FAKTOR-FAKTOR DETERMINAN KETIDAKLENGKAPAN PEMBERIAN IMUNISASI KEPADA BAYI DI NEGERI OMA, KECAMATAN PULAU HARUKU, MALUKU TENGAH SKRIPSI Disusun Oleh : Afelin Agnestia Latumahina 462012015 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2016 i
ii
iii
iv
v
vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN Skripsi ini sepenuhnya, penulis persembahkan : Untuk Kemuliaan nama Tuhan Yesus Kristus Untuk Papa, Mama, Papa Nus, Usi Lisa. MOTTO Dan apa saja yang kamu minta dalam doa dengan penuh kepercayaan, kamu akan menerimanya. (Matius 21 : 22) Ia membuat segala sesuatu indah pada waktunya, bahkan Ia memberikan kekekalan dalam hati mereka. Tetapi manusia tidak dapat menyelami pekerjaan yang dilakukan Allah dari awal sampai akhir. (Pengkhotbah 3 : 11) vii
KATA PENGANTAR Segala puji syukur hanya bagi Allah Bapa di sorga karena Ia membuat segala sesuatu indah pada waktunya. Dan atas tuntunannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Faktor-Faktor Determinan Ketidaklengkapan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Kepada Bayi Di Negeri Oma, Kecamatan Pulau Haruku Maluku Tengah. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam merai gelar kesarjanaan S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Dengan penuh kerendahan hati penulis menyadari bahwa banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini, oleh sebab itu kritik dan saran sangat penulis butuhkan dari semua pihak untuk menyempurnakan skripsi ini. Sebagai manusia yang memiliki keterbatasan, maka terselesainya skripsi ini juga berkat bimbingan, bantuan, dorongan dan jasa-jasa baik dari semua pihak. Oleh sebab itu penulis menyampaikan terima kasih yang tulus kepada : 1. Ibu Ns. R.Rr. Maria Dyah Kurniasari, S.Kep, M.Si.Med selaku dosen pembimbing 1 yang dengan kesabaran telah meluangkan waktu untuk membimbing penulis guna penyelesaian Skripsi ini. Penulis menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya untuk semua masukan dan saran yang ibu berikan yang bersifat membangun untuk penulis. viii
2. Ibu Kasmiah S.Kep selaku dosen pembimbing 2 yang dengan kesabaran selalu membimbing penulis guna penyelesaian Skripsi ini. Terima kasih juga buat semua masukan yang ibu berikan sehingga menambah wawasan penulis. 3. Ibu Junet Fransisca Da Costa, M.Si selaku dosen penguji, terima kasih untuk semua masukan, kritikan dan saran yang tentunya sangat berguna bagi penulis untuk dipelajari sehingga dapat memperbaiki skripsi ini dengan lebih baik lagi. 4. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan terima kasih untuk segenap ilmu dan masukan kepada penulis selama penulis menempuh studi di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana. 5. Bapak Kristiawan P.A.N, M.Si Selaku Wali Studi beserta segenap dosen dan staf administrasi FIK UKSW. Terima kasih banyak untuk semua ilmu yang telah diberikan oleh bapak-bapak dan ibu-ibu semua. 6. Buat seluruh staf Pemerintahan Negeri Oma yang telah mengijinkan penulis untuk melakukan penelitian di Negeri Oma. 7. Untuk Puskesmas Oma-Haruku beserta seluruh Petugas Kesehatan dan semua informan yang sudah bersedia memberikan Informasi selama proses penelitian ini berlangsung. 8. Papa, Mama serta Kakaku Lisa yang telah menjadi motivasi serta tiada hentinya memberikan dukungan moril, materil dan doa yang tak putusputusnya hingga selesainya skripsi ini. ix
9. Papa Nus yang selalu memberikan dukungan moril, materil doa dan semangat untuk penulis selama menempuh perkuliahan hingga penulisan selesainya skripsi ini. 10. Untuk Almarhum Opa-Opa dan Oma-Oma tercinta Opa Yo, Opa Dang, Oma Nina dan Oma Dje yang selalu memberikan semangat serta doa kepada penulis walaupun tidak dapat melihat secara langsung kebahagiaan penulis saat ini tetapi penulis yakin senyuman manis dan bangga dari surga selalu diberikan oleh Opa dan Oma. 11. Untuk Om Empy, Om Donny, Om Yus, Bu Heri, Oma Del, Pa Mes, Ma Cory, Ma Oke, Ma Ochi, Ma Min, Papa Mon, Tante Nona, Tante Ade, Tante Lali dan Opa Emang Trima Kasih untuk semua dukungan moril, materil, semangat serta doa yang selalu diberikan. 12. Untutk Kakak-kakak : Kaka Denny, Kaka Danny, Kaka Nona, Kaka Doli, Ina, Mina, Bu Obin, Usi Yulin, Anda, Anti, Nyong, Novi serta adik-adikku Angel, Dede, Donna, En, Ade, Lala dan tasya terima kasih untuk dukungan doa dan semangatnya. 13. Terima Kasih untuk Om Hery Pattikawa yang telah membantu penulis dalam proses pengurusan surat-surat penelitian, semoga semua kebaikan yang om berikan dibalas oleh Tuhan. 14. Terima kasih Buat Mama Ocha yang selalu memberikan semangat, motivasi dan doa yang tiada putus-putusnya untuk penulis selama menempuh perkuliahan hingga selesainya penulisan skripsi ini. x
15. Buat Sahabat-Sahabat Penulis : Agnes, Tia, Mendy, Hermy, Vilon, Eky, Wilsa, Nelly, Icha, Ara, Ucha, Ella dan Marcya terima kasih untuk semua dukungan semangat dan doa dari awal perkuliahan di FIK UKSW hingga penulis boleh menyelesaikan penulisan skripsi ini. 16. Teman-teman angkatan 2012. Terima kasih telah menjadi teman dan sahabat yang baik selama 4 tahun ini. 17. Semua pihak yang tidak sempat penulis sebutkan satu demi satu yang telah memberikan bantuan sampai skripsi ini selesai. Tiada untaian kata indah yang dapat penulis sampaikan hanya terima kasih yang tulus semoga Tuhan Yesus memberkati kita semua. Salatiga, 31 Agustus 2016 Peneliti xi
ABSTRAK Faktor-Faktor Determinan Ketidaklengkapan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Kepada Bayi Di Negeri Oma, Kecamatan Pulau Haruku, Maluku Tengah,Afelin Agnestia Latumahina, 462012015,.R.Rr. Maria D. Kurniasari, Kasmirah, Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. Xvii + 86 halaman, 88 halaman Latar Belakang Imunisasi merupakan upaya pencegahan primer yang sangat efektif untuk menghindari terjangkitnya penyakit infeksi. Penyakit infeksi seperti campak, rubella, dan polio merupakan penyakit yang sangat berbahaya. Penyakit-penyakit ini dapat menyerang siapa saja tanpa mengenal usia dan jenis kelamin, namun faktanya menunjukan penyakitpenyakit ini lebih sering menyerang anak-anak dari pada orang dewasa. Tujuan Untuk mengetahui faktor-faktor determinan ketidaklengkapan pemberian imunisasi dasar lengkap pada infant di Negeri Oma, Kecamatan Pulau Haruku, Maluku Tengah. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode kualitatif deskriptif, teknik pengumpulan data yang digunakan yaitu wawancara, observasi, dan dokumentasi. Hasil penelitian ini menjelaskan tentang faktor yang mempengaruhi ketidaklengkapan pemberian imunisasi dasar lengkap pada infant. Tingkat pengambilan keputusan (sikap) ibu infant menjadi hal penting. Hasil lain ialah tingkat pengetahuan ibu infant pun mempengaruhi sikap ibu dalam mengambil keputusan. Ibu infant merasa penting mengetahui pentingnya suatu imunisasi yang akan diberikan bagi anaknya. Edukasi petugas kesehatan menjadi salah satu faktor penting dalam menjalankan tugas pelayanan. Pihak terkait seperti pemerintah dalam tugasnya menyediakan sarana prasana, petugas kesehatan sebagai pihak pemberi pelayanan kesehatan serta ibu infant harus memiliki pemahaman dan sikap yang baik dalam melakukan peran masing-masing. Penelitian ini menitik beratkan pada pembagian peran masing-masing pihak yang terkait berhubungan dengan faktor keterpenuhan imunisasi lengkap pada infant. Kata Kunci : Imunisasi, ketidaklengkapan imunisasi dasar lengkap. Daftar Pustaka: 51 (2000-2015) xii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS... iii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR... iv HALAMAN PENGESAHAN... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii ABSTRAK... xii DAFTAR ISI... xiii DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR LAMPIRAN... ix 1. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah... 1 1.2 Rumusan Masalah... 8 1.3 Tujuan Penelitian... 9 1.4 Manfaat Penelitian... 10 1.5 Batasan Penelitian... 12 2. TINJAUAN TEORITIS 2.1 Imunisasi... 13 2.1.1 Pengertian Sistem Imunisasi... 13 2.2 Tujuan Imunisasi.... 14 2.3 Manfaat Imunisasi... 15 xiii
2.4 Macam Macam Imunisasi... 16 2.4.1 Imunisasi Aktif... 16 2.4.2 Imunisasi Pasif... 17 2.5 Jenis-Jenis Vaksin Imunisasi Dasar... 18 2.5.1 Imunisasi BCG... 19 2.5.2 Imunisasi Hepatitis B... 20 2.5.3 Imunisasi Polio... 21 2.5.4 Imunisasi DPT... 21 2.5.5 Imunisasi Campak... 22 2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Imunisasi... 24 2.3.1 Faktor Pemudah... 25 2.3.2 Faktor Pendukung... 29 2.4.1.2 Faktor Penguat... 32 3. METODE PENELITIAN 3.1 Tipe Penelitian... 38 3.2 Unit Analisis... 38 3.3 Sumber Data... 39 3.3.1 Populasi dan Sampel... 39 3.3.1.1 Populasi... 39 3.3.1.2 Sampel... 39 3.3.1.2.1 Kriteria Inklusi... 40 3.3.1.2.2 Kriteria Eksklusi... 40 3.4 Tempat dan Waktu Penelitian... 41 xiv
3.5 Teknik Pengumpulan Data... 41 3.6 Analisa Data... 42 3.7 Uji Keabsahan Data... 42 3.8 Etika Penelitian... 43 4. HASIL DAN PEMBAHASAN... 45 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 45 4.2 Gambaran Umum Informan... 49 4.3 Proses Pelaksanaan Penelitian... 53 4.3.1 Persiapan Penelitian... 53 4.3.2 Pelaksanaan Penelitian... 54 4.4 Hasil Penelitian... 56 4.5 Pembahasan... 64 4.6 Keterbatasan Penelitian....76 5. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 77 5.2 Saran... 78 5.2.1 Bagi Ibu Bayi... 78 5.2.2 Bagi Petugas Kesehatan... 79 5.2.3 Bagi Pemerintah... 79 5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya... 80 6. DAFTAR PUSTAKA... 81 xv
DAFTAR TABEL Tabel 2.6 Jadwal Pemberian Imunisasi Dasar... 23 Tabel. 4.4 Jumlah Petugas Puskesmas Kecamatan Pulau Haruku... 48 Tabel. 4.4 Jumlah Petugas Pustu Negeri Oma... 48 xvi
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.6 Analisis data oleh Creswell (2010)...... 41 Gambar 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 45 xvii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Lembaran Persetujuan Menjadi Informan... 88 Lampiran 2 : Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Ilmu Kesehatan... 89 Lampiran 3 : Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Ilmu Kesehatan... 90 Lampiran 4 : Surat Ijin Penelitian dari KESBANGPOL... 91 Lampiran 5 : Surat Keterangan Selesai Penelitian... 92 Lampiran 6 : Pedoman Wawancara... 93 Lampiran 7 : Instrument Penelitian...98 Lampiran 8 : Transkip Verbatim... 107 Lampiran 9 : Analisa Data... 160 Lampiran 10 : Dokumentasi... 174 xviii