DEMOKRAT. Sumatera Barat II 4 (EMPAT) I L. Drs. H. Dalimi Abdullah, SH. Maninjau,03 Septembet t945 / 67 Tahun. l-aki -l akilpuenrpran * )

dokumen-dokumen yang mirip
rept tps*r,.l.? :?*?U.Aru : +q.6? Laki-lakilFereep**n *) t9.(*t4 Kawin/pemah{tax{dbe{i*n&a,*ir *) Nama rstri/susnd *l :..*t!#!-.1 )AP...t.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD

PARTAI AMANAT NASIONAL. V(lima) 1(Satu) A001 HELMI AMRULLOH. Tegal, 24 Juru 1977 I 36 tahun Laki-laki. Islam. Kawin

t5*8 bg1a 8'reoo4/ fi4h (trh%2r* Laki-laki/Perespuan *) lj Lta4 a. Nama Istri/Sr*a+ni-.*1,..{.Q.Af*&f/.. b. Jumlah anak,.s...

/6- 3.?."_Q..1..t..2 4 a 2 7 aoa c z (.AA ru 49.re. Laki-laki/Pcerymn *) ./.9._+/,!.M

PARTAI DEMOKRAT JABAR VIl. b Ianarwt I. 327s.1 I H.M. ACHDAR SUDRADJAT, S.Sos. Bekasi, Jawa Barat, 14 Juni Tahun

SURAT PENCALONAN Nomor :... Dewan Pimpinan Wilayah/Daerah*) Partai NasDem

SURAT PERNYATAAN. 1. Nama Lengkap :. 2. Tempat dan tanggal lahir/umur

2013, No. 405

JENIS FORMULIR PENCALONAN ANGGOTA DPD DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA TIM SELEKSI BAWASLU PROVINSI PROVINSI.

4. Nomor urut bakal calon

Ketentuan Pasal 18 ditambahkan 1 (satu) ayat yakni ayat (3), sehingga berbunyi sebagai berikut:

BAKALCALONANGGOTADPR *)

BERITA ACARA NOMOR :. TENTANG

: 7 (tujuh) : Partai Demokrat : Provinsi Papua. . t tsqrn ) , t' \ Willem Frans Ansanay, SH, M.Si. Numfor/l9 Jwi tahun

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

KEPPRES 6/2001, PENCABUTAN INSTRUKSI PRESIDEN NOMOR 14 TAHUN 1967 TENTANG AGAMA, KEPERCAYAAN, DAN ADAT ISTIADAT CINA

b. Jumlah anak a. Nama Istri 11. Alamat Tempat Tinggal

8. Fomulir Surat Pernyataan Tidak Aktif dari Jabatan sebagai Pimpinan DPRD (Model B7

PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN KABUPATEN BATANG Alamat : Jl. Dr. Wahidin Kauman Batang Telepon: , ,

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KECAMATAN Nomor: 01/PANWASKABBANYUMAS02/VIII/2017

Pas Foto. Bakalcalon 4X6 PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN TEGAL 3 KUSTIKA DEWI RISTANTI. Tegalo 5 Mei Tahun. Perempuan. IsIam. Kawin a.

Pas Foto Bakal Calon. 4 x 6

DAFTARRIWAYAT HIDUP PATEN PARTAI KEADILAN SEJAHTERA. 5(LrMA) 1(SAru) A002 TINTIN RIWAYATINI TEGAL,5 MEI I971 PEREMPUAN ISLAM

Ker{*) Partai Demokat Daerah Istimewa Yo. 7t D6,lo-- ''':tt'" "" """"' Agus Bastian, SE. MM... Kerawang, 4 Agustus Laki-laki/Perempuan * )

7 (Tujuh) Partai Demokrat. Dapil 9 (Sembilan) fawa Timur. 4 (gar<pn11 6 (ENAM) t Hj, Asnaida., SE

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TIMUR. KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI JAWA TIMUR NOMOR: 18/Kpts/KPU-Prov-014/2013 TENTANG

7 (Tujuh) Partai Demokrat. 'fffryruuu) 3r Ir. Hj. Adinda Yuanita, MT. Jakarta, 26Juni 1978 / 34 tahun. taki+aki/perempuan *)

BAKALCALONANGGOTADPR/ *)

PERATURAN DAERAH PROPINSI DAERAH ISTIMEWA ACEH NOMOR 3 TAHUN 2000 TENTANG

SURAT PENCALONAN Nomor :...

