1 PENGARUH PENDIDIKAN GIZI TERHADAP AKTIVITAS FISIK, ASUPAN ENERGI DAN INDEKS MASSA TUBUH PADA MAHASISWA DENGAN KELEBIHAN BERAT BADAN TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Gizi Minat Utama Human Nutrition Oleh Dwi Ayu Lestari S531208004 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit 2014 to user
perpustakaan.uns.ac.id 2
3 iii
perpustakaan.uns.ac.id 4
5 KATA PENGANTAR Alhamdulillah, dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya, serta memberi peneliti kekuatan dan berbagai kemudahan dalam menyelesaikan penulisan tesis ini. Tes GIZI TERHADAP AKTIVITAS FISIK, ASUPAN ENERGI DAN INDEKS MASSA TUBUH PADA MAHASISWA DENGAN KELEBIHAN BERAT BADAN". Pada kesempatan ini peneliti menghaturkan terima kasih yang tiada terhingga, kepada semua pihak semoga mendapatkan pahala dari Allah SWT. Ucapan terima kasih, peneliti sampaikan pula kepada yang terhormat : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada peneliti untuk mengikuti program Magister di Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surkarta. 2. Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., M.S, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surkarta yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian ini. 3. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si. selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Gizi UNS yang selalu memberikan masukan dan saran kepada peneliti. 4. Prof.dr.Bhisma Murti, M.Sc.,MPH.,PH.D selaku pembimbing I yang bersedia meluangkan waktu membimbing dan membantu penulisan tesis ini. 5. Dr. Ir. Kusnandar, M.Si selaku pembimbing II yang rela hati membimbing dan membantu penulisan tesis ini. 6. Dr. Hj.Emma Rachmawati, Dra.,M.Kes. yang telah memberi ijin untuk melakukan penelitian di lingkungan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan UHAMKA. v
6 7. Dr. Budiyanti Wiboworini, dr. M.Kes., SpGK, selaku sekertaris Studi Magister Ilmu Gizi UNS. 8. Seluruh sampel yang terlibat atas partisipasinya dan bersedia ikut alam penelitian ini. 9..Seluruh ketua program studi Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan UHAMKA atas ijin yang diberikan untuk melakukan penelitian. 10. Staff administrasi Program Studi Magister Ilmu Gizi atas dukungan administasi dalam penyelesaian tesis ini. 11. Kedua orang tua ayah dan ibunda tercinta Subarno dan Emawati yang selalu memberikan semangat baik moril dan materil serta doanya. 12. Kakak-kakakku tersayang Esti Wulandari, Esturino Poncodaru yang selalu memberikan semangat baik moril, materil dan doa, dan keponakanku Jasmine Azzahra yang selalu memberikan semangat dalam penyelesaian tesis ini. 13. Calon suamiku tercinta, Eko Gunarso yang selalu memberikan semangat baik moril, materil dan doa sehingga tesis ini selesai. 14. Teman-temanku tercinta angkatan 2012, terima kasih atas dorongan dan kebersamaan kita selama ini. 15. Murtikanti, Fanny, Adi, Oktaviana, Ikhtiara, terimakasih atas bantuan dalam pengumpulan data penelitian. Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan tesis ini, untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi peneliti pada khususnya dan bagi para pembaca pada umumnya. Surakarta, Juli 2014 Peneliti vi
7 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN KEASLIAN DAN PUBLIKASI...iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL...xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR GRAFIK...xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv ABSTRAK...xvi ABSTRACT... xvii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II LANDASAN TEORI... 6 A. Mahasiswa... 6 B. Kelebihan Berat Badan... 6 C. Asupan Energi... 12 D. Pengukuran Konsumsi Makanan dengan Metode Food Recall 24 jam... 17 E. Aktivitas Fisik... 19 F. Pendidikan Gizi... 24 G. Penelitian yang Relevan... 30 H. Kerangka Pikir... 31 I. Hipotesis... 32 BAB III METODE PENELITIAN... 33 A. Lokasi dan Waktu Penelitian... 33 B. Jenis Penelitian... 33 C. Populasi dan Sampel Penelitian... 34 D. Variabel Penelitian... 34 vii
8 E. Devinisi Operasional... 34 F. Instrumen Penelitian... 38 G. Alur Penelitian... 39 H. Prosedur Pengumpulan Dara... 40 I. Cara Analisis Data... 41 BAB IV HASIL PENELITIAN... 43 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitisn... 43 2. Gambaran Umum Sampel Penelitian... 43 3. Karakteristik Sampel Penelitian... 45 a. Umur... 45 b. Jenis Kelamin... 45 c. Pendidikan Orang Tua... 46 d. Pekerjaan Orang Tua... 47 4. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Aktivitas Fisik Pada Mahasiswa dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 47 5. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Asupan Energi Pada Mahasiswa dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 48 6. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Asupan Lemak Pada Mahasiswa dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 49 7. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Indeks Massa Tubuh Pada Mahasiswa dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 50 8. Perbedaan Aktivitas Fisik Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 51 a. Perbedaan Aktivitas Fisik Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 51 b. Perbedaan Aktivitas Fisik Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 52 9. Perbedaan Asupan Energi, Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 53 a. Perbedaan Asupan Energi, Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 54 b. Perbedaan Asupan Energi, Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 55 10.Perbedaan Indeks Massa Tubuh Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 56 a. Perbedaan Indeks Massa Tubuh Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 56 b. Perbedaan Indeks Massa commit Tubuh to user Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 57 viii
