GAMBARAN PASIEN YANG MEMBUTUHKAN PEMERIKSAAN SPIROMETRI DI INSTALASI DIAGNOSTIK TERPADU RUMAH SAKIT PUSAT HAJI ADAM MALIK PADA BULAN JULI TAHUN 2013 OLEH : INGE SANDRIE PHUTRI 100100158 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2013
GAMBARAN PASIEN YANG MEMBUTUHKAN PEMERIKSAAN SPIROMETRI DI INSTALASI DIAGNOSTIK TERPADU RUMAH SAKIT PUSAT HAJI ADAM MALIK PADA BULAN JULI TAHUN 2013 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH : INGE SANDRIE PHUTRI 100100158 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2013
LEMBAR PENGESAHAN Gambaran Pasien yang Membutuhkan Pemeriksaan Spirometri di Instalasi Diagnostik Terpadu Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik pada Bulan Juli Tahun 2013 Nama : Inge Sandrie Phutri NIM : 100100158 Pembimbing Penguji I Dr. Amira Permatasari Tarigan, Sp.P (K) Sp.M NIP. 196911071999032002 NIP.198103052006042001 dr. Marina Yusnita Albar, Penguji II dr. Maya Savira, M.Kes NIP. 197611192003122001 Medan, Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara ( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH ) NIP. 195402201980111001
ABSTRAK Penegakkan diagnosis dan penatalaksanaan terhadap pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) dan kelainan obstruksi paru lainnya harus didukung oleh pemeriksaan spirometri yang berkualitas dan akurat. Spirometri adalah metode sederhana untuk mengukur ventilasi paru dengan mencatat volume udara yang masuk dan keluar paru-paru. Penelitian ini dirancang dengan tujuan mengetahui kriteria pasien yang membutuhkan pemeriksaan spirometri di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada tahun 2013. Rancangan penelitian ini bersifat deskriptif dengan metode total sampling yang mengambil data sekunder berupa data rekam medik dari 100 orang pasien pada bulan Juli 2013 di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik. Dari penelitian ini diperoleh pasien laki-laki sebanyak 69 orang (69%), umur > 55 sebanyak 57 orang (57%), pasien dengan profesi wiraswasta dan pensiunan masing-masing sebanyak 25 orang (25%), indeks brinkman dengan klasifikasi rendah sebanyak 62 orang (62%), indikasi menilai faal paru 49 orang (49%), pasien tanpa keluhan sebanyak 43 orang (43%), pasien rujukan dari departemen paru sebanyak 62 orang (62%), pasien dari poli rawat inap sebanyak 59 orang (59%), dan pasien dengan cara pembiayaan askes sebanyak 47 orang (47%). Kata kunci: spirometri, penyakit paru, faal paru
ABSTRACT The diagnosis and treatment for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and other obstructive disorders must be supported by the quality and accuracy of spirometry. Spirometry is a simple method to measure the flow of air by recording the volume of inspiration and expiration. The aim of this research is to assess the criteria of patients taking spirometry measurements at Haji Adam Malik General Hospital on July 2013. This research is a descriptive study with total sampling method obtaining medical records from 100 patients with spirometry measurements history at Haji Adam Malik General Hospital on July 2013. This study shows that the distribution of males was larger with 69 samples (69%), most age distribution was > 55 years old (57%), most common occupations were entrepreneurs (25%) and pensionaries (25%), most patients were in light smoking group (62%), most were indicated to evaluate lung function (49%), most patients were without any complaints (43%), most were from pulmonary department (62%) and hospitalized (59%), and the payment method were most obtained by askes (47%). Keywords: spirometry, pulmonary disorder, lung function
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Gambaran pasien yang membutuhkan pemeriksaan spirometri di Instalasi Diagnostik Terpadu Rumah Sakit Pusat Adam Malik pada tahun 2013. Sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran, karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu persyaratan dalam kelulusan sarjana kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada pihak- pihak yang telah membantu dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, di antaranya : 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Kepada Dr. dr. Amira Permatasari Tarigan, Sp.P selaku dosen pembimbing yang telah sangat berjasa untuk meluangkan waktu dan pikiran beliau untuk membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 3. Kepada dr. Muara P. Lubis, Sp.OG selaku dosen penasehat akademik penulis selama menjalani perkuliahan. 4. Kepada kedua orangtua penulis, Ayahanda Ir. H. Suyono HS dan Ibunda Hj. Rr. Endang Darsiningsih yang sangat luar biasa senantiasa memotivasi, memberikan doa, dukungan serta semangat pada penulis. Kerja keras penulis adalah untuk mereka. 5. Kepada saudara/i yang bertugas di Instalasi Rekam Medik dan Instalasi Diagnostik Terpadu RSUP H. Adam Malik. 6. Kepada sahabat-sahabat penulis yang telah berpartisipasi dalam membantu dan memberikan dukungan serta semangat, khususnya RB. Tri Adimas Patria Ardian, Shiela Vioriesca, Try Habibullah, M. Aga Firza Diandra, M. Harmen Reza, M. Al Ghazali, Mega Almira, Rizky Keumala, Siti Zubaidah, Shanadz Alvikha, Gita
