Panduan Lengkap Cara Pembuatan SOP Dalam Akreditasi Puskesmas Pengertian SOP Tujuan SOP Manfaat KOP SOP Komponen SOP

Transkripsi

1 Panduan Lengkap Cara Pembuatan SOP Dalam Akreditasi Puskesmas Dalam pelaksanaan implementasi akreditasi puskesmas kita tidak akan lepas dari yang nama nya SOP yang singkatan dari standar operasional prosedur. SOP ini menjadi panduan dalam berbagai kegiatan dalam akreditasi puskesmas. Tanpa adanya SOP akreditasi puskesmas di anggap belum berjalan sesuai dengan rel yang ada. Disamping itu adanya dokumen SOP juga menjadi elemen penilaian untuk akreditasi puskesmas. Nah di bawah ini saya lampirkan panduan lengkap pembuatan SOP sehingga dapat di implementasikan dalam pembuatan dokumen akreditasi puskesmas. Kita mulai dari : Pengertian SOP : 1. SOP adalah Serangkaian instruksi tertulis yg dibakukan mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan dimana dan oleh siapa dilakukan. (Permenpan No. 035 tahun 2012). 2. Istilah yg digunakan pada Pedoman Akrediatsi FKTP adalah Standar Operasional Prosedur (SOP) sesuai Permenpan No. 35 tahun 2012 Tujuan SOP : 1. Agar proses kerja rutin terlaksana efisien, efektif, konsisten & aman 2. Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar yg berlaku. Manfaat : 1. Memenuhi persyaratan standar pelayanan Puskesmas 2. Mendokumentasi langkah-langkah kegiatan 3. Memastikan staf Puskesmas memahami bagaimana melaksanakan pekerjaannya ( SOP pemberian informasi, SOP pemasangan infus, SOP pemindahan pasien, dll) KOP SOP Komponen SOP

2 Syarat penyusunan SOP : 1. SOP ditulis oleh mereka yang melakukan pekerjaan/unit kerja tersebut. 2. Merupakan flow charting dari suatu kegiatan. 3. Harus jelas siapa melakukan apa, dimana, kapan dan mengapa. 4. Jangan menggunakan kalimat majemuk. Subyek, predikat, objek harus jelas. 5. Menggunakan kalimat perintah/instruksi bagi pelaksana, bahasa mudah dikenali. 6. Jelas, ringkas, mudah dilaksanakan. Demikian penjelasan tentang cara pembuatan SOP. Ingat bahwa masing-masing SOP pada tiap-tiap puskesmas berbeda kecuali SOP teknis. Misal SOP cara penyuntikan, pasti di setiap puskesmas sama. Tetapi SOP yang berkaitan dengan lintas sektor atau sasaran akan berbeda-beda. Jadi jangan asal mencontek SOP yang sudah ada. Esensi dari SOP adalah pekerjaan kita sesuai panduan dan kita ikuti panduan tersebut.

3 3 Prinsip Dalam Penyusunan Dokumen Akreditasi Puskesmas Apa itu dokumen akreditasi? adalah Semua dokumen yang harus disiapkan dalam pelaksanaan akreditasi. Dalam akreditasi puskesmas tentunya tidak terlepas dari adanya dokumen yang harus disiapkan. Secara total terdapat 776 elemen penilaian yang perlu diselesaikan baik itu dokumennya dan proses telusurnya. Tanpa adanya dokumen yang disiapkan maka akreditasi puskesmas tidak dapat dinilai secara keseluruhan. Maka ada 3 prinsip dasar dalam penyusunan dokumen akreditasi puskemas yaitu : 1. Kerjakan apa yang di tulis. Tugas-tugas yang dilakukan di puskesmas tentunya harus dikerjakan sepenuh hati sesuai dengan tuntutan pekerjaan. Dikerjakan secara maksimal dan sempurna. Sebelum mengerjakan pekerjaan tersebut sudah tentu ada perencanaan. Nah dari apa yang di rencanakan ini hendaknya dikerjakan sesuai dengan apa yang sudah di tulis dan di catat. 2. Tulis apa yang dikerjakan. Setelah mengerjakan tugas-tugas tersebut hendaknya di catat, di arsipkan sehingga terdokumentasi dengan baik. Sehingga ketika di telusur bukti dokumennya terarsipkan dengan baik. 3. Bisa dibuktikan serta dapat ditelusur dengan buktinya. Ini adalah kombinasi dari 2 poin di atas serta dapat dibuktikan sampai pada telusur paling akhir. Demikian prinsip-prinsip dasar dalam penyusunan dokumen akreditasi puskesmas.

