LAMPIRAN 1 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM No. Responden : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Tinggi Badan : Berat Badan : Waktu makan Pagi Nama makanan Hari ke : Bahan Zat Gizi Jenis Banyaknya Energi Protein URT Gram (Kalori) (Gram) Siang Malam Keterangan : URT : Ukuran Rumah Tangga, misalnya : piring, mangkok, potong, sendok, gelas,dan lain-lain. Apakah anda menghabiskan makanan yang anda konsumsi?
LAMPIRAN 2 FORMULIR FOOD FREQUENCY MENURUT JENIS BAHAN-BAHAN MAKANAN No. Responden : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Tinggi Badan : Berat Badan : Jenis bahan Frekuensi makanan 3 x sehari > 3 x sehari 3 x seminggu > 3 x seminggu Bahan Makanan Pokok Nasi Mie Roti Lauk-Pauk Ikan basah Ikan kering Telur Ayam Daging Tahu Tempe Sayur-sayuran Daun singkong Bayam Kangkung Wortel Kol Kol Kembang Sawi Kacang Panjang Buah-buahan Pisang Jeruk Semangka Pepaya Nenas Minuman Teh manis Kopi Susu
LAMPIRAN 3 FORMULIR AKTIVITAS FISIK SELAMA 24 JAM No. Responden : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Tinggi Badan : Berat Badan : No Jenis Kegiatan Alokasi Waktu (menit) Jumlah
LAMPIRAN 4 Cara Menghitung Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Pedagang Sayur Apabila ingin melakukan perbandingan antara konsumsi zat gizi (energi dan protein) dengan keadaan gizi seseorang, biasanya dilakukan perbandingan pencapaian konsumsi zat gizi individu tersebut terhadap AKG (Angka Kecukupan Gizi). Dan untuk menentukan AKG individu dapat dilakukan dengan melakukan koreksi terhadap berat badan nyata individu tersebut dengan berat badan standar yang ada pada tabel AKG. Tingkat Konsumsi Energi Pedagang Sayur Contoh perhitungan : Diketahui : Riamasta (Perempuan) berusia 28 tahun BB (Berat Badan) 74 kg Jumlah konsumsi energi berdasarkan hasil food recall 24 jam yaitu 3015,6 kkal BB Standar perempuan usia 20 59 tahun ialah 54 kg AKG untuk energi adalah 2050 kkal Jadi AKG energi Riamasta adalah : BB nyata AKG individu = BB standar x Energi Standar 74 = x 2050 kkal 54 = 2809,26 kkal Selanjutnya pencapaian AKG (Tingkat Konsumsi Energi) untuk Riamasta adalah : Konsumsi Tingkat Konsumsi = x 100 % AKG individu 3015,6 kkal = x 100 % 2809,26 kkal = 107,34 % Menunjukkan tingkat konsumsi energi kategori Tinggi
Tingkat Konsumsi Protein Pedagang Sayur Contoh perhitungan : Diketahui : Riamasta (Perempuan) berusia 28 tahun BB (Berat Badan) 74 kg Jumlah konsumsi protein berdasarkan hasil food recall 24 jam yaitu 55,5 gr BB Standar perempuan usia 20 59 tahun ialah 54 kg AKG untuk protein adalah 48 gr Jadi AKG energi Riamasta adalah : BB nyata AKG individu = BB standar x Protein Standar 74 = x 48 gr 54 = 65,78 gr Selanjutnya pencapaian AKG (Tingkat Konsumsi Protein) untuk Riamasta adalah : Konsumsi Tingkat Konsumsi = x 100 % AKG individu 55,5 gr = x 100 % 65,78 gr = 84,37 % Menunjukkan tingkat konsumsi protein kategori Sangat Rendah Keterangan : Sangat Tinggi : Bila Tingkat Kecukupan > 115% Tinggi : Bila Tingkat Kecukupan 106 115% Cukup/Sesuai Standar : Bila Tingkat Kecukupan 95 105% Rendah : Bila Tingkat Kecukupan 85 94% Sangat Rendah : Bila Tingkat Kecukupan < 85%
LAMPIRAN 5 Cara Menghitung Tingkat Aktivitas Fisik Pedagang Sayur No. Responden : 01 Nama : Riamasta Umur : 28 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Tinggi Badan : 162 cm Berat Badan : 74 kg No Jenis Kegiatan Alokasi Waktu (menit) 1 Tidur siang (2 jam) 390 Tidur malam (4,5 jam) 2 3 4 5 6 7 8 9 Mandi (2 x sehari) Makan (3 x sehari) Kegiatan di pasar : - Mencari sayur ke agen - Membersihkan sayuran - Memilah-milah sayuran - Menimbang dan mengikat sayuran - Menyusun keranjang/goni/plastik/timbangan/tali - Membersihkan tempat jualan Istirahat sambil menunggu pembeli Istirahat/ tidur di angkot Kegiatan di rumah : - Memasak - Mencuci pakaian dan mencuci piring - Menyapu/mengepel rumah - Membersihkan halaman rumah Pergi ke ladang : - Menanam sayur - Mencangkul ladang Istirahat di rumah : - Menonton TV - Duduk santai/ berkumpul dengan tetangga/ menyirih Jumlah 30 60 420 60 60 180 120 120 1440 (24 jam)
Selanjutnya kegiatan individu dibagi menjadi dua kategori, yaitu: Waktu untuk duduk atau berdiri : 390 + 60 +60 +60 +120 = 690 (11,5 jam) Waktu untuk aktivitas pekerjaan tertentu : 30 +420 +180 +120 = 750 (12,5 jam) Setelah itu, setiap kategori tersebut diubah menjadi persen, yaitu : 690 Waktu untuk duduk atau berdiri = x 100 % 1440 = 47,9% 750 Waktu untuk aktivitas tertentu = x 100 % 1440 = 52,1 % Dari hasil di atas menunjukkan bahwa Riamasta mempunyai aktivitas fisik kategori sedang. Keterangan : Ringan : Jika 75% waktu digunakan untuk duduk atau berdiri, 25% waktu untuk aktivitas pekerjaan tertentu. Sedang : Jika 40% waktu digunakan untuk duduk atau berdiri, 60% waktu untuk aktivitas pekerjaan tertentu. Berat : Jika 25% waktu digunakan untuk duduk atau berdiri, 75% waktu untuk aktivitas pekerjaan tertentu.
LAMPIRAN 7 Dokumentasi Penelitian Mengukur tinggi badan responden Mengukur berat badan responden.
Aktivitas fisik pedagang sayur di rumah Menggoreng (berjualan di rumah) Menyusun sayur
Aktivitas fisik pedagang sayur di pasar Membersihkan dan memilah-milah sayur Merapikan dan mengikat sayur
Duduk-duduk (sambil menunggu pembeli) Membersihkan sayur