan rata-rata sebelum dengan sesudah diberikan metode ceramah yaitu 45,33 menjadi 49,83 dengan nilai p<0,001. Terdapat peningkatan rata-rata pengetahuan sebelum dengan sesudah diberikan pemutaran film yaitu 7,03 menjadi 10,10 dengan nilai p<0,001, sedangkan pada sikap terdapat peningkatan rata-rata sebelum dengan sesudah diberikan pemutaran film yaitu 42,13 menjadi 53,03 dengan nilai p<0,001. Perubahan pengetahuan lebih besar dengan metode ceramah dibanding pemutaran film, sedangkan perubahan sikap lebih besar pemutaran film dibanding metode ceramah. Disarankan untuk menggunakan kedua metode ini yaitu metode ceramah dan pemutaran film oleh karena masing-masing metode ini mempunyai keunggulan meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang zat besi. Kata Kunci : KIE, Metode Ceramah, Pemutaran Film, Pengetahuan, Sikap i

8 ABSTRACT The prevention of iron deficiency anemia has been done in Padangsidimpuan Tenggara Subdistrict. One of the attempts to prevent from it is through iron and folate acid supplement in pregnant mothers by distributing free iron tablets. The annual report of Puskesmas Pijorkoling revealed that the realization of 90 tablets Fe distribution was 46%, while at Labuhan Rasoki Puskesmas was 83%. The objective of the research was to analyze the effectiveness of Communication, Information, and Education (CIE), lecture method and film screening on pregnant mothers knowledge and attitude toward iron tablets in Padangsidimpuan Tenggara Subdistrict. The research was a quasi experiment with Pretest-Posttest Control Group design. The population was 700 pregnant mothers in Padangsidimpuan Tenggara Subdistrict, and 60 of them were used as the samples. 30 of samples belonged to lecture group and 30 of samples belonged to film screening group. The data were analyzed by using paired sample t-test and independent sample t-test. The result of the research showed that mean knowledge before and after lecture method being given was 5.90 and 10.97 at p < 0.001, while a mean increase in attitude before and after lecture method was from 45.33 to 49.83 at p < 0.001. The mean increase in knowledge before and after film screening was 7.03 to 10.10 at p < 0.001, while the mean increase in attitude before and after film screening was from 42.13 to 53.03 at p < 0.001. The change in mean knowledge of lecture method was bigger than film screening, while the change in mean attitude in film screening was bigger than lecture method It is recommended that the two methods, lecture method and film screening, should be used because each of them has advantage in increasing pregnant mothers knowledge and attitude toward iron. Keywords: CIE, Lecture Method, Film Screening, Knowledge, Attitude ii

9 KATA PENGANTAR Puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul Efektivitas KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi) Metode ceramah dan Pemutaran Film terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Zat Besi di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2014. Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Kesehatan Repoduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), sebagai Rektor 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera iii

10 Utara sekaligus komisi penguji yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini. 4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, sebagai komisi penguji yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini. 5. Dr.Ir.Erna Mutiara, M.Kes selaku ketua komisi pembimbing dan ibu Dr. Ria Masniari,M.Si selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian, kelembutan dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kota Padangsidimpuan dan jajarannya yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin selama masa perkuliahan sampai selesai penelitian ini. 7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Ayahanda Drs. H. Ahmad Nasir Nasution dan Ibunda Hj. Kartini Harahap, SE, serta yang selalu memberikan dukungan dan doa kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini. 9. Teristimewa buat suami tercinta Amriyanto Pulungan yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini. iv

11 10. Keluarga M.Abdullah Nasution, keluarga Anri Dahumri Nasution, keluarga Anra Yoparisa Nasution,Dina Prisiska Nasution,S.K.M,S.Pd, Misbah,SST,M.Kes serta sahabat dan teman yang tak dapat disebut satu persatu namanyadengan penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini. 11. Keluarga Besar Yayasan Perguruan Karya Bunda Langga Nasution (Dra.Hj.Langgasari Nasution,S.K.M.MM) dan Rekan Kerja Akademi Kebidanan Darmais Padangsidimpuan yang telah memberikan semangat dalam menyelesaikan pendidikan di Program Magister IKM FKM-USU. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, April 2015 Penulis Devi Yunani Nasution 117032183/IKM v

12 RIWAYAT HIDUP Devi Yunani Nasution lahir pada tanggal 28 Desember 1980 di Medan, anak pertama dari 5 (lima) bersaudara dari pasangan ayahanda Drs.H.Ahmad Nasir Nasution dan ibunda Hj.Kartini Harahap,SE. Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di sekolah Dasar Negeri 142431/ 15 Padangsidimpuan selesai tahun 1993, Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Padangsidimpuan selesai tahun 1996, Sekolah Menengah Atas Negeri 5 Padangsidimpuan selesai tahun 1999, DIII Kebidanan Poltekes Medan Prodi Padangsidimpuan selesai tahun 2002, D-IV kebidanan Fakultas Keperawatan selesai tahun 2004. Penulis mulai bekerja sebagai Bidan di Puskesmas Pijorkoling dari tahun 2005 sampai sekarang. Pernah bekerja sebagai staf pengajar di Akademi Kebidanan Flora Medan dari tahun 2003 sampai 2005, berkerja sebagai dosen pengajar di Akademi Kebidanan Sentral Padangsidimpuan dari tahun 2005 sampai dengan 2010,bekerja sebagai dosen pengajar di Akademi Kebidanan Darmais Padangsidimpuan dari tahun 2007 sampai dengan sekarang. Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat sejak tahun 2011 dan akan menyelesaikan studi tahun 2015. vi