4 6 Cara Efektif Menyelesaikan Elemen Penilaian Dalam Akreditasi Puskesmas Seperti kita ketahui bahwa dalam elemen penilaian ( EP ) akreditasi puskesmas terdapat total 776 EP seperti terlampir dibawah ini : ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN BAB I,II,III 10 STANDAR, 212 EP UKM BAB IV,V,VI 11 STANDAR, 183 EP UKP BAB VII,VIII,IX 21 STANDAR, 381 EP JUMLAH 9 BAB 42 STANDAR, 776 EP Nah, dari 776 Elemen penilaian yang ada tentunya tidak semuanya dapat di selesaikan dengan mudah. Setidaknya ada elemen penilaian yang membutuhkan diskusi panjang dalam menyelesaikannya. Dibawah ini beberapa cara efektif dalam menyelesaikan apa yang di minta oleh Elemen Penilaian. 1. Baca dahulu dengan teliti standar, kriteria serta pokok pikiran dari kriteria tersebut. 2. Pokok pikiran yang tertera dalam sebuah kriteria menunjukkan inti penilaian dari kriteria tersebut. 3. Setelah memahami pokok pikiran dari kriteria, lanjutkan ke elemen penilaian yang dipersyaratkan dalam satu kriteria. 4. Tiap-tiap elemen penilaian mempunyai dokumen telusur dan sasarantelusur yang mengacu pada pokok pikiran kriteria. 5. Untuk dokumen yang diminta sebaiknya disiapkan setelah proses dijalankan. 6. Yang terpenting adalah proses nya di jalankan sehingga ketika di telusur dapat tersinergi antara dokumen dan prosesnya. Demikian mudah-mudahan dapat membantu teman teman dalam menyelesaikan elemen penilaian yang ada. Bila ada hal hal yang ingin di diskusikan silahkan hubungi saya di halaman kontak ini.