TIM SELEKSI CALON ANGGOTA PANITIA PENGAWAS KABUPATEN/KOTA

Lampiran III : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI TIM SELEKSI CALON ANGGOTA KPU PROVINSI/KABUPATEN/KOTA...*)

JENIS FORMULIR PENCALONAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR DARI PERSEORANGAN

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...*

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 16 TAHUN 1999 TENTANG

Lampiran II : Keputusan Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Pekalongan Nomor : 270/ 22 Tahun 2010 Tanggal : 1 November 2010

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPD

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KABUPATEN/KOTA SE-DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA. Nomor: 001/Timsel/BAWASLU-DIY/06/2017

PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

c. SMA N1 Slawi, d. UNTSSULA Semarang,

PENJELASAN ATAS UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR..TAHUN.. TENTANG PERUBAHAN ATAS UNDANG-UNDANG NOMOR 32 TAHUN 2004 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA PANGKALPINANG. NOMOR : 10/Kpts/KPU-Kota /2013 TENTANG

a. Nama Istri : YASMIN CITROWATI b. Jumlah anak : 3 ( tiga ) 11. Alamat TempatTinggal

LAMPIRAN 4 SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PANWASKAB/KOTA...*

SURAT PENDAFTARAN PENCALONAN ANGGOTA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN PEMILU KEPALA DAERAH DAN WAKIL KEPALA DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM REPUBLIK INDONESIA,

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 6 TAHUN 2001 TENTANG PENETAPAN JUMLAH DAN TATA CARA PENGISIAN KEANGGOTAAN

- 2 - Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl.Lahir/Usia :.../... Tahun Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 2012

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

Pl(s PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 2(DUA) r(saru) AMIRUDIN JAMAL. TEGAL,2l OKTOBER 1973 LAKI - LAKI ISLAM

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA

b. MTs Miftahul Ulum Grobog Wetan, c. SMA Al-Hikmah Benda Brebes,

Nama :... Jenis Kelamin :... Tempat/tgl. Lahir :... Pekerjaan :... Alamat :...

2013, No.299.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA PANWASLU KABUPATEN/KOTA

P E N G U M U M A N. NOMOR : 736 /Peng/KPU Kab /XI/2013

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR/WAKIL GUBERNUR/BUPATI/WAKIL BUPATI/ WALIKOTA/WAKIL WALIKOTA*)

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1 TAHUN 2001 TENTANG PEDOMAN PENYUSUNAN TATA TERTIB DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 03 TAHUN 2010 TENTANG

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR PERATURAN DAERAH PROPINSI JAWA TIMUR NOMOR 14 TAHUN 2000 T E N T A N G DANA CADANGAN DAERAH

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RELAWAN DEMOKRASI

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA PPLN/KPPSLN... N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...Tahun. Pekerjaan/Jabatan :...

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

PERATURAN DAERAH KABUPATEN MAMUJU NOMOR 5 TAHUN 2008 TATA CARA PENCALONAN, DAN PENGANGKATAN SERTA PEMBERHENTIAN PERANGKAT DESA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

SURAT PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWASLU KECAMATAN...

Pas foto 3x4 DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. KETERANGAN PERORANGAN. 1. Nama Lengkap 2. N I P. 3. Pangkat dan golongan ruang. 4. Tempat Lahir/Tgl.

MODEL S-PPK-2 SURAT KETERANGAN TEMPAT TINGGAL/DOMISILI Kepala Desa/Lurah : Kecamatan menerangkan bahwa

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. Yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a :... Jenis Kelamin :...

