1 Prevalensi pasien kanker servik berdasarkan umur dan riwayat aborsi pada RSUP H.Adam Malik pada tahun 2012 Oleh: BOY CLINTON 100100247 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
2 Prevalensi pasien kanker servik berdasarkan umur dan riwayat aborsi pada RSUP H.Adam Malik pada tahun 2012 Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran KARYA TULIS ILMIAH Oleh: BOY CLINTON 100100247 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013 LEMBAR PENGESAHAN
3 Prevalensi pasien kanker servik berdasarkan umur dan riwayat aborsi pada RSUP H.Adam Malik pada tahun 2012 Nama : Boy Clinton NIM : 100100247 Pembimbing Penguji Tanda Tangan Tanda Tangan (dr. Joko S.Lukito, Sp.PA) Sp.S) (dr. Cut Aria Arina, Tanda Tangan Machrina) (dr. Yetty ABSTRAK Latar belakang : Kanker serviks merupakan jenis kanker yang yang banyak menyerang wanita dan juga merupakan salah satu penyebab kematian yang tinggi pada wanita. Buruknya pengetahuan akan deteksi awal kanker servik ini mengakibatkan tingginya jumlah kejadian kanker servik terutama pada negara negara berkembang. Aborsi merupakan tindakan yang dapat membahayakan jiwa seorang wanita, di samping itu aborsi juga menjadi faktor yang dapat menyebabkan munculnya kanker servik pada wanita. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi penderita kanker servik berdasarkan umur dan riwayat aborsi di RSUP H.Adam Malik Medan.
4 Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan metode desain studi cross sectional yang di laksanakan pada bulan juli hingga desember 2013 dengan penganbilan data pada rekam medis penderita kanker servik di RSUP H.Adam Malik Medan pada tahun 2012. Pengambilan data menggunakan metode total sampling yang bersifat non-probabilitas. Hasil dan kesimpulan : Dari 229 sampel hasil yang di temukan yaitu penderita kanker servik terbesar di jumpai pada kelompok usia 41 50 tahun (34%), pasien dengan riwayat aborsi 76 orang(33%), pasien tanpa riwayat aborsi 153 orang(67%), dan kelompok umur 41-50 tahun (38%) sebagai kelompok dengan jumlah pasien terbanyak dengan riwayat aborsi. Kata kunci : kanker servik, prevalensi, umur, aborsi ABSTRACT Background : Cervical cancer is one type of cancer that can be found in woman and also the reason of high number of death from woman. The bad knowledge of early detection toward cervical cancer causing high number of case in cervical cancer especially in developing countries. Abortion it self is an act that can risk woman life, and abortion can become risk factor that can cause cervical cancer in woman. Objective : this study aims to determine the prevalence of cervical cancer based on age and abortion profile at General Hospital Haji Adam Malik. Methods : this study is a descriptive cross-sectional study design conducted in july-december 2013 with the retrieval of data from the medical records of patient with cervical cancer in Haji Adam Malik General Hospital in 2012.Retrieval of data using total sampling methods that are non-probability. Result and conclusion: from 229 sample that was found from patient with cervical cancer, the highest range of age was found at age 41-50 years (34%), patient of cervical cancer with abortion record was 76 patient (33%), and range of age 41-50 year (38%) as the range of age with highest number of patient with abortion record. Keywords : cervical cancer, prevalence, age, abortion
5 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Selama penyusunan dan penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih sangat sederhana dan masih banyak kekurangannya. Oleh sebab itu, penulis sangat mengharapkan saran dan tanggapan dari berbagai pihak guna memperbaiki kesalahan dan kekurangan tersebut pada masa yang akan datang. Dalam kesempatan ini dengan segala kerendahan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan rasa hormat yang setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran. 2. Dr. Joko S.Lukito, SpPA selaku dosen pembimbing penulis yang telah banyak membantu dan memberikan saran-saran selama penulisan karya tulis ilmiah sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Para staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
6 4. Seluruh pegawai rumah sakit umum pusat Adam Malik Medan atas partisipasi dan bantuannya dalam proses pengumpulan data penelitian ini. 5. Seluruh rekan mahasiswa/i yang telah membantu memberikan saran kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih dan semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan imbalan pahala yang sebesar-besarnya. Akhir kata dari penulis, semoga karya tulis ilmiah ini memiliki manfaat dan nilai bagi kita semua dan dimasa yang akan datang kiranya dapat menjadi rujukan untuk penulisan yang lebih baik lagi. Medan, 22 Desember 2013 Penulis Boy Clinton NIM: 100100247 DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN. III ABSTRAK. IV ABSTRACT... V KATA PENGANTAR... VI DAFTAR ISI. VIII
7 DAFTAR TABEL.. XI DAFTAR GAMBAR. XII DAFTAR SINGKATAN... XIII DAFTAR LAMPIRAN XIV BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. later belakang 1 1.2. Rumusan masalah..... 2 1.3. Tujuan penelitian. 2 1.3.1. Tujuan umum. 2 1.3.2. Tujuan khusus... 2 1.4. Manfaat penelitian 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.. 4 2.1. Anatomi servik 4 2.2. Kanker servik.. 5 2.2.1. Definisi kanker servik.. 5 2.2.2. Etiologi kanker servik.. 5 2.2.3. Faktor resiko kanker servik. 5 2.2.4. Patogenesis kanker servik.. 7 2.2.5. Klasifikasi kanker servik 8 2.2.6. Pemeriksaan kanker servik. 10 2.2.7. Perawatan.. 11 2.2.8. Prognosis.. 14 2.2.9. Komplikasi... 14 2.2.10. Pencegahan 15 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL.. 17 3.1. Kerangka konsep. 17 3.2. Definisi operasional...17 3.2.1. Definisi...17 3.2.2. Alat ukur.17 3.2.3. Cara ukur 17 3.2.4. Skala pengukuran 17 BAB 4 METODE PENELITIAN 18 4.1. Jenis penelitian... 18 4.2. Tempat dan waktu penelitian... 18 4.2.1. Tempat penelitian.. 18 4.2.2. Waktu penelitian.... 18 4.3. Populasi dan sampel.. 18 4.3.1. Populasi penelitian. 18 4.3.2. Sampel penelitian... 19 4.4. Teknik pengumpulan data.....19 4.5. Metode pengolahan dan analisa data 19
8 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. 20 5.1. Hasil penelitian. 20 5.1.1. Deskripsi lokasi dan penelitian. 20 5.1.2. Deskripsi data penelitian 20 5.2. Pembahasan... 24 5.3. Prevalensi kanker servik.25 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.. 26 6.1. Kesimpulan.26 6.2. Saran.. 27 DAFTAR PUSTAKA...28 LAMPIRAN DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1. TNM dan FIGO untuk klasifikasi kanker servik... 8 Tabel 2.2. Regional Lymphe node dan distant metastasis... 10 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan Usia... 21 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Kanker Serviks Berdasarkan riwayat aborsi... 22
9 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi uterus Hal 4 Gambar 3.1 Kerangka konsep penelitian Hal 17 DAFTAR SINGKATAN HPV HIV AIDS ACS FIGO LEEP WHO DNA CBC Human Papilloma Virus Human immunodeficiency Virus Acquired Immunodeficiency Syndrome American Cancer Society International Federation of Gyncology and Obstetrics Loop Electrosurgical Excision Procedure World Health Organization Deoxyribonucleic Acid Complete Blood Count