KUESIONER PENGUMPULAN DATA
|
|
|
- Suharto Dharmawijaya
- 9 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 KUESIONER PENGUMPULAN DATA FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PRAKTEK KELUARGA BERENCANA (KB) WANITA USIA SUBUR (WUS) (STUDI KECAMATAN TANAH ABANG JAKARTA PUSAT) TAHUN 2009 Tanggal wawancara No. Responden Nama Responden Alamat Responden : : : :.. I. SOSIO DEMOGRAFI 1. Berapa umur ibu saat ini :. Tahun (dihitung sampai dengan ulang tahun terakhir) 2. Tanggal lahir ibu : Tgl:... Bln:.. Thn:. 3. Suku bangsa ibu : Apa pendidikan terakhir ibu? 1. Tidak sekolah 2. Tidak tamat SD/ sederajad 3. Tamat SD/ sederajad 4. Tamat SMP/ sederajad 5. Tamat SMA/ sederajad 6. Tamat Akademi/ Perguruan Tinggi 5. Apa pekerjaan utama ibu? 1. Tidak bekerja / ibu RT 2. Buruh 3. Pedagang 4. PNS 5. Pegawai swasta 6. Lain-lain :...(sebutkan)
2 6. Apa pendidikan terakhir suami responden? 1. Tidak sekolah 2. Tidak tamat SD/ sederajad 3. Tamat SD/ sederajad 4. Tamat SMP/ sederajad 5. Tamat SMA/ sederajad 6. Tamat Akademi/ Perguruan Tinggi 7. Apa pekerjaan utama suami responden? 1. Tidak bekerja 2. Buruh 3. Pedagang 4. PNS 5. Pegawai swasta 6. Supir 7. Lain-lain :...(sebutkan) 8. Berapa jumlah anak yang ibu miliki yang masih hidup :...orang II. PENGETAHUAN 9. Apa tujuan Keluarga Berencana yang ibu ketahui : (lingkari jawaban) Tujuan KB Ya Tidak Menjarangkan kehamilan 2 1 Membatasi jumlah anak 2 1 Menunda kehamilan 2 1 Kesejahteraan keluarga 2 1 Kesehatan ibu dan anak 2 1 Menghentikan kehamilan 2 1 Lain-lain: Tidak tahu Jenis-jenis alat kontersepsi apa saja yang ibu ketahui : (lingkari jawaban) Alat kontrasepsi Ya Tidak Pil 2 1 IUD / Spiral 2 1 Suntikan 2 1 Implant / Susuk KB 2 1 Kondom 2 1 Sterilisasi / Metode operasi 2 1 Lain-lain : Tidak tahu 2 1
3 11. Sepengetahuan ibu, dimana ibu bisa memperoleh pelayanan KB? (lingkari jawaban) Tempat pelayanan KB Ya Tidak RSU / RS Bersalin 2 1 Puskesmas 2 1 Posyandu 2 1 Klinik KB 2 1 Dokter / Bidan praktek swasta 2 1 Lain-lain : Tidak tahu Menurut ibu, efek samping apa yang dapat timbul dari pemakaian alat kontrasepsi? (lingkari jawaban) Efek samping Ya Tidak Perdarahan 2 1 Infeksi 2 1 Gangguan haid 2 1 Keputihan 2 1 Perubahan berat badan 2 1 Sakit kepala / pusing 2 1 Mual / muntah 2 1 Sakit perut / mules-mules 2 1 Lain-lain : Tidak tahu 2 1 III. SIKAP 13. Bagaimana pendapat ibu terhadap pepatah yang mengatakan Banyak anak banyak rejeki? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu 3. Sejutu 14. Sampai saat ini Ibu Y tidak mau ber-kb, meskipun telah memiliki 5 orang anak yang kesemuanya laki-laki, alasannya karena balum memiliki anak perempuan. Bagaimana pendapat ibu terhadap kasus tersebut? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu 3. Sejutu
4 15. Memiliki 2 orang anak sudah cukup, laki-laki maupun perempuan. Bagaimana pendapat ibu? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu 3. Sejutu 16. Ibu Z tidak mau ber-kb, karena menurutnya dengan menggunakan alat kontrasepsi membuat seseorang tidak dapat memiliki anak lagi. Bagaimana pendapat ibu mengenai kasus ibu? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu 3. Sejutu IV. PRAKTEK 17. Apakah saat ini ibu ber-kb? 1. Tidak (utk non akseptor ke no.18) 2. Ya (utk akseptor ke no. 19) 18. Jika Tidak, apa alasannya? (untuk non akseptor ke no. 23) 1. Usia sudah tidak muda lagi 2. Ingin memiliki anak 3. Belum memiliki anak 4. Ingin punya anak perempuan 5. Ingin punya anak laki-laki 6. Lain-lain :. 19. Sejak kapan ibu ber-kb?. 20. Alat KB apa yang ibu gunakan? 1. Pil 2. IUD / Spiral 3. Suntikan 4. Implant / Susuk KB 5. Kondom 6. Sterilisasi / Metode operasi 7. Lain-lain :...
