SKRIPSI OLEH : AYU YULIA NINGSIH SIRAIT NIM:

HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN FAKTOR EKSTERNAL IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN PEKAN BAHOROK KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014 SKRIPSI OLEH : AYU YULIA NINGSIH SIRAIT NIM: 111021105 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2014 i

HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN FAKTOR EKSTERNAL IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN PEKAN BAHOROK KECAMATAN BAHOROK KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH : AYU YULIA NINGSIH SIRAIT NIM. 111021105 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 i

i

ABSTRAK Gizi untuk bayi yang paling sempurna adalah Air Susu Ibu (ASI), karena ASI merupakan nutrisi alamiah terbaik bagi bayi. Rendahnya pemberian ASI eksklusif di Indonesia disebabkan oleh 2 faktor, yakni faktor internal yang meliputi pengetahuan, sikap dan faktor fisik dan faktor eksternal yaitu dukungan keluarga, budaya, dan dukungan tenaga kesehatan tentang pemberian ASI eksklusif (posyandu). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara faktor internal dan faktor eksternal ibu dalam pemberian ASI eksklusif di Kelurahan Pekan Bahorok tahun 2014. Jenis dari penelitian ini adalah survei analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi umur 7-12 bulan dan pernah memberikan ASI pada bayinya sebanyak 58 orang dan seluruh populasi dijadikan sampel dengan menggunakan analisa data uji chi square α=0,05. Dari hasil penelitian menunjukkan 18 responden (31,0%) yang memberikan ASI eksklusif. Ada hubungan sikap (p = 0,001), dukungan keluarga (p = 0,012), budaya (p = 0,001), dan dukungan tenaga kesehatan (p = 0,017) dengan pemberian ASI eksklusif kecuali pengetahuan dan faktor fisik. Disarankan kepada penolong persalinan untuk tidak langsung memberikan susu formula kepada bayi begitu lahir. Serta kepada Puskesmas Pekan Bahorok untuk lebih giat lagi melakukan penyuluhan baik di posyandu maupun diperwiritan agar ibu dan keluarga dapat lebih menerima dan merubah sikap menjadi lebih positif serta dapat merubah kebiasaan-kebiasaan yang salah dan tidak sejalan dengan pemberian ASI eksklusif. Kata Kunci : ASI Eksklusif, Pengetahuan, Sikap, Faktor Fisik, Dukungan Keluarga, Budaya, Dukungan Tenaga Kesehatan ii

ABSTRACT The most perfect of baby s nutrition is breastfeeding, because breastfeeding is the best natural nutrition for baby. The decrease of exclusive breastfeeding in Indonesia was caused by two factors, namely internal factors that included knowledge, behavior and physical factor, and external factors included family support, culture and integrated service post (Posyandu). The objective of the research was to know correlation between internal factors and external factors for mothers in giving exclusive breastfeeding at the Pekan Bahorok village in 2014. The type of research was analytic survey with cross sectional design. The population of the research were all mothers that had babies aged 7-12 months and ever giving breastfeeding on their babies as many as 58 mothers and all population were become sample by using test of data analyzing chisquare at α=0,05. The research result showed that 18 respondents (31.0%) were giving exclusive breastfeeding. There was a correlation between behavior (p<0.001), family support (p=0.012), culture (p<0.001) and integrated service post (p=0.017) with giving exclusive breastfeeding except knowledge and physical factor. It was suggested to the midwife for not directly to give formula milk to the babies when they were birth. And also to the Pekan Bahorok health centre to be more diligent to give information either in integrated service post (Posyandu) or moslem women organization so that mother and family can more receive and change the behavior more positive and it also can change the wrongness exclusive breastfeeding customs. Key Words : Exclusive Breastfeeding, Knowledge, Behavior, Physical Factor, Family Support, Culture, Integrated Service Post iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ayu Yulia Ningsih Sirait Tempat dan Tanggal Lahir : Rajamaligas, 16 Maret 1988 Agama Status Jumlah Anggota Keluarga Alamat Rumah : Islam : Belum Menikah : 4 bersaudara : Sidodadi Kecamatan Kampung Rakyat Kabupaten Labuhan Batu Selatan Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1995-2001 : SD Negeri No 116253 Kampung Rakyat 2. Tahun 2001-2004 : SMP Negeri 2 Kampung Rakyat 3. Tahun 2004-2007 : SMA Swasta Panglima Polem Rantau Prapat 4. Tahun 2007-2010 : DIII Akademi Kebidanan Agatha Pematangsiantar 5. Tahun 2011-2014 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU iv