13 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Permasalahan... 6 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.4 Hipotesis... 7 1.5 Manfaat Penelitian... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1 Pengetahuan... 8 2.1.1 Pengertian Pengetahuan... 8 2.1.2 Tingkatan Pengetahuan... 9 2.2 Sikap (Attitude)... 10 2.2.1 Pengertian Sikap... 10 2.2.2 Komponen Sikap... 11 2.2.3 Tingkatan Sikap... 12 2.3 Komunikasi, Informasi dan Edukasi Kesehatan (KIE)... 13 2.3.1 Komunikasi... 14 2.3.2 Informasi dan Edukasi... 15 2.4 Efektifitas KIE terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Tablet Zat Besi... 19 2.5 Metode Ceramah dan Pemutaran Film... 23 2.5.1 Metode Ceramah... 24 2.5.2 Film... 25 2.6 Zat Besi (Fe)... 28 2.6.1 Fungsi Zat Besi... 29 2.6.2 Sumber Zat Besi... 29 2.6.3 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil... 30 2.6.4 Akibat Kekurangan Zat Besi pada masa Kehamilan... 31 2.6.5 Efek Samping Pemberian Zat Besi... 32 vii

14 2.6.6 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Anemia Zat Besi pada Ibu Hamil... 33 2.6.7 Program Pencegahan Anemia... 34 2.7 Landasan Teori... 34 2.8 Kerangka Konsep... 36 BAB 3. METODE PENELITIAN... 37 3.1 Jenis Penelitian... 37 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 3.3 Populasi dan Sampel... 38 3.4 Metode Pengumpulan Data... 40 3.5 Variabel dan Definisi Operasional... 44 3.6 Metode Pengukuran... 45 3.7 Metode Analisa Data... 47 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 48 4.1 Gambaran Umum Padangsidimpuan Tenggara... 48 4.1.1 Kondisi Geografi... 48 4.1.2 Demografi... 48 4.1.3 Fasilitas Kesehatan... 50 4.2 Karakteristik Responden... 50 4.3 Analisis Univariat... 52 4.3.1 Pengetahuan Ibu Hamil... 52 4.3.2 Sikap Ibu Hamil... 56 4.4 Analisis Bivariat... 62 4.4.1 Uji Normalitas Data... 62 4.4.2 Pengaruh Penyuluhan Metode Ceramah terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Zat Besi... 63 4.4.3 Pengaruh Penyuluhan Pemutaran Film terhadap Pengetahuan dan Sikap tentang Zat Besi... 63 4.4.4 Perbedaan pengaruh Metode Ceramah dan Pemutaran Film terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden tentang Zat Besi... 64 BAB 5. PEMBAHASAN... 66 5.1 Efektivitas Metode Ceramah terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Zat Besi di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara... 66 5.2 Efektivitas Metode Ceramah terhadap Sikap Ibu Hamil tentang Zat Besi di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara... 69 5.3 Efektivitas Metode Pemutaran Film terhadap Pengetahuan Ibu Hamil tentang Zat Besi di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara... 70 viii

15 5.4 Efektivitas Metode Pemutaran Film terhadap Sikap Ibu Hamil tentang Zat Besi di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara... 72 5.5 Perbedaan Efektivitas Metode Ceramah dan Pemutaran Film terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Zat Besi di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara... 73 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 76 6.1 Kesimpulan... 76 6.2 Saran... 76 DAFTAR PUSTAKA... 77 LAMPIRAN ix

16 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 4.1. Komposisi Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara... 49 4.2. Komposisi Penduduk Berdasarkan Agama di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara... 49 4.3. Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara Tahun 2014... 50 4.4. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Sebelum dan Sesudah Ceramah Berdasarkan Indikator Variabel Pengetahuan... 52 4.5. Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan tentang Tablet Zat Besi dengan Metode Ceramah... 54 4.6. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Sebelum dan Sesudah Pemutaran Film Berdasarkan Indikator Variabel Pengetahuan... 55 4.7. Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan tentang Tablet Zat Besi dengan Metode Pemutaran Film... 56 4.8. Distribusi Frekuensi Pernyataan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Ceramah... 57 4.9. Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan tentang Tablet Zat Besi dengan Metode Ceramah... 59 4.10. Distribusi Frekuensi Pernyataan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Pemutaran Film... 59 4.11. Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan tentang Tablet Zat Besi dengan Pemutaran Film... 59 4.12. Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap... 62 4.13. Pengaruh Penyuluhan Metode Ceramah terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden tentang Tablet Zat Besi... 63 x

17 4.14. Pengaruh Penyuluhan Pemutaran Film terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden tentang Tablet Zat Besi... 64 4.15. Pengaruh Metode Ceramah dan Pemutaran Film terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap Responden tentang Tablet Zat Besi... 65 xi

18 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Teori Stimulus-Organisme-Respons (S-O-R)... 36 2.2. Kerangka Konsep Penelitian... 36 3.1. Desain Penelitian... 37 xii

19 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kesediaan Menjadi Responden... 82 2. Kuesioner Penelitian... 83 3. Master Data... 88 4. Uji Validitas dan Reliabilitas... 91 5. Hasil Analisis Data... 94 6. Dokumentasi Penelitian... 121 7. Materi Penyuluhan... 123 8. Surat Penelitian... 129 xiii