By: Dwi Handono Sulistyo 1
Review dari Penutup Kuliah I: Banyak masalah SDM berakar pada Sistem Kegagalan melihatan keterkaitan dengan Sistem solusi parsial/lokal il/lkl membuat masalah lh baru Masalah dasar: Leadership 2
Kasus Implementasi Strategi di Nias: Aliansi & Koalisi 3
Lokasi Nias 4
Gempa Utama 8,7 SR 28 Maret 2005 5
Rangkaian Gempa di Nias 28 Maret 2005: 8,7 SR 10 April 2005: 6,8 SR; 6,5 SR 16 April 2005: 6,3 SR Plus gempa gempa kecil < 6 SR Dampaknya terhadap Fasilitas Kesehatan & SDMnya 6
Bagian dari Solusi Komprehensif & Kesisteman Paralel 7
8
9
Konsep Yang Digunakan dalam Capacity Building Dinas Kesehatan: Pendekatan Rantai Nilai Fungsifungsi Manajemen Perencanaan Implementasi Monitoring dan Evaluasi Sistem PendukungM anajerial Misi yang dipunyai Dinas Kesehatan Manajemen SDM Sistem Manajemen Keuangan Logistik, Sistem Surveillance dan Informasi Kesehatan Hukum dan Regulasi dll Lingkungan Kerja, Budaya Kerja, Struktur Organisasi, Soft Skills yang dimiliki oleh pimpinan / staf, dll Proses Pem mbangunan Kesehatan da an indikator kesehatan masya arakat yang membaik Gambar: Rantai Nilai Dinas Kesehatan 10
Tujuan kegiatan Capacity Building Penguatan Kemampuan manajerial bagi Dinas Kesehatan dalam hal: Kompetensi staf Dinas Kesehatan dalam manajemen. Penguatan a Sistem Sse pendukung u Manajemen aje e (Managerial age a Supporting System), dan Perbaikan Kondisi Kerja. 11
Penguatan dilakukan secara multi years yang meliputi berbagai hal seperti disajikan pada kerangka kerja di bawah ini. 12
Rancangan Pengembangan Sebelum dan sesudah tanpa kontrol. Intervensi dilakukan dengan cara mengacu ke standar sistem yang ada. Intervensi Data sebelum intervensi 2007 2008 2009 Data sesudah intervensi Data: -Data situasi sebelum intervensi: data epidemiologi, faktor risiko, pembiayaan kesehatan dan hubungan lintas sektoral. -Jumlah Staf -Kemampuan Perorangan untuk melakukan fungsi manajemen -Keadaan Sistem Pendukung Manajemen: : sistem manajemen SDM, sistem keuangan dan pembiayaan; sistem logistik (termasuk obat); sistem informatika dan surveillance yang baik, kemampuan menyusun aturan hukum dan regulasi, -Keadaan Kondisi Bekerja - - 13
Intervensi yang dilakukan Peningkatan kapasitas perorangan Peningkatan kapasitas kelembagaan Dilakukan untuk Dinas Kesehatan dan Rumahsakit 14
E.1. Peningkatan Kompetensi Manajerial bagi Staf Dinas Kesehatan Sasaran Kegiatan: Pimpinan dan Staf Dinas Kesehatan Pimpinan dan Staf Puskesmas 15
E.1.1. Kompeten dalam Menyusun Sistem Kesehatan dan Kemampuan Analisis Situasi. Penyusunan Sistem Kesehatan yang mencakup berbagai komponen dalam sektor kesehatan: pemerintah (Pemerintah Daerah, Dinas Kesehatan, Dinas lain yang terkait, BRR, WHO), masyarakat, dan kelompok swasta. Analisis Situasi Sektor Kesehatan. 16
E.1.2. Kompeten dalam Proses Manajemen: E.1.2.1. Kompeten dalam Perencanaan: Penyusunan RPJM, Master Plan Sektor kesehatan, dan Rencana Stratejik SKPD Program program Prioritas i Perencanaan Struktur Penyusunan Rencana Program dan Anggaran berdasarkan KepMendagri 17
E.1.2.2. Kompeten dalam Pelaksanaan: Kompetensi yang diharapkan dalam pelaksanaannya adalah aspek Soft Skills staf mencakup: Leadership, Time management, Advokasi, decision i making, communication, resources management, delegation and management change, Penyusunan Peraturan Daerah 18
E.1.2.3. Kompeten dalam melakukan monitoring dan evaluasi Jenis kegiatan meliputi : Evaluasi Sistem Surveillance di Kepulauan Nias Evaluasi Sistem Informasi Kesehatan Evaluasi Sistem Pelatihan SDM Evaluasi Keadaan Bekerja dan Kepuasan kerja karyawan. 19
E2 E.2. Penguatan Sistem Pendukung Manajemen Sasaran Kegiatan: Kelengkapan Lembaga: Software: Kebijakan, aturan, software komputer, dll Hardware: Peralatan kantor, komputer, gedung, dll. Jenis Managerial Supporting System yang akan dikembangkan: Sistem Pembiayaan dan Sistem Manajemen Keuangan: Sistem Manajemen Sumber Daya Manusia (Staff Management): Sistem Manajemen Obat Surveillance dan Sistem Informasi Kesehatan 20
E.3. Perbaikan Kondisi Kerja Sasaran Kegiatan: Perorangan dan Kelengkapan Lembaga Mencakup: Sistem insentif yang baik Mlkk Melakukan perubahan perubahan bh bh untuk meningkatkan kinerja. Penataan Organisasi 21
