GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh : DEDY KRISTOFER SIMANGUNSONG

Transkripsi

1 GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2009 Oleh : DEDY KRISTOFER SIMANGUNSONG FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 GAMBARAN PROFIL LIPID PADA PENDERITA STROKE DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2009 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : DEDY KRISTOFER S FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 LEMBAR PENGESAHAN Gambaran Profil Lipid pada Penderita Stroke di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2009 Nama : Dedy Kristofer Simangunsong NIM : Pembimbing Penguji I (dr. Rusdiana, M. Kes) (dr. Yunilda Andriyani, MKT) NIP: NIP: Penguji II (dr. Zairul Arifin, Sp. A, DAFK) NIP: Medan, Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH) NIP:

4 ABSTRAK Stroke adalah penyebab kecacatan nomor satu dan penyebab kematian nomor dua di dunia. Penyakit ini telah menjadi masalah kesehatan yang mendunia dan semakin penting, dengan dua pertiga penderita stroke terjadi di negara-negara yang sedang berkembang. Di Indonesia, penyebab kematian utama pada semua umur adalah stroke. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kadar lipid serum pada pasien stroke sehingga dapat dilakukan pencegahan stroke. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif dengan desain cross sectional dan retrospektif. Subjek penelitian ini adalah semua pasien stroke yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun Jumlah subjek penelitian adalah 43 orang. Subjek yang memenuhi syarat akan dicatat rekam medisnya dan selanjutnya dianalisis dengan menggunakan program SPSS Dari sampel penelitian sebanyak 43, didapatkan responden dengan hiperkolesterolemia adalah 15 orang (34,9%), responden dengan hipertrigliserida adalah 2 orang (4,7%), responden dengan kadar HDL rendah adalah 23 orang (53,5%), responden dengan kadar LDL tinggi adalah 30 orang (69,8%), serta responden dengan keadaan hiperlipidemia adalah 39 orang (90,7%). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan keadaan hiperlipidemia banyak ditemukan di RSUP H. Adam Malik Medan dengan peningkatan paling dominan adalah LDL. Oleh karena itu, diperlukan promosi kesehatan dan perilaku hidup sehat serta melakukan pemeriksaan kadar lipid secara teratur oleh masyarakat. Kata kunci: stroke, faktor risiko, hiperlipidemia

5 ABSTRACT Stroke is the first leading causes of disability and the second leading causes of death in the world. This disease has become a worldwide health problem and more importantly, two thirds of strokes occur in countries that are developing. In Indonesia, the first leading causes of death in all ages is stroke. The purpose of this study was to determine serum lipid levels in stroke patients that can be done prevention of stroke. This study was done with descriptive study method, with cross sectional and retrospective design. The subject of this study was all stroke patients who are hospitalized at RSUP H. Adam Malik Medan in The number of this study subjects was 43 people. The medical record would be written down after the subjects fulfilled the criteria and would be analyzed with SPSS 17.0 program. Results, the study obtained, respondents with hypercholesterolemia were 15 people (34.9%), respondents with hypertriglyceride were 2 people (4.7%), respondents with low HDL levels were 23 people (53.5%), respondents with higher levels High LDL were 30 people (69.8%), and respondents with hyperlipidemia were 39 people (90.7%). The conclusion, hyperlipidemia is often found in RSUP H. Adam Malik Medan and the most dominant is the elevated levels of LDL. Therefore, it is suggested that the promotion about health life style and monitoring the lipid profile levels by regular check up must be done. Key words: stroke, risk factor, hyperlipidemia

6 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini yang berjudul Gambaran Profil Lipid pada Penderita Stroke di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan, penulis menerima banyak bimbingan, saran, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada yang terhormat: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD (KGEH) selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Ibu dr. Rusdiana, M. Kes selaku dosen pembimbing yang tidak bosanbosannya membimbing dengan penuh kesabaran dan telah memberikan banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Kepada dosen penguji dr. Yunilda Andriyani, MKT dan dr. Zairul Arifin, Sp. A, DAFK yang telah memberikan saran untuk menyempurnakan karya tulis ilmiah ini. 4. Bapak Drs. Palas Tarigan selaku Kepala Instalasi Litbang atas perhatian dan kerja samanya. 5. Terima kasih yang terdalam dipersembahkan penulis kepada kedua orang tua saya yang tercinta, A. Simangunsong dan R. Pandiangan yang telah membesarkan saya dengan penuh kasih sayang dan yang selalu mendoakan saya serta memberikan dukungan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan. 6. Kakak saya Ika Trisni Simangunsong serta kedua adik saya Erwin Kristianto Simangunsong dan Ita Pratiwi Simangunsong yang turut memberi saran, dorongan semangat, serta yang selalu mendoakan saya. 7. Kepada seluruh keluarga yang telah mendukung saya selama ini.

