HUBUNGAN USIA MENARCHE, LAMA MENSTRUASI, DAN RIWAYAT KELUARGA DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI SMK NEGERI 8 MEDAN TAHUN 2015 Oleh: FADHILAH ULIMA NASUTION 120100385 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HUBUNGAN USIA MENARCHE, LAMA MENSTRUASI, DAN RIWAYAT KELUARGA DENGAN KEJADIAN DISMENORE PADA SISWI SMK NEGERI 8 MEDAN TAHUN 2015 KARYA TULIS ILMIAH Oleh: FADHILAH ULIMA NASUTION 120100385 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
i
ii ABSTRAK Dismenore adalah nyeri saat haid, biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen bawah. Dismenore dilaporkan sebagai kelainan ginekologi yang paling sering ditemukan pada wanita usia produktif terutama remaja. Di Indonesia angka kejadian dismenore mencapai 65%, sehingga perlu untuk melihat faktorfaktor yang berhubungan dengan kejadian dismenore. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Usia Menarche, Lama Menstruasi, dan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Dismenore pada Siswi SMK Negeri 8 Medan Tahun 2015. Penelitian ini merupakan survey analitik dan menggunakan teknik total sampling dengan jumlah responden sebanyak 325 orang. Metode yang dipakai untuk analisa data adalah chi-square dengan α=0,05. Penelitian ini berlangsung mulai bulan September sampai November 2015. Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan 84,6% respoden mengalami dismenore. 58,2% responden menarche pada usia 12-13 tahun. 95.4% responden mengalami menstruasi selama 3-7 hari. 73,2% responden memiliki riwayat keluarga dismenore. Hasil uji analisis statistik menunjukkan bahwa variabel independen seperti usia menarche dan riwayat keluarga berhubungan dengan kejadian dismenore karena karena memiliki nilai p< 0,05. Namun pada variabel lama menstruasi nilai p> 0,05 yang berarti tidak terdapat hubungan antara variabel tersebut dengan dismenore. Kata kunci: dismenore, usia menarche, lama menstruasi, riwayat keluarga, SMK Negeri 8 Medan
iii ABSTRACT Dysmenorrhea is a pain felt during menstruation, usually with cramp and concentrated in the lower abdomen. It was reported as the most common gynecological disorder found in woman of productive age, especially in adolescent. In Indonesia, dysmenorrhea prevalence insidence reach 65%, therefore there is a need to look at the factors associated with the incidence of dysmenorrhoea. This study aims to determine the Relationship between Menarche Age, Menstrual Period, and Family History with Dysmenorrhea of the students of SMK Negeri 8 Medan in 2015. This study is an analytic survey, using a total sampling approach with 325 respondents. The methods used for data analysis is chi-square with α=0,05.this research strarted from September until November 2015. This results showed 84,6% of respondents experienced dysmenorrhoea. 58,2% of respondents experienced menarche at age 12-13. 95,4% of respondents experienced menstruation for 3-7 days. 73,2% of respondents have family history of dysmenorrhea. Statistical analysis of test results show that the independent variables such as age of menarche and family history was associated with the incidence of dysmenorrhea because it has value p< 0.05. However, menstrual period has value p> 0.05 which means that this variable was not associated with the incidence if dysmenorrhea. Keyword: dysmenorrhea, menarche age, menstrual period, family history, SMK Negeri 8 Medan
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat dan kharunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Usia Menarche, Lama Menstruasi, dan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Dismenore pada Siswi SMK Negeri 8 Medan Tahun 2015. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran progran studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran 2. Dr.dr.M.Fidel Ganis Siregar, M.Ked(OG), Sp.OG(K) selaku dosen pembimbing, yang telah banyak memberikan arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa pendidikan. 4. Kedua orang tua penulis, yang tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan. 5. Teman sejawat Kalaii Vaani atas masukan dan bantuannya dalam pengambilan data untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Teman sejawat Ronauli Agnes Marpaung atas masukan dan bantuannya dalam pengambilan data untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 7. Teman sejawat Erlendry Pitaloka atas masukan dan bantuannya dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 8. Serta semua pihak baik langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan bantuan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. Kepada semua pihak tersebut, penulis ucapkan terima kasih. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-nya.
v Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 7 Desember 2015 Penulis Fadhilah Ulima Nasution
vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1.Latar Belakang... 1 1.2.Rumusan Masalah... 2 1.3.Tujuan Penelitian... 2 1.3.1.Tujuan Umum... 2 1.3.2.Tujuan Khusus... 3 1.4.Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1.Dismenore... 5 2.1.1.Definisi Dismenore... 5 2.1.2.Epidemiologi Dismenore... 5 2.1.3.Etiologi Dismenore... 7 2.1.4.Faktor Resiko Dismenore... 8 2.1.5.Patofisiologi Dismenore... 8 2.1.6.Klasifikasi Dismenore... 9 2.1.7.Manisfestasi Klinis Dismenore... 10
vii 2.1.8.Penegakan Diagnosa Dismenore... 11 2.1.9.Tatalaksana Dismenore... 12 2.2.Menstruasi... 14 2.2.1.Definisi Menstruasi... 14 2.2.2.Fisiologi Menstruasi... 15 2.2.3.Usia Menarche... 17 2.2.4.Lama Menstruasi... 17 2.2.5.Gangguan Menstruasi... 17 2.3.Riwayat Keluarga... 18 2.4.Kerangka Teori... 19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 20 3.1.Kerangka Konsep Penelitian... 20 3.2.Definisi Operasional... 20 3.2.1.Variabel Independen... 20 3.2.2.Variabel Dependen... 21 3.3.Hipotesis... 22 BAB 4 METODE PENELITIAN... 23 4.1.Jenis Penelitian... 23 4.2.Waktu dan Tempat Penelitian... 23 4.3.Populasi dan Sampel Penelitian... 23 4.3.1.Populasi Penelitian... 23 4.3.2.Kriteria Inklusi... 24 4.3.3.Kriteria Eksklusi... 24 4.4.Teknik Pengumpulan Data... 24 4.5.Pengolahan dan Analisa Data... 24
viii BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 25 5.1.Hasil Penelitian... 25 5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian... 25 5.1.2.Deskripsi Karakteristik Responden... 25 5.1.3.Distribusi Responden Berdasarkan Usia Menarche... 26 5.1.4.Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menstruasi... 26 5.1.5.Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga... 27 5.1.6.Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Dismenore... 27 5.1.7.Hasil Analisa Statistik Usia Menarche dengan Kejadian Dismenore... 27 5.1.8.Hasil Analisa Statistik Lama Menstruasi dengan Kejadian Dismenore... 28 5.1.9.Hasil Analisa Statistik Riwayat Keluarga dengan Kejadian Dismenore... 29 5.2.Pembahasan... 29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 32 6.1.Kesimpulan... 32 6.2.Saran... 32 DAFTAR PUSTAKA... 34 LAMPIRAN
ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Perbedaan Gambaran Klinis Dismenorea Primer dan 11 Sekunder Tabel 5.1 Frekuensi Umur Responden 25 Tabel 5.2 Distribusi Responden Berasarkan Usia Menarche 26 Tabel 5.3 Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menstruasi 26 Tabel 5.4 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga 27 Tabel 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian 27 Dismenore Tabel 5.6 Hasil Analisa Statistik Usia Menarche dengan 28 Kejadian Dismenore Tabel 5.7 Hasil Analisa Statistik Lama Menstruasi dengan 28 Kejadian Dismenore Tabel 5.8 Hasil Analisa Statistik Riwayat Keluarga dengan Kejadian Dismenore 29
x DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Kerangka Teori 19 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 20
xi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Riwayat Hidup Peneliti Lembar Penjelasan Penelitian Informed Concent Kuesioner Ethical Clearence Data Induk