PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK HIPERTENSI PADA REMAJA USIA 12-17 TAHUN YANG ORANGTUANYA NORMOTENSI DAN HIPERTENSI DI PERUMNAS MANDALA MEDAN PADA JULI - SEPTEMBER 2014 Oleh : ASRINI RIZKY NST 110100265 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK HIPERTENSI PADA REMAJA USIA 12-17 TAHUN YANG ORANGTUANYA NORMOTENSI DAN HIPERTENSI DI PERUMNAS MANDALA MEDAN PADA JULI - SEPTEMBER 2014 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : ASRINI RIZKY NST NIM : 110100265 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014
LEMBAR PENGESAHAN Prevalensi dan Karakteristik Hipertensi pada Remaja yang Orangtuanya Normotensi dan Hipertensi di Perumnas Mandala Medan pada Bulan Juli - September 2014 Nama : Asrini Rizky Nst Nim : 110100265 Pembimbing Penguji I dr. Radar Radius Tarigan, M.Ked(PD), Sp.PD NIP.19701015 200112 1 002 dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes, Sp.PA NIP. 19771128 2003122 2 002 Penguji II dr. Dadik Wahyu Wijaya, Sp. An NIP.19680914 200801 1 013 Medan, Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP. 19450220 198011 1 001
iv ABSTRAK Hipertensi telah menjadi masalah dunia. Menurut World Health Organization (WHO) prevalensi hipertensi ada sekitar 40% untuk usia di atas 25 tahun. Pada remaja sendiri, hipertensi menjadi faktor risiko yang lebih besar untuk penyakit-penyakit kardiovaskular. Menurut Riskesdas 2013, hipertensi untuk remaja usia 15-17 tahun ada sekitar 5,3%. Seperti orang dewasa, hipertensi pada remaja juga disebabkan oleh multifaktorial, salah satunya genetik dan obesitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi serta karakteristik hipertensi pada remaja di Perumnas Mandala pada bulan Juli-September 2014. Populasi adalah seluruh remaja usia 12-17 tahun yang tinggal di Perumnas Mandala. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional dan sampel yang diambil sebanyak 100 remaja beserta kedua orangtuanya dengan teknik cluster sampling, yakni diambil sebanyak 50 remaja per kelurahan. Dari hasil penelitian didapati prevalensi hipertensi pada remaja di Perumnas Mandala ada sebanyak 8%, dengan rincian terbanyak pada jenis kelamin laki-laki (5%), dan usia 13 tahun (3%), indeks massa tubuh normal 6%, dan berasal dari orangtua yang kedua tekanan darahnya normal (5%). Pada ayah, prevalensi hipertensi sebesar 27% dengan kelompok usia terbanyak 41-50 tahun (14%) dan tingkat pendidikan terbanyak adalah SMA/sederajat (13%). Prevalensi hipertensi pada ibu sebanyak 23% dengan kelompok usia terbanyak 41-50 tahun (11%) dan tingkat pendidikan terbanyak adalah SMA (18%). Kata Kunci : Hipertensi, Remaja, Orangtua, Karakteristik
v ABSTRACT Hypertension is world s problem. Based on World Health Organization (WHO) data, prevalence of hypertension for adult aged above 25 years was 40%. Hypertension in adolescents become more risky for cardiovascular disease than hypertension in adult. According to Riskesdas 2013 data, prevalence of adolescents aged 15-17 years in Indonesia was 5,3%. As hypertension in adult, hypertension in adolescents is a multifactorial disease, two of them are obese and genetic. This study was conducting to determine the prevalence and characteristic hypertension in adolescents in Perumnas Mandala at July to September 2014. Population in this study is all of adolescents aged 12-17 years old that live in Perumnas Mandala. This was a descriptive research with cross sectional design.the total number of the sample was 100, and was taken in cluster sampling manner. The result shows that prevalence of hypertension in adolescents in Perumnas Mandala at July-September is 8%, and mostly found in men (5%), age 13 years (3%), Normal Body Mass Index (6%), and both of their parents is normotension (5%). The prevalence of hypertension in father is 27 % and mostly found in aged 41-50 years (14%) and had Senior High School as his last educational degree (13%). The prevalence of hypertension in mother is 23%, and mostly found also in aged 41-50 (11%) and had Senior High School as her last educational degree (18%). Keyword : Hypertension, Adolescents, Parents, Characteristic
vi KATA PENGANTAR Puji dan syukur Penulis sampaikan ke hadirat Allah SWT sang penguasa seluruh alam, yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan penyusunan penelitian ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, proposal penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah turut serta membantu Penulis dalam menyelesaikan penelitian ini, diantaranya: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr Radar Radius Tarigan, M.Ked (PD), Sp.PD, yang dengan sepenuh hati telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan mengarahkan Penulis dalam penulisan penelitian ini. 3. Kepada Dosen Penguji saya, dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes,Sp.PA, dr. Dadik Wahyu Wijaya, Sp.An, dan dr. M. Pahala Hanafie, Sp.THT atas saran dan kritik yang membangun dalam penulisan penelitian ini. 4. Kepada kedua orangtua Penulis, Ayahanda Ashari Nasution, S.E dan Ibunda Yenny Batubara, yang senantiasa memberikan dukungan baik materil maupun moril dalam menyelesaikan penelitian ini. 5. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Dr dr. Nelva Karmila Yusuf, Sp.KK (K) yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 6. Kepada Yayasan Karya Salemba Empat (KSE) yang telah memberikan dukungan material kepada penulis selama masa pendidikan, serta kepada
