SKRIPSI PERBEDAAN KADAR KALIUM PLASMA LITHIUM HEPARIN DENGAN PENGGUNAAN SEPARATOR TUBE DAN VACUTAINER PADA PASIEN POST HEMODIALISA Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis LAILY ULANDARU NIM: P07134217057 PRODI SARJANA TERAPAN JURUSAN ANALIS KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA 2018
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi yang berjudul Perbedaan Kadar Kalium Plasma Lithium Heparin dengan Penggunaan Separator Tube dan Vacutainer pada Pasien Post Hemodialisa. Penulis mendapat saran, bantuan, dan dukungan baik moril maupun materiil dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih kepada : 1. Joko Susilo, SKM, M.Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. 2. Subrata Tri Widada, SKM, M.Sc., selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. 3. Sujono, SKM, M.Sc., selaku Pembimbing Utama dalam penyusunan Skripsi. 4. Sistiyono, SKM, MPH, selaku Pembimbing Pendamping dalam penyusunan Skripsi. 5. Siti Nuryani, S.Si., M.Sc., selaku dosen Penguji Skripsi. 6. Bapak, Ibu terima kasih atas doa dan dukungan moral dan material. 7. Sahabat koloni tercinta, Mas Octa, Putri, Dea, Gilang, Desi, Nasya, Tyas, teman-teman di Laboratorium Andrologi serta teman-teman Prodi DIV Jurusan Analis Kesehatan angkatan 2018. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan Skripsi ini jauh dari sempurna, penulis mengharapkan kritik serta saran pembaca kearah perbaikan Skripsi ini. Penulis berharap semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Semoga Alah SWT senantiasa memberikan jalan terbaik bagi kita semua. Yogyakarta, Januari 2019 Penulis vi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS... HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... ABSTRAK... ABSTRACT... i ii iii iv v vi vii ix x xi xii xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Ruang Lingkup Penelitian... 5 E. Manfaat Penelitian... 5 F. Keaslian Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 A. Telaah Pustaka... 8 1. Ginjal... 8 2. Penyakit Ginjal Kronis... 10 3. Hemodialisis... 12 4. Plasma Darah... 16 5. Tabung Vacutainer... 17 6. Antikoagulan... 20 7. Heparin... 21 8. Elektrolit... 22 9. Kalium... 23 B. Landasan Teori... 29 C. Hubungan Antar Variabel... 31 D. Hipotesis... 32 BAB III METODE PENELITIAN... 33 A. Jenis dan Desain Penelitian... 33 B. Alur Penelitian... 35 C. Populasi dan Sampel... 35 D. Waktu dan Tempat... 38 E. Variabel Penelitian... 38 vii
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 39 G. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data... 41 H. Instrumen dan Bahan Penelitian... 41 I. Uji Validitas dan Reliabilitas... 42 J. Prosedur Penelitian... 43 K. Manajemen Data... 46 L. Etika Penelitian... 48 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 49 A. Hasil Penelitian... 49 B. Pembahasan... 52 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 58 A. Kesimpulan... 58 B. Saran... 58 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Penyebab Ginjal Kronis... 11 Tabel 2. Perbedaan Serum dan Plasma... 16 Tabel 3. Nilai Rujukan Kadar Kalium Darah... 25 Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Kadar Kalium Sampel Darah Pasien Post Hemodialisa dengan Penggunaan Separator Tube dan Vacutainer (Li-Heparin dan Plain)... 49 Tabel 5. Persentase Selisih Hasil Pemeriksaan Kadar Kalium Antar Tabung... 51 Tabel 6. Hasil Uji Statistik... 52 ix
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Potongan Frontal Ginjal... 9 Gambar 2. Proses Hemodialisis... 15 Gambar 3. Vacutainer Plasma Separator Tube (PST)... 18 Gambar 4. Vacutainer Lithium Heparin... 19 Gambar 5. Kerangka Teori... 31 Gambar 6. Hubungan Antar Variabel... 31 Gambar 7. Desain Penelitian... 34 Gambar 8. Alur Penelitian... 35 Gambar 9. Rerata Hasil Pemeriksaan Kadar Kalium pada Sampel Darah Pasien Post Hemodialisa dengan Penggunaan Separator Tube dan Vacutainer (Li-Heparin dan Plain)... 50 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Kelayakan Etik (Ethical Clearence) Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Sleman Lampiran 4. Penjelasan Sebelum Persetujuan (PSP) Lampiran 5. Persetujuan Perawat Lampiran 6. Informed Consent (IC) Lampiran 7. Hasil Pemeriksaan Kadar Kalium Lampiran 8. Hasil Uji Statistika Lampiran 9. Hasil Pengukuran Waktu Total Pemeriksaan Kadar Kalium Lampiran 10. Quality Control (QC) Harian Alat Electrolyte Analysis Ilyte Lampiran 11. Sertifikat Kalibrasi Alat Electrolyte Analysis Ilyte Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian xi