HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN, PERSEPSI, DAN DUKUNGAN CAREGIVER INFORMAL DENGAN TINGKAT KEKAMBUHAN PENDERITA SKIZOFRENIA SKRIPSI Oleh : HARIYADI NIM. 09060178 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHAN UNUVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN, PERSEPSI, DAN DUKUNGAN CAREGIVER INFORMAL DENGAN TINGKAT KEKAMBUHAN PENDERITA SKIZOFRENIA SKRIPSI Untuk Memenuh Persyaratan Mencapa Derajat Sarjana Keperawatan ( S.Kep ) pada Program Stud Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unverstas Muhammadyah Malang Oleh : HARIYADI NIM. 09060178 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHAN UNUVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan d bawah n : Nama : Haryad Nm : 09060178 Program Stud : Program Stud Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skrps : Hubungan Tngkat Pengetahuan, Perseps, dan Dukungan Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhr yang saya tuls n benarbenar hasl karya saya sendr, bukan merupakan pengamblan tulsan atau pkran orang lan yang saya aku sebaga tulsan atau pkran saya sendr. Apabla dkemudan har dapat dbuktkan bahwa tugas akhr n adalah jplakan, maka saya berseda menerma sanks atas perbuatan tersebut. Malang, Januar 2014 Yang Membuat Pernyataan, Haryad NIM. 09060178
KATA PENGANTAR Puj dan syukur kehadrat Allah SWT, berkat rahmat dan bmbngan-nya saya dapat menyelesakan proposal skrps dengan judul Hubungan Tngkat Pengetahuan, Perseps, dan Dukungan Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena. Proposal skrps n dsusun sebaga salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Stud Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unverstas Muhammadyah Malang. Penuls menyadar bahwa tugas akhr n dapat terselesakan berkat bantuan, arahan dan bmbngan dar berbaga phak. Untuk tu tdak lupa penuls menyampakan terma kash yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat: 1. Bapak Yoyok Bekt Prasetyo,M.Kep.Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Unverstas Muhammadyah Malang, yang telah memberkan arah dan kemudahan dalam peneltan skrps n. 2. Ibu Nurul An, S.Kep, Ns., M. Kep selaku Ketua Program Stud Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unverstas Muhammadyah Malang, terma kash atas semua lmu yang telah dberkan dan juga dukungannya terhadap saya. 3. Prof. Dr. Ir. Sujono, M.Kes selaku dosen pembmbng I yang telah dengan sabar dan telt serta memberkan motvas kepada penuls sehnggan penyusunan skrps n lancer dan sukses. 4. Ibu Sr Wdowat, S.Kep.Ns selaku dosen pembmbng II yang telah dengan sabar dan telt serta memberkan motvas kepada penuls sehnggan penyusunan skrps n lancer dan sukses.
5. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Stud Ilmu Keperawatan dan Dploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Unverstas Muhammadyah Malang. 6. Kedua orang tua dan keluarga saya tercnta dan tersayang yang selalu mendoakan, mendukung dan menjad semangat dalam hdup saya. 7. Responden yang berperan aktf dan meluangkan waktu untuk peneltan saya sehngga peneltan n dapat berjalan sesua dengan apa yang dharapkan. 8. Desa Parngan Kec. Jenangan Kab. Ponorogo, yang telah memberkan jn atas peneltan yang saya lakukan. 9. Teman-teman PSIK angkatan 2009. 10. Semua phak yang telah membantu penyelesaan skrps n yang tdak dapat saya sebutkan satu per satu. Penuls menyadar bahwa penyusunan tugas akhr/skrps n mash jauh dar sempurna. Oleh karena tu, segala saran dan krtkan yang sfatnya membangun sangat saya harapkan. Semoga tugas akhr skrps n dapat bermanfaat bag masyarakat dan duna kesehatan khususnya d bdang keperawatan. Malang, Januar 2014 Penuls
DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul... Lembar Persetujuan... Lembar Pengesahan... Motto... v Lembar Persembahan... v Lembar Pernyataan Keaslan... v Kata Pengantar... v Abstract... x Abstrak... x Daftar Is... x Daftar Tabel... xv Daftar Gambar... xv Daftar Lampran... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Peneltan... 5 1.3.1 Tujuan Umum... 5 1.3.2 Tujuan Khusus... 5 1.4 Manfaat Peneltan... 6 1.5 Keaslan Peneltan... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 2.1 Konsep Skzofrena... 7 2.1.1 Defns Skzofrena... 7 2.1.2 Krtera Dagnostk... 7 2.1.3 Pola Perjalanan Penyakt... 10 2.1.4 Etolog Skzofrena... 12 2.2 Konsep Relaps... 16 2.2.1 Defns Relaps... 16 2.2.2 Tanda dan Gejala Awal Relaps... 16 2.2.3 Tahap-tahap Relaps... 17 2.2.4 Relaps pada Skzofrena... 18 2.3 Konsep Tngkat Pengetahuan... 19 2.3.1 Defns Tngkat Pengetahuan... 19 2.3.2 Tngkat Pengetahuan d Dalam Doman Kogntf... 19 2.3.3 Faktor yang Mempengaruh Tngkat Pengetahuan... 21 2.4 Konsep Perseps... 22 2.4.1 Defns Perseps... 22 2.4.2 Indkator Perseps... 24 2.4.3 Proses Terjadnya Perseps... 25 2.4.4 Sfat Perseps... 26 2.4.5 Faktor yang Mempengaruh Perseps... 27
2.4.6 Macam-macam Perseps... 29 2.4.7 Perseps Tentang Skzofrena... 29 2.5 Konsep Dukungan Sosal... 30 2.5.1 Defns Dukungan Sosal... 30 2.5.2 Komponen Dukungan Sosal... 31 2.5.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruh Dukungan Sosal... 33 2.5.3 Pengaruh Dukungan Sosal Terhadap Kesehatan... 33 2.6 Konsep Caregver... 35 2.6.1 Defns Caregver... 35 2.6.2 Jens Caregver... 35 2.6.3 Tpe Tugas Caregver... 35 2.6.4 Caregver Pasen Skzofrena... 36 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN... 37 3.1 Kerangka Konseptual... 37 3.2 Hpotess Peneltan... 39 BAB IV METODE PENELITIAN... 40 4.1 Desan Peneltan... 40 4.2 Kerangka Peneltan... 41 4.3 Populas, Teknk Samplng dan Sampel... 42 4.3.1 Populas... 42 4.3.2 Sampel... 42 4.3.3 Teknk Samplng... 43 4.4 Varabel Peneltan... 44 4.4.1 Varabel X... 44 4.4.2 Varabel Y... 44 4.4.3 Varabel Kontrol (Kendal)... 44 4.5 Defns Operasonal... 45 4.6 Tempat Peneltan dan Waktu Peneltan... 46 4.7 Instrumen Peneltan... 46 4.7.1 Kuesoner Tentang Tngkat Pengetahuan... 46 4.7.2 Kuesoner Tentang Perseps... 47 4.7.3 Kuesoner Tentang Dukungan... 47 4.7.4 Kuesoner Tentang Tngkat Kekambuhan... 48 4.8 Uj Valdtas dan Uj Relabltas... 48 4.9 Prosedur Peneltan... 51 4.9.1 Tahap Persapan... 51 4.9.2 Tahap Pelaksanaan... 51 4.9.3 Tahap Pengumpulan Data... 51 4.10 Teknk Analss Data... 52 4.10.1 Analss Deskrptf... 52 4.10.2 Analss Inferensa... 52 4.11 Etka Peneltan... 55 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasl Peneltan... 56 5.1.1 Karakterstk Responden... 57
5.1.2 Gambaran Tngkat Pengetahuan Tentang Skzofrena... 58 5.1.3 Gambaran Perseps Terhadap Penderta Skzofrena... 58 5.1.4 Gambaran Dukungan Terhadap Penderta Skzofrena... 59 5.1.5 Gambaran Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 59 5.2 Hasl Analss Data... 60 5.2.1 Hasl Uj Asums... 60 5.2.2 Tabulas Slang Tngkat Pengetahuan dengan Tngkat Kekambuhan... 61 5.2.3 Tabulas Slang Perseps dengan Tngkat Kekambuhan.. 62 5.2.4 Tabulas Slang Dukungan dengan Tngkat Kekambuhan 63 5.2.5 Hasl Analss Hubungan Tngkat Pengetahuan, Perseps, dan Dukungan Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 63 BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Gambaran Tngkat Pengetahuan Caregver Informal Tentang Skzofrena... 