vii seluruh rekan Paguyuban KSE USU atas dukungan moril kepada penulis selama mengerjakan penelitian ini. 7. Kepada SCORE PEMA FK USU yang telah mengajarkan indahnya dunia tulis-menulis kepada penulis. 8. Ucapan terima kasih juga Penulis sampaikan kepada seluruh sahabatsahabat yang luar biasa, atas dukungan dan motivasi yang sangat membantu Penulis. Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan baru, dalam area kompetensi KIPDI-3, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul Prevalensi dan Karakteristik Hipertensi pada Remaja yang Orangtuanya Hipertensi dan Normotensi di Perumnas Mandala Medan pada Bulan Juli- September 2014 ini. Semoga penelitian ini nantinya dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan khusunya di bidang ilmu kedokteran. Penulis menyadari bahwa penulisan penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Medan, 15 Desember 2014 Penulis
viii DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.4 Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Tekanan Darah... 4 2.1.1 Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah... 4 2.1.2 Fisiologi Pengukuran Tekanan Darah... 5 2.2 Hipertensi... 7 2.2.1 Definisi,Etiologi dan Klasifikasi Hipertensi... 7 2.2.2 Patofisiologi Hipertensi... 8 2.3 Hipertensi pada Remaja... 9 2.3.1 Definisi Remaja... 9 2.3.2 Metode Pengukuran Tekanan darah pada Remaja... 10 2.3.3 Kriteria Diagnosis Hipertensi pada Remaja... 10
ix 2.3.4 Faktor-Faktor Risiko Terjadinya Hipertensi pada Remaja... 12 2.4 Genetik dan Hipertensi... 14 2.4.1 Genetik yang Berperan terhadap Kejadian Hipertensi... 14 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 15 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 15 3.2 Definisi Operasional... 16 BAB 4 METODE PENELITIAN... 20 4.1 Desain Penelitian... 20 4.2 Waktu dan Tempat Penelitian... 20 4.3 Populasi dan Sampel... 20 4.4 Teknik Pengumpulan Data... 22 4.5 Teknik Pengolahan Data... 23 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 24 5.1 Hasil Penelitian... 24 5.1.1 Deksripsi Lokasi Penelitian... 24 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Sampel... 24 5.1.3 Karakteristik Tekanan Darah Sampel... 28 5.2 Pembahasan... 37 5.2.1 Karakteristik Sampel... 37 5.2.2 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Usia... 38 5.2.3 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Jenis Kelamin... 38 5.2.4 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Indeks Massa Tubuh... 39 5.2.5 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Status Tekanan Darah Orangtua... 39 5.2.6 Tekanan Darah Remaja dan Orangtua Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 40
x BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 41 6.1 Kesimpulan... 41 6.2 Saran... 42 DAFTAR PUSTAKA... 43 LAMPIRAN... 47
xi DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC VII,2003 8 Tabel 2.2 Tekanan Darah untuk Remaja Laki-Laki 11 Tabel 2.3 Tekanan Darah untuk Remaja Perempuan 12 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Usia 24 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Jenis Kelamin 25 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan IMT 25 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi dan Persentase Usia Ayah 26 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat Pendidikan Ayah 26 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi dan Persentase Usia Ibu 27 Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat Pendidikan Ibu 27 Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tekanan Darah Remaja 28 Tabel 5.9 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Usia 28 Tabel 5.10 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Jenis Kelamin 29 Tabel 5.11 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan IMT 30 Tabel 5.12 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Status Hipertensi Orangtua 30 Tabel 5.13 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ayah 31 Tabel 5.14 Tekanan Darah Remaja Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ibu 32
xii Tabel 5.15 Distribusi dan Frekuensi Tekanan Darah Ayah Remaja 33 Tabel 5.16 Distribusi dan Frekuensi Tekanan Darah Ibu Remaja 33 Tabel 5.17 Tekanan Darah Ibu Berdasarkan Usia 34 Tabel 5.18 Tekanan Darah Ayah Berdasarkan Usia 35 Tabel 5.19 Tekanan Darah Ibu Berdasarkan Tingkat Pendidikan 36 Tabel 5.20 Tekanan Darah Ayah Berdasarkan Tingkat Pendidikan 37
xiii DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Rumus Tekanan Arteri Rata-rata 4 Gambar 2.2 Fisiologi Pengaturan Tekanan Darah 6
xiv DAFTAR LAMPIRAN Curricullum vitae Contoh Lembar Penjelasan Contoh Informed Consent Form Kuesioner Remaja Form Kuesioner Orangtua Data Pokok Output SPSS Surat Izin Penelitian Ethical Clearance