5 21. Untuk memperoleh pelayanan KB/ pemasangan alat KB tersebut, apakah ibu harus membayar? 1. Tidak 2. Ya 22. Jika Ya barapa Rupiah ibu harus membayar? Rp Bagaimana pendapat ibu terhadap biaya pelayanan KB/ pemasangan alat KB tersebut? (utk non akseptor ke no.25) 1. Mahal 2. Sedang 3. Murah 24. Dimanakah ibu memperoleh pemasangan alat KB tersebut? 1. RSU / RS Bersalin 2. Puskesmas 3. Posyandu 4. Klinik KB 5. Dokter / Bidan praktek swasta 6. Lain-lain : Bagaimana pendapat ibu mengenai jarak antara tempat palayanan pemasangan alat KB dengan rumah ibu? 1. Jauh 2. Sedang 3. Dekat 26. Apakah ada transportasi umum dari rumah ke pelayanan KB? 1. Tidak (langsung ke no. 28) 2. Ya 27. Bagaimana pendapat ibu terhadap biaya transportasi umum tersebut? 1. Mahal 2 Sedang 3. Murah 28. Siapa yag memberikan pelayanan KB? 1. Petugas laki-laki 2. Petugas perempuan 29. Bagaimana pendapat ibu terhadap pelayanan dari petugas tersebut? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu/ ragu-ragu
6 3. Setuju 30. Apakah ada pelayanan KB di sekitar tempat tinggal ibu? 1. Tidak 2. Ya 31. Apakah ibu menggunakan pelayanan KB di sekitar tempat tinggal? 1. Tidak 2. Ya (langsung ke no. 33) 32. Jika Tidak, apa sebabnya? 1. Takut/ malu diketahui anggota masyarakat 2. Pelayanannya buruk 3. Pelayanan diberikan oleh petugas laki-laki 4. Lain-lain, sebutkan Apakah ibu pernah mendapatkan penyuluhan/ pendidikan mengenai KB yang diberikan dari petugas kesehatan? 1. Tidak pernah 2. Pernah 34. Apakah suami ibu memberikan dukungan/ dorongan terhadap ibu untuk ber-kb? (utk non akseptor ke no. 36) 1. Tidak mendukung 2. Tidak tahu 3. Mendukung 35. Bagaimana pendapat suami ibu terhadap alat KB yang ibu gunakan? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu/ ragu-ragu 3. Setuju 36. Apakah keluarga (ayah, ibu, kakak, adik, mertua, saudara ipar) ibu memberikan dukungan/ dorongan terhadap ibu untuk ber-kb? (utk non akseptor ke no. 38) 1. Tidak mendukung 2. Tidak tahu 3. Mendukung 37. Bagaimana pendapat keluarga (ayah, ibu, kakak, adik, mertua, saudara ipar) ibu terhadap alat KB yang ibu gunakan? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu/ ragu-ragu
7 3. Setuju 38. Apakah teman sebaya ibu memberikan dukungan/ dorongan terhadap ibu untuk ber-kb? (utk non akseptor ke no. 40) 1. Tidak mendukung 2. Tidak tahu 3. Mendukung 39. Bagaimana pendapat teman sebaya ibu terhadap alat KB yang ibu gunakan? 1. Tidak setuju 2. Tidak tahu/ ragu-ragu 3. Setuju 40. Apakah ibu pernah mendapatkan informasi/ penjelasan mengenai alat KB dari media, baik cetak maupun elektronik? 1. Tidak (stop) 2. Ya 41. Jika Ya, dari mana saja ibu mendapatkan informasi/ penjelasan mengenai alat KB? Media Ya Tidak TV 2 1 Radio 2 1 Internet 2 1 Koran 2 1 Majalah /tabloid 2 1 Pamflet/ leaflet/ booklet 2 1 Lain-lain :
8 umur dikelompokkan mjd 2 Frequency Percent Percent Percent < th 62 51,7 51,7 51,7 >= 35 th 58 48,3 48,3 100,0 PENDIDIKAN TERAKHIR IBU Frequency Percent Percent Percent TIDAK TAMAT SD 4 3,3 3,3 3,3 TAMAT SD 23 19,2 19,2 22,5 TAMAT SMP 25 20,8 20,8 43,3 TAMAT SMA 65 54,2 54,2 97,5 TAMAT AKADEMI/PT 3 2,5 2,5 100,0 PENDIDIKAN TERAKHIR SUAMI Frequency Percent Percent Percent TAMAT SD 15 12,5 12,5 12,5 TAMAT SMP 33 27,5 27,5 40,0 TAMAT SMA 66 55,0 55,0 95,0 TAMAT AKADEMI/PT 6 5,0 5,0 100,0 PEKERJAAN IBU Frequency Percent Percent Percent TIDAK BEKERJA 96 80,0 80,0 80,0 PEDAGANG 18 15,0 15,0 95,0 PNS 1,8,8 95,8 PEGAWAI SWASTA 5 4,2 4,2 100,0