PENGUMUMAN PERPANJANGAN WAKTU PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PANWAS KECAMATAN

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN PEKALONGAN NOMOR : 270/06 Tahun 2010 TENTANG

MODEL S-PPS-2 SURAT KETERANGAN TEMPAT TINGGAL/DOMISILI Kepala Desa/Lurah : Kecamatan menerangkan bahwa

Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON BUPATI NABIRE

LEMBARAN DAERAH KABUPATEN SUMEDANG PERATURAN DAERAH KABUPATEN SUMEDANG NOMOR 8 TAHUN 2005 TENTANG

Ulangan Akhir Semester (UAS) Semester 1 Tahun Pelajaran

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN NGANJUK. KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN NGANJUK NOMOR : 07/Kpts/KPU-Kab /2012 TENTANG

PANITIA PEMBENTUKAN TIM SELEKSI

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

PENGUMUMAN Nomor : 954/ C.2/ VII/ 2008 PENDAFTARAN BAKAL CALON ANGGOTA KPU PROVINSI JAWA TENGAH

SURAT PERNYATAAN BAKAL CALON BUPATI/WAKIL BUPATI *)

SURAT PENDAFTARAN SEBAGAI CALON ANGGOTA KPU KABUPATEN SUBANG. N a m a :... Jenis Kelamin :... Pekerjaan/Jabatan :... Alamat :...

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK. N a m a :... Jenis Kelamin :... Tempat Tgl. Lahir/ Usia :.../...

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 17 TAHUN 2009 TENTANG

MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA PERATURAN MAHKAMAH KONSTITUSI

PERSYARATAN PENDAFTARAN SELEKSI CALON TENAGA OPERATOR KOMPUTER PADA SEKRETARIAT KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN BREBES

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1 TAHUN 2001 TENTANG PEDOMAN PENYUSUNAN TATA TERTIB DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH

BENTUK DAN JENIS FORMULIR PENCALONAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI BATANG UNTUK CALON PERSEORANGAN TERDIRI DARI:

2016, No (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 8, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5189); 2. Undang-Undang 15 T

KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA TANJUNGBALAI. NOMOR: 5 /Kpts/KPU /2015

Nomor: 001 /PANSEL.JPTP/2016 tentang seleksi terbuka calon pejabat pimpinan tinggi pratama (Eselon II.a) di lingkungan Universitas Siliwangi

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KETUA BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

Transkripsi:

MODET 88.11 DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAr CATON ANGGOTA npn/ *) 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin g. Agama 10. Status Perkawinan 11. Alamat Tempat Tinggal 7 DEMOKRAT Sumatera Barat II 4 (EMPAT) I37104030944000L Drs. H. Dalimi Abdullah, SH Maninjau,03 Septembet t945 / 67 Tahun l-aki -l akilpuenrpran * ) Islam Kawin/@in*) a. Nama Istri/Suami *): Hj.Husniati Dalimi b. Jumlah anak : 6 (enam) Jl. Batang Kasang No. 2 RT/sebutan lain RWsebutan lain Kelurahan/Desa*) Kecamatan/Distrik Kabupaten/Kota Provinsi 003 004 Alai Parak Kopi Utara Sumatera Barat

2 L2. Riwayat pendidikan **) : a. SR, Maninjau Tahun 1957 b. PGAP Negeri, Tahun 1961 c. PGAA Negeri, Tahun 1964 d, Sarjana Muda IAIN Imam Bonjol, Tahun 1971 e. Sarjana IAIN Imam Bonjol, Tal;nnt977 f. Sarjana Hukum Universitas Eka Sakti, Tahun L996 13. Kursus/Diklat yang pernah Diikuti : a. Sekolah Pimpinan Administrasi Tingkat lanjutan ' Tahun 1980 b. Sekolah Pimpinan Administrasi Tingkat Madya Tahun 1984 c. Sekolah Staf dan Pimpinan Administrasi Nasional.,'"n rahun 1ee l d. ;ff":ffi_ffi;ff e. Latihan Pelatihan Motivator UPGK f. PQnataran Kasi Kesejahteraan Keluarga dan Kependudukan g. Latihan Pelatihan Pendidikan Kependudukan Madrasah 14. Riwayat organisasi***) : a. Dewan Mustasar Tarbiyah Islamiah DPP Tarbiyah b. Kordinator Biro Informasi dan Data Departemen Pengentasan Kemiskinan dan Pengangguran DPP Partai Demokrat c. Majelis Anggota Dewan Kehormatan Partai Demokrat Prop. d. Dewan Penasehat PDIII Generasi Muda FKPPI Prop. e. Ketua Dewan Pertimbangan Majelis Ulama Prop. f. Ketua Suriyah NU (Nahdhatul Ulama) Prop. g. Ketua PBHI (Panitia Hari Besar Islam) Tk.l Prop. h. Anggota Persatuan Wartawah Indonesia (PWD Tk.I Prop. i. Dewan Penasehat Tharbiyah Islamiyah Tk.I Prop.. j. Ketua Biro Adat dan Sara' Lembaga Kerapatan Adat Alam Minangkabau (LKAAM) Tingkat I Prop.

