BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

dokumen-dokumen yang mirip
BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KADER POSYANDU SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN KEGIATAN PENGADAAN ALAT-ALAT BERAT NOMOR : 02.G/PAN-UPTD.UT/VII/2011

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SATUAN POLISI PAMONG PRAJA KOTA BATAM TAHUN ANGGARAN 2010

F. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA

Nomor: BN.001/POKJA-BRG7/JELAS/II/2013 Tanggal: 6 Februari Pada hari ini Rabu tanggal Enam bulan Februari tahun Dua ribu tiga belas pukul

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / KEGIATAN (AANWIJZING) Nomor : W.6.PAS.6.PL

BERITA ACARA PENJELASAN (AANWIJZING) DOKUMEN KUALIFIKASI No. 11/PPN.KWD/PERENC.JL/II/2015

ULP KABUPATEN PESISIR SELATAN

tercantum dalam halaman judul Dokumen Pemilihan] Proyek/Satuan Kerja Departemen/Lembaga/Pemda Tahun Anggaran

Nomor: PL.018/POKJA-JSL2/JELAS/VIII/2012 Tanggal: 6 Agustus 2012

Tanggal : 15 SEPTEMBER Untuk PENGADAAN BARANG PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA DINAS PENDIDIKAN NASIONAL PEMUDA DAN OLAHRAGA KOTA TOMOHON

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)]

Yang bertanda tangan di bawah ini :

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / KEGIATAN (AANWIJZING) Nomor : 03/Panbama.Beliti/2014

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (BAPP) Nomor : 03/POKJA.KTI-ULP/PU/APBD/VI/2011

KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL/ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA UNIT LAYANAN PENGADAAN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / KEGIATAN (AANWIJZING) Nomor : 09/POKJA ULP LP-Narkotika/XII/2013

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING Nomor : 05.04/ULP-PK.08-36/2014

Pekerjaan Lanjutan Pembangunan Trestle (10 x 97) + (1 x 6 ) +( 8+10) x 2 x 0.5 = 994 m 2 VI di Pelabuhan Jepara

P E N G A D A A N S E L F L O A D E R T R U C K L O K A S I P E K E R J A A N : S A N G A T T A


BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (BAPP) Nomor : 03/POKJA.K1/ULP.PROV/PU/APBD/IV/2012 : PEMBANGUNAN PERKANTORAN KWARDA PRAMUKA PROVINSI

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN PENGADAAN PERALATAN PENGOLAH DATA Nomor : 648/PL.420/I.12/03/2013

PENGADAAN MOTOR GRADER

PAKTA INTEGRITAS PAKTA INTEGRITAS. : PT/CV/Firma/Koperasi [pilih yang

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

ADENDUM D O K U M E N P E N G A D A A N. Nomor: P.7-R.026. Tanggal: 22 Januari 2013 untuk

DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN MOBIL UNIT PELAYANAN KELILING PT JASA RAHARJA (PERSERO) TAHUN 2018

K O P P E R U S A H A A N

P E N G A D A A N B A C K H O E L O K A S I P E K E R J A A N : S A N G A T T A

D O K U M E N K U A L I F I K A S I BAHAN DAN ALAT KEBERSIHAN

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN, KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI. Nomor : 027/003/BA/PB-II/LS-MD/2014

Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAPP) Pengadaan Mesin Pakan Ikan Kapasitas 20 Ton/Hari Nomor : 3961/DPB/PL.111. BA. D2/X/2011

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT SEKRETARIAT DAERAH

POKJA PENGADAAN BARANG DINAS LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN UNIT LAYANAN PENGADAAN KOTA BOGOR

D O K U M E N K U A L I F I K A S I

BERITA ACARA PENJELASAN / AANWIJZING ( ADDENDUM) Nomor : 003.3/BA-PA/POKJA-PU/2011

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT KANTOR OTORITAS PELABUHAN PENYEBERANGAN MERAK

POKJA UNIT LAYANAN PENGADAAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT Jalan Cilaki No.51 Bandung

