KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

dokumen-dokumen yang mirip
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama/NIM : Ayu Wulandari Hutabarat /

BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN

Kuesioner Penelitian

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

I. IDENTITAS RESPONDEN

UMUM 1. Nama:.. 2. Tanggal Lahir:. 3. Jenis Kelamin: Laki-laki/Perempuan 4. Kelas: 5. Sekolah: SDN Cibogo. Universitas Kristen Maranatha

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) : Siswa dapat mengetahui, memahami dan mempunyai sikap. Waktu : 60 menit ( 45 menit ceramah dan 15 menit diskusi ).

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

.


LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

(Nurul Azmi) Nim

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

49

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

PERANAN AGEN PENJUALAN DALAM UPAYA MENINGKATKAN VOLUME PENJUALAN PADA PT YAKULT INDONESIA PERSADA

Lampiran 2 Kartu Bimbingan

Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 1. Surat Kesediaan menjadi Responden UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. Data Pribadi : Tami Fediani Tempat/ Tanggal Lahir : Pekanbaru/ 15 Februari 1991

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DENGAN PROSES PENYEMBUHAN PADA PENDERITA KUSTA DI KABUPATEN BENGKALIS RIAU TAHUN 2010

4. HASIL PENELITIAN. Pengetahuan ibu..., Niluh A., FK UI., Universitas Indonesia

HUBUNGAN PERILAKU PENGGUNA AIR SUMUR DENGAN KELUHAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN KUALITAS AIR SUMUR PADA PONDOK PESANTREN DI KOTA DUMAI TAHUN

Lampiran 2

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011

KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU TERHADAP DEMAM BERDARAH PADA MASYARAKAT DI CIMAHI TENGAH

Lampiran III : Tabel Frekuensi. Frequency Table. Universitas Sumatera Utara. Infeksi kecacingan STH

Lampiran 1. Kuisioner/Alat Ukur Penelitian PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN UJI VALIDITAS

Universitas Sumatera Utara

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI

ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING

KUESIONER PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN


IDENTITAS RESPONDEN Mohon kesediaan teman-teman untuk mengisi daftar pertanyaan serta memberikan tanda silang (X) pada tempat yang tersedia

KUISIONER PENELITIAN

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,

LAMPIRAN 1. Karakteristik Responden 1. Desa tempat tinggal : 2. Nama responden : 3. Umur responden : 4. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2.

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT KEBISINGAN DENGAN KELUHAN KESEHATAN PADA MASINIS KERETA API DIPO LOKOMOTIF MEDAN TAHUN 2011 No.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN 2 KUESIONER

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

HUBUNGAN PERAWATAN PERINEUM TERHADAP KESEMBUHAN LUKA PERINEUM DI KLINIK BIDAN HARYANTARI TAHUN 2014 Waktu

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER PENELITIAN

Penularan DBD terjadi melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti betina yang telah membawa virus Dengue dari penderita lainnya. Nyamuk ini biasanya aktif

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

Analisis Kinerja RSUD Rantauprapat Kab. Labuhanbatu Berdasarkan Balanced Scorecard

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6

KUESIONER PENELITIAN

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN I. No. Responden : Tanggal Wawancara : I. KARAKTERISTIK RESPONDEN. 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin : 4. Lama bekerja : Jam/hari

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) PENYULUHAN KESEHATAN DEMAM BERDARAH DENGUE

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH DAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI RUSUNAWA FLAMBOYAN CENGKARENG JAKARTA BARAT

Lampiran 2

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITI

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN I DOKUMENTASI PENELITIAN

INSTRUMEN PENELITIAN

B. Persepsi Tentang Mutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Mutiara Kabupaten Asahan.

KUESIONER PENELITIAN

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi

Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian : DATA UMUM RESPONDEN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAAN DAN SIKAP DENGAN TINDAKAN PERAWATAN KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MENGALAMI ABORTUS SPONTAN TAHUN 2013

DAFTAR PUSTAKA. 1. diakses pada tanggal 1 Februari diakses pada tanggal 1 Februari 2013

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

Transkripsi:

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, sedang melakukan penelitian mengenai pengetahuan ibu rumah tangga di Paseban Barat Jakarta Pusat tentang demam berdarah dengue dan faktor-faktor yang berhubungan. Untuk kepentingan pengumpulan data penelitian ini, kami mengharapkan partisipasi Anda dalam menjawab pertanyaan di bawah ini dengan sejujur-jujurnya sesuai dengan pengetahuan, pendapat dan pengalaman yang dimiliki. Terima kasih sebesar-besarnya atas kesediaan Anda berpartisipasi dalam penelitian ini. No. Kuesioner : Hari dan tanggal pengambilan data : Pewawancara : Isi dan lingkarilah jawaban berdasarkan pilihan jawaban. (Mohon dijawab SEJUJUR-JUJURNYA DAN JANGAN ADA YANG DIKOSONGKAN. JAWABAN DAN IDENTITAS ANDA AKAN KAMI RAHASIAKAN) DATA PRIBADI 1. Nama : 2. Usia (dalam tahun, sesuai KTP) : 3. Alamat (Jl, no.rumah, RT/RW, desa, kecamatan, kabupaten/kodya). RT/RW Kelurahan. Kecamatan.. 4. Telepon (jika ada) : 5. Tingkat pendidikan : a. tidak tamat SD b. tamat SD atau yang sederajat c. tamat SMP atau yang sederajat d. tamat SMA atau yang sederajat e. tamat Akademi atau Perguruan Tinggi atau yang sederajat. 6. Pekerjaan : a. Bekerja b. Tidak bekerja 7. Aktivitas yang diikuti di lingkungan rumah: a. Arisan b. Pengajian c. Penyuluhan d. Lain-lain... e. Tidak mengikuti kegiatan