7 8. Teman-teman satu bimbingan KTI dengan saya yaitu Yohannes, Cristine, dan Rony yang membantu untuk memberikan saran dan masukan. 9. Teman-teman di FK USU seperti, Bona, Goklas, Fransisco, Syahputra, Joandrew, dan teman-teman angkatan 2007 yang telah membantu untuk menyumbangkan ide dan pikiran dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 10. Kepada senior di FK USU, Bang Arthur dan Kak Candora yang ikut membantu memberikan saran, masukan, dan semangat. 11. Kepada semua pihak yang telah membantu penulis yang tidak dapat disebutkan satu persatu, penulis ucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya. Tak ada gading yang tak retak, begitu juga dengan karya tulis ilmiah ini yang masih jauh dari kesempurnaan. Oleh sebab itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang membangun dari pembaca. Medan, 25 November 2010 Penulis

8 DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan ii Abstrak iii Abstract iv Kata Pengantar v Daftar Isi.... vii Daftar Tabel... x Daftar Gambar/ Skema..... xi Daftar Istilah/ Singkatan.... xii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Stroke Definisi Stroke Epidemiologi.Stroke Klasifikasi Stroke Faktor Risiko Stroke Patofisiologi Stroke Gejala dan Tanda Stroke Anamnesa Stroke Fisik Diagnosis Stroke Pemeriksaan Penunjang Stroke.. 15

9 2.2. Lipid Plasma dan Transportasi Lipid Hiperlipidemia Definisi Hiperlipidemia Klasifikasi Hiperlipidemia Kadar Lipid Serum Normal Aterosklerosis Definisi Atrosklerosis Patogenesis Aterosklerosis Faktor Risiko Aterosklerosis BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Variabel dan Definisi Operasional Variabel bebas Variabel terikat BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Tempat Waktu dan Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Besar Sampel Kriteria Inklusi dan Ekslusi Teknik Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data.. 27 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi lokasi Karakteristik Individu... 28

10 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Hasil Analisis Statistik Hasil Analisis Statistik Kolesterol Total Hasil Analisis Statistik Trigliserida Hasil Analisis Statistik HDL Hasil Analisis Statistik LDL Hasil Analisis Statistik Profil Lipid Keseluruhan Pembahasan Kadar Kolesterol Total Responden Kadar Trigliserida Responden Kadar HDL Responden Kadar LDL Responden Kadar Profil Lipid Keseluruhan Responden BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA., LAMPIRAN

11 Daftar Tabel Halaman Tabel 2. Kadar Lipid Serum Normal Tabel 3. Kadar Lipid Serum Tabel 5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 5.2. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel 5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Tabel 5.4. Distribusi Kadar Kolesterol Total Responden Tabel 5.5. Distribusi Kadar Trigliserida Responden Tabel 5.6. Distribusi Kadar HDL Responden Tabel 5.7. Distribusi Kadar LDL Responden Tabel 5.8. Distribusi Kadar Profil Lipid Keseluruhan Responden... 31

12 Daftar Gambar/ Skema Gambar 3 Kerangka Konsep Penelitian Halaman

13 Daftar Istilah/ Singkatan ATP Depkes CAD CT DM EKG FFA HDL IDL LDL LSD MRI PGI 2 Riskesdas TB TIA US VLDL WHO = Adenosin Tri phosphate = Departemen Kesehatan = Coronary Artery Disease = Computerised Topography = Diabetes Melitus = Elektrokardiografi = Free Fatty Acid = High Density Lipid = Intermediate density Lipid = Low Density Lipid = Lysergic acid diethylamide = Magnetic Resonance Imaging = Prostasiklin = Riset Kesehatan Dasar = Tuberkulosis = Transient Ischemic Attack = United States = Very Low Density Lipid = World Health Organization