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR DINAS PEKERJAAN UMUM

KOPS PT/CV/FIRMA/KOPERASI/PERORANGAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI PERATURAN DIREKSI PDAM TIRTA MAYANG KOTA JAMBI NOMOR 04 TAHUN 2015

INSTANSI : Dinas Kehutanan dan Perkebunan Provinsi DIY BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN Tahun Anggaran : 2012 NOMOR : 027/ 1747

PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI NOMOR : 730 /Pan-PBJ/DTK/2011

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (BAPP) Nomor : 03.4/POKJA.KT2-ULP/APBD/III/2012

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING) NOMOR : 07/obp/pokja-llaj-apbn/2014 PEKERJAAN : SUBSIDI OPERASIONAL BUS PERINTIS

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAYAH DJP JAKARTA SELATAN

KOP PERUSAHAAN DAFTAR ISIAN PENDAFTARAN CALON REKANAN/SUPPLIER PT LATINUSA

BERITA ACARA PENJELASAN KEGIATAN (AANWIJZING)

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN, KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI. Nomor : 027/003/BA/PB-II/LS-BL/2014

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN NOMOR: 027/ 2634/Diklat/2011

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (Revisi)

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN Nomor : 04/POKJA-ULP/APBD/IX/2011

Formulir Isian Penilaian Kualifikasi. Pengadaan Satuan Kerja Komisi Pengawas Persaingan Usaha Departemen Perdagangan RI Tahun Anggaran 2006

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (BAPP) Nomor : 03/POKJA.K3/ULP-PROV/ APBD/IV/2012

PEMERINTAH KOTA TARAKAN UNIT LAYANAN PEMILIHAN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING) No.B.2075/SUPM-PRM/PL.410/XI/2011

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA DINAS PERINDUSTRIAN,PERDAGANGAN,KOPERASI DAN PENANAMAN MODAL PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (BAPP) Nomor : 03.3/POKJA.KT2-ULP/APBD/III/2012

BAB XV ADDENDUM DOKUMEN LELANG

DINAS CIPTA KARYA DAN TATA RUANG Komplek Perkantoran Pemda Kab. Kuantan Singingi Telp. (0760) , , TELUK KUANTAN 29562

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN UTANG PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA

KEMENTERIAN PERTANIAN BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN PERTANIAN

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN PELELANGAN (AANWIJZING) No. 124/PAN/GERNAS/VIII/2011

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI JAKARTA Tahun Anggaran 2011

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN UTANG PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN DAN ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN Nomor : 05.4/POKJA_ULP/BAPP/SETDA/HM/195

Lembar Data Pengadaan (LDP) Paket Pengadaan Barang Paket Pekerjaan Pengadaan Peraga Grafik Terpadu Bawaslu RI Tahun 2013

: BALAI INSEMINASI BUATAN LEMBANG,

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING)

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PENGADILAN NEGERI M EM PAWAH TAHUN ANGGARAN 2011

LAMPIRAN II KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 80 TAHUN 2003 TANGGAL 3 NOPEMBER 2003 FORMULIR I

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN Nomor : PL.01.02/9/004/X/2012

FORMULIR PENILAIAN KUALIFIKASI PEKERJAAN JASA EKSTERNAL AUDIT (AKUNTAN PUBLIK) TAHUN ANGGARAN 2009

Sub KELOMPOK KERJA BARANG I UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK TAHUN ANGGARAN 2015

BERITA ACARA PENJELASAN (AANWIZJING) Nomor : W2.E5.PL /POKJAULPBINJAI/2014


Nomor : 02/PPBJ/Pick Up/Perhubungan/VII/2010 Hari Kamis Tanggal 8 Juli 2010

BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FOR MULIR IS IAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA

DINAS CIPTA KARYA DAN TATA RUANG Komplek Perkantoran Pemda Kab. Kuantan Singingi Telp. (0760) , , TELUK KUANTAN 29562

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN PEKERJAAN Nomor : 365/ULP-POKJA KONSTRUKSI.II/2011