5 Jiwa pelopor pembaharuan dan penggerak masyarakat Sabar dan memahami para lanjut usia. Dapat membaca dan menulis Mau dan mampu bekerja sukarela Dipilih oleh masyarakat sesuai prosedur setempat. Diutamakan berasal dari anggota masyarakat setempat SOP POSYANDU LANSIA: Tujuan: Dengan mengajak mereka ikut membantu penyelenggaraan posyandu akan emberikan banyak manfaat antara lain: Para lanjut usia akan merasa posyandu milik mereka Para lanjut usia merasa dihargai/dihormati Membuat lanjut usia tersebut tetap aktif dan akan meningkatkan kesehatan dan mencegah kepikunan. Meningkatnya rasa persaudaraan, terbangunnya ikatan emosi yang positif antar generasi dan akan membuat lanjut usia rajin datang. Pekerjaan menjadi ringan, efisien dan efektif, cepat selesai, sehingga akhirnya tersedia waktu luang yang dapat digunakan untuk kegiatan lainnya. Langkah: 1. Meja 1 tempat pendaftaran 2. Meja 2 tempat penimbangan dan pencatatan berat badan, pengukuran dan pencatatan tinggi badan serta penghitungan index massa tubuh (IMT) 3. Meja 3 tempat melakukan kegiatan Pemeriksaan dan pengobatan sederhana (tekanan darah, gula darah, Hb dan pemberian vitamin, dan lain - lain) 4. Meja 4 tempat melakukan kegiatan konseling (kesehatan, gizi dan kesejahteraan) 5. Meja 5 tempat memberikan informasi dan melakukan kegiatan sosial (pemberian makan tambahan, bantuan modal, pendampingan, dan lain lain sesuai kebutuhan) Tugas dan Fungsi 1. Ketua Posyandu Bertanggung jawab terhadap semua kegiatan yang dilakukan posyandu Bertanggung jawab terhadap kerjasama dengan semua stake holder dalam rangka meningkatkan mutu pelaksanaan posyandu 2. Sekretaris Mencatat semua aktivitas perencanaan, pelaksanaan dan pemantauan serta pengendalian posyandu. 3. Bendahara Pencatatan pemasukan dan pengeluaran serta pelaporan keuangan posyandu 4. Kader Tugas kader dalam posyandu lanjut usia antara lain: Mempersiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan pada kegiatan posyandu. Memobilisasi sasaran pada hari pelayanan posyandu. Melakukan pendaftaran sasaran pada pelayananposyandu lanjut usia. Melaksanakan kegiatan penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan para lanjut usia dan mencatatnya dalam KMS atau buku pencatatan lainnya. Membantu petugas dalam pelaksanaan pemeriksaan kesehatan dan pelayanan lainnya. Melakukan penyuluhan ( kesehatan, gizi, sosial, agama dan karya) sesuai dengan minatnya. Frekuensi kegiatan posyandu lanjut usia Frekuensi kegiatan posyandu tergantung dari banyaknya jenis kegiatan yang dilakukan posyandu tersebut. Untuk pencapaian lanjut usia sejahtera dibutuhkan kegiatan sbb: - olah raga/senam minimal 1 minggu sekali - pengajian 1 minggu sekali - pengukuran IMT dan pemeriksaan kesehatan setiap bulan pemberantasan buta aksara tergantung kondisi (peserta,pengajar, waktu dan tempat) konseling dan penyuluhan kesehatan dan gizi.serta masalah sosial, karya/usaha ekonomi produktif dan pendidikan peningkatan pendapatan dan lain-lain sesuai kesepakatan. Setelah memperhatikan banyaknya kegiatan maka penyelenggaraan posyandu dimusyawarahkan dengan warga/anggota, sehingga menghasilkan kesepakatan bersama. Jenis Kegiatan Posyandu Pada dasarnya jenis kegiatan posyandu lanjut usia tidak berbeda dengan kegiatan posyandu balita atau kegiatan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat lain di masyarakat. Namun posyandu lanjut usia kegiatannya tidak hanya mencakup upaya kesehatan saja tetapi juga meliputi upaya sosial dan karya serta pendidikan. Hal tersebut disebabkan karena permasalahan yang dihadapi lanjut usia bersifat kompleks, tidak hanya masalah kesehatan namun juga masalah sosial, ekonomi dan pendidikan yang saling terkait dan mempengaruhi satu sama lainnya. Sebelum kita membicarakan jenis kegiatan yang dilakukan oleh posyandu,terlebih dahulu para penyelenggara posyandu diharapkan mengerti tujuan penyelenggaraan posyandu seperti telah dijelaskan pada bab sebelumnya.jenis kegiatan yang dilaksanakan di posyandu lanjut