k. Ketua Komisi Pembangunan Majelis Ulama Indonesia Tk.I Prop. l. Sekretaris Umum Satuan Karya Ulama Prop. m. Seketaris Umum Majelis Dakwah Indonesia Tk.I Prop. n. Wakil Sekretaris KORPRI Unit Kanwil Dep. Agama Prop. o. Wartawan Pada Harian Haluan Tahun 198O-sekarang p, Ketua Alumni IAIN Imam Bonjol q. Ketua SESPANAS Promosi I-A Perwakilan r. Ketua Dewan Pertimbangan Majelis Ulama Indonesia Tk.II Kota s. Sekertaris Umum Majelis Ulama Iindonesia Tk.II Kota. Ketua Umum Gabungan Usaha Perbaikan Pendidikan Islam Tk.II Kota u. Anggota Penasehat KNPI Tk.II Kota v. Anggota Penasehat tarbiyah Islamiyah Tk.II Kota w. Wakil Ketua LKAAM Tk.II Kota x. Dewan Penasehat ICMI Tk.II Kota y. Himpunan Gerontologi Indonesia Tk.II dan Ketua Bidang Mental Spritual. Ketua BAKKORBIN KORPRI Kec. Timur 15 Riwayat pekerjaan {'*tc>r') : a. Anggota DPR-RI Partai Demokrat 2009 sld2}l4 b. Ka. Kanwil Dep. Agama Prop. Sumatera Barat Periode 2000 s/d 2005 c. Kepala Bidang Penerangan Agama Islam Kantor Wilayah Dep.. Agama Prop. Sumatera Barat ' L997 s/d 2000 d. Kepala Kantor Dep. Agama Kota 1984 s/d L997 e. Anggota DPRD Tingkat II Kota, Periode 1982 s/d 1987 f. Kasi Pembinaan Perkawinan Bidang Urais Kanwil Dep. Agama Prop. Sumatera Barat, L979 sld L983 g. Kepala Kantor Urusan Agama di Kecamatan Timur, 1974 sld 1979 h. Kasubsi Perguruan Agama Islam di Kantor Dep.

4 Agama Kota l9t2 s/d 1973 i. Penilik Pendidikan Agama Islam Kecamatan Barat L968sldL972 j. Guru Agama Islarn Sekolah Dasar di SDN 49 PJKA 1965 s/d 1968 16 Tandapenghargaan : a. I-atihan Pelatihan Motivator UPGK b. Ketua Irmbaga Pemilihan Umum Pusat Atas Pelaksanaan Pemilihan Umum 1987 di Kota Padaug. c. Peranan Pemuka Agama dan Adat Dalam Meningkatkan Pemanfaatan Air Susu Ibu Untuk Kelangsungan Hidup Anak d. Penataran Kasi Kesejahteraan Keluarga dan Kependudukan e. Orientasi Gerakan Pramuka f. Latihan Pelatih Pendidikan Kependudukan Madrasah g. PenataranP-4 h, Piagam Satya lrncana.30 Tahun dari Presiden Republik Indonesia i. Sertifikat ASEAN Eksekutif "GOLDEN AWARD" Tahun 2001

S Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai buktipemenuhanpersyaratanbakalcalonanggotadpr Ko+a*) sebagaimana dimaksud dalam Pasal L9 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 20L3 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah KabupatenA(ota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat.,4. MENqESAHI(AN Jakarta, 18 Maret 2013 Salinan/Fotocopy rft'sesuar (lengan asltnya Jaka'la rtfr mr 2013 Rryarfto Direktrir E kseh utif Mengetahui, (Drs. H. Dalimi Abdullah, SH ) Pimpinan Partai Politik Tingkat Pusat/ @*) PARTAI DEMOKRAT Ketua Umum/IGefua a*a*rsebtta*hin *) Sekretaris Jenderal/Sekretaris tta*sehrta+lbin *) D[. H. 5U5tL0 BAMBANG YUDHoYqNO EQHIE BASKORO YUDH0Y0N0, M.5; Keterangan 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota. 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembagallnama kesatuan dalam TNI/Polri,