Annisa Raditra, Fatin Fatharani Erizal, Hadhinah Rasiqah, Muhammad Akim Nasution, dan Mufti Muhammad. 7. Kepada Nabila Aljufri, Leila Pratiwi Mentari, Intan Permanasari, Aulia Mestika Diza, Lastri Nelvy, Miranny Andriza, Bella Patricia, Gita Maulita, Imam F. Arief, dan Dasouki Shadlali. Terimakasih banyak atas dukungan dan doa yang diberikan kepada penulis. 8. Kepada Ranjeetha A/P Namasivayam teman satu dosen pembimbing yang senantiasa membantu penulis. 9. Kepada teman-teman mahasiswa/i FK USU angkatan 2010. Sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran yang harus berperan serta dalam mengenali indikasi pelaksanaan pemeriksaan spirometri, penulis termotivasi untuk menulis karya tulis ilmiah berjudul Gambaran pasien yang membutuhkan pemeriksaan spirometri di Instalasi Diagnostik Terpadu Rumah Sakit Pusat Adam Malik pada tahun 2013 ini. Semoga penelitian ini dapat berguna sebagai ilmu pengetahuan khususnya dalam ilmu kedokteran dan juga kepada masyarakat umum. Penulis menyampaikan mohon maaf bila terdapat kekurangan dalam segi materi maupun tata cara penulisan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini di kemudian hari. Medan, Januari 2013 Penulis
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Sistem Pernapasan... 5 2.1.1 Pengertian Pernapasan... 5 2.1.2 Saluran Pernapasan... 5 2.1.3 Fungsi Pernapasan... 7 2.1.4 Mekanika Pernapasan... 9 2.2. Anatomi Paru... 10 2.3. Fisiologi Paru... 10 2.4. Sistem Pertahanan Paru... 12 2.5. Volume dan Kapasitas Paru... 13 2.5.1. Volume Paru... 13 2.5.2. Kapasitas Paru... 14
2.6. Spirometri... 15 2.6.1. Defenisi Spirometri... 15 2.6.2. Deskripsi Spirometri... 15 2.6.3. Tujuan Spirometri... 15 2.6.4. Indikasi Spirometri... 15 2.7. Ventilasi... 16 2.7.1. Defenisi Ventilasi... 16 2.7.2. Kelainan Ventilasi... 16 BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 18 3.1. Kerangka Konsep... 18 3.2. Definisi Operasional... 18 3.3. Variabel, cara ukur, hasil ukur dan skala ukur...19 BAB IV METODE PENELITIAN... 21 4.1 Rancangan Penelitian... 21 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 21 4.2.1. Lokasi Penelitian... 21 4.2.2. Waktu Penelitian... 21 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 21 4.4 Metode Pengumpulan Data... 21 4.5 Metode Analisis Data... 22 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 23 5.1 Hasil Penelitian... 23 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 23 5.1.2. Deskripsi Data Penelitian... 23 5.1.3. Hasil Data Penelitian... 24 A. Jenis Kelamin... 24 B. Usia... 24 C. Pekerjaan... 25 D. Indeks Brinkman... 25 E. Indikasi... 26 F. Keluhan utama... 28
G. Asal departemen... 29 H. Asal rujukan... 31 I. Cara pembiayaan... 32 5.2. Pembahasan... 32 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 35 6.1. Kesimpulan... 35 6.2. Saran... 36 DAFTAR PUSTAKA... 37 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 3.1 Variabel, cara ukur, hasil ukur dan skala ukur 19 Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin 24 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia 24 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pekerjaan 25 Tabel 5.4 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan Indeks Brinkman 25 Tabel 5.5 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan indikasi 26 Tabel 5.6 Krostabulasi indikasi dengan keluhan utama 26 Tabel 5.7 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan keluhan utama 28 Tabel 5.8 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan asal departemen 29 Tabel 5.9 Krostabulasi asal departemen dan keluhan utama 29 Tabel 5.10 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan asal rujukan 31 Tabel 5.11 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan cara pembiayaan 32
DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMPIRAN 4 Daftar Riwayat Hidup Data Induk Output Data Hasil Penelitian Lembar Ethical Clearence