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Faktor Internal dan Faktor Eksternal Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak memperoleh bimbingan, bantuan dan dukungan dari beberapa pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Drs. Heru Santosa, MS, P.hD selaku Kepala Departemen Kependudukan dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Ir Evi Naria M.Kes selaku dosen penasehat akademik. 4. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku dosen pembimbing skripsi I yang telah begitu banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan. 5. Ibu Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes selaku dosen pembimbing skripsi II yang telah begitu banyak memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan. 6. Ibu Asfriyati, SKM, M.Kes dan Ibu Maya Fitria, SKM, M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah memberikan pengarahan dan masukan. 7. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya dosen dan staf di Departemen Kependudukan dan Biostatistika yang turut mendukung persiapan penyelesaian skripsi ini. v

8. Kepala Kelurahan Ibu Tengku Nurasiyah, SE yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian dan memperoleh data-data. 9. Ayahanda M. Sirait dan Ibunda A. Saragih yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan baik material maupun moril yang tiada hentinya. Kakakku tersayang Dahlia Sirait, S.Pd, M.Hum beserta adik-adikku Manja Julkipli Sirait, Spd dan Nanda Ariska sirait, serta seluruh keluarga besar yang turut memberikan dukungan dan semangatnya kepada penulis. 10. Teman-teman seperjuangan di peminatan Kesehatan Reproduksi Departemen Kependudukan dan Biostatistika Ekstensi 2011 yang telah mendukung penulis dalam penyelesaian skripsi ini yang tidak dapat penulis sebut satu persatu. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah berusaha semaksimal mungkin mencurahkan segala kemampuan yang ada. Namun demikian, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu, penulis menerima kritik dan saran yang bersifat membangun. semua. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita Medan, 27 Januari 2014 Penulis (Ayu YN Sirait) vi

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iv KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 6 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.3.1 Tujuan Umum... 6 1.3.2 Tujuan Khusus... 6 1.4 Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1 Air Susu Ibu (ASI)... 8 2.1.1 Pengertian ASI... 8 2.1.2 Komposisi Gizi Dalam ASI... 8 2.1.3 Perbedaan Komposisi ASI, Susu Sapi dan Susu Formula.. 9 2.1.4 Jenis-jenis ASI.. 10 2.1.5 Faktor yang Memengaruhi Produksi ASI. 11 2.2 ASI Eksklusif... 12 2.2.1 Manfaat Pemberian ASI Eksklusif... 12 2.2.2 Faktor yang Memengaruhi Pemberian ASI Eksklusif... 17 2.2.3 Masalah dalam Pemberian ASI Eksklusif... 22 2.3 Kerangka Konsep... 23 2.4 Hipotesis... 23 BAB III METODE PENELITIAN... 25 3.1 Jenis Penelitian... 25 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 25 vii