8. Apakah pernah mendengar demam berdarah dengue (DBD) 1. Tidak 2. Ya (sambungan) 9. Sumber informasi tentang DBD (boleh lebih dari satu jawaban) 1. Petugas kesehatan (bidan, perawat, dokter) 2. Media cetak (koran, majalah) 3. Media elektronik (televisi, radio) 4. Kegiatan setempat (penyuluhan, arisan, pengajian) 5. Keluarga 6. Tetangga 7. Lain-lain 8. Tidak pernah mendapat informasi 10. Sumber informasi yang paling berkesan 1. Petugas kesehatan (bidan, perawat, dokter) 2. Media cetak (koran, majalah) 3. Media elektronik (televisi, radio) 4. Kegiatan setempat (penyuluhan, arisan, pengajian) 5. Keluarga 6. Tetangga 7. Lain-lain 8. Tidak pernah mendapat informasi PENGETAHUAN Lingkarilah jawaban yang sesuai 1. Penyakit demam berdarah ditularkan oleh... a. nyamuk b. kuman d. lainnya... 2. Penyebab demam berdarah adalah... a. virus b. kuman c. nyamuk 3. Nyamuk penular demam berdarah senang beristirahat di... a. dekat cahaya lampu b. pakaian yang tergantung d. lainnya...

4. Apakah ciri-ciri nyamuk penular demam berdarah? a. warna hitam bintik-bintik putih b. warna coklat bintik-bintik putih d. lainnya... (sambungan) 5. Dimanakah biasanya nyamuk penular demam berdarah berkembang biak? (jawaban boleh lebih dari 1) a. bak mandi b. kaleng bekas c. comberan 6. Kapan waktu nyamuk penular demam berdarah biasa menggigit orang? a. siang b. malam d. lainnya... 7. Demam berdarah dapat memberikan gejala berupa... (tandai dengan ) Demam tinggi mendadak Mimisan Bintik-bintik merah pada kulit Mual dan muntah Lemah lesu Sakit kepala Lainnya... Disebutkan Tidak disebutkan 8. Bagaimanakah pola demam pada penyakit demam berdarah dengue? a. seperti pelana kuda b. demam tinggi yang menetap selama satu minggu d. lainnya... 9. Jika pasien demam tinggi, tindakan yang harus dilakukan adalah... (jawaban boleh lebih dari 1) a. minum obat penurun panas b. pergi ke dokter/puskesmas c. pergi ke orang pintar/ustadz/haji e. lainnya..

(sambungan) 10. Pasien demam harus dibawa ke rumah sakit jika... (jawaban boleh lebih dari 1) a. demam tinggi terus menerus b. berkeringat dingin c. pasien mengantuk atau tidur terus 11. Setelah di bawa ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan darah, perlu dicurigai terkena demam berdarah dengue, jika... a. trombosit turun b. trombosit naik d. lainnya... 12. Pertolongan pertama pada penderita demam berdarah adalah... a. banyak minum b. kompres air es c. kompres alkohol 13. Apakah yang dimaksud dengan gerakan 3M? (jawaban boleh lebih dari 1) a. menguras bak mandi b. menutup tempat penampungan air c. mengubur barang bekas d. memasak air yang akan diminum e. tidak tahu f. lainnya... 14. Berapa kali kita harus menguras tempat penampungan air, seperti bak mandi, drum bekas yang berisi air? a. paling sedikit seminggu sekali b. paling sedikit dua minggu sekali d. lainnya... 15. Bagaimanakah cara menguras bak mandi yang benar untuk memberantas jentik nyamuk penular demam berdarah dengue? a. menggosok dinding dalam bak mandi b. mengganti air saja c. memberikan antiseptik pada air bak e. lainnya... 16. Apakah setelah menguras bak mandi masih perlu menaburkan serbuk pemberantas jentik? a. tidak perlu

b. perlu (sambungan) 17. Jentik nyamuk penular demam berdarah dapat diberantas dengan... (jawaban boleh lebih dari 1) a. serbuk abate b. tidak tahu c. lainnya... 18. Tindakan yang dapat mencegah gigitan nyamuk adalah... (opsi boleh disebutkan) Benar Salah memakai kelambu pada waktu tidur siang memakai penolak nyamuk (autan, sari puspa). melakukan penyemprotan dengan obat yang dibeli di toko (baygon, hit) Pengasapan (fogging) Lainnya... 19. Kapan seharusnya dilakukan pengasapan (fogging)... a. jika ada yang terkena demam berdarah dengue di lingkungan rumah b. berkala 1 bulan sekali c. berkala 1 minggu sekali 20. Bagaimana tata cara pengasapan (fogging) yang benar? (jawaban boleh lebih dari 1) a. di dalam rumah b. di halaman rumah d. lainnya... Terima kasih atas kerjasamanya, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua.

