JOB SHEET Mata kuliah : Asuhan Kebidanan Kehamilan Bobot mata kuliah : Bd. 301 Semester : II Prodi : DIII Kebidanan Pokok bahasan : Pemeriksaan Antenatal Care Pembimbing : Siti Latifah Amd, Keb Pertemuan : 3 /18 Pebruari 2016 Tempat Praktik : RSUD Tangerang OBJEKTIF PRILAKU SISWA Setelah mengikuti kegiatan dilahan praktik mahasiswa mampu menyiapkan peralatan dan bahan yang dibutuhkan untuk pemeriksaan antenatal care sesuai dengan prosedur. PETUNJUK 1. Pemeriksaan antenatal care dilakukan oleh mahasiswa secara individu 2. Baca dan pelajari jobsheet yang tersedia 3. Ikutilah petunjuk instruksi 4. Tanyakan pada instruktur/pembimbing jika ada hal-hal yang kurang dimengerti 5. Bekerja dengan hati-hati KESELAMATAN KERJA 1. Lakukan sesuai prosedur 2. Perhatikan keadaan umum pasien 3. Jaga privasi pasien, sehingga klien betul-betul merasa nyaman 4. Letakan semua peralatan pada tempat yang mudah dijangkau 5. Setiap langkah dikerjakan secara sistematis
PROSEDUR TINDAKAN No. Langkah-langkah Gambar 1. Siapkan alat Susun alat secara egronomis da lengkap didekat pasien dan mudah dijangkau 2. Jaga kenyamanan pasien Memasang sampiran untuk menjaga kenyamanan dan privacy pasien 3. Lakukan informed consent Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien serta meminta persetujuan pasien atas tindakan yang akan dilakukan. 4. Lakukan anamnesa melakukan anamnesa tentang riwayat sosial, kesehatan, kehamilan dan persalinan ibu sebelumnya
5. Mengganti baju Menganjurkan ibu ganti baju dan mengosongkan kandung kemih 6. Cuci tangan Dengan sabun dan air mengalir gunakan tehnik 7 langkah untuk mencegah infeksi dan keringkan dengan handuk bersih. 7. Ukur tinggi badan Mengukur tinggi badan dan berat badan dengan tubuh pasien tegak serta teliti 8. Pasien tidur Menganjurkan/ membantu pasien untuk naik ke tempat tidur 9. Periksa TTV Periksa TD, nadi, suhu tubuh dan pernafasan. Bahaya sistole naik 30/ lebih dan diastole naik 15/lebih Nadi normal frekuensi 60 80 x/menit buruk : 100 x/lebih dalam keadaan santai cara menghitung : ibu dlm keadaan tenang Respirasi normal 16 20x/menit tachipnea : febris, infeksi, anemia, nyeri
Suhu normal : 36,5 c 37,5 c A. Melakukan Pemeriksaan (Head To Toe) 10. Periksa kepala Kulit kepala Kebersihan rambut Kebersihan kepala 11. Periksa wajah Periksa apakah ada oedema pada wajah, mata serta periksa konjungtiva dan sclera pada mata 12. Periksa hidung, telinga dan mulut Key point Apakah ada polip Kebersihan telinga dan pengeluaran cairan Mulut apakah bibir pucat dan caries gigi 13. Periksa leher Minta pasien mendongak lakukan palpasi pada kelenjar tiroid dan getah bening Apakah ada pembesaran kelenjar 14. Periksa payudara Minta tangan ibu ke atas kemudian lakukan palpasi payudara kiri secara sistematis dari dalam sampai pangkal untuk mengetahui adanya massa, benjolan yang membesar, atau nyeri tekan. Ulangi prosedur tersebut untuk payudara kanan. Perhatikan bagian areola untuk dilihat
kondisinya (kering, pecah, pendek, rata) dan lihat adakah pengeluaran colostrum 15. Periksa abdomen Inspeksi adanya luka operasi, bekas sc, linea dan striae 16. LEOPOLD 1 Menentukan tfu dengan metlin dari simpisis ke fundus Tentukan bagian janin yang terdapat di fundus 17. LEOPOLD II Menentukan bagian yang terdapat dikiri dan kanan uterus ibu 18. LEOPOLD III Menentukan bagian terbawah janin sudah masuk PAP atau belum 19. LEOPOLD IV Menentukan seberapa jauh bagian terbawah janin masuk PAP
20. Periksa DJJ Dengarkan suara denyut jantung janin dengan menggunakan leanec Perhatikan iramanya (teratur/ tidak), (normalnya 120-160 kali/ menit) 21. Periksa ekstemitas Inspeksi dan palpasi daerah pretibia dan punggung kaki untuk mengetahui oedema/ tidak 22. Periksa anogenital Atur posisi pasien Pakai handskun Anogenital dibersihkan dengan kapas DTT Periksa pembesaran kelenjar bartolini 23. Periksa rektum Pasien dianjurkan miring ke kiri dengan posisi sim kemudian periksa daerah anus untuk melihat haemoroid sambil melihat varises dan oedema di daerah tungkai 24. Cuci tangan Rapihkan alat dan cuci tangan dengan 7 langkah untuk mencegah infeksi dan keringkan
25. Periksa lumbal Menganjurkan pasien bersila di tempat tidur untuk melakukan pemeriksaan ginjal Perkusi daerah lumbal kiri dan kanan 26. Periksa reflek patella Menganjurkan pasien duduk di pinggir tempat tidur dengan kaki terjungkai dan rileks Lakukan pemeriksaan reflek patella kanan dan kiri 27. Rapihkan alat Menganjurkan pasien ganti baju dan merapihkan alat dan tempat tidur 28. Dokumentasi Lakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan 29. Konseling Jelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan dengan bahasa yang mudah dimengerti dan lakukan konseling
PENERAPAN Mahasiswa mampu mempraktikan pemeriksaan antenatal care dibawah bimbingan. EVALUASI 1. Mahasiswa dapat melakukan persiapan dengan baik 2. Mahasiswa dapat melakukan langkah-langkah pemeriksaan antenatal care secara urut sesuai job sheet 3. Mahasiswa dinilai oleh pembimbing dalam melakukan antenatal care la dengan menggunakan daftar tilik