9 PEKERJAAN SUAMI Frequency Percent Percent Percent TIDAK BEKERJA 2 1,7 1,7 1,7 BURUH 25 20,8 20,8 22,5 PEDAGANG 17 14,2 14,2 36,7 PNS 3 2,5 2,5 39,2 PEGAWAI SWASTA 42 35,0 35,0 74,2 SUPIR 12 10,0 10,0 84,2 WIRASWAST A 14 11,7 11,7 95,8 LAIN-LAIN 5 4,2 4,2 100,0 JUMLAH ANAK YANG DIMILIKI Frequency Percent Percent Percent 0 4 3,3 3,3 3, ,3 23,3 26, ,7 36,7 63, ,0 20,0 83, ,8 10,8 94, ,7 1,7 95, ,7 1,7 97,5 7 1,8,8 98, ,7 1,7 100,0 Statistics JUMLAH ANAK YANG DIMILIKI N 120 Missing 0 Mean 2,39 Median 2,00 Mode 2 Std. Deviation 1,519 Minimum 0 Maximum 9
10 jumlah anak dikelompokkan Frequency Percent Percent Percent 0-2 anak 79 65,8 65,8 65,8 >2 anak 41 34,2 34,2 100,0 Statistics SKOR PENGETAHUAN N 120 Missing 0 Mean 13,73 Median 14,00 Mode 11(a) Std. Deviation 3,730 Minimum 3 Maximum 23 a Multiple modes exist. The smallest value is shown SKOR PENGETAHUAN Frequency Percent Percent Percent RENDA H 69 57,5 57,5 57,5 TINGGI 51 42,5 42,5 100,0 Statistics SKOR SIKAP N 120 Missing 0 Mean 7,33 Median 7,00 Mode 6 Std. Deviation 1,433 Minimum 4 Maximum 10
11 SKOR SIKAP Frequency Percent Percent Percent 4 1,8,8, ,7 1,7 2, ,2 39,2 41, ,8 10,8 52, ,2 29,2 81, ,7 6,7 88, ,7 11,7 100,0 Frequency Percent Percent Percent TIDAK 43 35,8 35,8 35,8 YA 77 64,2 64,2 100,0 ALAT KB YANG DIGUNAKAN Frequency Percent Percent Percent TIDAK KB 43 35,8 35,8 35,8 PIL 10 8,3 8,3 44,2 IUD/SPIRAL 6 5,0 5,0 49,2 SUNTIKAN 55 45,8 45,8 95,0 IMPLANT/SUSUK KB 1,8,8 95,8 STERILISASI/METODE OPERASI 5 4,2 4,2 100,0 PENDAPAT IBU THDP BIAYA KB Frequency Percent Percent Percent TIDAK TAHU 5 4,2 4,2 4,2 MAHAL 79 65,8 65,8 70,0 MURAH 36 30,0 30,0 100,0
12 JARAK DARI RUMAH KE TEMPAT PELAYANAN KB Frequency Percent Percent Percent JAUH 7 5,8 5,8 5,8 DEKAT ,2 94,2 100,0 ADA TRANSPORTASI UMUM DARI RUMAH Frequency Percent Percent Percent TIDAK 66 55,0 55,0 55,0 YA 54 45,0 45,0 100,0 SIAPA YANG MEMBERIKAN PELAYANAN Frequency Percent Percent Percent TIDAK TAHU 5 4,2 4,2 4,2 PETUGAS LAKI-LAKI 16 13,3 13,3 17,5 PETUGAS PEREMPUAN 99 82,5 82,5 100,0 PERNAH MENDAPATKAN PENYULUHAN Frequency Percent Percent Percent TIDAK PERNAH 46 38,3 38,3 38,3 PERNAH 74 61,7 61,7 100,0 DUKUNGAN SUAMI UNTUK BERKB Frequency Percent Percent Percent TIDAK MENDUKUNG 17 14,2 14,2 14,2 MENDUKUNG ,8 85,8 100,0
13 DUKUNGAN KELUARGA UNTUK KB Frequency Percent Percent Percent TIDAK MENDUKUNG 11 9,2 9,2 9,2 MENDUKUNG ,8 90,8 100,0 DUKUNGAN TEMAN/TETANGGA UNTUK KB Frequency Percent Percent Percent TIDAK MENDUKUNG 13 10,8 10,8 10,8 MENDUKUNG ,2 89,2 100,0 INFORMASI DARI MEDIA TTG KB Frequency Percent Percent Percent TIDAK 13 10,8 10,8 10,8 YA ,2 89,2 100,0 INFO TTG KB DR MEDIA Frequency Percent Percent Percent <= 2 MEDIA 70 58,3 58,3 58,3 > 2 MEDIA 50 41,7 41,7 100,0 umur dikelompokkan mjd 2 * Crosstabulation umur dikelompokkan mjd 2 < th >= 35 th TIDAK YA Count % within umur dikelompokkan mjd 33,9% 66,1% 100,0% 2 Count % within umur dikelompokkan mjd 37,9% 62,1% 100,0% 2 % within umur dikelompokkan mjd 2 35,8% 64,2% 100,0%
14 Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,215(b) 1,643,075 1,785 Likelihood Ratio,215 1,643 Fisher's Exact Test,705,392 Association,213 1,644 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,78. PENDIDIKAN IBU * Crosstabulation PENDIDIKAN IBU RENDAH TINGGI TIDAK YA Count % within PENDIDIKAN IBU 32,7% 67,3% 100,0% Count % within PENDIDIKAN IBU 38,2% 61,8% 100,0% % within PENDIDIKAN IBU 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,394(b) 1,530,190 1,663 Likelihood Ratio,395 1,530 Fisher's Exact Test,569,332 Association,390 1,532 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,63.
