BUKU PANDUAN LABORATORIUM KEPERAWATAN JIWA I

bub BUKU PANDUAN LABORATORIUM KEPERAWATAN JIWA I Carolina M Simanjuntak, S.Kep, Ns Elfrida Nainggolan, SKM AKADEMI KEPERAWATAN HKBP BALIGE JL. Gereja No. 17 Toba Samosir Sumatera Utara Buku Panduan Laboratorium Telp. (0632) Keperawatan 21137 Jiwa I Page i

KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya, maka buku panduan Praktikum Laboratorium AKPER HKBP Balige keperawatan Jiwa I bagi mahasiswa Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan. Buku panduan ini disusun sebagai pedoman bagi mahasiswa dalam melaksanakan praktik di laboratorium. Buku panduan ini diharapkan dapat memberikan arahan bagi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi demi menyelesaikan mata ajar keperawatan Jiwa I Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini akan kami terima dengan senang hati. Tim Penyusun Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page ii

Daftar isi Halaman KATA PENGANTAR DAFTAR ISI i ii Strategi pertemuan Pada pasien penyalahgunaan NAPZA 1 Strategi Pertemuan pada pasien HDR 4 Strategi pertemuan pada pasien kurang perawatan diri 7 Strategi pertemuan pada pasien isolasi sosial 10 Strategi Pertemuan pada pasien halusinasi 13 Strategi pertemuan pada pasien waham 16 Strategi pertemuan pada pasien perilaku kekerasan 19 Strategi pertemuan pada pasien resiko bunuh diri 22 Strategi pertemuan pada pasien dengan ansietas 25 Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page iii

Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page iv

STRATEGI PERTEMUAN DENGAN PASIEN DAN KELUARGA PENYALAHGUNAAN DAN KETERGANTUNGAN NAPZA No Kemampuan Pasien dan Keluarga Keterangan A Pasien SP 1 1 Membina hubungan saling percaya 2 Mendiskusikan dampak NAPZA 3 Mendiskusikan cara meningkatkan motivasi 4 Mendiskusikan cara mengontrol keinginan 5 Latihan cara meningkatkan motivasi 6 Latihan cara mengontrol keinginan 7 Membuat jadwal aktivitas 1 Mendiskusikan cara menyelesaikan masalah 2 Mendiskusikan cara hidup sehat 3 Latihan cara menyelesaikan masalah 4 Latihan cara hidup sehat 5 Mendiskusikan tentang obat B Keluarga Sp1 1 Mendiskusikan masalah yang dialami 2 Mendiskusikan tentang NAPZA 3 Mendiskusikan tahapan penyembuhan 4 Mendiskusikan cara merawat 5 Mendiskusikan kondisi yang perlu dirujuk 6 Latihan cara merawat 1 Mendiskusikan cara meningkatkan motivasi 2 Mendiskusikan pengawasan dalam minum obat Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 1

Fase Hubungan Terapeutik Perawat Klien 1. Fase Orientasi 2. Fase Kerja 3. Fase Terminasi Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 2

EVALUASI PRAKTIKUM ASUHAN KEPERAWATAN JIWA Nama : Nim : No ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGAN A PERKENALAN/ORIENTASI 5 4 3 2 1 1 Salam Terapeutik 2 Evaluasi/Validasi 3 Kontrak (Topic, waktu, tempat) 4 Tujuantindakan/pembicaraan B KERJA (langkah-langkah tindakan keperawatan) 5 Tehnik komunikasi terapeutik 6 Sikap komunikasi terapeutik 7 Langkah-langkah tindakan keperawatan sesuai rencana C TERMINASI 8 Evaluasi respon klien 9 Rencana tindak lanjut 10 Kontrak yg akan datang (Topik, tempat, waktu) TOTAL : Keterangan : 5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang Dosen Penguji ( ) Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 3

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH No Kemampuan /Kompetensi Keterangan A Kemampuan Merawat Pasien SP 1 1 Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien 2 Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan 3 Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien 4 Melatih pasien sesuai dengan kemampuan yag dipilih 5 Memberi pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien 6 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih kemampuan kedua 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP3 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih kemampuan ketiga 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan B harian Kemampuan Merawat Keluarga SP1 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjelaskan cara cara merawat pasien HDR 1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat dengan harga diri rendah 2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah SP3 1 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat 2 Menjelaskan follow up pasien dan rujukan bila kembali ke rumah Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 4

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN KURANG PERAWATAN DIRI No Kemampuan/ Kompetensi Keterangan A Kemampuan merawat pasien SP1 1 Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 2 Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri 3 Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Menjelaskan cara makan yang baik Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP3 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Menjelaskan cara eliminasi yang baik 3 Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik dan memasukkan dalam jadwal 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP4 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Menjelaskan cara berdandan 3 Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan B harian Kemampuan Merawat Keluarga SP1 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserrta proses terjadinya 3 Menjelaskan cara merawat pasien defisit perawatan diri 1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri 2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasiendefisit perawatan diri SP3 1 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat 2 Menjelaskan follow up dan rujukan Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 7

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN ISOLASI SOSIAL No Kemampuan/kompetensi Keterangan A Kemampuan merawat Pasien SP1 1 Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial (teman yang disukai, tidak disukai, alasan) 2 Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain 3 Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain 4 Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang 5 Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang- bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien (latihan 1 dan 2) 2 Memberikan kesempatan pada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang 3 Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian SP3 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Memberikan kesempatan untuk berkenalan dengan dua orang atau lebih 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP4 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien (Latihan 1, 2 dan 3) 2 Menjelaskan kegunaan obat 3 Melatih pasien minum obat dengan prinsip 5 benar 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan B harian Kemampuan Merawat Keluarga Sp1 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien isolasi sosial 2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjelaskan cara cara merawat pasien isolasi sosial (cara berkenalan dengan orang lain) 1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial 2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial SP3 1 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat 2 Menjelaskan follow up pasien dan rujukan Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 10

