EFEKTIVITAS METODE CERAMAH DAN DISKUSI KELOMPOK TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA DI YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN MEKAR MEDAN TESIS OLEH AMIRA PERMATA SARI TARIGAN 087033007/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
EFEKTIVITAS METODE CERAMAH DAN DISKUSI KELOMPOK TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA DI YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN MEKAR MEDAN TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat OLEH AMIRA PERMATA SARI TARIGAN 087033007/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010 1
3 Judul Tesis : EFEKTIVITAS METODE CERAMAH DAN DISKUSI KELOMPOK TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA DI YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN MEKAR MEDAN Nama Mahasiswa : Amira Permata Sari Tarigan Nomor Induk Mahasiswa : 087033007 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui, Komisi Pembimbing : (Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) Ketua (Ferry Novliadi, S.Psi, M.Psi) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 1 September 2010
Telah diuji Pada Tanggal : 1 September 2010 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes : 1. Ferry Novliadi, S.Psi, M.Psi 2. Lodiana Ayu, S.Psi, M.Psi 3. Asfriati, S.K.M, M.Kes 1
5 PERNYATAAN EFEKTIVITAS METODE CERAMAH DAN DISKUSI KELOMPOK TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI PADA REMAJA DI YAYASAN PENDIDIKAN HARAPAN MEKAR MEDAN TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Desember 2010 Amira Permata Sari Tarigan
ABSTRAK Masalah-masalah kesehatan reproduksi remaja semakin menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun. Berdasarkan survey yang dilakukan di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan pada bulan Februari tahun 2010, dijumpai sebanyak 4 (empat) kasus Kehamilan Tidak Diinginkan (KTD) pada tahun ajaran 2009-2010 dan terdapat 8 (delapan) kasus KTD dalam kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir (2005 s/d 2010). Salah satu faktor yang diduga menjadi penyebab masalah tersebut adalah masih minimnya pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efektivitas metode ceramah dan diskusi kelompok terhadap pengetahuan dan sikap tentang kesehatan reproduksi pada remaja di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan tahun 2010. Jenis penelitian ini adalah true eksperimental dengan rancangan pretest-posttest control group design. Populasi adalah seluruh siswa kelas I dan II pada Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan. Sampel sebesar 90 orang yang dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok eksperimen I diberi perlakuan penyuluhan dengan metode ceramah sebanyak 30 orang, kelompok eksperimen II diberi perlakuan penyuluhan dengan metode diskusi kelompok sebanyak 30 orang dan kelompok kontrol tanpa perlakuan sebanyak 30 orang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata selisih skor pengetahuan tertinggi terjadi pada kelompok yang mendapat perlakuan penyuluhan dengan metode diskusi kelompok sebesar 6,30 dengan standar deviasi 2,96, sedangkan rata-rata selisih skor pada kelompok yang mendapat perlakuan penyuluhan dengan metode ceramah sebesar 4,03 dengan standar deviasi 2,14. Demikian juga pada variabel sikap, penyuluhan dengan metode diskusi kelompok menunjukkan peningkatan skor lebih tinggi yaitu sebesar 13,60 dengan standar deviasi 7,77 dibanding peningkatan skor pada kelompok yang mendapat perlakuan dengan metode ceramah yaitu sebesar 7,87 dengan standar deviasi 5,73. Hasil uji Anova dengan uji lanjut Tamhane (T2) menunjukkan bahwa metode diskusi kelompok lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan (P=0.004) dan sikap (P=0.028) tentang kesehatan reproduksi pada remaja di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan Tahun 2010. Disarankan kepada petugas promosi kesehatan agar menggunakan metode diskusi kelompok dalam melakukan penyuluhan kesehatan reproduksi pada remaja untuk mencapai hasil yang optimal. Kata kunci : metode, pengetahuan, sikap, kesehatan reproduksi. 1