6 usia yaitu : 1. Kegiatan pengukuran IMT melalui pengukuran beratbadan dan tinggi badan. Kegiatan ini dilakukan 1 bulan sekali. 2. Kegiatan pemeriksaan tekanan darah dilakukan minimal 1 bulan sekali, namun bagi yang menderita tekanan darah tinggi dianjurkan setiap minggu. Hal ini dapat dilakukan di puskesmas atau pada tenaga kesehatan terdekat. 3. Kegiatan pemeriksaan kadar haemoglobin darah (Hb), gula darah dan kolesterol darah. Bagi lanjut usia yang sehat cukup di periksa setiap 6 bulan. Namun bagi yang mempunyai faktor resiko seperti turunan kencing manis, gemuk sebaiknya 3 bulan sekali dan bagi yang sudah menderita maka dilakukan di posyandu setiap bulan. Kegiatan pemeriksaan laboratorium ini dapat dilakukan oleh tenaga Puskesmas atau dikoordinasikan dengan laboratorium setempat. 4. Kegiatan konseling dan penyuluhan kesehatan dan gizi harus dilakukan setiap bulan karena permasalahan lanjut usia akan meningkat dengan seiring waktu, selain itu dapat memantau faktor risiko penyakit-penyakit degeneratif agar masyarakat mengetahui dan dapat mengendalikanya. 5. Konseling usaha ekonomi produtif dilakukan sesuai dengan kebutuhan. 6. Kegiatan aktivitas fisik/senam dilakukan minimal 1 minggu sekali diluar jadwal penyelenggaraan posyandu Peran lintas sektor dibidang kesehatan Masalah kesehatan merupakan masalah terbesar pada lanjut usia. Pelayanan kesehatan akan menjadi kegiatan utama pada posyandu lanjut usia. Pelayanan kesehatan yang dapat dilakukan di posyandu adalah: Penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) Deteksi dini kondisi kesehatan lanjut usia melalui pemeriksaan berkala dengan menggunakan KMS (kartu menuju sehat) lanjut usia. Melaksanakan pengobatan sederhana bagi lanjut usia sakit. Melaksanakan upaya rujukan ke puskesmas/rumah sakit bila diperlukan. Upaya peningkatan status gizi lanjut usia melalui penyuluhan dan demonstrasi gizi sesuai pedoman gizi seimbang. Rehabilitasi sederhana. Kunjungan rumah (home care). Persyaratan menjadi kader posyandu lansia adalah: Please download to view