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN HALUSINASI No Kemampuan/Kompetensi Keterangan A Kemampuan merawat pasien Sp1 1 Mengidentifikasi jenis halusinasi 2 Mengidentifikasi isi halusinasi 3 Mengidentifikasi waktu halusinasi 4 Mengidentifikasi frekuensi halusinasi 5 Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi 6 Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi 7 Mengajarkan pasien menghardik halusinasi 8 Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap cakap dengan orang lain 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP3 1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan yang biasa dilakukan di rumah sakit 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian Sp4 1 Mengevalausi jadwal kegiatan harian pasien 2 Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan B harian Kemampuan merawat keluarga SP1 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi dan jenis halusinasi yang dialami pasien beserta roses terjadinya 1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi 2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi SP3 1 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge Planning) 2 Menjelaskan follow up pasien dan rujukan Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 13

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN WAHAM No Kemampuan/Kompetensi Keterangan A Kemampuan merawat Pasien SP1 1 Membantu orientasi realita 2 Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi 3 Membantu pasien memenuhi kebutuhannya 4 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian 1 Mengevalausi jadwal kegiatan harian pasien 2 Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki 3 Melatih kemampuan yang dimiliki SP3 1 Mengevalausi jadwal kegiatan harian pasien 2 Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan B harian Kemampuan merawat keluarga SP1 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjelaskan cara cara merawat pasien waham 1 Melatih kelaurga mempraktekkan cara merawat pasein dengan waham 2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien waham SP3 1 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat 2 Menjelaskan follow up dan rujukan bila pasien kembali ke rumah Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 16

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN PERILAKU KEKERASAN No Kemampuan/Kompetensi Keterangan A Kemampuan merawat pasien Sp1 1 Mengidentifikasi penyebab PK 2 Mengidentifikasi tanda dan gejala PK 3 Mengidentifikasi PK yang dilakukan 4 Mengidentifikasi akibat Pk 5 Menyebutkan cara mengontrol PK 6 Membantu pasien mempraktekkan latihan cara mengontrol Fisik I 7 Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian 1 Mengevalausi jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih pasien mengontrol Pk dengan cara fisik II 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP3 1 Mengevalausi jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih pasien mengontrol Pk dengan cara verbal 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian Sp4 1 Mengevalausi jadwal kegiatan harian pasien 2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian SP5 1 Mengevaluasi jadwal kegaitan harian pasien 2 Menjelaskan cara mengontrol Pk dengan minum obat 3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian B Kemampuan merawat keluarga SP1 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2 Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala serta proses terjadinya PK 3 Menjelaskan cara merawat pasien dengan PK 1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasein dengan PK 2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien Pk SP3 1 Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat 2 Menjelaskan follow up pasien dan melakukan rujukan Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 19

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN RESIKO BUNUH DIRI No Kemampuan/kompetensi Keterangan A Kemampuan merawat Pasien SP1 1 Mengidentifikasi benda- benda yang dapat membahayakan pasien 2 Mengamankan benda benda yang dapat membahayakan pasien 3 Melakukan kontrak treatment 4 Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri 5 Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri 1 Mengidentifikasi hal hal positif yang dimilki klien 2 Membantu pasien untuk berpikir positif terhadap diri sendiri 3 Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga SP3 1 Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien 2 Menilai pola koping yang konstruktif 3 Mendorong pasien memilih pola koping yang konstruktif 4 Menganjurkan pasien menerapkan pola koping konstruktif dalam kegiatan harian Sp4 1 Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien 2 Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis 3 Memberikan dorongan pasien melakukan kegiatan dalam B rangka meraih masa depan yang realistis Kemampuan merawat keluarga SP1 1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien 2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala resiko bunuh diri dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3 Menjelaskan cara cara merawat pasien resiko bunuh diri 1 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan resiko bunuh diri 2 Melatih kelaurga melakukan cara merawat langsung kepada pasien resiko bunuh diri SP3 1 Membantu kelaurga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat 2 Menjelaskan follow up pasien dan rujukan Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 22

STRATEGI PERTEMUAN PADA PASIEN DENGAN ANSIETAS No Kemampuan/kompetensi Keterangan A Kemampuan merawat pasien SP1 1 Menyebutkan penyebab ansietas 2 Menyebutkan situasi yang menyertai ansietas 3 Menyebutkan perilaku terkait ansietas 4 Melakukan tehnik pengalihan situasi 1 Melakukan tehnik tarik nafas dalam SP3 1 Melakukan tehnik mengerutkan dan mengendorkan otot SP4 1 Melakukan tehnik lima jari B Kemampuan merawat keluarga SP1 1 Menyebutkan pengertian ansietas 2 Menyebutkan tanda dan gejala ansietas 3 Menyebutkan penyebab ansietas Sp2 1 Menyebutkan latihan relaksasi Sp3 1 Melatih pasien melakukan tehnik pengalihan situasi 2 Melatih pasien melakukan tehnik tarik nafas dalam 3 Melatih pasien tehnik mengerutkan dan mengendorkan otot 4 Melatih pasien tehnik lima jari SP4 1 Menyebutkan perilaku pada pasien yang perlu segera dirujuk 2 Menyebutkan cara merujuk Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 25

Buku Panduan Laboratorium Keperawatan Jiwa I Page 28