KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PASANGAN USIA SUBUR MENJADI AKSEPTOR KB DI KELURAHAN BABURA KECAMATAN MEDAN SUNGGAL KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Data Pribadi Responden 1. Nomor/Hari/Tanggal : 2. Nama : 3. Umur : 4. Pendidikan Formal terakhir anda : : a. Tidak Tamat SD d. Tamat SLTA b. Tamat SD e. Akademi/Sarjana c. Tamat SLTP 6. Jumlah anak (kandung) yang hidup pada saat ini : a. Laki-laki :.. b. Perempuan :.. B. Faktor Pengetahuan 7. Apakah Singkatan dari KB yang anda ketahui? a. Keluarga Bahagia d. Keluarga Biasa b. Keluarga Berencana e. Keluarga Beruntung c. Keluarga Binaan 8. Menurut anda manakah yang tidak merupakan tujuan dari KB? a. Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan b. Mengatur jarak di antara kelahiran c. Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri

d. Menentukan jumlah anak dalam keluarga e. Mengganggu sistem kesehatan reproduksi permanen 9. Menurut anda berapa batasan usia subur? a. 15-30 tahun d. 20-30 tahun b. 15-44 tahun e. 25-40 tahun c. 15-35 tahun 10. Metode Kontrasepsi Mantap pada wanita disebut dengan: a. Kondom d. Susuk/Implan b. Tubektomi e. Vasektomi c. Spiral 11. Metode Kontrasepsi Mantap pada pria disebut dengan: a. Kondom d. Susuk/Implan b. Vasektomi e. Tubektomi c. Spiral 12. Jenis kontrasepsi yang dapat digunakan dalam jangka waktu bertahun-tahun adalah? a. Pil KB d. Suntikan KB b. Susuk/Implan e. Kondom c. Tidak satupun di atas 13. Jenis kontrasepsi dibawah ini yang bisa mencegah penularan penyakit menular seksual adalah: a. Pil KB d. Suntikan KB b. Kondom e. Susuk/Implan c. Tidak satupun diatas

14. Menurut anda sasaran program KB adalah? a. Wanita yang memiliki anak banyak b. Pasangan usia subur c. Wanita yang sudah berumur lebih dari 30 tahun d. Wanita yang selesai menyusui e. Tidak satupun di atas 15. Yang bukan merupakan jenis efek samping yang anda ketahui setelah pemakaian alat kontrasepsi adalah? a. Perdarahan d. Demam b. Berat badan naik e. haid tidak teratur b. Alergi pada kemaluan 16. Yang bukan merupakan metode kontrasepsi jangka panjang adalah: a. Susuk/Implan d. AKDR/Spiral b. Tubektomi e. Vasektomi c. Suntikan KB C. Faktor Budaya (Kepercayaan) 17. Dari berbagai jenis kontrasepsi yang anda ketahui, apakah bertentangan dengan norma atau kepercayaan yang ada di masyarakat? a. Ya b. Tidak 18. Apakah menurut anda budaya (kepercayaan) 3H (Hamoraon, Hagabeon dan Hasangapon) merupakan budaya (kepercayaan) yang positif dan akan terus menerus diwarisi sampai ke keturunan anda selanjutnya? a. Ya b. Tidak

19. Menurut anda apakah semboyan KB "Dua anak lebih baik" mendukung dengan budaya (kepercayaan) yang ada di keluarga anda? a. Ya b. Tidak 20. Apakah menurut budaya (kepercayaan) di keluarga anda status/peran anak laki-laki dan anak perempuan berbeda? a. Ya b. Tidak 21. Bagaimana menurut anda dengan semboyan leluhur terdahulu yang menyatakan "Banyak anak banyak rejeki", apakah semboyan itu masih berlaku di budaya (kepercayaan) di keluarga anda? a. Ya b. Tidak D. Data PUS menjadi Akseptor KB 22. Apakah dalam 3 bulan terakhir anda menggunakan alat kontrasepsi: a. Ya b. Tidak 23. Sebutkan jenis alat kontrasepsi apa yang anda gunakan saat ini?... 24. Jika tidak menggunakan alat kontrasepsi, apa alasan anda?...