7 ABSTRACT The problems of the adolecent s reproductive health show an escalation year by year. Based on the survey carried out in Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan in February of 2010, found 4 (four) cases of Unwanted Pregnancy in 2009-2010 and there were 8 (eight) cases of unwanted pregnancy within 5(five) last year (2005 to 2010). One of the factors assumed to be causing of the problem was lack of adolescent s knowledge about reproductive health. This study aimed to analyze the effectiveness of lecturing and group discussion methods on adolecent s knowledge and attitudes regarding to reproductive health in Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan in 2010. This type of research was the true experimental pretest-posttest control group design. Population were students of the Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan. Sample of 90 people who were divided into three groups: experimental group I were treated with lecturing method as many as 30 people, experimental group II were treated with group discussions method as many as 30 people and a control group without treatment as many as 30 people. The results showed that the highest mean difference of knowledge score (6,30) occurred in the group treated through extension with group discussion methods with standart deviation of 2,96, while the mean difference of the score in the group treated through extension with lecturing methods was 4,03 with standart deviation of 2,14. In terms of the variable of attitude, the treatment of extension with group discussion methods showed a higher score improvement (13,60) with standart deviation of 7,77 compared to the score improvement of the group treated through extension with lecturing methods which reached 7,87 with standard deviation of 5,73. The result of ANOVA test and Tamhane s T2 test further showed that the group discussion methods was effective in improving the knowledge and attitude about reproductive health among adolescents in Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan. The health promotor is suggested to applied group discussion method when carrying out the extension on health in order to make the result desired can be optimally achieved. Key words: methods, knowledge, attitudes, reproductive health.
KATA PENGANTAR Puji syukur peneliti panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah menciptakan langit dan bumi beserta ilmu pengetahuan di dalamnya, atas limpahan rahmat dan hidayah-nya, peneliti dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Efektifitas Metode Ceramah dan Diskusi Kelompok terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap tentang Kesehatan Reproduksi pada Remaja di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan. Dalam penyusunan tesis ini, peneliti banyak mendapat dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu peneliti mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada : 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc.(CTM), Sp. A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat dan Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes, selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama proses penyelesaian tesis ini. 5. Ferry Novliadi, S.Psi, M.Psi, selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan masukan dan arahan dalam proses penyelesaian tesis ini. 1
9 6. Drs. H. Djumadi Sembiring selaku Ketua Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan yang telah memberikan izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan. 7. Ibunda dan ayahanda (alm) tercinta yang telah mengasuh dan membesarkan peneliti, jasa-jasa ibu dan ayahanda tak dapat terbalaskan. 8. Suami tercinta Andi Semiawan Sembiring dan Ananda tersayang Azra Fazila Sembiring atas segala dukungan, kesabaran dan pengertian karena kurangnya waktu kebersamaan selama mengikuti pendidikan. 9. Bibi, Kila serta seluruh keluarga untuk segala dukungan moril dan materil kepada peneliti selama mengikuti pendidikan. 10. Para dosen PKIP S2 IKM FKM. 11. Para Siswa di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan dan semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyelesaian tesis ini. Hanya Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat. Selanjutnya demi kesempurnaan tesis ini, peneliti mengharapkan masukan, saran dan kritik yang bersifat membangun. Medan, Desember 2010 Peneliti