PENINGKATAN SARANA KELEMBAGAAN DAN AKSES SMK DAN PEMBANGUNAN GEDUNG PENDIDIKAN BERITA ACARA RAPAT PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING)

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN DAN ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN Nomor : 05.4/POKJA_ULP/BAPP/SETDA/HM/196

Nomor : POKJA 15/2/V/2017 Muara Teweh, 9 Mei 2017 Lampiran : 1 (satu) Berkas. 11 Mei 2017 s.d 15 Mei 2017

BERITA ACARA EVALUASI HASIL PELELANGAN UNTUK PAKET PEKERJAAN BELANJA BAHAN KIMIA LABOR PASIEN KURANG MAMPU

Jaringan Komputer yang disampaikan oleh :

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN POLITEKNIK NEGERI KUPANG JL. Adisucipto PO. BOX. 139 Kupang. Telp (0380) FAX.

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN UTANG PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR NOMOR : 602/03/PAN-UPTD.SEL/IV/2012

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN LELANG PEKERJAAN PENGADAAN PERALATAN NON-ELEKTRIK DAN NON-ELEKTRONIK

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI

BERITA ACARA PENJELASAN/ AANWIJZING PELELANGAN SEDERHANA PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN MINI STRAW BALAI INSEMINASI BUATAN LEMBANG TAHUN ANGGARAN 2014

belas, yang bertanda tangan di bawah ini :

TBERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN Nomor : 64.LLASDP/ULP-Pokja Konstruksi I/2011

JASA PENYEDIAAN TENAGA KERJA JASA PENUNJANG OPERASI DI WILAYAH KERJA SOUTHERN SUMATERA AREA PERIODE 1 JANUARI 2015 S/D 31 DESEMBER 2016

Transkripsi:

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011 NOMOR 240.C/ PP-SET-I / IX / 2011 TANGGAL 30 September 2011 Pada hari ini Jum at tanggal tiga puluh bulan September tahun Dua ribu sebelas Panitia Pengadaan Barang dan Jasa dengan Pagu Anggaran Diatas 200 juta Satuan Kerja Sekretariat Ditjen Bina Gizi dan KIA Tahun 2011, yang ditunjuk dengan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran Satuan Kerja Sekretariat Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA tahun 2011 Nomor No.HK.03.05/BI.2/117/2011 tanggal 13 Januari 2011, telah mengadakan rapat / pertemuan dengan rekanan peserta Pelelangan sesuai dengan Dokumen Pemilihan Nomor 240/ PP-SET-I / IX / 2011 Tanggal 23 September 2011 Perihal Pengadaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak Proses Aanwizjing dilakukan melalui LPSE Kementerian Kesehatan Pengumuman melalui Website http//lpse.depkes.go.id/eproc/app I. Penjelasan tentang aspek pelelangan yang disampaikan adalah Pelelangan ini didasarkan pada A. Dokumen 240/ PP-SET-I / IX / 2011 B. Tanggal 23 September 2011 C. Tentang Pengadaan Buku Kesehatan Ibu dan Anak D. Masa Kerja 45 (empat puluh lima) hari kalender sejak Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ditandatangani. F. HPS Rp.4.882.027.652,- (empat milyar delapan ratus delapan puluh dua juta dua puluh tujuh ribu enam ratus lima puluh dua rupiah) G. Dokumen lain 1. Nilai jaminan penawaran sebesar 3% x Rp 4.882.027.652,- = 146.460.830,- (seratus empat puluh enam juta empat ratus enam puluh ribu delapan ratus tiga puluh rupiah 2. Masa berlakunya jaminan penawaran minimal 30 (tiga puluh) hari kalender lebih dari masa berlaku penawaran.. 3. Jaminan Penawaran Asli tidak perlu diserahkan, cukup hasil scan yang dapat dibaca/ print dengan jelas 4. Dukungan Bank Nilai dukungan bank sebesar 5% dari pagu anggaran 5% x Rp.4.999.995.000,- = Rp. 249.999.750,- (Dua ratus empat puluh sembilan juta sembilan ratus sembilan puluh sembilan ribu tujuh ratus lima puluh rupiah) 1