66 6.2 Gambaran Perseps Caregver Informal Terhadap Penderta Skzofrena... 69 6.3 Gambaran Dukungan Caregver Informal Terhadap Penderta Skzofrena... 71 6.4 Gambaran Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 73 6.5 Hubungan Tngkat Pengetahuan Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 74 6.6 Hubungan Perseps Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 75 6.7 Hubungan Dukungan Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 76 6.8 Hubungan Tngkat Pengetahuan, Perseps, dan Dukungan Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 77 6.9 Keterbatasan Peneltan... 79 6.10 Implkas Untuk Keperawatan... 80 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesmpulan... 81 7.2 Saran... 82 Daftar Pustaka... 83 Lampran... 85 Curculum Vtae... 121
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Dstrbus Kepala Keluarga... 42 Tabel 4.2 Perhtungan Jumlah Sampel Peneltan per Dusun... 44 Tabel 4.3 Devns Operasonal... 45 Tabel 4.4 Ks-Ks Kuesoner Varabel Tngkat Pengetahuan... 47 Tabel 4.5 Ks-Ks Kuesoner Varabel Perseps... 47 Tabel 4.6 Ks-Ks Kuesoner Varabel Dukungan... 48 Tabel 4.7 Ks-Ks Kuesoner Varabel Tngkat Kekambuhan... 48 Tabel 5.1 Gambaran Karakterstk Responden Berdasarkan Usa, Penddkan, Pekerjaan, dan Hubungan dengan Penderta... 57 Tabel 5.2 Karakterstk Responden Berdasarkan Tngkat Pengetahuan Tentang Skzofrena... 58 Tabel 5.3 Karakterstk Responden Berdasarkan Perseps Terhadap Penderta Skzofrena... 59 Tabel 5.4 Karakterstk Responden Berdasarkan Dukungan Terhadap Penderta Skzofrena... 59 Tabel 5.5 Karakterstk Responden Berdasarkan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 60 Tabel 5.6 Tabulas Slang Tngkat Pengetahuan dengan Tngkat Kekambuhan... 61 Tabel 5.7 Analss Hubungan antara Tngkat Pengetahuan dengan Tngkat Kekambuhan... 62 Tabel 5.8 Tabulas Slang Perseps dengan Tngkat Kekambuhan... 62 Tabel 5.9 Analss Hubungan antara Perseps dengan Tngkat Kekambuhan... 62 Tabel 5.10 Tabulas Slang Dukungan dengan Tngkat Kekambuhan... 63 Tabel 5.11 Analss Hubungan antara Dukungan dengan Tngkat Kekambuhan... 63 Tabel 5.12 Hasl Analss Hubungan Tngkat Pengetahuan, Perseps, dan Dukungan Caregver Informal dengan Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 64
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Kerangka Konsep Peneltan... 37 Gambar 4.1 Skema Hubungan Varabel Dalam Peneltan... 40 Gambar 4.2 Skema Kerangka Peneltan... 41 Gambar 4.3 Skema Pengamblan Sampel Peneltan... 43
DAFTAR LAMPIRAN Lampran 1 Lembar Permohonan Menjad Responden... 85 Lampran 2 Lembar Persetujuan Menjad Responden... 86 Lampran 3 Instrument Peneltan... 87 Lampran 4 Lembar Kuesoner dalam Mengukur Tngkat Pengetahuan Caregver Informal tentang Skzofrena... 88 Lampran 5 Lembar Skala Lkert dalam Mengukur Perseps Caregver Informal Terhadap Penderta Skzofrena... 90 Lampran 6 Lembar Skala Lkert dalam Mengukur Dukungan Caregver Lampran 7 Informal Terhadap Penderta Skzofrena... 91 Lembar Skala Lkert dalam Mengukur Tngkat Relaps Penderta Skzofrena... 93 Lampran 8 Rekaptuas Karakterstk Responden... 94 Lampran 9 Rekaptulas Tngkat Pengrtahuan Tentang Skzofrena... 96 Lampran 10 Rekaptulas Perseps Terhadap Penderta Skzofrena... 98 Lampran 11 Rekaptulas Dukungan Terhadap Penderta Skzofrena... 100 Lampran 12 Rekaptulas Tngkat Kekambuhan Penderta Skzofrena... 104 Lampran 13 Hasl Uj Valdtas... 106 Lampran 14 Hasl Uj Statstk... 111 Lampran 15 Surat Permohonan Stud Pendahuluan dan Peneltan... 116 Lampran 16 Surat Keterangan Ijn Peneltan... 117 Lampran 17 Surat Keterangan Telah Melakukan Peneltan... 118 Lampran 18 Foto Dokumentas Peneltan... 119