9 11.Perbedaan Aktivitas Fisik Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 58 12. Perbedaan Penurunan Aktivitas Fisik Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 59 13.Perbedaan Asupan Energi dan Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kedua Kelompok Penelitian... 59 14.Perbedaan Penurunan Asupan Energi Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 60 15. Perbedaan Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 61 16.Perbedaan Peningkatan Asupan Lemak Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 61 17.Perbedaan Indeks Massa Tubuh (IMT) Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 62 18. Perbedaan Penurunan Indeks Massa Tubuh (IMT) Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 63 BAB V PEMBAHASAN... 63 1. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Aktivitas Fisik Pada Mahasiswa Dengan Kelebihan Berat Badan Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 63 2. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Asupan Energi dan Asupan Lemak Pada Mahasiswa Dengan Kelebihan Berat Badan Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 66 3. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Indeks Massa Tubuh (IMT) Pada Mahasiswa Dengan Kelebihan Berat Badan Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 69 C. Keterbatasan Penelitian... 71 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 72 A. Kesimpulan... 72 B. Saran... 73 DAFTAR PUSTAKA... 75 LAMPIRAN viii
10 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi IMT Menurut Depkes RI... 7 Tabel 2.2 Jenis-jenis Aktivitas... 20 Tabel 2.3 Kategori Aktivitas Fisik Berdasarkan nilai PAR... 21 Tabel 2.4 Penelitian yang Relevan... 30 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur Pada Tiap Kelompok Penelitian... 45 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pada Tiap Kelompok Penelitian... 45 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Orang Tua Tiap Kelompok Penelitian... 46 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Orang Tua Tiap Kelompok Penelitian... 47 Tabel 4.5 Hasil Analisis Linier Berganda Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Aktivitas Fisik Pada Mahasiswa Dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 48 Tabel 4.6 Hasil Analisis Linier Berganda Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Asupan Energi Pada Mahasiswa Dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 49 Tabel 4.7 Hasil Analisis Linier Berganda Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Asupan Lemak Pada Mahasiswa Dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 50 Tabel 4.8 Hasil Analisis Linier Berganda Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Indeks Massa Tubuh Pada Mahasiswa Dengan Kelebihan Berat Badan di FIKes UHAMKA... 51 Tabel 4.9 Perbedaan Nilai Aktivitas Fisik Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 52 Tabel 4.10 Perbedaan Nilai Aktivitas Fisik Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 53 Tabel 4.11 Perbedaan Asupan Energi, Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 54 Tabel 4.12 Perbedaan supan Energi, Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan gizi Kelompok Leaflet... 55 Tabel 4.13 Perbedaan Indeks Massa Tubuh Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 56 Tabel 4.14 Perbedaan Indeks Massa Tubuh Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 57 ix
11 Tabel 4.15 Perbedaan Aktivitas Fisik Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 58 Tabel 4.16 Perbedaan Penurunan Aktivitas Fisik Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 59 Tabel 4.17 Perbedaan Asupan Energi Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 60 Tabel 4.18 Perbedaan Penurunan Asupan Energi Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 60 Tabel 4.19 Perbedaan Asupan Lemak Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 61 Tabel 4.20 Perbedaan Penurunan Asupan Lemak Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 62 Tabel 4.21 Perbedaan Indeks Massa Tubuh Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 62 Tabel 4.22 Perbedaan Penurunan Indeks Massa Tubuh Sesudah Pendidikan Gizi Antara Kelompok Penyuluhan dan Kelompok Leaflet... 63 x
12 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Pikir... 32 Gambar 3.1 Rancangan Eksperimen... 33 Gambar 3.2 Alur Penelitian... 39 xi
13 DAFTAR GRAFIK Halaman Grafik 4.1 Perubahan Aktivitas Fisik Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 52 Grafik 4.2 Perubahan Aktivitas Fisik Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 53 Grafik 4.3 Perubahan Asupan Energi, Asupan Lemak Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 54 Grafik 4.4 Perubahan Asupan Energi, Asupan Lemak Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 55 Grafik 4.5 Perubahan Indeks Massa Tubuh (IMT) Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Penyuluhan... 57 Grafik 4.6 Perubahan Indeks Massa Tubuh (IMT) Mahasiswa Sebelum dan Sesudah Pendidikan Gizi Pada Kelompok Leaflet... 58 xiii
