HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG MANFAAT KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT PADA BALITA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran IDA BAGUS ANANTA WIJAYA G0011113 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2014
PERSETUJUAN Skripsi dengan judul: Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Manfaat Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Balita Ida Bagus Ananta Wijaya, NIM: G0011113, Tahun: 2014 Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Uji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada Hari, Tanggal 2014 Pembimbing Utama Penguji Utama Prof. Dr. Suradi, dr. Sp.P(K), MARS Dr. Diffah Hanim, Dra. Msi NIP. 19470521 197609 1 001 NIP. 19640220 199003 2 001 Pembimbing Pendamping Penguji Pendamping Dian Nugroho, dr. Dhoni Akbar Ghozali, dr. NIP. 19830708 201302 01 NIP. 19840629 200912 1 002 Tim Skripsi Widardo, Drs.,M.Sc NIP. 19631216 199003 1 002 ii
PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, Desember 2014 Ida Bagus Ananta Wijaya NIM. G0011113 iii
ABSTRAK Ida Bagus Ananta Wijaya, G0011113, 2014. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Manfaat Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan salah satu penyakit yang sering dijumpai pada Balita, yang dapat menyebabkan masalah morbiditas hingga mortalitas (kematian). Beberapa faktor risiko terkait ISPA antara lain kurangnya pemberian ASI eksklusif, gizi buruk, pengetahuan ibu, polusi udara dalam ruangan, dan defisiensi vitamin A. Penyebab dari belum terpenuhinya pemberian kapsul vitamin A kepada Balita antara lain kurangnya pengetahuan ibu tentang manfaat pemberian kapsul vitamin A. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara pengetahuan ibu tentang manfaat kapsul vitamin A dosis tinggi dengan angka kejadian ISPA pada Balita. Metode Penelitian: Penelitian bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Subjek penelitian adalah ibu-ibu Balita di Puskesmas Sibela Surakarta. Pada Oktober dan November 2014 dengan kriteria inklusi dan eksklusi diambil sampel sebanyak 30 orang. Semua variabel diukur dengan kuesioner. Data dianalisis secara statistik dengan teknik Spearman s rank. Hasil Penelitian: Subjek memiliki pengetahuan yang kurang tentang manfaat kapsul vitamin A dosis tinggi (60%) dan Balitanya mengalami kejadian ISPA (90%). Analisis korelasi menunjukkan terdapat hubungan signifikan antara pengetahuan ibu tentang manfaat kapsul vitamin A dosis tinggi dengan kejadian ISPA pada Balita (r = 0.408; p = 0.025). Simpulan Penelitian: Semakin rendah pengetahuan ibu tentang manfaat kapsul vitamin A dosis tinggi maka semakin tinggi kemungkinan Balitanya mengalami ISPA. Kata Kunci: Pengetahuan Ibu, Manfaat Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi, ISPA, Balita iv
ABSTRACT Ida Bagus Ananta Wijaya, G0011113, 2014. Correlations between Mothers Knowledge Regarding Benefits of High Dose of Vitamin A Supplementation with Incidence of Acute Respiratory Infection in Children Under 5 Years Old. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Acute Respiratory Infection (ARI) is one of the most often-founded disease in children, that can lead to morbidity and even mortality. Exclusive breastfeeding behavior, malnutrition, mother knowledge, indoor air pollution and vitamin A deficiency are risk factors due to ARIs. The lack of mother knowledge regarding benefits of high dose vitamin A supplementation is one of reason for lack of vitamin A supplementation for children under 5 years old. This research aims to find out the correlations between mothers knowledge regarding benefits of high dose of vitamin A supplementation with incidence of ARIs in children under 5 years old. Methods: This study was a observational analytical research using cross-sectional approach. The subject of the research were mothers whose children were under 5 years old. Sampling was held during October-November 2014 at Sibela Primary Health Care, Surakarta with inclusion and exclusion criterias. Sampling was done and 30 people taken from the population. All variables measured by by selfreported questionnaire, and the data was statistically analyzed with Spearman s rank correlation. Results: Subjects who had less knowledge regarding benefits of high dose of vitamin A supplementation were 18 