15 PENDIDIKAN SUAMI * Crosstabulation PENDIDIKAN SUAMI RENDAH TINGGI TIDAK YA Count % within PENDIDIKAN SUAMI 35,4% 64,6% 100,0% Count % within PENDIDIKAN SUAMI 36,1% 63,9% 100,0% % within PENDIDIKAN SUAMI 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,006(b) 1,938, ,000 Likelihood Ratio,006 1,938 Fisher's Exact Test 1,000,548 Association,006 1,938 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17,20. PEKERJAAN IBU * Crosstabulation PEKERJAAN IBU TIDAK BEKERJA BEKERJA TIDAK YA Count % within PEKERJAAN IBU 26,3% 73,7% 100,0% Count % within PEKERJAAN IBU 72,0% 28,0% 100,0% % within PEKERJAAN IBU 35,8% 64,2% 100,0%
16 Chi-Square Tests Pearson Chi-Square 17,965(b) 1,000 16,033 1,000 Likelihood Ratio 17,438 1,000 Fisher's Exact Test,000,000 Association 17,815 1,000 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,96. PEKERJAAN SUAMI * Crosstabulation PEKERJAAN SUAMI TIDAK BEKERJA BEKERJA TIDAK YA Count % within PEKERJAAN SUAMI 50,0% 50,0% 100,0% Count % within PEKERJAAN SUAMI 35,6% 64,4% 100,0% % within PEKERJAAN SUAMI 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,178(b) 1,674, ,000 Likelihood Ratio,170 1,680 Fisher's Exact Test 1,000,590 Association,176 1,675 N of Cases 120 b 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is,72.
17 jumlah anak dikelompokkan * Crosstabulation jumlah anak dikelompokkan 0-2 anak >2 anak TIDAK YA Count % within jumlah anak 36,7% 63,3% 100,0% dikelompokkan Count % within jumlah anak 34,1% 65,9% 100,0% dikelompokkan % within jumlah anak dikelompokkan 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,077(b) 1,781,006 1,939 Likelihood Ratio,077 1,781 Fisher's Exact Test,843,472 Association,076 1,782 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,69. SKOR PENGETAHUAN * Crosstabulation SKOR PENGETAHUAN DIKELOMPOKKA N RENDAH TINGGI TIDAK YA Count % within SKOR PENGETAHUAN DIKELOMPOKKA 37,7% 62,3% 100,0% N Count % within SKOR PENGETAHUAN DIKELOMPOKKA 33,3% 66,7% 100,0% N % within SKOR PENGETAHUAN DIKELOMPOKKA N 35,8% 64,2% 100,0%
18 Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,241(b) 1,623,089 1,765 Likelihood Ratio,242 1,623 Fisher's Exact Test,702,384 Association,239 1,625 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,27. SKOR SIKAP * Crosstabulation SKOR SIKAP NEGATIF Count TIDAK YA % within SKOR SIKAP 33,3% 66,7% 100,0% POSITIF Count % within SKOR SIKAP 38,6% 61,4% 100,0% % within SKOR SIKAP 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,361(b) 1,548,168 1,682 Likelihood Ratio,360 1,548 Fisher's Exact Test,573,341 Association,358 1,550 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,43.
19 PENDAPAT IBU THDP BIAYA KB * Crosstabulation PENDAPAT IBU THDP BIAYA KB MAHAL MURAH TIDAK YA Count % within PENDAPAT IBU THDP BIAYA 30,4% 69,6% 100,0% KB Count % within PENDAPAT IBU THDP BIAYA 38,9% 61,1% 100,0% KB Count % within PENDAPAT IBU THDP BIAYA KB Chi-Square Tests 33,0% 67,0% 100,0% Pearson Chi-Square,809(b) 1,368,470 1,493 Likelihood Ratio,798 1,372 Fisher's Exact Test,398,245 Association,802 1,370 N of Cases 115 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,90. JARAK DARI RUMAH KE TEMPAT PELAYANAN KB * Crosstabulation JARAK DARI RUMAH KE TEMPAT PELAYANAN KB JAUH DEKAT TIDAK YA Count % within JARAK DARI RUMAH KE TEMPAT 42,9% 57,1% 100,0% PELAYANAN KB Count % within JARAK DARI RUMAH KE TEMPAT 35,4% 64,6% 100,0% PELAYANAN KB % within JARAK DARI RUMAH KE TEMPAT 35,8% 64,2% 100,0% PELAYANAN KB
20 Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,159(b) 1,690, ,000 Likelihood Ratio,156 1,693 Fisher's Exact Test,700,488 Association,158 1,691 N of Cases 120 b 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,51. ADA TRANSPORTASI UMUM DARI RUMAH * Crosstabulation ADA TRANSPORTAS I UMUM DARI RUMAH TIDAK YA TIDAK YA Count % within ADA TRANSPORTAS I UMUM DARI 34,8% 65,2% 100,0% RUMAH Count % within ADA TRANSPORTAS I UMUM DARI 37,0% 63,0% 100,0% RUMAH % within ADA TRANSPORTAS I UMUM DARI 35,8% 64,2% 100,0% RUMAH Chi-Square Tests (2- sided) Pearson Chi-Square,062(b) 1,804,003 1,954 Likelihood Ratio,062 1,804 Fisher's Exact Test,850,476 Association,061 1,804 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 19,35.
