Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Nama saya adalah Elly Tetty Purba / 111121115, mahasisiwi di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap orangtua terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di kelurahan Tomuan Kecamatan Siantar Timur. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut, saya mengharapkan kesediaan orangtua untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dimana penelitian ini tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Jika Ibu bersedia, saya mohon kesediaan Ibu untuk mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Ibu. Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang Ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi anda dalam penelitian ini. Medan, Juni 2012 Peneliti Responden Elly Tetty Purba Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 Kuisioner Penelitian Pengetahuan dan Sikap Orangtua Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Kelurahan Tomuan Kecamatan Siantar Timur Pematang Siantar Tahun 2012 A. Data Demografi 1. Nama (inisial) : 2. Umur : 3. Pendidikan : B. PENGETAHUAN TENTANG PHBS Berikut dibawah ini terdapat pernyataan pengetahuan mengenai Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), dimana pada pernyataan sudah mencakup 10 indikator PHBS. Anda dapat memilih satu diantara dua jawaban yang tersedia sesuai dengan yang anda ketahui. Keterangan : B = Benar S = Salah Pernyataan B S 1. Petugas yang harus melakukan tindakan penolong persalinan adalah Petugas kesehatan (dokter, bidan dan perawat) 2. Proses persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menggunakan peralatan yang bersih sehingga mampu mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya. 3. Usia pemberian asi eksklusif dimulai sejak usia 0-6 bulan karena Asi banyak mengandung nutrisi cukup yang dibutuhkan oleh tubuh dan mengandung zat kekebalan 4. Susu formula tidak diberikan pada anak yang berusia di bawah 6 bulan 5. Kegunaan menimbang balita setiap bulan untuk memantau pertumbuhan balita setiap bulan 6. Penimbangan balita di lakukan setiap bulan dari umur 1 tahun sampai 5 tahun 7. Criteria air bersih yang dapat dipergunakan yaitu tidak bewarna, Universitas Sumatera Utara
tidak keruh, tidak berasa dan tidak berbau 8. Air bersih bermanfaat bagi tubuh supaya terhindar dari gangguan penyakit diare, kolera, disentri,dll. 9. Kegunaan mencuci tangan sesudah dan sebelum melakukan pekerjaan yaitu untuk mencegah tangan dari mikroorganisme dan kuman yang dapat menyebabkan penyakit. 10. Cuci tangan pakai sabun merupakan cara yg sehat karena sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman 11. Syarat jamban yang sehat yang akan digunkan di rumah tidak mencemari sumber air minum (10 meter), penerangan yang baik dan mudah dibersihkan 12. Perilaku anak BAB tidak di jamban atau di sembarang tempat dapat menyebabkan pencemaran tanah dan lingkungan 13. Kegunaan pemeriksaan rumah dari jentik yaitu dapat melihat tempat-tempat pembiakan nyamuk 14. Rumah bebas jentik sangat bermanfaat karena populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit dengan perantara nyamuk dapat dicegah atau dikurangi 15. Syarat sayur dan buah yang baik untuk dikonsumsi yaitu sayur dengan adanya sedikit lubang bekas dimakan ulat dan tetap segar 16. Pada sayuran dan buah banyak mengandung fitokimia yang zat aktif yang dapat membantu melindungi tubuh dari serangan berbagai macam penyakit 17. Melakukan aktifitas fisik yang benar dilakukan selama 30 menit secara bertahap dimana aktifitas fisik sebelum makan dan 2 jam sesudah makan 18. Aktifitas fisik penting bagi tubuh untuk pemeliharaan kesehatan fisik, mental dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari 19. Yang dapat menderita karena adanya yang merokok yakni perokok itu sendiri dan yang menghirup asap rokoknya( sekitarnya) 20. Dalam satu batang rokok yang dihisap akan mengeluarkan 4.000 bahan kimia yang berbahaya bagi tubuh manusia. C. Kuisioner Sikap tentang PHBS Berikut ini adalah beberapa pernyataan mengenai pengetahuan tentang PHBS. Anda dapat memilih satu diantara empat jawaban yang tersedia sesuai dengan yang anda yakini. Pernyataan STS TS S SS 1. Melakukan persalinan pada petugas kesehatan (dokter/bidan/perawat) Universitas Sumatera Utara
2. Bila ada salah satu tanda persalinan tersebut yang harus dilakukan adalah segera menghubungi tenaga kesehatan 3. Hanya memberikan asi pada usia 0-6 bulan 4. Akan menggunakan PASI saat usia anak sudah lebih dari 6 bulan. 5. Menimbang balita sekali dalam sebulan 6. Melakukan penimbangan balita dari 1 tahun sampai 5 tahun 7. Mempergunakan air bersih untuk diminum yang selalu dimasak hingga mendidih. 8. Mengkonsumsi air bersih yang memiliki ciri tidak bewarna, tidak berasa dan tidak berbau untuk kebutuhan hidup sehari-hari 9. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan 10. Selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan pekerjaan 11. Jamban yg digunakan tidak mencemari sumber air minum, tidak berbau, mudah dibersihkan, ventilasi yang cukup 12. Selalu menggunakan jamban saat membuang BAB 13. Melakukan pemberantasan jentik yang dilakukan sekali dalam seminggu 14. Sayur harus dimakan 2 porsi sehari dan buah-buahan 2-3 kali sehari 15. Mengkonsumsi sayur dan buah lebih baik dengan mengkonsumsi dengan mentah atau kukus 16. Melakukan aktifitas fisik minimal 30 menit dalam sehari 17. Aktifitas fisik dapat meningkatkan fungsi kerja jantung, paru dan pembuluh darah 18. Setiap keluarga menggunakan cara 3M untuk pemberantasan sarang nyamuk 19. Merokok bukan hanya merusak diri sendiri tetapi juga orang lain yang menghirup asap rokok tersebut dan lingkungan sekitar 20. Tidak akan merokok di dalam rumah Universitas Sumatera Utara
Reliability Pengetahuan Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100.0 Excluded a 0.0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.750 21 Reliability Sikap Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100.0 Excluded a 0.0 Total 30 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.896 20 Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP PENULIS Data Pribadi Nama : Elly Tetty Purba Tempat /Tanggal lahir : P.Siantar, 04 April 1990 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Kristen Protestan : Jl. Narumonda Bawah, Pematangsiantar Riwayat Pendidikan Tahun 1996-2002 Tahun 2002-2005 Tahun 2005-2008 Tahun 2008-2011 : SD Budi Mulia Pematangsiantar : SMP N03 Pematangsiantar : SMA N03 Pematangsiantar : Kemenkes Poltekkes Jurusan Keperawatan Medan Universitas Sumatera Utara