5. Dokumen dan Jaminan Penawaran ditujukan kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa dengan Pagu Anggaran Diatas 200 juta Satuan Kerja Sekretariat Ditjen Bina Gizi dan KIA Tahun 2011 6. Laporan Pajak bulanan semula bulan Mei, Juni, Juli diubah menjadi bulan Juni, Juli, Agustus 2011 Berikut tanya jawab dalam dalam aanwizjing 1. Pertanyaan 25254047 1.jaminan penawaran berlakunya dari tanggal berapa sampai tanggal berapa??? 2. apakah dukungan ekpedisi perlu dilampirkan?? 30 Sep 2011 1033 JAWAB Masa berlakunya jaminan penawaran minimal 30 (tiga puluh) hari kalender lebih dari masa berlaku penawaran, Dukungan Ekspedisi tidak perlu dilampirkan 2. Pertanyaan 25401047 LPD IV Pada Bab IV. LDP point 8 ; (8) Melampirkan daftar dan bukti kepemilikan sarana untuk menyelesaikan pekerjaan. + Mohon penjelasan dari panitia bukti kepemilikan apa saja yg dimaksud? tolong beri contoh. Terima kasih atas responsifnya. Point 18 & 19 ; (12) Surat Keterangan Fiskal (13) Melampirkan SPT tahun 2010, laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) Bulan Mei 2011, Juni 2011, Juli 2011 + Apakah Perusahaan yang baru berdiri kurang dari 1 tahun belum ada SPT th. 2010, dan SK. fiskal bisa ikut dalam lelang ini? adakah pergaturannya dalam Keppres? Mohon Penjelasannya?Terima kasih atas responsifnya. 30 Sep 2011 1033 JAWAB Bukti kepemilikan sarana sudah cukup jelas, untuk perusahaan yang baru berdiri kurang dari 1 tahun cukup melampirkan laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) Bulan Juni 2011, Juli 2011, Agustus 2011 3. Pertanyaan 26046047 RKS Formulir Isian Kualifikasi tidak ada dalam RKS, mohon penjelasan Form yang bagaimana kita gunakan? 30 Sep 2011 1035 JAWAB Formulir Isisan kualifikasi terlampir 4. Pertanyaan 26046047 Apakah draft berbagai jenis Surat Pernyataan dibuat oleh panitia, atau dibuat sendiri oleh para peserta? Bagaimana dengan Surat Pernyataan yang tertera dalam LDP, F (Dokumen yang dipersyaratkan) butir 4 dimana pernyataan seperti ini sudah tertuang dalam Isian Kualifikasi, apakah masih dibuat lagi secara tersendiri diluar Isian tersebut? Butir 11 Apa yang dimaksud dengan SPPKP? Butir 16 Apakah yang dimaksud disini usulan spesifikasi teknis? 30 Sep 2011 1037 2