7 SOP/ PEROTAP KESEHATAN USILA No. Kode : Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas SEGERI Muhammad Yamin, SKM, M.Adm.Kes Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : 1. Pengertian Memberikan pelayanan kepada kelompok lanjut usia yang berusia 60 tahun ke atas. 2. Tujuan 1. Meningkatkan kesadaran pada usia lanjut untuk membina sendiri kesehatannya. 2. Meningkatkan kemampuan dan peran masyarakat dalam menghayati dan mengatasi masalah kesehatan usia lanjut secara optimal. 3. Meningkatan jangkauan pelayanan kesehatan usia lanjut 4. Meningkatkan jenis dan mutu pelayanan kesehatan usia lanjut. 3. Kebijakan UU No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, dimana pada pasal 19disebutkan bahwa kesehatan manusia usia lanjut diarahkan untuk memelihara dan meningkatkankesehatan dan kemampuannya agar tetap produktif, serta pemerintah membantu penyelenggaraanupaya kesehatan usia lanjut untuk meningkatkan kualitas hidupnya secara optimal. 4. Prosedur 1. Meja 1 tempatâ pendaftaran 2. Meja 2 tempat penimbangan danâ pencatatan beratâ badan, pengukuranâ danpencatatan tinggi badan serta penghitungan index massa tubuh (IMT) 3. Meja 3 tempat melakukanâ kegiatan Pemeriksaan dan pengobatanâ sederhana(tekanan darah, gula darah, Hb dan pemberian vitamin, dan lain - lain) 4. Meja 4 tempat melakukanâ kegiatan konselingâ (kesehatan, giziâ dankesejahteraan) 5. Meja 5 tempat memberikan informasi dan melakukan kegiatan sosial (pemberianmakan tambahan, bantuan modal, pendampingan, dan lain 6. Unit terkait 7. Dokumen terkait SOP/ PEROTAP PENDIDIKAN/PENYULUHAN PASIEN No. Kode : Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas SEGERI Muhammad Yamin, SKM, M.Adm.Kes Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : 1. Pengertian Tindakan memberikan pengertian kepada pasien/keluarga yang berhubungan dengan keluhan atau penyakitnya,untuk mempercepat proses penyembuhan. 2. Tujuan Memberikan pengertian kepada pasien/keluarga untuk memahami penyakitnyadengan harapan membantu percepatan penyembuhan dan menghindari prilaku/pola hidup yang keliru 3. Kebijakan Pelaksanaan pendidikan/penyuluhan pada pasien harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam standar prosedur operasional. 4. Prosedur 1. Petugas menentukan Diagnosa rencana terapi/tindakan 2. Petugas memberikan penyuluhan kepada pasien atau keluarga tentang : a. Informasi penyakit yang di derita pasien b. Penggunaan obat secara aman dan efektif untuk semua obat yang di komsumsi pasien. c. Penggunaan peralatan medis secara aman dan efektif d. Makanan yang dianjurkan dan makanan yang dilarang dikomsumsi e. Aspek etika dalam pengobatan f. PHBS g. Petugas selesai melakukan penyuluhan dalam asuhan pasien.dengan mencatat kegiatan pada rekam medic. 5. Unit terkait  Klinik Umum  Klinik gigi  KIA- KB 6. Dokumen terkait  SOP/ PEROTAP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS No. Kode : Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas SEGERI Muhammad Yamin, SKM, M.Adm.Kes Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : 1. Pengertian Proses ini meliputi segala upaya yang dipakai sebagai dasar untuk menyusun pelayanan medis. 2. Tujuan Pelayanan medis yang diselenggarakan berdasarkan prosedur standar di harapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. 3. Kebijakan SPO Pelayanan medis meliputi : 1. Pelayanan pendaftaran 2. Pelayanan Kesehatan umum 3. Pelayanan kesehatan gigi 4. Pelayanan kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 5. Pelayanan Kefarmasian 6. Pelayanan Laboratorium 7. Pelayanan kesehatan lingkungan 8. Pelayanan Gizi 4. Prosedur Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan klinis mengadakan pertemuan membahas : 1. Prioritas prosedur layanan medis yang harus disusun dengan mempertimbangkan : visi misi puskesmas,tingktat kegawatan penyakit,kondisi 10 besar penyakit yang di temui di puskesmas,kemampuan puskesmas. 2. Data literature yang diperlukan dalam penyusunan 3. Tim mutu pelayanan klinis membuat SPO layanan klinis 4. Pertimbangan masing-masing unit dalam penyusunan SPO 5. Pelaksanaan SPO 5. Unit terkait Ka Puskesmas,Tim mutu pelayanan klinis 6. Dokumen terkait  SOP/ PEROTAP RUJUKAN No. Kode : Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas SEGERI Muhammad Yamin, SKM, M.Adm.Kes Terbitan : No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : 1. Pengertian Pasien di rujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter/perawat/bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi 2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit tujuan dengan cepat dan aman. 3. Kebijakan  4. Prosedur 1. Petugas UGD/Rawat inap menyatakan pasien perlu rujukan 2. Petugas UGD / Rawat inap menjelaskan dan meminta persetujuan kepada keluarga

8 pasien untuk dirujuk. 3. Keluarga pasien setuju. 4. Petugas UGD/Rawat inap membuat surat rujukan. 5. Petugas UGD / Rawat inap membuat rincian biaya pasien dan biaya penggunaan ambulance. 6. Keluarga pasien membayar dan menerima kwitansi dan surat rujukan. 7. Petugas UGD/Rawat inap menerima pembayaran 8. Petugas UGD/Rawat inap mempersiapakan kesiapan pasien dan petugas UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi sopir ambulance 9. Sopir menyiapkan ambulance. 10. Petugas UGD/rawat inap mendampingi dan mengantarkan pasien ke tempat tujuan dengan ambulance. 11. Setelah selesai mengantar kembali ke puskesmas dan menulis laporan kegiatan. 5. Unit terkait rawat inap.petugas ambulance/sopir ambulance 6. Dokumen terkait  Please download to view

9