ABDUL WAHAB HASIBUAN NIM.

GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU DALAM PEMANFAATA PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUNUNG BARINGIN KECAMATAN PANYABUNGAN TIMUR KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2012 SKRIPSI Oleh : ABDUL WAHAB HASIBUAN NIM. 0810000211 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT MEDAN 2013

GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU DALAM PEMANFAATA PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUNUNG BARINGIN KECAMATAN PANYABUNGAN TIMUR KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2012 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : ABDUL WAHAB HASIBUAN NIM. 0810000211 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT MEDAN 2013

ABSTRAK Periode persalinan merupakan salah satu periode yang mengandung risiko bagi ibu hamil apabila mengalami komplikasi yang dapat meningkatkan resiko kematian ibu dan kematian bayi apabila tidak mendapatkan pertolongan persalinan yang sehat. Akan tetapi pemanfaatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di masyarakat masih sangat rendah disebabkan oleh fenomena persalinan yang dilakukan oleh dukun beranak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran karakteristik ibu dalam pemanfaatan penolong persalinan di wilayah kerja Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012. Dengan menggunakan desain metode survey deskriptif yang bertujuan untuk menggambarkan karakteristik ibu (umur, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, paritas), kepercayaan, pengetahuan dan sikap ibu dalam pemanfaatan penolong persalinan dengan menggunakan analisis Univariat dengan wawancara menggunakan kuesioner terhadap 57 responden yang dipilih secara Purposive Sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Kepercayaan responden Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan berada pada kategori buruk yaitu 22 orang (38,6%), Pengetahuan responden berada pada kategori buruk yaitu 35 orang (61,4%). Sikap responden berada pada kategori buruk yaitu 30 orang (52,6%), Pemanfaatan Penolong Persalinan responden dengan memanfaatkan dukun bayi (bukan tenaga kesehatan) lebih banyak yaitu 36 orang (63,2%) daripada dengan memanfaatkan dokter, bidan, perawat (tenaga kesehatan) yaitu 21 orang (36,8%). Perlu diadakan komunikasi/penyuluhan kepada masyarakat secara berkesinambungan mengenai pemanfaatan tenaga kesehatan di desa secara optimal melalui penyuluhan kesehatan yang diberikan dalam kegiatan perwiritan ibu-ibu. Kata kunci : Kepercayaan, Pengetahuan, Sikap, Penolong Persalinan.

Abstract Deliveri period is one periode of a risk for pregnant women when experiencing complications that may increase the risk of maternal mortality and infant mortality if not getting a healthy delivery assistance. However, the use of delivery assistance by health personnel in the community is still very low due to the phenomenon of deliveries performed by midwives. This research was aims to drscriv=be the characteristics of mothers in birth attendant utilization in Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan panyabungan Timur kabupaten mandailing natal tahun 2012. Using a descriptive survey design method that aims to describe maternal characteristics 9age, education, occupation, income, parity), the believe, knowledge and attitude of mothers in birth attendant utilization using univariat analysis with questionnaires of 57 respondents were selected by purposive sampling. The results showed that respondents Faith In Childbirth Attendant Utilization in the category of poor 22 people (38,6%), knowlwdgw of the respondents were in category bad 35 people (61,4%). The attitude of the respondents in the of bad category 30 people (52,6%), utilization labour helper respondents using traditional birth attendants (not health) more that 36 people (63,2%) than with the use of doctors, midwives, nurses (medice) that 21 people (36,8%). There should be communication/ outreach to the public on an angoing basis on the utilization of health workers in rural optimally through health education provided in the Perwiritan Ibu activity Keywords: Believe, Knowledge, Attitude, Delivery Helper

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Abdul Wahab Hasibuan Tempat/Tanggal Lahir : Jabi-jabi, 5 Juni 1983 Agama Status Perkawinan : Islam : Kawin Nama Orang Tua Ayah Ibu Anak ke Alamat Rumah : H. Kaya Hasibuan : Hj. Humilo Harahap : 3 dari 6 Bersaudara : Desa Jabi-jabi Kecamatan Simangambat Kabupaten Padang Lawas Utara Riwayat Pendidikan Tahun 1990-1996 Tahun 1996-1999 Tahun 1999-2001 Tahun 2003-2007 Tahun 2008-2013 : SD. Negeri Langkimat Padang Lawas Utara : MTs.N Daarul Falah Langga Payung : SMK Pemda Kisaran : D3 Keperawatan Helvetia Medan : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Gambaran Karakteristik Ibu Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012.. Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Skripsi ini penulis persembahkan kepada orang tua tercinta, Ayahanda H. Kaya Hasibuan dan Ibunda Hj. Humilo Harahap yang telah memberikan dukungan baik moril dan materil dalam membesarkan, mendidik, memotivasi dan selalu mendoakan penulis. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Drs. Tukiman, MKM selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara beserta seluruh Dosen dan Staff Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku yang telah banyak memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama menuntut ilmu di FKM USU. 3. Drs. Tukiman, MKM selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Dr. Namora Lumongga Lubis, Msc, PhD selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan petunjuk dan saran-saran kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 5. Drs. Eddy Syahrial, Ms. selaku dosen pembimbing akademik yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.