21 SIAPA YANG MEMBERIKAN PELAYANAN * Crosstabulation SIAPA YANG MEMBERIKAN PELAYANAN PETUGAS LAKI-LAKI PETUGAS PEREMPUAN TIDAK YA Count % within SIAPA YANG MEMBERIKAN PELAYANAN 12,5% 87,5% 100,0% Count % within SIAPA YANG MEMBERIKAN PELAYANAN 36,4% 63,6% 100,0% Count % within SIAPA YANG MEMBERIKAN PELAYANAN 33,0% 67,0% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square 3,545(b) 1,060 2,549 1,110 Likelihood Ratio 4,090 1,043 Fisher's Exact Test,085,049 Association 3,514 1,061 N of Cases 115 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,29. PERNAH MENDAPATKAN PENYULUHAN * Crosstabulation PERNAH MENDAPATKAN PENYULUHAN TIDAK PERNAH PERNAH TIDAK YA Count % within PERNAH MENDAPATKAN PENYULUHAN 39,1% 60,9% 100,0% Count % within PERNAH MENDAPATKAN PENYULUHAN 33,8% 66,2% 100,0% % within PERNAH MENDAPATKAN PENYULUHAN 35,8% 64,2% 100,0%
22 Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,353(b) 1,553,158 1,691 Likelihood Ratio,351 1,553 Fisher's Exact Test,563,344 Association,350 1,554 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16,48. DUKUNGAN SUAMI UNTUK BERKB * Crosstabulation DUKUNGAN SUAMI UNTUK BERKB TIDAK MENDUKUNG MENDUKUNG TIDAK YA Count % within DUKUNGAN SUAMI UNTUK BERKB 100,0%,0% 100,0% Count % within DUKUNGAN SUAMI UNTUK BERKB 25,2% 74,8% 100,0% % within DUKUNGAN SUAMI UNTUK BERKB 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square 35,466(b) 1,000 32,289 1,000 Likelihood Ratio 40,202 1,000 Fisher's Exact Test,000,000 Association 35,171 1,000 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,09.
23 DUKUNGAN KELUARGA UNTUK KB * Crosstabulation DUKUNGAN KELUARGA UNTUK KB TIDAK MENDUKUNG MENDUKUNG TIDAK YA Count % within DUKUNGAN KELUARGA UNTUK KB 100,0%,0% 100,0% Count % within DUKUNGAN KELUARGA UNTUK KB 29,4% 70,6% 100,0% % within DUKUNGAN KELUARGA UNTUK KB 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square 21,686(b) 1,000 18,722 1,000 Likelihood Ratio 24,628 1,000 Fisher's Exact Test,000,000 Association 21,505 1,000 N of Cases 120 b 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,94. DUKUNGAN TEMAN/TETANGGA UNTUK KB * Crosstabulation DUKUNGAN TEMAN/TETANGGA UNTUK KB TIDAK MENDUKUNG MENDUKUNG TIDAK YA Count % within DUKUNGAN TEMAN/TETANGGA UNTUK KB 69,2% 30,8% 100,0% Count % within DUKUNGAN TEMAN/TETANGGA UNTUK KB 31,8% 68,2% 100,0% % within DUKUNGAN TEMAN/TETANGGA UNTUK KB 35,8% 64,2% 100,0%
24 Chi-Square Tests Pearson Chi-Square 7,072(b) 1,008 5,537 1,019 Likelihood Ratio 6,755 1,009 Fisher's Exact Test,013,011 Association 7,014 1,008 N of Cases 120 b 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,66. INFO TTG KB DR MEDIA * Crosstabulation INFO TTG KB DR MEDIA <= 2 MEDIA > 2 MEDIA TIDAK YA Count % within INFO TTG KB DR MEDIA 34,3% 65,7% 100,0% Count % within INFO TTG KB DR MEDIA 38,0% 62,0% 100,0% % within INFO TTG KB DR MEDIA 35,8% 64,2% 100,0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square,175(b) 1,676,051 1,822 Likelihood Ratio,175 1,676 Fisher's Exact Test,703,410 Association,174 1,677 N of Cases 120 b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17,92.
Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian : DATA UMUM RESPONDEN
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEENGGANAN PASANGAN USIA SUBUR DALAM PENGGUNAAN KB IUD DI DESA TANJUNG REJO KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2010 Nomor Kuisioner : tanggal Pengisian
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUTUSAN MEMILIH PIL KB DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2014
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUTUSAN MEMILIH PIL KB DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2014 A. Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... Tahun
KUESIONER. Petunjuk: Jawablah pertanyaan berikut dengan memberi tanda ) ( untuk pilihan jawaban yang anda anggap benar!
KUESIONER EFEKTIVITAS KONSELING KB TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PUS TENTANG ALAT KONTRASEPSI IUD DI DESA BATU MELENGGANG KECAMATAN HINAI KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2012 I. DATA RESPONDEN 1. Nama responden
LAMPIRAN I. A. Identitas Responden Mohon di isi sesuai jawaban anda: No. Responden 1. Nama Responden : 2. Alamat Responden : 3. Pendidikan Responden :
LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN Hubungan Akses KB Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Hormonal dan Non Hormonal Pada Akseptor KB Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kec.Siabu Kabupaten Mandailing Natal Tahun
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PELAYANAN KB DENGAN KEIKUTSERTAAN PRIA DALAM PROGRAM KB DI KECAMATAN PANGURURAN KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2015 1. Identitas Responden No. Responden :
BIODATA MAHASISWA. : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI
BIODATA MAHASISWA NAMA : ZULAIDAH MAISYARO LUBIS NIM : 061000251 ALAMAT RUMAH : Jln Karya Setuju Gg Bilal no16 Medan TELEPON : 081362006916 PEMINATAN : KEPENDUDUKAN DAN KESEHATAN REPRODUKSI NAMA DOSEN
SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan permintaan dan permohonan serta penjelasan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Manajemen Keperawatan
I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...
Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
90 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN Saya yang bernamaresky Arisda Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat akan melakukan penelitian yang berjudul Faktor-faktor yang memengaruhi
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian 40 41 Lampiran 3. Lembaran Informed Consent SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Usia : Alamat : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERKAWINAN USIA MUDA PADA PENDUDUK KELOMPOK UMUR 12-19 TAHUN DI DESA PUJIMULIO KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2013 No. Responden
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN Judul : Hubungan Faktor Sosio Demografi dan Sosio Psikologis Terhadap Keikutsertaan Pasangan Usia Subur Dalam Program Keluarga Berencana di Kecamatan Nisam Kabupaten Aceh
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK, PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG () PADA WANITA PASANGAN USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MEDAN SUNGGAL
Kuisioner Penelitian
1 2 Kuisioner Penelitian Saya Rohmah Ardelia, mahasiswa Jurusan Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Rumah Sakit Universitas Esa Unggul. Saat ini saya sedang melakukan penelitian untuk menyelesaikan
1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan
Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1. SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Pekerjaan : Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang Hubungan Obesitas dengan Peran Diri. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa ada paksaan menyatakan
Tingkat Partisipasi Ibu Hadir Tidak Hadir
Lampiran I KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT PARTISIPASI IBU BALITA DALAM PENIMBANGAN BALITA KE POSYANDU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DARUSSALAM KECAMATAN MEDAN PETISAH TAHUN
CURRICULUM VITAE. : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan. Nomor Telepon : , : H.Dianto.Ms dan Hj.
CURRICULUM VITAE Nama : Ummi Dian Syafitri Tempat / tanggal lahir : Medan,08 April 1989 Pekerjaan Agama Alamat : Mahasiswi : Islam : Jln.Sembilang No.16 pjk.baru Belawan Nomor Telepon : 081328577933, 085762208786
(Nurul Azmi) Nim
LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Saudari calon Responden Di SMA Dharma Pancasila Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan, saya akan melakukan
a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent
LAMPIRAN 1. Gambaran Karakteristik Responden a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid >=32 21 30,9 30,9 30,9
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KEBERADAAN JENTIK Aedes aegypti DAN PELAKSANAAN 3M PLUS DENGAN KEJADIAN PENYAKIT DBD DI LINGKUNGAN XVIII KELURAHAN BINJAI KOTA MEDAN TAHUN 2012 A. Karakteristik Responden
Universitas Sumatera Utara
Lampiran. KUESIONER HUBUNGAN PERILAKU IBU HAMIL DAN MOTIVASI PETUGAS KESEHATAN DENGAN KEPATUHAN DALAM MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI DI PUSKESMAS MAMAS KECAMATAN DARUL HASANAH KABUPATEN ACEH TENGGARA TAHUN
LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :
LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN No. Responden : A. Data umum : 1. Nama : 2. Tempat, tanggal lahir: 3. Umur : Tahun 4. Jenis kelamin : 5. Alamat : 6. Nomor Hp : 7. Pendidikan
KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI
Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Petunjuk Pengisian - Mohon angket ini diisi oleh
KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN No. Responden: I. Kuesioner Riwayat Hemodialisa Berilah tanda Checklist ( ) pada setiap jawaban yang tersedia dan isilah titiktitik jika ada pertanyaan yang harus dijawab
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Fatimah / 095102070 adalah mahasiswi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan
SURAT PERNYATAAN PENELITI
SURAT PERNYATAAN PENELITI Kepada Yth Saudari calon responden Dukuh gentan, Desa Tukang, Kec.Pabelan Dengan hormat Saya peneliti bernama Rumsiyati (462010059) mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi
Nama / Inisial :... Alamat tempat tinggal :... Tanggal Wawancara. A. KARAKTERISTIK PREDISPOSISI I. Ciri-Ciri Demografi 1. Umur :...
Lampiran 1: Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Karakteristik dan Motivasi Pasien Terhadap Pemanfaatan Pelayanan di Puskesmas Kabanjahe Kabupaten Karo Tahun 2009 Pewawancara dan/atau responden
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT)
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan ODHA Dalam Menjalani Terapi Antiretroviral di Rumah Sakit Umum Pirngadi Medan Tahun 2012
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA
LEMBAR KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA Ibu yang terhormat, saat ini kami mahasiswa Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas
Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja
Case Processing Summary Cases Valid Missing N N N Umur * Pendidikan * Kecelakaan Kerja Jumlah Jam Kerja * Massa Kerja * Kecelakaan Kerja Umur * Crosstabulation Tidak Umur 12-16 3 3 6 17-25 44 20 64 26-35
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK
Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Kepada Yth. Calon Responden Di tempat Saya sebagai mahasiswa program DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,
DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. DATA PRIBADI Nama : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 Anak Ke : 2 dari 4 bersaudara Agama : Islam Alamat : Jl. Bantara Raya No. 181, Perumnas Berngam
LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table
LAMPIRAN Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table Umur Penderita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < 15 tahun 8 3.1 3.1 3.1 15-54 tahun 155 59.8 59.8 62.9 > 54 tahun 96 37.1 37.1
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.
PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah
HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014
Lampiran 1 Lembar Pengukuran HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA PADA PEMETIK TEH DI PT PERKEBUNAN NUSANTARA IV BAH BUTONG KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2014 Karakteristik Responden Nama :
NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN
Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN Saya Meiti Mahar Resy sebagai mahasiswi Universitas Esa Unggul akan melakukan penelitian Skripsi di RW 03 Kelurahan Pondok Kacang Timur Tangerang Banten.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik
41 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Meria Turnip adalah Mahasiswa D-IV Bidan pendidik Fakultas Keperawatan USU, saat ini saya akan melakukan Penelitian tentang Hubungan
HASIL PENGOLAHAN DATA DENGAN PERANGKAT SPSS
HASIL PENGOLAHAN DATA DENGAN PERANGKAT SPSS 1. KARAKTERISTIK DATA PENELITIAN Statistics WAKTU WAKTU WAKTU TINGGAL BAK TINGGAL BAK WAKTU TINGGAL BAK KUALITAS DEBIT LIMBAH SEDIMEN AWAL ANAEROB TINGGAL BAK
BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN
Lampiran 1 BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur
STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA
LAMPIRAN STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA Direktur RSUD Batara Guru Bagian Tata Usaha Bagian Pelayanan Medik & Keperawatan Bidang Pengembangan SDM & RM Bidang Pengawasan & Pemeliharaan Sarana
KUESIONER PENELITIAN
75 KUESIONER PENELITIAN Hubungan Antara Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Ibu Melaksanakan Imunisasi Dasar pada Anak di Desa Tigabolon Kecamatan Sidamanik Kabupaten Simalungun Tahun 2014 Petunjuk Pengisian
INSTRUMEN PENELITIAN
Lampiran 1 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) TATANAN KELUARGA IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI KAMPUNG BOJONG KELURAHAN RAWABUAYA TAHUN 2014 PETUNJUK PENGISIAN
RIWAYAT HIDUP PENELITI
RIWAYAT HIDUP PENELITI Nama : Azdkia Yolanda Putri Tempat/tanggal lahir : Padang, 27 Januari 1994 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jln. Dr.Mansyur Gang Idris Achmad No.53 Medan, Kec.Medan Baru,
2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi
Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan dalam kuesioner ini harus dijawab. 2. Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan. 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan satu jawaban yang
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :
50 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur : Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dari penelitian
LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN
42 LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Laki - Laki 21 50.0 50.0 50.0 Valid Perempuan 21 50.0 50.0 100.0 Total 42 100.0 100.0 Umur Responden
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 5 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN PROGRAM SKRINING HEPATITIS B PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS KECAMATAN KEMBANGAN TAHUN 2017 Lembar Persetujuan : Saya bertanda tangan
KUESIONER PENELITIAN PERILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PERILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010 No. Responden : Petunjuk pengisian : Isilah titik-titik pada tempat yang tersedia,
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya Mahasiswa Universitas Sari Mutiara Indonesia dengan Program Studi Ners akan melakukan penelitian tentang
PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY
No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner
Universitas Sumatera Utara
Umur * CD4 + Crosstabulation cd4 1-49 50-99 100-149 Total umur 35 Count 3 4 2 9 Expected Count 4.5 3.0
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014
KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA 12-24 BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014 A. Karakteristik Ibu 1. Nama : 2. Umur : 3. Alamat : 4.
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMUNIKASI PERSUASIF BIDAN TERHADAP PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN SUSU FORMULA PADA BAYI USIA0-6 BULAN DI KELURAHAN DURIAN KECAMATAN BAJENIS I. Identitas Responden
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
Lampiran 1 : Master Data
Lampiran 1 : Master Data No. U JK Ag Pdk Pkr SP DA M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 MKK RPO PM LR KSP SB 1. 19 2 1 4 1 1 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 2 1 2 8 1 1 2. 42 2 3 4 5 2 2 1 1 1 0 0 0 1 1 0 2 1 2 13 1 2 3. 39
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang
Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN Assalamualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama saya Putri Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :
Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI
1. Nama: Alamat tempat tinggal:.
50 PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PENGGUNAAN INTRA UTERINE DEVICES (IUD) DI KELURAHAN KOTAKULON WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN 1. Nama:... 2. Alamat tempat tinggal:. 3. Umur:
Lampiran 1. Kuesioner. 4. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan. 5. Status Perkawinan : 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Janda/Duda
Lampiran 1 Kuesioner A. Identitas Responden 1. Nama Responden : 2. Umur Responden : 3. Alamat : 4. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 5. Status Perkawinan : 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Janda/Duda
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN ASI PERTAMA/COLOSTRUM DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK IBNU SINA JAKARTA TAHUN 2015
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU IBU DALAM PEMBERIAN ASI PERTAMA/COLOSTRUM DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK IBNU SINA JAKARTA TAHUN 2015 Nomor Responden : Diisi oleh peneliti Petunjuk : Jawablah
LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 DAFTAR PERTANYAAN (Hubungan antara pemakaian alat kontrasepsi yang mengandungi kombinasi hormonal (pil) dengan kejadian vaginal discharge patologis) Instruksi =Kuesioner ini membantu
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul : Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dengan Pemberian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Di Wilayah Kerja Puskesmas Maga Kabupaten Mandailing Natal
Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares)
Lampiran 1 Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Memakai rumus : Y= a + bx Jumlah Penderita Appendicitis Rawat Inap di Rumah Sakit Tembakau Deli PTP Nusantara II Medan Tahun
LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)
49 LAMPIRAN 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom) 3. Lampiran 3 : Hasil Penelitian 4. Lampiran 4 : Surat Keterangan
LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon
Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Miki Sutrisno Nim : 2008-33-029 Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri
- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi
73 GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2014 A. Karakteristik Kader Nomor Responden : Nama Posyandu : Tgl.
KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA BPJS KESEHATAN TERHADAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI DUA PUSKESMAS DI KOTA MEDAN PADA BULAN AGUSTUS 2015 Kuesioner ini
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN DI DALAM RUMAH PENDUDUK DENGAN KEJADIAN ISPA PADA ANAK PRA SEKOLAH DI KELURAHAN MABAR KECAMATAN MEDAN DELI TAHUN 2010 No. Responden : Tanggal
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 3 Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara Responden Di RSU Sari Mutiara Medan Saya mahasiswa S1 Keperawatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia
Apakah ibu menanyakan pada ibu hamil mengenai riwayat. kehamilan (perdarahan, hipertensi, dsb)
62 KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DI PUSKESMAS KOTA MEDAN TAHUN 2014 Identitas Responden Nama responden : Umur Responden : tahun Masa kerja : tahun Kemampuan
Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun
Lampiran 52 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kepada Yth : Bapak/Ibu di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun Saya Mahasiswa S1-Keperawatan akan melakukan penelitian tentang
KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN
KUESIONER HUBUNGAN BERMAIN GAME ONLINE TERHADAP TINGKAT KELELAHAN FISIK PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2017 Kode responden : Nama : NIM : Jenis Kelamin :
Lampiran 1. Surat Kesediaan menjadi Responden UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
LAMPIRAN 40 41 Lampiran 1. Surat Kesediaan menjadi Responden FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Kepada Yth. Ibu. di Tempat Assalamu alaikum Wr. Wb. Saya adalah mahasiswi Fakultas Farmasi
Lampiran 1 Instrumen Penelitian
LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian KUESIONER PENELITIAN Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk pengumpulan data tentang faktor lingkungan dengan kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas
N X Y XY X Total
Lampiran 1. Perhitungan Metode Least Squares N X Y XY X 2 2006 1 24 24 1 2007 2 21 42 4 2008 3 22 66 9 2009 4 11 44 16 2010 5 33 165 25 Total 15 111 341 55 Diketahui : X = 15 Y = 111 XY = 341 X 2 = 55
Kepada Yth : Rekan rekan Perawat Bayi/VK. Di RS Budi Lestari Bekasi
Kepada Yth : Rekan rekan Perawat Bayi/VK Di RS Budi Lestari Bekasi Sehubungan untuk meningkatkan mutu pelayanan Rumah sakit dan untuk mengembangkan pola Inisiasi Menyusui Dini pada bayi baru lahir diruang
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENGENAI ASI EKSKLUSIF TERHADAP TINDAKAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADA BULAN, KOTA MEDAN Data Demografi Nama ibu
Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-
CROSSTABS /TABLES=KategoriPendidikan BY Crosstabs Case Processing Summary Valid Missing KategoriPendidikan * 58 100.0% 0.0% 58 100.0% Count KategoriPendidikan * Crosstabulation Non KategoriPendidikan Rendah
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016
96 Lampiran 1 KUESIONER HUBUNGAN ASUPAN VITAMIN (B6, B12, B9), OLAHRAGA DAN KUALITAS TIDUR PADA MAHASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL No. Responden : FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGETAHUAN IBU RUMAH TANGGA DI PASEBAN BARAT JAKARTA PUSAT TENTANG DEMAM BERDARAH DENGUE DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN Saat ini kami dari Bagian
LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA
63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..
KUISIONER PENELITIAN
Lampiran 1 : KUISIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN ORANG TUA TERHADAP PEMELIHARAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK PRASEKOLAH DI TK ISLAM AN-NIZAM MEDAN TAHUN 2015 Oleh : Syarifah Fatimah (NIM. 131021019)
: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah
Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT
Lampiran 1. KUESIONER PENILAIAN STRES KERJA PADA PERAWAT ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) RANTAUPRAPAT I. KARAKTERISTIK RESPONDEN No. Responden : Umur : Tahun Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan Masa
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG ANEMIA DENGAN POLA MAKAN UNTUK PENCEGAHAN ANEMIA DI SMA SWASTA BINA BERSAUDARA MEDAN TAHUN 2014 No. Responden : A. IDENTITAS RESPONDEN
LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015
LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN SINDROM DISPEPSIA PADA MAHASISWA FKM USU TAHUN 2015 Nama : Umur : Jenis kelamin : Tahun angkatan : Jadwal makan 1. Apakah setiap hari anda biasa sarapan
Analisis Kinerja RSUD Rantauprapat Kab. Labuhanbatu Berdasarkan Balanced Scorecard
84 Analisis Kinerja RSUD Rantauprapat Kab. Labuhanbatu Berdasarkan Balanced Scorecard Bapak/Ibu/Saudara yang terhormat, Guna lebih meningkatkan mutu pelayanan RSUD Rantauprapat Kab. Labuhanbatu, mohon
KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER ANALISIS FAKTOR KEJADIAN RELAPS PADA PENDERITA MALARIA DI KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2010 Petunjuk Wawancara : 1. Pakailah bahasa Indonesia yang sederhana, bila perlu dapat menggunakan
LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a
LAMPIRA Case Processing Summary Cases Missing Total Total Penerapan Kewaspadaan Standar 205 100.0% 0 0.0% 205 100.0% Descriptives Statistic Std. Error Mean 232.44.365 95% Confidence Interval for Mean Lower
Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah