STATUS GIZI ANAK DENGAN PENYAKIT JANTUNG BAWAAN DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012-2013 Oleh : REYHANA GATHARI 110100103 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Status Gizi Anak dengan Penyakit Jantung bawaan di RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2013 Karya Tulis Ilmiah Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : REYHANA GATHARI NIM : 110100103 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i LEMBAR PENGESAHAN Judul : Status Gizi Anak dengan Penyakit Jantung Bawaan di RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2013 Nama : REYHANA GATHARI NIM : 110100103 Pembimbing Penguji I (dr. Tina Christina L. Tobing, Sp.A(K)) (dr. Taufik Sungkar, M. Ked, Sp.PD) NIP: 19610910 198712 2 001 NIP: 19791017 200912 1 002 Penguji II (dr. Milahayati Daulay, M. Biomed) NIP: 19800720 200604 2 003 Medan, 12 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ii KATA PENGANTAR Pertama sekali saya ucapkan puji dan syukur ke hadirat Allah SWT atas selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran. Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini saya telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, saran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. dr. Tina Christina L. Tobing, Sp.A(K) selaku dosen pembimbing saya yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini 2. dr. Taufik Sungkar, Sp.PD selaku dosen penguji I dan dr. Milahayati Daulay, M.Biomed selaku dosen penguji II yang telah memberikan masukan berarti demi kesempurnaan penelitian ini. 3. dr. Dhirajaya Dharma Kadar, Sp.U sebagai dosen pembimbing akademik dan seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran yang telah mendidik dan membimbing saya. 4. Rasa cinta dan terima kasih yang tidak terhingga saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, ayahanda H. Muslim Dimin, ST dan ibunda Hj. Laily Wardani atas doa, perhatian dan dukungan yang tidak terhingga sebagai bentuk kasih sayanng kepada saya. Saya ucapkan terima kasih juga kepada kedua saudara laki-laki saya, Farhan Alduna, S.Ked dan Aufa Dumara yang telah memberikan perhatian dan bantuan dalam pembuatan karya ilmiah ini. 5. Bapak/ibu dosen Ilmu Kedokteran Komunitas (IKK) Fakultas Kedokteran yang telah memberikan panduan, tanggapan, dan saran kepada saya sehingga penelitian ini dapat terselesaikan. 6. Kepada sahabat saya Annisa Hazrina, S.Psi dan Tisha Lazuana, SKM yang telah memberikan perhatian serta dukungan kepada saya selama pembuatan karya tulis ilmiah ini. Saya ucapkan terima kasih untuk teman satu bimbingan penulisan karya tulis ilmiah Sri Wulandari yang telah memberikan saran dan bantuan kepada saya selama penelitian dilakukan.
iii 7. Kepada teman-teman saya selama menuntut ilmu di bangku perkuliahan, diantaranya Olis, Tririn, Rezka, Boris, yang telah banyak membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah ini dan kepada teman-teman angkatan 2011 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperbaiki kesalahan dan juga menambah ilmu pengetahuan agar karya yang dihasilkan menjadi sesuatu yang berkualitas. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca. Medan, Desember 2014 Penulis Reyhana Gathari 110100103
iv ABSTRAK Kekurangan gizi merupakan penyebab umum morbiditas pada anak dengan penyakit jantung bawaan (PJB). Kekurangan gizi dapat disebabkan oleh tidak memadainya asupan atau penyerapan gizi, pengeluaran energi yang berlebihan, infeksi pernafasan berulang, keterbatasan potensi pertumbuhan dan sindrom genetik. Data sebelumnya dari negara berkembang menunjukkan prevalensi pre-operatif kekurangan gizi pada anak-anak dengan penyakit jantung bawaan adalah diatas 45%. Oleh karena itu penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran status gizi anak dengan penyakit jantung bawaan. Penelitian ini bersifat deskriptif. Populasi pada penelitian ini adalah pasien anak (usia 0-18tahun) yang menderita penyakit jantung bawaan di RSUP. H. Adam Malik Medan pada tahun 2012-2013. Sampel penelitian ini merupakan total sampling yaitu sebanyak 122 anak. Pengumpulan data menggunakan data yang ada pada rekam medis. Status gizi terbanyak pada anak dengan penyakit jantung bawaan di RSUP. H. Adam Malik Medan pada tahun 2012-2013 merupakan gizi kurang. Perlu dilakukan pengontrolan status gizi secara rutin pada anak dengan penyakit jantung bawaan agar dapat mengurangi angka morbiditas anak akibat kekurangan gizi. Kata kunci: Penyakit jantung bawaan, status gizi, anak
v ABSTRACT Malnutrition is a common cause of morbidity in children with congenital heart disease (CHD). Malnutrition can be caused by inadequate intake or absorption of nutrients, excessive energy expenditure, recurrent respiratory infections, limited growth potential and genetic syndromes. Previous data from developing countries showed that the prevalence of pre-operative malnutrition in children with congenital heart disease is over 45%. Therefore, this study aims to describe the nutritional status of children with congenital heart disease. This research is descriptive. The population in this study were pediatric patients (age 0-18 years) who suffer from congenital heart disease in the Adam Malik Medan Hospital in 2012-2013. The sample of this study were selected by using total sampling as many as 122 children. Collecting data using existing data in the medical record. Most nutritional status in children with congenital heart disease in the Adam Malik Medan Hospital in the year 2012-2013 is malnutrition. Necessary to control the nutritional status routinely in children with congenital heart disease in order to reduce child morbidity due to malnutrition. Keyword: congenital heart disease, nutrition status, children
vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN. KATA PENGANTAR.. ABSTRAK. DAFTAR ISI..... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN. i ii iv vi viii ix BAB 1 PENDAHULUAN. 1 1.1. Latar Belakang. 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan penelitian. 3 1.4. Manfaat penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..... 5 2.1. Penyakit Jantung Bawaan 5 2.1.1. Definisi. 5 2.1.2. Epidemiologi 5 2.1.3. Faktor Resiko 5 2.1.4. Klasifikasi Penyakit Jantung Bawaan. 7 2.1.5. Diagnosis Penyakit Jantung Bawaan... 14 2.2. Status Gizi. 15 2.2.1. Definisi. 15 2.2.2. Penilaian Status Gizi. 16 2.2.3. Istilah dan Pengertian 18
vii 2.2.4. Pengukuran Antropometri 20 2.2.5. Penilaian Indeks Massa Tubuh Anak.. 22 2.3. Status Gizi Anak dengan PJB.. 23 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 26 3.1. Kerangka Konsep Penelitian.... 26 3.2. Definisi Operasional.... 26 3.3. Cara Ukur.. 26 3.4. Alat Ukur 27 3.5. Hasil Ukur.. 27 3.6. Skala Ukur. 27 BAB 4 METODE PENELITIAN... 28 4.1. Rancangan Penelitian 28 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian 28 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian. 28 4.4. Metode Pengumpulan Data 29 4.5. Metode Analisis Data. 29 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN. 30 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN. 36 DAFTAR PUSTAKA. 37 LAMPIRAN. 42
viii Daftar Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Sampel berdasarkan Jenis Kelamin.. 31 5.2. Distribusi Frekuensi Sampel berdasarkan Rentang usia. 31 5.3. Distribusi Sampel Penelitian berdasarkan Jenis PJB.. 32 5.4. Distribusi Sampel Penelitian berdasarkan Status gizi. 32
ix Daftar Lampiran Kurva Status Gizi WHO 43 Kurva Status Gizi CDC.. 44 Form Data Rekam medis 46 Tabel Distribusi SPSS. 47 Data induk.. 49 Surat izin Penelitian 53 Surat persetujuan Komite Etik 54 Curriculum Vitae 55