KUESIONER HUBUNGAN PERANAN DOKTER DENGAN KELENGKAPAN ISI RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT SINT CAROLUS JAKARTA Saya dari Mahasiswa FKM Universitas Esa Unggul ingin menyebarkan kuesioner untuk tugas akhir / skripsi mengenai ketidaklengkapan isi resume medis. Mohon bantuan dan kerjasamanya. Terimakasih. Nomor : Usia : Jenis Kelamin : Lama Kerja : Petunjuk : pilihlah jawaban yang sesuai menurut Anda PERANAN DOKTER 1. Dokter mengetahui bahwa resume medis merupakan bagian dari rekam medis 2. Tujuan pembuatan resume medis untuk menjamin keberlangsungan suatu mutu pelayanan medis kepada, dan sebagai bahan acuan bagi dokter yang menerima bila berobat kembali 85
3. Peran dokter dalam pengisian rekam medis khususnya pada lembaran resume medis akan mempengaruhi proses pelayanan rumah sakit yang bersangkutan 4. Mengikuti seminar atau pelatihan yang berkaitan dengan resume medis 5. Secara umum, resume medis sangat penting untuk dilengkapi 6. Resume Medis harus diisi dengan lengkap oleh dokter 7. Dokter harus menulis resume medis segera setelah keluar b. Tiidak tahu 8. Resume medis sebenarnya boleh diisi menyusul setelah pulang tapi dalam jangka waktu 1 minggu b. Tidak Tahu 86
9. Pada prinsipnya, tanggungjawab utama akan kelengkapan resume medis terletak pada dokter yang merawat 10. Teliti dalam hal penempatan anamnesa, diagnosa, dll yang terdapat pada lembar resume medis adalah hal yang sangat penting 11. Pentingnya pengisian tanggal masuk dan tanggal keluar dengan lengkap dan benar 12. Ketelitian dalam pemeriksaan untuk pengisian anamnesa sebagai salah satuan acuan dalam menegakkan diagnosa 13. Penulisan pada lembaran resume medis harus jelas dan terbaca 14. Memberikan pengkodean diagnosa pada lembar resume medis untuk kelengkapan di bagian asuransi atau jaminan kesehatan lainnya 87
15. Terkadang salah satu alasan resume medis tidak terisi dengan lengkap dikarenakan banyaknya yg lebih penting yang harus ditangani, b. Tidak Tahu KELENGKAPAN RESUME MEDIS 16. Lembaran resume medis terdiri dari nama lengkap, umur, jenis kelamin,tempat dan tgl lahir, nomor rekam medis, dan alamat, dll harus diisi dengan lengkap 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Sangat tidak setuju 4. Tidak setuju 17. Dalam menganamnesa, dapat dilakukan dengan melihat kondisi atau keadaan saat datang ( secara langsung ), contohnya wajah tampak meringis, atau wajah terlihat pucat 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Sangat tidak setuju 4. Tidak setuju 18. Dalam menganamnesa, dapat dilakukan secara tidak langsung dengan mengukur vital sign, misalnya suhu, tekanan darah, dll a. Sangat setuju b. Setuju 88
c. Sangat tidak setuju d. Tidak setuju 19. Pada tindakan operasi harus ada inform concent a. Sangat setuju b. Setuju c. Sangat tidak setuju d. Tidak setuju 20. Pada lembaran resume medis, berisikan catatan untuk perawatan kembali kontrol post rawat inap untuk follow up a. Sangat setuju b. Setuju c. Sangat tidak setuju d. Tidak setuju 21. Kelengkapan diagnosa awal dan diagnosa akhir merupakan suatu hal yang penting dalam penegakan diagnosa a. Sangat setuju b. Setuju c. Sangat tidak setuju d. Tidak setuju 89
Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100.0 Excluded a 0.0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.425 11 Item Statistics Mean Std. Deviation N jenis kelamin dokter 1.37.490 30 lama kerja dokter 4.80 2.683 30 pengetahuan dokter 1.57.504 30 tugas dan tggjwb dokter 1.37.490 30 ketelitian dlm pengisian resume medis 1.67.479 30 kejelasan penulisan dokter 1.60.498 30 kelengkapan identitas 3.33.479 30 kelengkapan anamnesa kelengkapan pengisian pada tindakan/anjuran kelengkapan pengisian diagnosa 3.57.504 30 3.47.507 30 3.67.479 30 umur dokter 37.50 7.176 30 Item-Total Statistics
Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted jenis kelamin dokter 62.53 103.361 -.442.459 lama kerja dokter 59.10 57.886.835.081 pengetahuan dokter 62.33 94.713.431.400 tugas dan tggjwb dokter 62.53 90.602.895.367 ketelitian dlm pengisian resume medis 62.23 102.530 -.367.454 kejelasan penulisan dokter 62.30 108.079 -.881.488 kelengkapan identitas 60.57 94.668.461.399 kelengkapan anamnesa kelengkapan pengisian pada tindakan/anjuran kelengkapan pengisian diagnosa 60.33 97.885.106.423 60.43 98.944.000.430 60.23 93.426.598.390 umur dokter 26.40 11.559.741.209 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 63.90 99.197 9.960 11
UMUR RELIABILITY /VARIABLES=jeniskelamin lamakerja pengetahuan tugasdantggjwb ketelitian penulisandokter identitasp asien anamnesa tindakandananjura n diagnosa umur /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA /STATISTICS=DESCRIPTIVE SCALE /SUMMARY=TOTAL. Reliability [DataSet1] C:\Users\acer\Documents\mesidata2.sav Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100.0 Excluded a 0.0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.425 11 Item Statistics Mean Std. Deviation N jenis kelamin dokter 1.37.490 30 lama kerja dokter 4.80 2.683 30
pengetahuan dokter 1.57.504 30 tugas dan tggjwb dokter 1.37.490 30 ketelitian dlm pengisian resume medis 1.67.479 30 kejelasan penulisan dokter 1.60.498 30 kelengkapan identitas 3.33.479 30 kelengkapan anamnesa kelengkapan pengisian pada tindakan/anjuran kelengkapan pengisian diagnosa 3.57.504 30 3.47.507 30 3.67.479 30 umur dokter 37.50 7.176 30 Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted jenis kelamin dokter 62.53 103.361 -.442.459 lama kerja dokter 59.10 57.886.835.081 pengetahuan dokter 62.33 94.713.431.400 tugas dan tggjwb dokter 62.53 90.602.895.367 ketelitian dlm pengisian resume medis 62.23 102.530 -.367.454 kejelasan penulisan dokter 62.30 108.079 -.881.488 kelengkapan identitas 60.57 94.668.461.399 kelengkapan anamnesa kelengkapan pengisian pada tindakan/anjuran kelengkapan pengisian diagnosa 60.33 97.885.106.423 60.43 98.944.000.430 60.23 93.426.598.390 umur dokter 26.40 11.559.741.209 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 63.90 99.197 9.960 11
FREQUENCIES VARIABLES=umur /ORDER=ANALYSIS. Frequencies [DataSet1] C:\Users\acer\Documents\mesidata2.sav Statistics umur dokter N Valid 30 Missing 0 umur dokter Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 30 5 16.7 16.7 16.7 32 3 10.0 10.0 26.7 33 4 13.3 13.3 40.0 34 2 6.7 6.7 46.7 35 4 13.3 13.3 60.0 39 1 3.3 3.3 63.3 40 4 13.3 13.3 76.7 41 1 3.3 3.3 80.0 47 1 3.3 3.3 83.3 48 1 3.3 3.3 86.7 49 1 3.3 3.3 90.0 50 2 6.7 6.7 96.7 55 1 3.3 3.3 100.0 Total 30 100.0 100.0
Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100.0 Excluded a 0.0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.425 11 Item Statistics Mean Std. Deviation N jenis kelamin dokter 1.37.490 30 lama kerja dokter 4.80 2.683 30 pengetahuan dokter 1.57.504 30 tugas dan tggjwb dokter 1.37.490 30 ketelitian dlm pengisian resume medis 1.67.479 30 kejelasan penulisan dokter 1.60.498 30 kelengkapan identitas 3.33.479 30 kelengkapan anamnesa kelengkapan pengisian pada tindakan/anjuran kelengkapan pengisian diagnosa 3.57.504 30 3.47.507 30 3.67.479 30 umur dokter 37.50 7.176 30 Item-Total Statistics
Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted jenis kelamin dokter 62.53 103.361 -.442.459 lama kerja dokter 59.10 57.886.835.081 pengetahuan dokter 62.33 94.713.431.400 tugas dan tggjwb dokter 62.53 90.602.895.367 ketelitian dlm pengisian resume medis 62.23 102.530 -.367.454 kejelasan penulisan dokter 62.30 108.079 -.881.488 kelengkapan identitas 60.57 94.668.461.399 kelengkapan anamnesa kelengkapan pengisian pada tindakan/anjuran kelengkapan pengisian diagnosa 60.33 97.885.106.423 60.43 98.944.000.430 60.23 93.426.598.390 umur dokter 26.40 11.559.741.209 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 63.90 99.197 9.960 11