JAWAB Surat pernyataan dibuat oleh panitia yang substansinya sesuai yangdipersyaratkan, seluruh dokumen yang dipersyaratkan dilampirkan dalam dokumen penawaran, SPPKP= surat pengukuhan perusahaan kena pajak 5. Pertanyaan 26046047 Ditujukan kepada siapakah Surat Penawaran harga? Kepada Panitia atau kepada Pokja ULP? Kalau kepada Pokja, tolong dibuat dengan lengkap dan jelas Pokja apa. 30 Sep 2011 1038 JAWAB Panitia/Pokja sudah jelas dalam RKS 6. Pertanyaan 26046047 Karena Material yang digunakan 100% adalah produk lokal (Dalam Negeri), kami usul Formulir rekapitulasi perhitungan TKDN di drop saja. 30 Sep 2011 1038 JAWAB Form TKDN tidak diperlukan 7. Pertanyaan 26046047 Dalam LDP Point D (Peserta Yang Dapat Mengikuti Pemilihan), disebutkan Peserta harus menjalankan usaha/kegiatan sebagai penyedia jasa angkutan dengan memiliki Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)..dst. Mohon didrop, karena tidak sesuai dengan bidang yang tawarkan. Untuk pekerjaan pengiriman, apakah diperlukan dukungan dari Perusahaan yang bergerak dibidang Jasa Pengiriman? 30 Sep 2011 1039 JAWAB SIUP yang digunakan sesuai dengan paket pekerjaan 8. Pertanyaan 26046047 Pajak bulanannya diusulkan untuk bulan Juni July Agustus 2011 30 Sep 2011 1040 JAWAB Laporan Pajak bulanan semula bulan Mei, Juni, Juli diubah menjadi bulan Juni, Juli, Agustus 2011 9. Pertanyaan 26046047 Masa berlaku Penawaran apakah hari kalender atau hari kerja? 30 Sep 2011 1040 JAWAB Hari kalender 10. Pertanyaan 26046047 Dalam contoh Bentuk Surat Penawaran terdapat kalimat undangan pendaftaran dan pengunduhan Dokumen Pengadaan nomor.. dst. Kita tidak mendapat undangan pendaftaran dan Pengunduhan, atau apakah maksudnya undangan itu pengumuman? Nomor apa yang dimasukkan disini? 30 Sep 2011 1041 JAWAB Nomor pengumuman sama dengan nomor undangan pendaftaran. 3

11. Pertanyaan 26046047 Jaminan Penawaran ditujukan kepada siapa? Asli jaminan penawaran kapan terakhir diserahkan, kepada siapa, dan alamat lengkapnya? 30 Sep 2011 1042 JAWAB Jaminan penawaran asli tidak perlu diserahkan 12. Pertanyaan 26046047 Apakah bahan isi sisipan yang 4 halaman tetap HVS 80 gram juga? 30 Sep 2011 1042 JAWAB Bahan isi sisipan 4 halaman HVS 80 gram 13. Pertanyaan 26046047 Untuk lampiran Pengalaman Kerja apakah memenuhi syarat dengan hanya meng upload cover Kontrak Kerja saja? Pembuktian nanti pada saat klarifikasi. 30 Sep 2011 1043 JAWAB Bukti pengalaman kerja/kontrak harus dilampirkan seluruhnya 14. Pertanyaan 25254047 apakah yg dimaksud dengan usulan teknis, apakah sama dengan spek teknis tidak??????? 30 Sep 2011 1046 JAWAB Spek teknis = usulan teknis 15. Pertanyaan 25401047 Bab XI Total eksemplar yang ada mencakup berapa design? 30 Sep 2011 1049 JAWAB 1 (satu) design 16. Pertanyaan 25401047 XI Distribusi dilakukan berapa kali ke setiap tempat? Bagaimana dengan bentuk kemasan buku? Apakah dibebaskan bentuknya selama cukup aman menjaga kondisi buku? 30 Sep 2011 1051 JAWAB Distribusi dilakukan 1 (satu) kali/ sekaligus, bentuk kemasan dibebaskan bentuknya selama cukup aman menjaga kondisi buku 17. Pertanyaan 25285047 LDP IV untuk daftar pengiriman barang mohon di upload oleh panitia krn di dalam dokumen di minta untuk melampirkannya di dalam jadwal pengiriman 30 Sep 2011 1058 JAWAB Daftar pengiriman barang sudah ada di RKS 4