Lampiran 2 MASTER DATA HASIL PENELITIAN No Pt Pgth Pa B P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 B1 B2 B3 B4 B5 A 1 4 2 1 1 2 3 3 5 5 3 5 3 2 1 1 2 2 1 2 2 2 4 2 2 1 2 5 2 2 2 2 2 2 3 3 2 1 1 1 1 1 3 4 3 2 2 2 2 1 5 5 4 4 4 3 2 1 2 2 1 2 2 4 4 1 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 2 5 4 3 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 1 3 2 1 2 1 1 2 6 4 3 2 2 2 1 4 5 5 3 3 5 3 4 1 2 1 1 2 2 7 4 1 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 1 8 4 3 2 2 2 4 5 5 5 4 3 3 3 3 1 1 2 1 1 2 9 4 2 1 2 2 5 2 5 5 4 2 1 3 3 2 1 2 1 1 2 10 2 3 2 2 1 3 3 5 5 3 4 4 2 5 1 2 2 2 2 2 11 3 3 2 2 2 2 1 5 5 4 5 1 3 1 1 1 2 1 1 2 12 3 1 2 1 2 2 5 5 5 3 3 5 3 2 1 1 1 1 1 1 13 3 2 2 2 2 1 2 3 5 2 2 2 3 3 1 1 2 1 1 2 14 4 3 2 2 2 5 3 2 2 2 4 3 4 3 2 1 2 1 1 2

15 2 3 2 2 1 4 2 5 5 3 5 4 5 4 1 2 2 1 2 2 16 4 1 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 2 17 2 3 2 2 2 4 4 5 5 3 3 5 3 5 1 1 2 1 1 2 18 4 1 1 2 2 3 1 5 5 2 2 1 3 3 1 1 2 2 1 1 19 1 3 2 2 2 2 2 5 5 4 4 3 3 2 1 1 1 1 2 2 20 2 2 2 2 2 2 4 3 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 21 4 1 2 1 2 5 2 2 2 2 2 4 4 3 1 2 2 1 1 2 22 4 3 2 2 2 4 5 5 5 4 5 1 3 2 1 1 2 1 2 2 23 4 3 2 2 2 1 2 5 5 3 4 5 3 4 1 1 2 1 1 2 24 4 3 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 2 2 25 4 2 2 2 2 5 5 2 2 2 2 3 3 3 1 1 2 2 1 2 26 4 1 2 1 2 1 1 5 5 4 3 1 2 5 2 1 2 1 1 1 27 4 3 2 2 2 3 2 5 5 3 5 4 3 1 1 1 2 1 1 2 28 3 3 2 2 2 3 3 5 5 3 3 1 3 3 1 2 2 1 1 2 29 4 1 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 1 1 1 1 2 2 30 4 3 2 1 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 1 1 2 2 1 2 31 4 2 2 2 2 5 1 5 5 4 4 3 5 4 1 1 2 1 1 2

32 4 2 2 2 2 5 3 5 5 3 3 4 3 5 2 1 2 1 1 2 33 5 1 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 1 34 4 3 2 1 2 2 4 2 2 2 4 5 3 1 1 2 2 2 2 2 35 4 2 2 2 2 2 4 3 5 3 2 2 1 3 1 1 1 1 1 2 36 4 1 2 2 2 1 5 5 2 2 2 1 4 3 1 1 2 1 1 2 37 4 3 1 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 2 1 2 2 1 2 38 4 2 2 2 2 5 3 2 2 2 4 4 3 4 1 1 2 1 1 2 39 4 3 2 2 2 1 1 2 5 4 4 1 3 5 1 1 2 1 1 2 40 5 1 2 1 2 4 4 5 5 3 5 5 3 1 1 2 1 2 2 1 41 4 3 2 2 2 5 2 3 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 2 42 5 2 2 2 2 2 5 2 5 2 5 3 3 2 2 1 2 2 1 2 43 5 3 2 1 2 5 1 5 2 2 2 2 4 3 1 1 2 1 1 2 44 4 2 2 2 2 2 1 2 5 3 4 4 3 4 1 1 1 1 2 2 45 5 1 2 2 2 5 2 5 2 2 2 1 4 3 1 1 2 2 1 2 46 4 3 2 2 2 1 3 2 5 4 3 5 3 5 2 2 1 1 1 2 47 4 3 2 2 2 3 1 5 2 2 5 1 5 1 1 1 2 1 2 2 48 4 3 2 2 2 2 5 3 5 4 3 3 3 3 1 1 2 1 1 2

