KERANGKA ACUAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2015 I. Pendahulu Dalam mencapai derajat kesehat yg optimal dibidg kesehat pada saat ini diupayak melalui perbaik mutu pelay di fasilitas Puskesmas merupak fasilitas kesehat tingkat pertma yg bertggung jawab dalam menyediak pelay kesehat bagi masyarakat melalui penyelenggara upaya kesehat masyarakat d upaya kesehat perorg. Upaya kesehat masyarakat d upaya kesehat perorg harus diselenggarak secara berkualitas adil d mrata, memuask seluruh masyarakat yg menjadi tggung jawabnya. Kualitas d kinerja dalam penyelenggara upaya kesehat masyarakat ak dicapai jika penyelenggara upay kesehat masyarakat tersebut dikelola deng baik sesuai deng stdar d pedom penyelenggara upaya kesehat masyarakat, d peningkat mutu d kinerja yg menunjg berkesinambung. Penyelenggara upaya kesehat masyarakat harus memperhatik stdar struktur, stdart proses penyelenggara d stdar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehat masyarakat perlu ditetapk, distdark d diukur secara periodik, dialisis sebagai dasar untuk melakuk upaya perbaik mutu d kinerja yg berkesinambung Penyelenggara Kesehat salah satunya deng mengoptimalk fungsi Puskesmas. Berdasark Keputus Menteri Kesehat No. 75 tahun 2014 Tentg Pusat Kesehat Masyarakat yg menyatak bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu : 1. Penyelenggara UKM tingkat pertama di wilayah kerjya 2. Penyelenggara UKP tingkat pertama diwilayah kerjya Puskesmas bertggung jawab menyelenggarak upaya kesehat perorg d upaya kesehat masyarakat. Upaya kesehat tersebut dikelompokk menjadi dua yakni : Upaya kesehat Masyarakat adalah upaya yg ditetapk berdasark komitmen nasional, regional d global serta yg mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkat derajat kesehat masyarakat.: 1 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
Upaya Kesehat masyarakat esensial meliputi 1. pelay promosi kesehat; 2. pelay kesehat lingkung; 3. pelay kesehat ibu, ak, d keluarga berenca; 4. pelay gizi; d 5. pelay pencegah d pengendali penyakit. Upaya Kesehat Pengembg adalah upaya kesehat masyarakat yg nya memerluk upaya yg sifatnya inovatif d atau bersifat ekstensifikasi d intensifikasi pelay, disesuaik deng prioritas masalah kesehat, kekhusus wilayah d potensi sumber daya yg tersedia dimadsing masing puskesmas II. Latar Belakg Tggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksa teknis adalah menyelenggarak sebagi tugas pembgun kesehat yg dibebk oleh Dinas Kesehat Kabupaten / Kota. Untuk hasil yg optimal, Berdasark hasil evaluasi penilai kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehat Kabupaten. tahun 2014 menunjukk sebagi besar Puskesmas belum memenuhi pencapai kinerja. Sedgk kepatuh terhadap stadar prosedur operasional yg diukur melalui complice rate beberapa unit menunjukk hasil dibawah 80 %, sedgk indek kepuas masyarakat untuk mengukur kepuas pelgg diperoleh hasil masih belum memuask sehingga masih ada beberapa media yg mengungkapk rendahnya kualitas pelay di puskesmas. III. Tuju Umum d Tuju Khusus 1. Tuju Umum. Setelah dilakuk perbaik mutu majemen maka ak terwujudnya peningkat pengelola mutu di Puskesmas secara berkesinambung yg ak menjamin pelaksa mutu d kinerja secara konsisten d sitematis. 2. Tuju Khusus. Setelah dilaksak perbaik mutu pelay d kinerja di Puskesmas, maka diharapk mampu : 1) Terinformasiknya pengukur mutu d kinerja secara berkesinambung. 2 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
2) Terlaksya audit internal mutu d kinerja secara konsisten d sistematis 3) Terwujudnya kepatuh pelaksa kontrak 4) Terwujudnya peningkat kemampu pegawai dalam mutu pelay IV. Kegiat pokok d Rinci Kegiat NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN A Peningkat Pengukur Menetapk indikator mutu pelay Kinerja Menetapk sasar Menetapk instrument Mencatat data Melaksak pengukur Melakuk alisis Melakuk B Peningkat Pelaks Audit iinternal Menetapk tim audit Penetap periodisasi audit internal Pelaksa audit internal C Peningkat pengelola Identifikasi masalah yg D kontrak pihak Peningkat Kemampu pegawai dalam mutu pelay memerluk dukung pihak Penetap spesifikasi Penyusun dokumen kontrak Penetap pihak Pelaksa Evaluasi Renca Identifikasi kapasitas masing masing staf Penetap stdart Peningkat kapasitas staf Penyusun renca staf Pelaksa renca Penilai hasil Renca V. Cara Melaksak A. Cara melaksak Secara umum dalam pelaksa perbaik mutu pelay adalah mengikuti siklus Pl, Do, Cek, Action. Adapun cara yg ditetapk adalah : 1) Pengukur kinerja melalui PKP 2) Pelaksa audit internal secara periodik semester 3) Pelaksa kepatuh kontrak pihak 4) Peningkat kemampu kinerja mutu pelay oleh SDM B. Sasar 1) Terwujudnya status penilai kinerja pelay di Puskesmas yg berkategori baik. 2) Terlaksaya audit mutu internal secara periodik semester deng tepat waktu 3) Terpatuhinya semua isi ketentu kontrak 100% 3 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