Lampiran 2. Data Validitas dan Reliabilitas Data Validitas dan Reliabilitas No Pertanyaan r Validitas 1 Tindakan yang harus dilakukan Minum obat penurun panas 0,371 Valid pada pasien demam tinggi Pergi ke dokter/puskesmas 0,107 Tidak valid 2 Pasien demam harus dirawat jika Badan pucat dan berkeringat dingin Jumlah air kencing sangat sedikit Pasien mengantuk atau tidur terus 0,619 0,188 0,362 Valid Tidak valid Valid Nilai r tabel = 0,361 Pertanyaan valid bila r hitung > r tabel Nilai Cronbach s alpha (reliabilitas) = 0,810 ( > 0,6)

Lampiran 3. Tabel Rekapitulasi Jawaban Kuesioner Tabel Rekapitulasi Jawaban Kuesioner No. Pengetahuan responden 1. Jika pasien demam tinggi, tindakan yang harus dilakukan... a. minum obat penurun panas b. pergi ke dokter/puskesmas c. pergi ke orang pintar/ustadz/haji e. lainnya.. 2. Pasien demam harus dibawa ke rumah sakit jika... a. demam tinggi terus menerus b. berkeringat dingin c. pasien mengantuk atau tidur terus 3. Setelah di bawa ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan darah, perlu dicurigai terkena demam berdarah dengue, jika... a. trombosit turun b. trombosit naik d. lainnya... 4. Pertolongan pertama pada penderita demam berdarah adalah... a. banyak minum b. kompres air es c. kompres alkohol Jumlah Responden Benar Salah 75 86 86 24 23 25 14 14 76 77 52 48 70 30

Uji Statistik Lampiran 4. Hasil Uji Statistik Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Kelompok Usia * Tingkat Pengetahuan 100 100,0% 0,0% 100 100,0% Kelompok Usia * Crosstabulation Count Kurang Cukup Baik Total Kelompok 18-34 16 7 5 28 Usia 35-65 44 19 9 72 Total 60 26 14 100 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square,481(a) 2,786 Likelihood Ratio,462 2,794 Linear-by-Linear Association,328 1,567 N of Valid Cases 100 a 1 cells (16,7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,92. Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Tingkat Pendidikan * Penatalaksanaan DBD 100 100,0% 0,0% 100 100,0% Tingkat Pendidikan * Crosstabulation Count Total Kurang Cukup Baik Tingkat Pendidikan Rendah 35 14 9 58 Sedang dan Tinggi 25 12 5 42 Total 60 26 14 100

Chi-Square Tests Value Df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square,414(a) 2,813 Likelihood Ratio,416 2,812 Linear-by-Linear,036 1,850 Association N of Valid Cases 100 a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,88. Case Processing Summary Cases (sambungan) Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Pekerjaan * Tingkat Pengetahuan 100 100,0% 0,0% 100 100,0% Pekerjaan * Crosstabulation Count Total Kurang Cukup Baik Pekerjaan Bekerja 24 11 2 37 Tidak Bekerja 36 15 12 63 Total 60 26 14 100 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 3,645(a) 2,162 Likelihood Ratio 4,121 2,127 Linear-by-Linear 1,993 1,158 Association N of Valid Cases 100 a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,18. Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent Jumlah Aktivitas yang Diikuti * Tingkat Pengetahuan 100 100,0% 0,0% 100 100,0% Jumlah Aktivitas yang Diikuti * Crosstabulation Count Total Kurang Cukup Baik Jumlah Aktivitas yang Diikuti Mengikuti aktivitas di lingkungan rumah Tidak mengikuti aktivitas di lingkungan rumah 20 16 10 46 40 10 4 54 Total 60 26 14 100

Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square 10,047(a) 2,007 Likelihood Ratio 10,209 2,006 Linear-by-Linear 9,394 1,002 Association N of Valid Cases 100 a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,44. Jumlah Sumber Informasi * Case Processing Summary Cases (sambungan) Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 100 100,0% 0,0% 100 100,0% Jumlah Sumber Informasi * Crosstabulation Count Total Kurang Cukup Baik Jumlah Sumber Informasi Kurang dari 3 sumber informasi Mendapat 3-5 sumber informasi 24 11 5 40 36 15 9 60 Total 60 26 14 100 Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square,165(a) 2,921 Likelihood Ratio,166 2,920 Linear-by-Linear,028 1,867 Association N of Valid Cases 100 a 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,60.