I. Renca Keperawat Tgl No Dx Dx Keperawat 1 Isolasi sosial : menarik diri Tuju Sp 1 p a. Mengidenti fikasi penyebab isolasi sosial b. Mengidenti fikasi keuntung berinteraksi kerugi tidak berinteraksi org lain Kreteria Evaluasi mengungkap perasa 2) Klien dapat mengungkap penyebab isolasi sosial : menarik diri. 1) Diharap mampu keuntung berhubung sosial kerugi menarik diri - Bak tem - Tidak kesepi - Bisa berdiskusi - Saling menolong Kerugi menarik diri, misal: - Sendiri - Kesepi - Tidak bisa diskusi Perenca Intervensi a) Beri mengukapka n perasa b) Btu dapat mengukapka n penyebab isolasi sosial a) Klien mampu meyebut Keuntung berhubung sosial kerugi menarik diri. Ta pada tentg; Mfaat hubung sosial Kerugi menarik diri. Rasional Memberi menukap perasa dapat membtu menguri stres Klien mampu keuntung berhubung sosial kerugi menarik diri c. Melatih satu org memperagak cara 1 org a) Beri melaksaka t positif atas n hubung keberhasil sosial secara usaha bertahab
d. Membimbi ng Sp 2 p a. Memvalida si masalah sebelum 1) Klien mau telah mendemostras i ajar sebelum di 1 org b) Motivasi lebih bak lagi org telah ke t positif pada setelah telah di laku mendemonstr asi sebelum puji atar jawab benar Beri dapat Beri mengungkap peras b. Melatih 2 org atau lebih mendemonstra si cara 2 org atau lebih 2)Klien merasa seng lebih bak lagi org b) Anjur lalu melaksaka n hubung sosial secara bertahap
mempraktek lebih bak org c) Beri t positif atas tinda benar c. Membimbi ng ke Sp 3 p a. Memvalida si masalah sebelum 1) Klien bersedia telah di laku ke mengungkap apa dirasa 2) Klien dapat memperagak kembali sebelum telah di laku t positif atas tida benar di laku mengungkap masalah mendemonstr asi kembali sebelum t positif atas tinda ke baik Klien mampu mengungkap peras setelah berhubung sosial b. Melatih 1) Klien mau Klien mampu
berinteraksi kelompok memprakteka n apa di ajar 2) Klien seng apa telah diajar contoh cara kelompok selamat pagi temen 2 nama saya perawat fajar c) Beri t positif atas tinda benar berinteraksi kelompok c. Membimbi ng memasukka n ke Sp 1 k a. Mendiskusi masalah dirasa merawat b. Menjelas pengerti menarik 1) Klien bersedia telah di laku ke 1) Keluarga dapat : - Menjelaska n perasa - Menjelaska n cara merawat menarik diri - Mendemons trasi cara a di laku ke t positif atas tinda benar a) Bina hubung saling percaya - Saling - Jelas tuju - Buat kontrak - Ekplorasi Klien mampu sudah di buat dukung memperluas hubung sosial
diri, tda gejala serta proses terjadi c. Menjelas cara merawat isolasi sosial : menarik diri perawat menarik diri - Berpartisipa si perawat menarik diri 2) Keluarga mengerti meyebut kembali pengerti, tda gejala, proses terjadi isolasi sosial : menarik diri. perasa b) Motivasi menyetujui kontrak c) Diskusi tentg : - Isolasi sosial : menarik diri - Penyebab isolasi sosial - Akibat a terjadi jika isolasi sosial : menarik diri tidak di tgi - Cara menghadap i isolasi sosial : menarik diri d) Dorong ggota cara merawat isolasi sosial : menarik diri e) Beri t positif pada
2 Resiko ggu persepsi sensori : a. Dapat mengidentif ikasi: 1) Mengiden tifikasi jenis 2) Mengiden tifikasi isi 3) Mengiden tifikasi waktu 4) Mengiden tifikasi frekuensi 5) Mengiden tifikasi situasi menimbul 6) Melatih cara mengontr ol menghard ik 7) Membimb ing memasuk ; a) Mengetahui jenis b) Mengetahui isi, waktu, frekuensi c) Mengetahui situasi kondisi menimbulk 2) Diskusi cara kontrol ; a) kata pada diri sendiri bahwa suara itu tidak ta b) Btu memilih cara sudah dijur latih mencoby a c) beri melaku cara dipilih dilatih a) Klien dapat mencerita mengenai b) Memberitahu cara terbaru pada cara mengontrol memasuk telah ke t positif pada setelah telahdi laku ke mencerita
Sp 2 p a. Memvalida si masalah sebelum d) ptau pelaksaa n telah dipilih jika berhasil beri puji e) mau telah mendemonstr asi di ajar sebelum mendemonstr asi sebelum mengidentifi kasi cara harus jika terjadi b. Melatih cara kontrol berbicg org lain mendemostra si cara kontrol berbincg org lain 2) Klien merasa seng a) Beri puji tar jawab benar b) motivasi berbincg lebih bak lagi org c) Anjur lalu prake lagi lebih bak org d) Beri t positif kepada Memberi positif c. Membimbi ng 1) mau Klien mampu