6. Untuk istriku tercinta dr. Erlina dan buah hatiku Farhan Alfarizi Hasibuan yang selalau menjadi penyemangat penulis dalam menyelesaikan penelitian ini. 7. Untuk saudara-sauaraku tercinta Mora Halim Hasibuan, Siti Kholijah Hasibuan, Ahmad Rojab Hasibuan, S.Ag, Jumiati Hasibuan, Am.Keb, Sofyan Hasibuan yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi kepada penulis. 8. Teman-temanku Yusdarli Hasibuan, SKM, Raden Erik Firmansyah, dan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang banyak memberikan sumbangan pemikiran untuk penulis dalam menyelesaikan penelitian. 9. Utuk Bapak Mukhlis Nasution selaku Kepala Puskesmas Gunung Baringin dan dr. Erlina selaku Wakil Ketua Puskesmas Gunung Baringin dan Kepala Bidang KIA Puskesmas Gunung Baringin serta setuluh staff Puskesmas Gunung Mandailing Natal yang banyak membantu dan memberikan kemudahan peniliti dalam memperoleh data untuk mendukung penelitian. 10. Semua pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas dukungan, kerjasama dan doanya. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini baik dari segi isi maupun penyajianya. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga skripsi ini dapat berguna dan bermanfaat bagi kita semua. Amin Medan, Maret 2013 Penulis Abdul Wahab Hasibuan

DAFTAR ISI Halaman Pengesahan... i Abstrak... ii Daftar Riwayat Hidup... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi... vi Daftar Tabel... vii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.3.1. Tujuan Umum... 8 1.3.2. Tujuan Khusus... 8 1.4. Manfaat Penelitian... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Perilaku Dalam Bentuk Pengetahuan... 10 2.2. Teori Yang Dikemukakan Oleh Lawrence Green... 12 2.3. Teori Health Belief Model (HBM)... 14 2.4. Aspek Sosial Budaya Dalam Pencarian Pelayanan Kesehatan... 15 2.4.1. Faktor Sosial Dalam Penggunaan Pelayanan kesehatan... 15 2.4.2. Faktor Budaya Dalam Penggunaan Pelayanan kesehatan... 16 2.5. Persalinan... 16 2.5.1. Bentuk Persalinan... 17 2.5.2. Proses Terjadinya Persalinan... 18 2.5.3. Tanda Persalinan... 19 2.5.4. Faktor-faktor Penting dalam Persalinan... 19 2.6. Penolong Persalinan... 21 2.7. Pemanfaatan Penolong Persalinan... 26 2.8. Kerangka Konsep... 28 BAB III METODE PENELITIAN... 30 3.1. Jenis Penelitian... 30 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 30 3.2.1. Lokasi Penelitian... 30 3.2.2. Waktu Penelitian... 30 3.3. Populasi dan Sampel... 30 3.3.1. Populasi... 30 3.3.2. Sampel... 31 3.4. Metode Pengumpulan Data... 32 3.4.1. Data Primer... 32 3.4.2. Data Sekunder... 32 3.5. Defenisi Operasional... 33 3.6. Aspek Pengukuran dan Instrumen... 35

3.6.1. Aspek Pengukuran... 35 3.6.2. Instrumen Penelitian... 38 3.7. Teknik Pengolahan dan Analisa Data... 38 3.7.1. Pengolahan Data... 38 3.7.2. Analisa Data... 39 BAB IV HASIL PENELITIAN... 40 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 40 4.1.1. Letak Geografis... 40 4.1.2. Keadaan Penduduk... 40 4.1.3. Keadaan Pendidikan... 41 4.1.4. Keadaan Ekonomi... 42 4.2. Karakteristik Responden... 43 4.3. Kepercayaan Responden... 44 4.4. Pengetahuan Responden... 48 4.5. Sikap Responden... 53 4.6. Pemanfaatan Penolong Persalinan Responden... 57 4.7. Tabulasi Silang... 58 BAB V PEMBAHASAN... 66 5.1. Gambaran Karakteristik Responden Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 66 5.1.1. Gambaran Karakteristik responden Menurut Umur... 67 5.1.2. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Pendidikan... 70 5.1.3. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan... 75 5.1.4. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Penghasilan... 77 5.1.5. Gambaran Karakteristik Responden Menurut Parietas... 79 5.2. Gambaran Kepercayaan Responden... 81 5.3. Gambaran Pengetahuan Responden... 85 5.4. Gambaran Sikap Responden... 90 5.5. Pemanfaatan Penolong Persalinan Responden... 94 BAB IV HASIL PENELITIAN... 100 6.1. Kesimpulan... 100 6.2. Saran... 101 DAFTAR PUSTAKA Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Lampiran 2 : Mater Tabel Penelitian Lampiran 3 : Out Put Penelitian Lampiran 4 : Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU Lampiran 5 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Kepala Puskesmas Gunung Baringin

DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Daftar Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin... 41 Tabel 4.2. Daftar Jumlah Sekolah Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin... 42 Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 43 Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kepercayaan Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 45 Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Kepercayaan Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 48 Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 49 Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 53 Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012... 54 Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Sikap Dalam Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 57 Tabel 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 58 Tabel 4.11. Tabulasi Silang Antara Umur dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 59

Tabel 4.12. Tabulasi Silang Antara Pendidikan dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012... 60 Tabel 4.13. Tabulasi Silang Antara Pekerjaan dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012... 61 Tabel 4.14. Tabulasi Silang Antara Penghasilan dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012... 62 Tabel 4.15. Tabulasi Silang Antara Parietas dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012... 63 Tabel 4.16. Tabulasi Silang Antara Kepercayaan dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012... 64 Tabel 4.17. Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Mandailing Natal Tahun 2012... 65 Tabel 4.18. Tabulasi Silang Antara Sikap dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas Gunung Baringin Kecamatan Panyabungan Timur Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2012... 66