RIWAYAT HIDUP Amira Permata Sari Tarigan, lahir di Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara pada tanggal 16 Maret 1977, anak keempat dari Ayahanda Alm. H. Makmur Tarigan dan Ibu Hj.Manis Sembiring dan saat ini bertempat tinggal di Jalan Marelan Raya No. 77 B Kota Medan. Pendidikan formal penulis dimulai pada tahun 1983 di SD Negeri No. 064011 Medan tamat tahun 1989, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 22 Medan tamat tahun 1992, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 3 Medan Tamat tahun 1995, melanjutkan ke Akademi Keperawatan Depkes RI Medan tamat tahun 1998. Pada tahun 2001 penulis melanjutkan pendidikan di Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Kedokteran di Medan tamat tahun 2003. Penulis menikah pada tahun 2005 dan dikaruniai seorang putri. Sejak tahun 2002 sampai sekarang penulis bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Medan. Tahun 2008 penulis mengikuti pendidikan lanjutan S2 di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Medan. 1
11 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK.... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP....... DAFTAR ISI..... DAFTAR TABEL..... DAFTAR GAMBAR........ DAFTAR LAMPIRAN..... i ii iii v vi viii ix x BAB 1. PENDAHULUAN.. 1 1.1 Latar Belakang.. 1 1.2 Permasalahan.. 7 1.3 Tujuan Penelitian... 7 1.4 Hipotesis.... 7 1.5 Manfaat Penelitian...... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 9 2.1 Kesehatan Reproduksi 9 2.2 Kesehatan Reproduksi Remaja.. 17 2.3 Program Kesehatan Reproduksi Remaja 27 2.4 Remaja 29 2.5 Pengetahuan 36 2.6 Sikap.. 43 2.7 Penyuluhan. 47 2.8 Materi Penyuluhan. 60 2.9 Landasan Teori... 61 2.10 Kerangka Konsep Penelitian... 63 BAB 3. METODE PENELITIAN..... 64 3.1 Jenis penelitian.. 63 3.2 Lokasi dan Waktu penelitian..... 66 3.3 Populasi dan Sampel.. 66 3.4 Metode Pengumpulan Data... 69 3.5 Variabel dan Definisi Operasional 75 3.6 Metode Pengukuran... 76
3.7 Metode Analisis Data 78 BAB 4. HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian 80 4.2 Analisis Univariat 82 4.2.1 Karakteristik Sampel 82 4.2.2 Gambaran Pengetahuan dan Sikap Siswa tentang Kesehatan Reproduksi. 85 4.3 Analisis Bivariat... 88 4.3.1 Hubungan Metode Penyuluhan dengan Pengetahuan Siswa tentang Kesehatan Reproduksi. 88 4.3.2 Hubungan Metode Penyuluhan dengan Sikap Siswa tentang Kesehatan Reproduksi... 89 4.3.3 Hubungan Karakteristik Responden dengan Pengetahuan Siswa tentang Kesehatan Reproduksi... 90 4.3.3 Hubungan Karakteristik Responden dengan Sikap Siswa tentang Kesehatan Reproduksi... 92 BAB 5. PEMBAHASAN... 94 5.1 Pengetahuan dan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah dilakukan Penyuluhan... 94 5.2 Efektivitas Metode Ceramah dan Diskusi Kelompok terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden.. 99 5.3 Keterbatasan Penelitian 101 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN.. 103 6.1 Kesimpulan... 103 6.2 Saran..... 104 DAFTAR PUSTAKA... 105 LAMPIRAN..... 110 1
13 DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 2.1 Sejarah Kebijakan Pemerintah Indonesia Tentang Kesehatan Reproduksi..... 16 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian... 73 3.2 Distribusi Butir Pernyataan pada Pengukuran Pola Asuh... 78 4.1 Gambaran Siswa di Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan. 81 4.2 Gambaran Karakteristik Responden... 83 4.3 Gambaran Skor Pengetahuan dan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Perlakuan... 86 4.4 Gambaran Katagori Pengetahuan dan Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Perlakuan... 87 4.5 Distribusi Rerata Selisih Skor Pengetahuan Siswa... 88 4.6 Distribusi Rerata Selisih Skor Sikap Siswa... 90 4.7 Distribusi Selisih Skor Pengetahuan Berdasarkan Karakteristik Responden. 91 4.8 Distribusi Selisih Skor Sikap Berdasarkan Karakteristik Responden... 93
DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1 Hubungan Sikap dan Tindakan... 44 2.2 Proses Belajar... 49 2.3 Teori S-O-R... 62 2.4 Kerangka Konsep Penelitian... 63 3.1 Skema Rancangan Penelitian... 64 3.2 Alur Penelitian.. 71 5.1 Pengetahuan Responden Sebelum dan Sesudah Perlakuan... 96 5.2 Sikap Responden Sebelum dan Sesudah Perlakuan..... 98 1
15 DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 110 2. Materi Penyuluhan... 117 3. Jadwal Penelitian... 127 4. Hasil Analisis Data... 128 5. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat USU... 132 6. Surat Izin Penelitian dari Yayasan Pendidikan Harapan Mekar Medan... 133