memasukka n Sp 4 p a. Memvalid asi masalah sebelumn ya telah mengungkap apa dirasa 2) Klien dapat memperagak lagi sebelum telah ke t positif pada setelah telah jadwad mengukap masalah mendemonstr asi kembali sebelum t positif atas tinda telah di buat benar mengukapka n perasa b. Menjelas cara kontrol minum obat (prinsip 5 benar minum obat) 1) diskusi tentg mfaat kerugi tidak minum obat, nama, warna, dosis, cara, efek terapi efek samping pengguna obat 2) Ptau a) Apa mau minum obat benar Agar mau minum obat benar
saat menggunaka n obat 3) Beri puji jika menggunaka n obat benar 4) Diskusi akibat berhenti minum obat tpa konsultasi dokter c. Membim bing memasuk S p1 k Keluarga meta setuju pertemu perawat 1) Klien bersedia telah di laku ke jad wal 1. mendapat dukung dari mengontrol a. Buat kontrak pertemu (waktu,te mpat,topi) b. Diskusika a t positif atas tida benar di laku a. Bina hubung saling pecaya b. Agar tahu sakit di derita Klien bisa benar 1) Keluarga mendukung upaya pengobat
3 Gggu konsep diri : harga diri Sp 1p a. Klien dapat menyebut 1) Aspek positif kemamp u di miliki 2) Aspek positif 3) Aspek positif lingkung n tentg : pengerti, tda gejala, isi, waktu, frekuensi situasi terjadi mengidentifi kasi aspek positif kemampu di miliki Diskusi tentg : a) Aspek positif dimiliki, kluarga. lingkunga n b) Kemampu dimiliki a) Diskusi kemampu aspek positif di miliki b) Setiap petemu hidari nilai negatif c) Utama pemberi puji realitis mengali kemam pu masih dapat di laku b. membtu menilai kemampu masih dapat di guna menilai kemampu di miliki dilaksa 2) dapat merencaka n a) Diskusi kemampu masih dapat di guna selama sakit b) Diskusi kemampu Memberi memilih kemampu sendiri
c. membtu memilih a di latih sesuai kemampu d. melatih dipilih sesuai kemapu a. Membt u melakuka n di buat sesuai kemampu dimiliki renca bersama aktifitas dapat di laku setiap hari sesuai kemampu a. Kegiat mdiri b. Kegiat btu c. dapat melakuk sesuai kondisi kemamp u melaku sesuai renca di buat a) Anjur melaksak telah di renca dapat di ljut pengguna c) Tingkat sesua tolersi kondisi d) Beri contoh boleh di guna e) Beri pada mencoba di renca f) Beri puji atas keberhasil g) Diskusi kemungkin pelaksa di rumah Beri kesempata n memilih a di pake Beri motivasi baik sesuai dipilih deg baik
Sp 2 p a. Memvalid asi masalah dari sebelumn ya b. Melatih seljut dipilih sesuai kemampu c. Membimb ing memasuk ke b) Ptau dilaksa na c) Beri puji atas usaha d) Diskusi kemungkin pelaksaa n setelah pulg menyebut mendemonstr asi di ajar sebelum a) Klien mendemo nstrasi cara menata rug b) Klien merasa seng c) Klien bersedia memasuk telah di laku ke mendemonstra si sebelum b)beri puji atas jawab benar i. Motivasi lebih menata rug lebih baik ii. Anjur bisa lalu memprakte membersihk lebih luas lagi rug ada iii. Beri reinforceme nt positif atas tida di laku Beri mengukap peras Beri reiforcemen t baik dapat baik
Sp 1k a. Mendisk usi masalah di rasa merawat b. Menjelas pengerti harga diri,tda gejala serta proses c. Menjelas cara merawat pasien harga diri. 1) Keluarga dapat: a) Menjelask perasan ya b) Menjelask cara merawat harga diri c) Mendemo nstrasi cara perawat harga diri d) Berpartisi pasi perawat harga diri 2) Kelurga mengerti kembali pengerti tda gejala iv. Motivasi memasukka n telah v. Beri reinforceme nt positif atas tida di laku a) Bina hubung saling percaya kelurga : i. Saling berkenala n ii. Jelas tuju iii. Buat kontrak iv. Ekplorasi perasa kelurga b) Motivasi menyetujui kontrak c) Diskusi tentg : i. Harga diri Agar tau sakit diderita
proses terjadi harga diri ii. Penyebab harga diri iii. Akibat a terjadi jika hargadiri tidak di tgi iv. Cara kelurga menghadap i harga diri d) Dorong ggota cara merawat harga diri e) Beri t positif pada