14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Biodata Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian Lampiran 3 Ethical Clearance Lampiran 4 Lembar Konsultasi Lampiran 5 Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 6 Pernyataan Kesediaan Ikut Penelitian Lampiran 7 Kuesioner Penelitian Identitas Responden Lampiran 8 Formulir Aktivitas Fisik Lampiran 9 Formulir Food Recall Lampiran 10 Silabus Materi dan Leaflet Pendidikan Gizi Lampiran 11 Biodata Sampel Penelitian Lampian 12 Absen Penelitian Lampiran 13 Ouput Penelitian Lampiran 14 Foto Pada Saat Penelitian Lampiran 15 Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2013 Lampiran 16Handout Materi dan Leaflet xiv
15 ABSTRAK Dwi Ayu Lestari. NIM: S531208004.2014. Pengaruh Pendidikan Gizi Terhadap Aktivitas Fisik, Asupan Energi dan Indeks Massa Tubuh. Pembimbing 1: Prof.dr.Bhisma Murti. M.Sc, MPH., PH.D. Pembimbing II: Dr.Ir.Kusnandar, M.Si. Program Studi Ilmu Gizi, Minat Utama Human Nutrition.Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan gizi secara penyuluhan dan leaflet terhadap aktivitas fisik, asupan energi dan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada mahasiswa dengan kelebihan berat badan. Metode: penelitian ini adalah eksperimen dengan Randomized Controlled Trial (RCT). Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Prof.Dr.HAMKA dengan kelebihan berat badan, jumlah sampel 50 orang. Pembagian kelompok intervensi dengan cara random sampling. Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner antropometri, aktivitas fisik, food recall.analisis data menggunakan Independent Sample T-Test dan regresi linier berganda. Hasil: Terdapat pengaruh signifikan antara pendidikan gizi terhadap aktivitas fisik (b=0,07;ci 95%; antara 0,01 hingga 0,13; p=0,027). Ada pengaruh antara pendidikan gizi terhadap asupan energi (b=-1,47; CI 95% antara -1,56 hingga 4,51; p=0,334), asupan lemak (b=-2,79;ci 95% antara -3,92 hingga 9,50; p=0,190) dan indeks massa tubuh (b=0,88; CI 95% antara -2,90 hingga 1,14; p=0,125), tetapi pengaruhnya secara statistik tidak signifikan pada mahasiswa dengan kelebihan berat badan.tidak ada perbedaan peningkatan aktivitas fisik yang bermakna (p=0.078) sesudah pendidikan gizi antara kelompok penyuluhan dan kelompok leaflet. Tidak ada perbedaan penurunan asupan energi (p=0.164) sesudah pendidikan gizi antara kelompok penyuluhan dan kelompok leaflet. Tidak ada perbedaan penurunan asupan lemak yang bermakna (p=0.238) sesudah pendidikan gizi antara kelompok penyuluhan dan kelompok leaflet. Tidak ada perbedaan penurunan Indeks Massa Tubuh (IMT) yang bermakna (p=0.561) sesudah pendidikan gizi antara kelompok penyuluhan dan kelompok leaflet. Kesimpulan : Pendidikan gizi secara penyuluhan dan leaflet efektif terhadap peningkatan aktivitas fisik, tetapi pendidikan Gizi belum efektif terhadap penurunan asupan energi dan penurunan indeks massa tubuh pada mahasiswa dengan kelebihan berat badan. Kata Kunci : Kelebihan Berat Badan, Aktivitas Fisik, Asupan Energi, IMT, Pendidikan Gizi. xv
16 ABSTRACT Dwi Ayu Lestari. NIM: S531208004.2014. Effect of Nutrition Education Against Physical Activity, Energy Intake and Body Mass Index. Supervisor 1: Prof.dr. Bhisma Murti. M.Sc, MPH., PH.D. Supervisor II: Nutrition, Graduate Program Universitas Sebelas Maret Surakarta. Objective: This study aimed to determine the effect of nutrition education in group nutrition education and leaflets toward physical activity, energy intake and body mass index (BMI) in the overweight students. Methods: This study is an experiment with Randomized Controlled Trial (RCT). The population in this study were students of the Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Prof.Dr.HAMKA with excess weight, the sample size of 50 people. The division of the intervention group by means of random sampling. Tool anthropometric data collection using questionnaires, physical activity, food recall. analysis data using independent sample T-test and linear regression. Results: There is significant influence of nutrition education on physical activity (b = 0.07 CI 95% 0.01 to 0.13, p = 0.027). There is the influence of nutrition education on energy intake (b = -1.47; 95% CI -1.56 to 4.51 between p = 0.334), fat intake (b = -2.79; 95% CI between -3, 9`2 to 9.50, p = 0.190) and body mass index (b = 0.88; 95% CI -2.90 to 1.14 between p = 0.125), but not statistically significant effect on students with excess weight. No differences were significant increases in physical activity (p = 0.078) between the groups after nutrition education and group leaflet. There is no difference in reduction in energy intake (p = 0.164) between the groups after nutrition education and group leaflet. No differences were significant decrease in fat intake (p = 0.238) between the groups after nutrition education and group leaflet. There is no difference in reduction in body mass index (BMI) were significantly (p = 0561) between groups after nutrition education and group leaflet. Conclusion: Nutrition education and group nutrition education are effective leaflet to increased physical activity, but not yet effective nutrition education to decrease energy intake and decreased body mass index in the overweight students. Keywords: Excess Weight, Physical Activity, energy intake, BMI, Nutrition Education. xvi