18. Pertanyaan 25285047 di dalam RKS untuk masa berlaku penawaran terhitung 30 hari. mohon penjelasannya pak ini 30 hari KALENDER atau HARI KERJA.. 30 Sep 2011 1100 JAWAB sudah dijawab pada pertanyaan sebelumnya 19. Pertanyaan 25285047 pak pada RKS hal 1617 " menyebutkan bahwa jaminan penawaran hanya di kirimkan soft copy nya saja dan kalau jaminan penawaran asli tidak di kirimkan tidak di gugurkan" mohon di perjelas pak, apakah jaminan penawaran ASLI DIKIRIM ATAU TIDAK??? dan apabila dikirim mohon di infokan ALAMAT dan UP nya kepada siapa kami harus mengirimnya. makasih 30 Sep 2011 1116 JAWAB Jaminan penawaran asli tidak perlu dikirimkan 20. Pertanyaan 26046047 RKS LDP Sesuai Perpres, Surat Keterangan Fiskal dilampirkan sebagai pengganti SPT tahunan dan SPT masa (bulananan). Namun dalam LPAD semuanya diminta untuk dilampirkan. Apakah sebaiknya kita mengacu ke Perpres saja? 30 Sep 2011 1119 JAWAB Surat keterangan fiskal tahun 2010 dapat digunakan sebagai pengganti SPT tahunan dan SPT bulanan 21. Pertanyaan 26182047 Bagaimana mengenai Garansi / Asuransi terhadap Jasa Distribusi? apakah setelah atau sebelum pemenangan dibuatkan Surat Pernyataan? atau... mohon penjelasannya Pak Panitia yang baik 30 Sep 2011 1121 JAWAB Asuransi terhadap distribusi setelah penetapan pemenang CONTOH) FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI Yang bertanda tangan dibawah ini Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas Nama............ 5

Alamat Telepon / Fax... Email Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa 1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat...(sesuai akte pendirian/perubahan/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor akta pendirian/perubahansurat kuasa dan tanggalnya ; 2. Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan ; 3. Saya sedang/tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya ; 4. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut A. Data Administrasi. 1. Nama(PT/CV/Firma/ Koperasi/Perseorangan) 2. Status(PT/CV/Firma/ Koperasi/Perseorangan) 3. Alamat(PT/CV/Firma/ Koperasi/Perseorangan) No. Telepon No. Fax E-Mail... PT 6

4. Alamat Kantor Pusat No. Telepon No. Fax E-Mail B. Ijin Usaha. - - 1. No. IUJK/SIUP/SIPUK/TDP Tanggal 2. Masa belaku ijin usaha 3. Instansi pemberi ijin usaha... C. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan. 1. Akta Pendirian PT/CV/Firma/Koperasi a. Nomor Akta b. Tanggal c. Nama Notaris 2. Akta Perubahan Terakhir a. Nomor Akta b. Tanggal c. Nama Notaris D. Pengurus. 1. Komisaris No Nama No. KTP Jabatan dalam Perusahaan 7

1 2 3 4 5 2. Direksi/Penanggungjawab/Pengurus Perusahaan No Nama No. KTP Jabatan dalam Perusahaan 1 2 3 4 5 E. Data Keuangan. 3. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma). No Nama No. KTP Alamat Jumlah 8

1. 2. 3. 4. Pajak; 1. Nomor Pokok Wajib Pajak 2. Bukti Pelunasan Pajak Tahun.. terakhir Nomor / Tanggal 3. Laporan bulanan PPH/PPN tiga bulan terakhir PPN, PPH25, PPH 21 F. Data Pengalaman Perusahaan (nilai 3 paket tertinggi pengalaman dibidang/sub bidang yang sesuai). No Nama paket Bidang/ subbidan g Lokasi Nama Alamat Telepon Nomor / Tanggal Nilai Kon trak BA Serah 9

pekerjaan pekerjaan Terima 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 G. Data Pekerjaan Yang Sedang Dilaksanakan). No Nama paketpe kerjaan Lokasi Bidang/ subbidan g pekerjaa n Pemberi Tugas/ Pembinaan Jasa Nama Alamat Telepon Kontrak *) Nomor / Tanggal Nilai Tanggal Selesai Menurut Kontra k BA Sera h Teri ma 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10

H. Modal Kerja. Surat dukungan keuangan dari Bank. N o m o r Tanggal Nama Bank. N i l a i Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dimasukan dalam daftar hitam perusahaan dalam jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Jakarta,... 2011 Materai Rp.6.000,,,,,,,,,,,,,,,,,, Direktur 11

Demikian Berita Acara Penjelasan Dokumen Lelang ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dengan Pagu Anggaran Diatas 200 Juta Satker Sekretariat Ditjen Bina Gizi dan KIA Tahun Anggaran 2011 12