subjects (60%). Data showed that there were 90% of the subjects children had ARIs. The Spearman s rank correlation analysis proved that there was a correlation between mother knowledge regarding benefits of high dose of vitamin A supplementation with incidence of ARIs in children under 5 years old. (r = 0,408; p = 0,025).. Conclusions: That was statistically proven that the less knowledge that mother have regarding benefits of high dose of vitamin A supplementation, the more probabilities that the children can be obtained ARIs. Keywords: Mother Knowledge about Benefits of High Dose of Vitamin A Supplementation, ARI, Children Under 5 Years Old v
PRAKATA Om Swastyastu, segala puja dan puji penulis haturkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Manfaat Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Suradi, dr., Sp.P (K), MARS selaku Pembimbing Utama yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 3. Dian Nugroho, dr. selaku Pembimbing Pendamping yang tak henti-hentinya bersedia meluangkan untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 4. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Dhoni Akbar Ghozali, dr. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ari Natalia P, dr., MPH., Ph.D selaku Ketua Tim beserta Kusmadewi Eka D, dr., dan Widardo, Drs., M.Sc, Bu Enny, SH., MH dan Bp. Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan, koreksi dan perhatian sehingga terselesainya skripsi ini. 7. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ayahanda Ida Bagus Yudhi Arnawa dan Ibunda Ida Ayu Laksmi serta seluruh keluarga besar yang senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan dukungan dalam segala hal sehingga terselesaikannya penelitian ini. 8. Ludi, Dayu, Surya, Rusjaya, Ayu, keluarga besar SCARTA FK UNS, Angkatan 2011 (AXON), KMHD, CIMSA UNS serta keluarga ex-kos Pandawa atas semangat dan bantuan yang tiada henti. 9. Seluruh staf bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan staf serta perawat bagian Paru. 10. Seluruh staf UPT Puskesmas Sibela Surakarta yang telah membantu dan membimbing penulis untuk melakukan penelitian ini 11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, Desember 2014 Ida Bagus Ananta Wijaya vi
DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka...... 5 1. Pengetahuan...... 5 2. Vitamin A... 7 a. Definisi... 7 b. Sumber Vitamin A... 8 c. Peranan Vitamin A dalam Fungsi Imunologi... 8 3. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)... 9 a. Definisi... 9 b. Klasifikasi ISPA... 10 c. Faktor Risiko ISPA...... 12 d. Etiologi ISPA... 13 e. Patofisiologi ISPA... 14 f. Diagnosis... 15 4. Balita... 15 a. Definisi... 15 b. Klasifikasi Perkembangan Balita... 16 vii
c. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Tumbuh Kembang Balita... 17 5. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Manfaat Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi terhadap Kejadian ISPA pada Balita... 19 B. Kerangka Pemikiran... 20 C. Hipotesis... 20 BAB III. METODE PENELITIAN... 21 A. Jenis Penelitian... 21 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 21 C. Subjek Penelitian... 21 D. Teknik Sampling... 21 E. Identifikasi Variabel... 22 F. Definisi Operasional Variabel... 22 G. Rancangan Penelitian... 24 H. Instrumen Penelitian... 24 I. Teknis Analisis Data... 25 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 26 A. Deskripsi Sampel... 26 B. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Manfaat Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi dengan Kejadian ISPA pada Balita... 28 BABV. PEMBAHASAN... 30 BABVI. SIMPULAN DAN SARAN... 34 A. Simpulan... 34 B. Saran... 34 DAFTAR PUSTAKA... 35 LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Deskripsi Sampel... 26 Tabel 4.2 Analisis Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian ISPA pada Balita 27 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Skema Kerangka Pemikiran... 20 Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian... 24 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Data Hasil Penelitian Lampiran 2. Hasil Pengolahan Data SPSS Lampiran 3. Lembar Informed Consent Lampiran 4. Identitas Responden Lampiran 5. Kuesioner Pengetahuan Ibu Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian Lampiran 7. Ethical Clearance Lampiran 8. Dokumentasi xi