49 4 3 2 2 2 4 5 5 5 3 4 1 3 2 2 1 1 2 2 2 50 3 2 2 2 1 2 5 5 5 4 5 4 3 4 1 1 2 1 1 1 51 2 3 2 2 1 1 1 5 5 3 5 5 1 5 1 2 2 1 1 2 52 2 3 2 2 2 3 2 5 3 3 3 1 3 1 1 1 2 1 1 2 53 4 1 1 2 2 5 3 3 2 2 2 2 4 3 2 1 2 1 1 2 54 4 2 2 2 2 4 5 2 2 2 2 3 3 2 1 2 2 1 1 2 55 3 3 2 2 2 1 4 3 5 3 3 4 2 4 1 1 2 1 1 2 56 3 3 2 2 2 3 4 5 5 4 4 1 3 3 2 1 2 1 1 2 57 2 3 2 2 2 1 1 5 5 3 5 5 3 5 1 2 2 1 1 2 58 4 3 2 2 2 2 5 5 2 2 2 2 3 1 1 1 2 1 2 1 59 3 3 2 2 2 1 3 3 2 4 5 1 5 2 1 1 2 2 1 2 60 2 3 2 2 2 3 2 3 5 3 4 3 3 3 1 1 1 1 1 2 61 4 3 2 2 2 2 5 5 5 3 3 1 3 5 2 2 1 1 1 2 62 5 1 2 2 2 5 2 2 2 2 2 2 4 3 2 2 1 1 2 2

Lampiran 3 Hasil Analisis Univariat Frequencies Statistics Pendidikan Terakhir Pengetahuan Paritas Budaya N Valid 62 62 62 62 Missing 0 0 0 0 Frequency Table Pendidikan Terakhir Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Tidak tamat SD 1 1.6 1.6 1.6 Tamat SD 8 12.9 12.9 14.5 Tamat SLTP 8 12.9 12.9 27.4 Tamat SLTA 39 62.9 62.9 90.3 Akademi/Sarjana 6 9.7 9.7 100.0 Total 62 100.0 100.0 Pengetahuan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik 14 22.6 22.6 22.6 Sedang 14 22.6 22.6 45.2 Buruk 34 54.8 54.8 100.0 Total 62 100.0 100.0

Paritas Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid <= 2 orang 5 8.1 8.1 8.1 > 2 orang 57 91.9 91.9 100.0 Total 62 100.0 100.0 Budaya Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Positif 9 14.5 14.5 14.5 Negatif 53 85.5 85.5 100.0 Total 62 100.0 100.0 Frequency Akseptor Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ikut serta 10 16.1 16.1 16.1 Tidak ikut serta 52 83.9 83.9 100.0 Total 62 100.0 100.0

Hasil Analisis Bivariat Crosstabs Pendidikan Terakhir * Akseptor Pendidikan Terakhir * Akseptor 1 Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 62 100.0% 0.0% 62 100.0% Pendidikan Terakhir * Akseptor 1 Crosstabulation Pendidikan Terakhir Akseptor 1 Ikut serta Tidak ikut serta Total Tidak tamat SD Count 0 1 1 Pendidikan Terakhir Akseptor 1.0% 100.0 % 100.0%.0% 1.9% 1.6% % of Total.0% 1.6% 1.6% Tamat SD Count 0 8 8 Pendidikan Terakhir Akseptor 1.0% 100.0 % 100.0%.0% 15.4% 12.9% % of Total.0% 12.9% 12.9%

