PROFIL SEKSIO SESAREA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : PASKA RIA ANGELA 120100263 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
PROFIL SEKSIO SESAREA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : PASKA RIA ANGELA 120100263 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ABSTRAK Seksio sesarea adalah suatu pembedahan untuk melahirkan janin melalui insisi pada dinding abdomen dan uterus. Menurut WHO, angka kejadian seksio sesarea semakin meningkat di negara-negara berkembang. Angka kejadian seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2008 sebesar 19,6%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui profil seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2014.Metode penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan desain potong lintang. Sampel diambil dengan teknik total sampling dan diperoleh 285 pasien seksio sesarea. Data diperoleh dari data rekam medik pasien. Hasil penelitian menunjukkan angka kejadian seksio sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2014 adalah 62,4%, kasus rujukan 94,0%, indikasi eklampsia/preeklampsia 36,8%, komplikasi edema paru 2,1%, lama perawatan selama 4-5 harisebesar 41,4%, luaran ibu yang hidup 99,3%, dan luaran bayi yang hidup 92,6%. Disarankan agar dilakukan peningkatkan penyuluhan dan pengawasan antenatal care, peningkatan pencatatan dan penyimpanan rekam medik, dan dilakukan penelitian lanjutan. Kata kunci : Seksio sesarea, Profil
ABSTRACT Caesarean section is a surgery to give birth to the fetus through an incision in the abdominal wall and uterus. According to WHO, the incidence of cesarean section is increasing in developing countries. The incidence of cesarean section in RSUP Haji Adam Malik Medan in 2008is19,6%. The aim of this study is to know the profile of cesarean section in RSUP Haji Adam Malik Medan in 2014. This research method is a descriptive study using a cross sectional design. Samples were taken by total sampling technique and there are 285 patients caesarean section. Data of this study were obtained from patients medical record. The results showed the incidence of caesarean section in RSUP Haji Adam Malik Medan in 2014 is 62,4%, referral case 94,0%, eclampsia/preeclampsia indication 36,8%, edem of lung complication 2,1%, length of hospital stay 4-5 days 41,4%, the maternal outcome is living 99,3%, and the baby outcome is living 92,6%. Suggested to enhance education and controlling antenatal care, improving record and save medical record, and to do the anvanced research. Keywords: Caesarean section, Profile
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, banyak bimbingan dan arahan yang penulis peroleh dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setingi-tingginya kepada : 1. Prof. dr.gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian. 2. Dr. dr. Sarma Lumbanraja, Sp. OG(K) selaku dosen pembimbing penulis.terima kasih atas waktu, perhatian, kesabaran serta masukan yang diberikan kepada penulis untuk menyelesaikan karta tulis ilmiah ini. 3. Dr.dr. Arlinda Sari Wahyuni, M. Kes dan dr. Jamaluddin, Sp. PA selaku dosen penguji yang selalu memberikan arahan dan saran selama penelitian ini. 4. Seluruh dosen yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama masa pendidikan. 5. Kedua orangtua penulisyang selalu memberikan doa dan dukungan materi maupun moril, yang selalu memberi semangat dan arahan selama menyelesaikan penelitian ini. 6. Kepada saudara/i penulisyang selalu mendukung, mendoakan, dan memberi bantuan kepada penulis. 7. Sahabat/teman-teman penulis, teman sekelompok bimbingan, dan temanteman sesama bimbingan penelitian di Fakultas Kedokteran yang selalu hadir dalam memberi bantuan berupa saran, kritik, semangat, dan motivasi selama proses penelitian ini.
8. Semua instansi yang telah banyak membantu dan memberi kemudahan, RSUP H. Adam Malik Medan, Perpustakaan FK USU, Perpustakaan. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna karena keterbatasan pengetahuan dan pegalaman penulis.oleh karena itu, segala saran dan kritik sangat diharapkan demi kemajuan kualitas penelitian ini.akhir kata penulis berharap agar penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada semua orang untuk pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam dunia kesehatan dan kedokteran. Penulis, Paska Ria Angela NIM : 120100263
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1 Tujuan Umum... 2 1.3.2 Tujuan Khusus... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Seksio Sesarea... 4 2.1.1 Definisi Seksio Sesarea... 4 2.1.2 Sejarah Seksio Sesarea... 4 2.1.3 Tipe-Tipe Seksio Sesarea... 5 2.1.4 Penyebab Peningkatan Angka Seksio Sesarea... 8 2.1.5 Indikasi Seksio Sesarea... 9 2.1.6 Kontraindikasi Seksio Sesarea... 14 2.1.7 Komplikasi Seksio Sesarea... 14 2.1.8 Lama Perawatan... 17 2.1.9 Prognosis... 18
BAB 3 KERANGKA KONSEP... 19 3.1. Kerangka Konsep... 19 3.2. Definisi Operasional... 19 BAB 4 METODE PENELITIAN... 21 4.1. Jenis Penelitian... 21 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 21 4.2.1 Waktu Penelitian... 21 4.2.2 Tempat Penelitian... 21 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 21 4.3.1 Populasi Target... 21 4.3.2 Populasi Terjangkau... 21 4.3.3 Sampel... 21 4.3.3.1 Kriteria Inklusi... 21 4.3.4 Metode Pengambilan Sampel... 22 4.3.5 Besar Sampel... 22 4.4. Metode Pengumpulan Data... 22 4.4.1 Bahan... 22 4.4.2 Cara Kerja... 22 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 22 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 23 5.1. Hasil Penelitian... 23 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 23 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden... 23 5.2. Pembahasan... 27 5.2.1 Distribusi Persalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014... 27 5.2.2 Distribusi Frekuensi Status Rujukan Pasien Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014... 28
5.2.3 Distribusi Frekuensi Indikasi Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014... 28 5.2.4 Distribusi Frekuensi Komplikasi Pasien Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014... 30 5.2.5 Distribusi Frekuensi Lama Perawatan Pasien Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014... 30 5.2.6 Distribusi Frekuensi Luaran Ibu pada Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014... 31 5.2.7 Distribusi Frekuensi Luaran Bayi pada Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014... 31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 32 6.1. Kesimpulan... 32 6.2. Saran... 32 DAFTAR PUSTAKA... 34 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Indikasi Medis Seksio Sesarea 10 3.1. Definisi Operasional 19 5.1. Distribusi Persalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 23 5.2. Distribusi Frekuensi Status Rujukan Pasien Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 24 5.3. Distribusi Frekuensi Indikasi Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 24 5.4. Distribusi Frekuensi Komplikasi Pasien Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 26 5.5. Distribusi Frekuensi Lama Perawatan Pasien Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 26 5.6. Distribusi Frekuensi Luaran Ibu pada Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 27 5.7. Distribusi Frekuensi Luaran Bayi pada Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 27
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 3.1 Kerangka Konsep 19
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Daftar Riwayat Hidup Peneliti Surat Izin Survei Awal Penelitian dari Rumah Sakit Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Surat Izin Penelitian dari MEU Ethical Clearance Data Induk Responden Frequency Table