LEMBAR PENJELASAN CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/ Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama saya Mona Dewi Utari, mahasiswa yang sedang menjalani program D- IV Bidan Pendidik di Fakultas Keperawatan. Saya akan mengadakan penelitian dengan judul Hubungan Tehnik Menyusui Terhadap Keberhasilan Menyusui Pada Ibu Postpartum Di Rumah Bersalin Delima Tembung Medan Tahun 2012. Tehnik Menyusui adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi adanya hubungan tehnik menyusui terhadap keberhasilan menyusui. Kami akan memberikan pertanyaan dan mengobservasi ibu tentang : a) Data demografi yang meliputi inisial ibu, inisial bayi, usia ibu, pendidikan ibu dan paritas ibu. Dan kami melihat dan menilai bagaimana ibu dalam menyusui bayi. Selanjutnya untuk menilai dilihat bagaimana tehnik menyusui dan parameter keberhasilan menyusui. Selanjutnya jika ibu bersedia silahkan tanda tangani lembar persetujuan sebagai bukti kesediaan ibu. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat, tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi ibu dan bayi dan semua informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian ini. Untuk penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Jika selama menjalankan
penelitian ini ibu membutuhkan penjelasan atau keluhan silakan menghubungi saya : Nama : Mona Dewi Utari Alamat : Jln.Jamin Ginting Gg Maju No. 8 No. HP : 085271275536 Terimakasih saya ucapkan kepada Ibu yang telah ikut berpatisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan ibu dan bayi ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan,... 2012 Peneliti (Mona Dewi Utari)
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur : Alamat : Telp/ HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian Hubungan Tehnik Menyusui Terhadap Keberhasilan menyusui Pada Ibu Postpartum di Rumah Bersalin Delima Tembung Tahun 2012, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2012 ( )
LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN HUBUNGAN TEHNIK MENYUSUI TERHADAP KEBERHASILAN MENYUSUI DI RUMAH BERSALIN DELIMA TEMBUNG TAHUN 2012 PETUNJUK: Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan yang menggunakan keadaan diri anda. Berikan tanda ( ) pada kotak yang disediakan. Ada 2 jenis pilihan jawaban: Ya : bila benar Tidak : bila salah I. Data Demografi a. No.Responden : b. Tanggal Partus : c. BBL : d. Usia Ibu : e. Pendidikan Ibu : Tamat SD Tamat SMP/Sederajat Tamat SMA/Sederajat Tamat Akademi/Perguruan Tinggi f. Paritas Primipara Multipara
NO Pernyataan II Tehnik Menyusui 1 Ibu selalu mengoleskan ASI disekitar putting susu sebelum menyusui bayinya 2 Ibu berada dalam posisi yang nyaman dan rileks ketika menyusui bayinya 3 Pada saat menyusui bayi kepala dan badan bayi berada pada satu garis lurus 4 Pada saat menyusui muka bayi menghadap ke payudara sedangkan hidungnya kearah putting susu 5 Ibu memegang bayinya pada saat berdekatan pada saat menyusui bayinya 6 Ibu menopang badan bayi bagian belakang, disamping kepala dan bahu 7 Payudara ibu dipegang dengan menggunakan ibu jari diatas, sedangkan jari lainnya menopang bagian bawah payudara.serta menggunakan ibu jari untuk membentuk putting susu sedemikian rupa sehingga mudah memasukkannya ke mulut bayi 8 Ibu memberikan rangsangan agar bayi membuka mulut 9 Setelah mulut bayi terbuka lebar, ibu menggerakkan bayi segera ke payudara 10 Ibu mengarahkan bibir bawah bayi dibawah putting susu sehingga dagu bayi menyentuh payudara 11 Badan bayi menempel pada perut ibu 12 Dagu bayi menempel pada payudara ibu 13 Bagian hitam puting terlihat luas dibagian atas dari pada bagian bawah mulut bayi 14 Kepala bayi tidak pada posisi tengadah 15 Ibu menyendawakan bayinya setelah menyusui 16 Bayi tidak muntah setelah disusui III Keberhasilan menyusui 17 bayi membutuhkan lima atau enam popok selama sehari 18 berat badan bayi mengalami kenaikan dalam 2 minggu 19 Bayi menyusu 10-12 kali dalam sehari 20 Ibu dapat mendengarkan suara pada saat bayi menelan 21 Ibu merasa geli pada saat bayi mengisap Jawaban Ya Tidak
22 sesudah menyusui bayi tampak puas dengan tidak menangis 23 Konsistensi BAB bayi seperti berbiji dan berwarna kuning 24 Kulit bayi terasa lembut dan lembab 25 Bayi tidur dengan pulas 26 Payudara ibu terasa kosong setelah menyusui bayinya