Tamat SLTP Count 2 6 8 Pendidikan Terakhir Akseptor 1 25.0% 75.0% 100.0% 20.0% 11.5% 12.9% % of Total 3.2% 9.7% 12.9% Tamat SLTA Count 7 32 39 Pendidikan Terakhir Akseptor 1 17.9% 82.1% 100.0% 70.0% 61.5% 62.9% % of Total 11.3% 51.6% 62.9% Akademi/Sarjana Count 1 5 6 Pendidikan Terakhir Akseptor 1 16.7% 83.3% 100.0% 10.0% 9.6% 9.7% % of Total 1.6% 8.1% 9.7% Total Count 10 52 62 Pendidikan Terakhir Akseptor 1 16.1% 83.9% 100.0% 100.0% 100.0 % 100.0% % of Total 16.1% 83.9% 100.0%

Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 2.293 a 4.682 Likelihood Ratio 3.672 4.452 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 62.865 1.352 a. 5 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,16. Crosstabs Pengetahuan * Akseptor Case Processing Summary Pengetahuan * Akseptor 1 Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 62 100.0% 0.0% 62 100.0% Pengetahuan * Akseptor 1 Crosstabulation Akseptor 1 Ikut serta Tidak ikut serta Total Pengetahuan Baik Count 6 8 14 Pengetahuan 42.9% 57.1% 100.0% Akseptor 1 60.0% 15.4% 22.6% % of Total 9.7% 12.9% 22.6%

Sedang Count 3 11 14 Pengetahuan 21.4% 78.6% 100.0% Akseptor 1 30.0% 21.2% 22.6% % of Total 4.8% 17.7% 22.6% Buruk Count 1 33 34 Pengetahuan 2.9% 97.1% 100.0% Akseptor 1 10.0% 63.5% 54.8% % of Total 1.6% 53.2% 54.8% Total Count 10 52 62 Pengetahuan 16.1% 83.9% 100.0% Akseptor 1 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 16.1% 83.9% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 12.055 a 2.002 Likelihood Ratio 12.091 2.002 Linear-by-Linear 11.845 1.001 Association N of Valid Cases 62 a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,26.

Crosstabs Paritas * Akseptor Case Processing Summary Paritas * Akseptor 1 Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 62 100.0% 0.0% 62 100.0% Paritas * Akseptor 1 Crosstabulation Ikut serta Akseptor 1 Tidak ikut serta Total Paritas <= 2 orang Count 1 4 5 Paritas 20.0% 80.0% 100.0% Akseptor 1 10.0% 7.7% 8.1% % of Total 1.6% 6.5% 8.1% > 2 orang Count 9 48 57 Paritas 15.8% 84.2% 100.0% Akseptor 1 90.0% 92.3% 91.9% % of Total 14.5% 77.4% 91.9% Total Count 10 52 62 Paritas 16.1% 83.9% 100.0% Akseptor 1 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 16.1% 83.9% 100.0%

Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square.060 a 1.806 Continuity.000 1 1.000 Correction b Likelihood Ratio.057 1.811 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Fisher's Exact Test 1.000.598 Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 62.059 1.808 a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,81. b. Computed only for a 2x2 table Crosstabs Budaya * Akseptor Budaya * Akseptor 1 Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 62 100.0% 0.0% 62 100.0%

Budaya * Akseptor 1 Crosstabulation Akseptor 1 Ikut serta Tidak ikut serta Total Budaya Positif Count 3 1 4 Budaya 75.0% 25.0% 100.0% Akseptor 1 30.0% 1.9% 6.5% % of Total 4.8% 1.6% 6.5% Negatif Count 7 51 58 Budaya 12.1% 87.9% 100.0% Akseptor 1 70.0% 98.1% 93.5% % of Total 11.3% 82.3% 93.5% Total Count 10 52 62 Budaya 16.1% 83.9% 100.0% Akseptor 1 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 16.1% 83.9% 100.0% Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 10.955 a 1.001 Continuity Correction b 6.797 1.009 Likelihood Ratio 7.563 1.006 Fisher's Exact Test.012.012 Linear-by-Linear 10.778 1.001 Association N of Valid Cases 62 a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,65. b. Computed only for a 2x2 table