4) Jumlah karyaw Puskesmas yg ikut tugas peningkat mutu 40 % per tahun C. Rinci, sasar khusus, cara melaksak N Kegiat o Pokok 1 Peningkat pengukur kinerja 2 Peningkat Pelaksa n Audit iinternal 3 Peningkat Sasar Umum Kinerja pelay di Puskesmas Unit unit pelaya n di Puskesm as Kegiat unit yg Rinci Kegiat Sasar Cara Melaksak Menetapk indikator Tersusunnya Pertemu unit mutu pelay indikator indikator, sasar,instru men Menetapk sasar Tersepakatiny Sda a sasar Menetapk instrumen Terwujudnya Sda instrumen Mencatat data Terekamnya Pencatat data data data yg ada secara rutin Melaksak pengukur Terlaksya pengukur Pengukur di tiap unit mll wawcara d observasi Melakuk alisis Adya dokumen hasil alisis Pengalisa data di tiap unit Melakuk Tersusunnya renca Menyusun di tiap unit Menetapk tim audit Tersusunya Rapat bersama tim audit tim pengendali mutu Penetap periodisasi Tersusunnya Penetap audit internal jadwal audit jadwal audit Pelaksa audit Terlaksya Melakuk internal audit audit sesuai jadwal yg telah ditetapk Identifikasi masalah Teridentifikasi Rapat bersama yg nya membahas memerluk dukung yg kebutuh 4 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
N Kegiat Sasar Rinci Kegiat Sasar Cara o Pokok Umum Melaksak pengelola kontrak terkait deng pihak pihak berhubung sama pihak Penetap spesifikasi Tersusunya Penetap spesifikasi spek oleh tim yg teknis tg dibutuhk terkait deng dalam pihak sama pihak (administrasi Penyusun dokumen Tersusunya d teknis) Penugas kontrak dokumen kepada tim kontrak administrasi d teknis yg terkait Penetap pihak Pendatga Pertemu d n kontrak kesepakat Pelaksa Terlaksya kontrak Adya bentuk sama sesuai isi nyata di ontrak Puskesmas Evaluasi Adya Monev hasil catat hasil oleh Renca monev Tersususunny pihak Penyusun a renca rekomendasi tindak lajut 4 Peningkat Kemampu pegawai Semua staf puskesm as Identifikasi kapasitas masing masing staf Diketahuinya kapasitas masing masing staf puskesmas hasil monev Rapat hasil kinerja bul/tribula n mll lokmin 5 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
N Kegiat Sasar Rinci Kegiat Sasar Cara o Pokok Umum Melaksak dalam mutu pelay Penetap stdart Adya Pertemu dokumen stdart stdart yg oleh koorditor Peningkat kapasitas disepakati Adya d kepala Tugas staf peningkat belajar/ijin belajar. Pelatih teknis/sdminist rasi Workhshop, Penyusun renca Tersusunya magg Penugas staf renca penyusun Pelaksa renca setiap staf Terlaksya renca Melaksaakaa Penilai hasil renca Adya hasil n tugas Pemtau di unit Tindak ljut Terlaksya Penyususn rekomendasi hasil monev 6 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
VI. Jadwal Pelaksa Kegiat N KEGIATAN JA FE MARE APRI ME JUN WAKTU JUL AGUST SEPTEMB OKTOB NO O N B T L I I I US ER ER P 1 Peningkat pengukur kinerja Pertemu indikator, sasar, instrumen Pencatat data Pengukur kinerja Pengalisaa n Penyusun rekomendasui 2 Peningkat pelaksa audit internal Penetap tim Penentu jadwal Pelaksa audit Rekomendasi 3 Peningkat pengelola pihak Penetap spek oleh tim teknis tg terkait (administrasi d teknis) Penugas kepada tim administrasi d teknis yg terkait Pertemu d kesepakat kontrak Adya bentuk sama nyata di Puskesmas 7 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
Monev hasil oleh pihak Penyusun rekomendasi hasil monev 4 Peningkat kemampu pegawai dalam mutu pelay Rapat hasil kinerja bul/tribul mll lokmin Pertemu stdart oleh koorditor d kepala Tugas belajar/ijin belajar. Pelatih teknis/sdminis trasi Workhshop, magg Penugas penyusun renca Melaksaaka tugas Pemtau di unit Penyususn rekomendasi hasil monev VII. Evaluasi Pelaksa d pelapor Evaluasi dlaksak sesuai jadwal yg telah ditetapk, d disusun pelapor tentg hasil hasil yg dicapai pada bul tersebut, sedgk untuk tugas belajar d ijin belajar adalah lapor nilai akademik d perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidik dim staf belajar VIII. hari Pencatat, Pelapor d evaluasi Catat hari pelaksa indikator mutu pengukur kinerja dilakuk tiap Catat audit internal dua kali dalam satu tahun 8 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s
Catat kontrak dilakuk pada awal pendatg kontrak, pelaksa kontrak d monev tiap bul Catat peningkat kemampu staf dalam mutu pelay dilakuk pada awal tahun d akhir tahun Dilakuk pencatatat d pelapor indikator pelay dari tiap unit Dilakuk pelapor hasil pengukur kinerja tiap unit setiap bul oleh koordinator unit d dilapork kepada wakil majemen mutu d diketahui oleh kepala Puskesmas Pelapor tahun hasil alisis penilai kinerja oleh wakil majemen mutu. 9 K e r a n g k a a c u a n p e r b a i k a n m u t u d a n k i n e r j a p u s k e s m a s