DAFTAR PUSTAKA Alwsol. (2008). Pskolog keprbadan. Malang: UMM Press. Arf, I.S. (2006). Skzofrena (Memaham dnamka keluarga pasen). Bandung: Refka Adtama. Atknson, Rta L, dkk, (1996). Pengantar Pskolog, Ed 8, Alh Bahasa: Dra Nurdjanah Taufq, Jakarta:. Erlangga. Azwar, Safudn, (2000). Relabltas dan Valdtas, Ed 3 Cetakan I, Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Chandra. (2005). Kenal Gejala Dn Skzofrena. Dperoleh dar http://www.schzophrena.com. Dakses 29 Oktober 2013. Chrsty. (2011). Relapse n schzophrena. The Hongkong Medcal Dary. Dperoleh dar http:// www.fmshk.org/database/artcles/03mb2_19.pdf. Dakses 10 Jun 2013. Daves, T. (1994). Psychosocal factors and relapse of schzophrena. Dperoleh dar http://www.ncb.nlm.nh.90v/pmc/artcles/pmc2541203/pdf/bmj00452-007.pdf. Dakses 2 Agustus 2013. Dny, R. (2013. Relaps Pada Pasen Skzofrena. Fakultas Pskolog : Unverstas Muhammadyah Malang. Fest,J & Fest, G,J. (2010). Teor Keprbadan. Eds ke-7. Jakarta : Salemba Humanka. Fredman, H & Schustack, M,W. (2006). Keprbadan Teor Klask dan Rset Modern. Jld 1. Eds ke-3. Jakarta : Erlangga. Hawar, Dadang. 2007. Pendekatan Holstk pada Gangguan Jwa Skzofrena. Jakarta : Bala Penerbt FKUI Irmansyah. 2006. Pencegahan dan Intervens Dn Skzofrena. http://64.203.71.11/kompas-cetak/0410/19/lpeng/1331282.htm. Dunduh pada tanggal 29 agustus 2013. Issacs, A. (2004). Panduan Belajar Keperawatan Kesehatan Jwa dan Pskatrk. Jakarta :EGC Kaplan, H.I., Sadock, B.J. & Grebb, J.A. (1997). Snopss pskatr (Ilmu pengetahuan perlaku pskatr klns). Jakarta: Bnarupa Aksara. Marams, WF, (2004). Catatan Ilmu Kedokteran Jwa, Cetakan 8, Jakarta: Arlangga. Maslm, Rusd, (1997). Buku Saku Dagnoss Gangguan Jwa, Jakarta: TP. Mnster Supply & Servce Canada. (2005). Schzophrena (Sebuah panduan bag keluarga penderta skzofrena). Yogyakarta: Dozz (Kelompok Penerbt Qalam).
Morgan, H.G. & Morgan, M.H. (1991). Seg prakts pskatr. Jakarta: Bnarupa Aksara Notoatmodjo, S. (2003). Penddkan dan Perlaku Kesehatan. Jakarta: Rneka Cpta. Notoatmodjo,S. (2012). Metodolog Peneltan Kesehatan. Jakarta : Rneka Cpta. Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan : Aplkas dalam Praktk Keperawatan Profesonal. Jakarta : Salemba Medka. Nursalam & Efend, F. (2008). Penddkan dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medka. Purba, J. M, dkk. (2008). Asuhan Keperawatan pada Klen dengan Masalah Pskososal dan Gangguan Jwa. Medan :USU Press. Sarafno, E.P. 1997. Health Psychology : Bopholyscal Interactons. New York : John Wlley and Sons. Snaga, B.R. (2007). Skzofrena dan dagnoss bandng. Jakarta: UI Press. Smanjuntak, Y.P. (2008). Faktor rsko terjadnya relaps pada pasen skzofrena paranod. Departemen Pskatr, Fakultas Kedokteran : Unverstas Sumatera Utara. Srat, A. (2008). Pengaruh kopng keluarga terhadap terjadnya relaps pada skzofrena rems sempurna d Rumah Sakt Jwa Daerah Provns Sumatera Utara. Fakultas Kedokteran : Unverstas Sumatera Utara. Stuart, G.W. (2007). Buku Saku Keperawatan Jwa; Alh Bahasa, Ramona P, Eg, K. Jakarta: Penerbt Buku Kedokteran ECG. Sunyoto,D. (2011). Analss untuk Peneltan Kesehatan Analss Data Peneltan dengan SPSS untuk Mahasswa dan Prakts Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medka. Tomb, D.A. (2004). Buku saku pskatr. Jakarta: Buku Kedokteran EGC. Walgto, B. (2002). Pengantar pskolog penddkan dengan pendekatan baru, Eds Revs. Bandung : PT. Remaja Rosdakarya Wramhardja, S.A. (2007). Pengantar pskolog abnormal. Bandung: Refka Adtama.