3.2.1 Lokasi Penelitian... 25 3.2.2 Waktu Penelitian... 25 3.3 Populasi dan Sampel... 25 3.3.1 Populasi... 25 3.3.2 Sampel... 25 3.4 Metode Pengumpulan Data... 25 3.4.1 Data Primer... 26 3.4.2 Data Sekunder... 26 3.5 Definisi Operasional... 26 3.5.1 Definisi Operasional Variabel Dependen... 26 3.5.2 Definisi Operasional Variabel Independen... 26 3.6 Aspek Pengukuran... 27 3.7 Metode Pengelolahan Data... 29 3.8 Analisis Data... 30 BAB IV HASIL PENELITIAN... 31 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 31 4.1.1 Data Geografi... 31 4.1.2 Gambaran Demografi... 31 4.2 Gambaran karakteristik Responden... 32 4.2.1 Distribusi Karakteristik Responden... 32 4.3 Analisis Univariat.. 33 4.3.1 Pemberian ASI Eksklusif Responden... 33 4.3.2 Pengetahuan Responden Tentang ASI Eksklusif... 34 4.3.3 Sikap Responden Tentang ASI Eksklusif... 36 4.3.4 Faktor Fisik Responden Tentang ASI Eksklusif.. 38 4.3.5 Dukungan Keluarga Responden Tentang ASI Eksklusif... 39 4.3.6 Faktor Budaya Responden Tentang ASI Eksklusif... 41 4.3.7 Dukungan Tenaga Kesehatan Responden Tentang ASI Eksklusif... 41 4.4 Analisis Bivariat... 42 4.4.1 Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian ASI Eksklusif... 42 4.4.2 Hubungan Sikap dengan Pemberian ASI Eksklusif... 43 4.4.3 Hubungan Faktor Fisik dengan Pemberian ASI Eksklusif... 44 4.4.4 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif... 45 4.4.5 Hubungan Budaya dengan Pemberian ASI Eksklusif... 46 viii

4.4.6 Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan Pemberian ASI Eksklusif... 47 BAB V PEMBAHASAN... 48 5.1 Karakteristik Responden... 48 5.2 Pemberian ASI Eksklusif... 49 5.3 Hubungan Variabel Faktor Internal dan Faktor Eksternal Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif... 50 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 55 6.1 Kesimpulan... 55 6.2 Saran... 56 DAFTAR PUSTAKA 57 LAMPIRAN... 59 ix

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Komposisi Kandungan ASI 10 Tabel 2.2 Perbedaan Komposisi ASI, Susu Sapi dan Susu Formula... 10 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Distribusi Karakteristik Responden Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 32 Distribusi Pemberian ASI Eksklusif Responden Menurut Item Pertanyaan Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten LangkatTahun 2014... 33 Distribusi Frekuensi PemberianASI Eksklusif Responden Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten LangkatTahun 2014... 34 Distribusi Pengetahuan Responden Tentang ASI Eksklusif Menurut Item Pertanyaan Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 35 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 36 Distribusi Sikap Responden Tentang ASI Eksklusif Menurut Item Pernyataan Di KelurahanPekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 36 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Sikap Responden Tentang ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 38 Tabel 4.8 Distribusi Faktor Fisik Responden Tentang ASI Eksklusif Menurut Item Pernyataan Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 38 x

Tabel 4.9 Distribusi Frekunsi Faktor Fisik Responden Tentang ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 39 Tabel 4.10 Distribusi Dukungan Keluarga Responden Tentang ASI Eksklusif Menurut Item Pernyataan Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 40 Tabel 4.11 Distribusi Frekunsi Dukungan Keluarga Responden Tentang ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 41 Tabel 4.12 Distribusi Faktor Budaya Responden Tentang ASI Eksklusif Menurut Item Pernyataan Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2013... 41 Tabel 4.13 Distribusi Frekunsi Faktor Budaya Responden Tentang ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten LangkatTahun 2013... 42 Tabel 4.14 Distribusi Dukungan Tenaga Kesehatan Responden Tentang ASI Eksklusif Menurut Item Pernyataan Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2013... 42 Tabel 4.15 Distribusi Frekunsi Dukungan Tenaga Kesehatan Responden Tentang ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 43 Tabel 4.16 Tabel 4.17 Tabel 4.18 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 44 Hubungan Sikap Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamtan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 44 Hubungan Faktor Fisik Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 45 xi

Tabel 4.19 Tabel 4.20 Tabel 4.21 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 45 Hubungan Budaya Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 46 Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan Dengan Pemberian ASI Eksklusif Di Kelurahan Pekan Bahorok Kecamatan Bahorok Kabupaten Langkat Tahun 2014... 47 xii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Konsep... 23 xiii

DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Kuesioner Penelitian... 59 Lampiran 2 Master Tabel... 65 Lampiran 3 Hasil Output Analisis Univariat dan Bivariat... 69 Lampiran 4 Surat Izin Penelitian... 96 Lampiran 5 Surat Keterangan Selesai Penelitian... 97 xiv