E.3. Perbaikan Kondisi Kerja Sasaran Kegiatan: Perorangan dan Kelengkapan Lembaga Mencakup: Sistem insentif yang baik Mlkk Melakukan perubahan perubahan bh bh untuk meningkatkan kinerja. Penataan Organisasi 22
Wkt Waktu Penyelenggaraan Penguatan ini dilakukan secara multi years (3 tahun, 2007 2009) dengan pembagian tahap sebagai berikut: 23
Th Tahun 1 (2007) Analisis Situasi : Analisis Situasi Kesehatan Berbagai evaluasi terhadap system yang ada saat ini. Analisis Pembiayaan Kesehatan (Health Account). Mobilisasi untuk perubahan: Peningkatan Komitmen Penyusunan Rencana Induk Kesehatan Penyusunan Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Peningkatan kerjasama lintas sector 24
Tindakan di tahun 2007: Pelatihan untuk menambah pengetahuan dan ketrampilan staf dalam manajemen. Pembangunan dan pelatihan untuk berbagai Sistem: Surveillance dan Informatika Kesehatan; Sistem SDM; Sistem Manajemen Keuangan dan Pembiayaan. Advokasi advokasi: Pemerintah Daerah, DInas yang lain, LSM, dan Masyarakat. Kegiatan awal dalam penanggulangan penyakit prioritas. Di Puskesmas dilakukan perbaikan sistem diagnosis dan kondisi kerja (PHP2). 25
Tahun 2 (2008) Pelaksanaan Penguatan Sistem. Prioritas adalah: SIstem surveillance dan informatika kesehatan; SIstem Sumber Daya Manusia; Sistem Manajemen Obat; dan Sistem Pembiayaan dan Sistem Keuangan. Soft SKills Pelaksanaan Kegiatan Penanggulangan Penyakit Prioritas: Malaria, TB, Kecelakaan Lalulintas.dll (tergantung pilihan). 26
Tahun 3 (2009) Evaluasi Proyek 27
28
29
30
Model Kab. Nias 31
Model Pendidikan Terencana 16 lulusan SMA dididik di FK UGM 11 dokter umum dididik menjadi spesialis di FK UGM Subsitusi Sementara: Residen senior FK UGM ditugaskan ke Kab. Nias secara bergilir 12 Staf dididik S2 di IKM FK UGM S1 Keperawatan: 6 orang D3 Keperawatan: 23 Pelatihan pelatihan: Singapura Konversi SPK menjadi Akper 32
33
34
Perlakuan Khusus Nias: Toleransi Biaya Pendidikan Toleransi Standar Kompetensi awal Toleransi Usia Dukungan khusus bagi yang kurang kompeten saat pendidikan: Matrikulasi i 35
Kendala yang Harus Diatasi Kurang Fokus & koordinasi dalam implementasi jalan sendiri sendiri Sustainability Dinas Kesehatan lebih resisten > rumah sakit Pendekatan Kesisteman gagal : Dinas Kesehatan vs Rumah Sakit Sistem Kesehatan Daerah hanya digarap Dinas seharusnya supra sistem 36
37
Masalah SDM Bias dalam seleksi: Kelompok/Marga Prioritas Putra Daerah (?) Penempatan pasca pendidikan/pelatihan Jenjang Karier pasca pendidikan 38
Masalah Politik Masalah pemekaran wilayah Dari 2 Kabupaten 5 Kabupaten/Kota Rencana Pembentukan Propinsi Nias Dampak SDM: Realokasi; Capacity Building kacau 39
Lesson Learned Pemecahan masalah SDM harus bersifat komprehensif dan kesisteman Penting upaya kemitraan (aliansi i koalisi) i) dengan para pemangku kepentingan sampai ke level nasional Bagi daerah yang tidak memiliki dukungan anggaran besar tetap harus dibuat Grand Design Capacity Building Implementasi sesuai dengan ketersediaan anggaran 40
Konsep Konsep Pendukung 41
Apa Bedanya? Apa Implikasinya? 42
HEALTH WORKERS IN ALL SECTORS SECTOR Health Sector All Other Sectors HEALTH WORKFORCE OCCUPA- TION Health Service Providers Health Management & Support Workers Health Service Providers All Others -Professionals: e.g. doctor, nurse -Associates: e.g. laboratory technician i -Other Community: e.g. traditional practitioner -Professionals: e.g. accountant in a Hospital -Associates: e.g. Administrative i ti Professional in a hospital -Craft & Trade Workers: e.g. Painter in a hospital e.g. Physician Employed in Mining company The World Health Report 2006, p.3 43
Jenis Tenaga Kesehatan (PP 32/96) Tenaga Medis Tenaga Keperawatan Tenaga Kefarmasian Tenaga Kesehatan Masyarakat Tenaga Gizi Tenaga Keterapian Fisik Tenaga Keteknisan Medis 44
Implikasi Lebih fokus kepada TENAGA KESEHATAN (Kasus: Pendidikan berkelanjutan; Formasi; Persepsi Pemda) Perijinan SDM KESEHATAN (Kasus Pelayanan Kesehatan Tradisional Pasal 59 61 UU Kesehatan No. 36/09) 45
HP: 08156751227 Email: luqyboy2@yahoo.co.id 46