PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS KESIAPAN DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI DALAM IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2016

Transkripsi

1 Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS KESIAPAN DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI DALAM IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2016 I. Identitas Informan Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan Terakhir : Asal Instansi : Tanggal Wawancara : II. Daftar Pertanyaan A. Pertanyaan untuk Kepala Dinas Kesehatan Kota Binjai 1. Apakah Dinas Kesehatan Kota Binjai telah berkoordinasi dengan Pemerintahan Daerah terkait dengan akreditasi puskesmas di Kota Binjai dan sudah sejauh mana? 2. Bagaimana respon yang diberikan oleh Pemerintah Daerah? 3. Berapa banyak anggaran yang diperkirakan / dibutuhkan dalam proses pengakreditasian puskesmas? Dan berapa anggaran yang bisa dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah? 4. Sejauh manakah komitmen Pemerintah Daerah dalam pelaksanaan pengakreditasian puskesmas di Kota Binjai? 5. Bagaimana pula koordinasi yang telah dilakukan Dinas Kesehatan dengan Puskesmas di Kota Binjai? Sudah sejauh mana?

2 6. Bagaimana respon yang diberikan oleh pihak puskesmas? 7. Dalam pemilihan 3 puskesmas yang akan melakukan akreditasi puskesmas di tahun 2016 ini. Alasan apa yang menjadikan 3 puskesmas ini yang ditunjuk? 8. Bagaimana dengan komitmen Dinas Kesehatan sendiri dalam pelaksanaan akreditasi puskesmas? 9. Apakah ada kebijakan/ perintah/ instruksi khusus yang dibuat guna mendukung pelaksanaan akreditasi puskesmas? 10. Dalam pengakreditasian puskesmas, Dinas Kesehatan diwajibkan untuk membentuk Tim Pendamping puskesmas. Apakah tim tersebut telah terbentuk? Kapan dan dimana? 11. Apa saja persyaratan yang harus dimiliki untuk menjadi bagian dari Tim Pendamping? 12. Tahapan apa saja yang harus mereka lewati untuk menjadi bagian dari Tim Pendamping? 13. Jika belum terbentuk, apa yang menjadi hambatan dalam pembentukannya? 14. Jika telah terbentuk, apakah Tim Pendamping tersebut telah melakukan pelatihan? Kapan dan dimana? 15. Siapakah yang melatih Tim Pendamping?dan berapa lama waktu yang diperlukan dalam pelatihan? 16. Apa saja tugas pokok dan fungsi dari Tim Pendamping Puskesmas?

3 17. Bagaimana dengan wewenang yang diberikan oleh Dinas Kesehatan terhadap puskesmas? B. Pertanyaan untuk ( Tanah Tinggi, Hasan dan Kebun Lada) 1. Apakah Puskesmas telah berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan terkait pengakreditasian puskesmas? Sudah sejauh mana? 2. Apakah yang melatar belakangi ditunjuknya puskesmas ini untuk kemudian melakukan akreditasi puskesmas di tahun 2016? 3. Apakah ada anggaran khusus yang disiapkan puskesmas untuk mendukung persiapan akreditasi puskesmas?digunakan untuk apa sajakah anggaran tersebut? 4. Apakah ada kebijakan/ perintah/ instruksi khusus yang dibuat guna mendukung pelaksanaan akreditasi puskesmas? 5. Dalam melakukan akreditasi Puskesmas diperlukan Tim Puskesmas, apakah tim tersebut telah terbentuk di puskesmas ini? Kapan dan dimana? 6. Syarat apa saja yang harus dimiliki agar dapat menjadi Tim Puskesmas? 7. Jika belum terbentuk, apa yang menjadi hambatan dalam pembentukannya? 8. Jika telah terbentuk, apakah Tim Puskesmas tersebut telah melakukan pelatihan? Kapan dan dimana?

4 9. Siapakah yang melatih Tim Puskesmas tersebut?dan berapa lama waktu yang diperlukan dalam pelatihan? 10. Apa saja tugas pokok dan fungsi dari Tim Puskesmas? 11. Apakah tim telah memulai dan melakukan tugasnya selaku Tim Puskesmas? 12. Kesulitan apa sajakah yang ditemukan dalam pengimplementasian akreditasi puskesmas ini? Dan bagaimana Bapak/Ibu menyikapi hal tersebut? 13. Menurut Bapak/Ibu, seberapa efektifkah akreditasi puskesmas dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan di puskesmas? 14. Bagaimana dengan wewenang yang dimiliki puskesmas terkait akreditasi puskesmas? C. Pertanyaan untuk Ketua Tim Pendamping Dinas Kesehatan Kota Binjai 1. Kapan dan dimanakah Tim Pendamping ini terbentuk? 2. Bagaimanakah proses pembentukan Tim Pendamping? Dan syarat apa saja yang dibuat oleh Dinas Kesehatan Kota Binjai untuk menjadi bagian dari Tim Pendamping? 3. Apakah Tim pendamping telah mendapatkan pelatihan mengenai Puskesmas? Kapan dan dimana? 4. Berapa lama waktu yang diperlukan dalam pelatihan tersebut?siapakah yang melatih? 5. Jika sudah, Apa sajakah yang dibahas dalam petihan Tim Pendamping Puskesmas?

5 6. Apakah ada anggaran khusus yang diterima oleh tim dari Dinas Kesehatan dalam menjalankan tugas sebagai Tim Pendamping? 7. Sarana dan prasarana apa saja yang diterima oleh tim dalam melaksanakan tugas sebagai Tim Pendamping? 8. Apa sajakah tugas pokok dan fungsi dari Tim Pendamping? 9. Kesulitan apa sajakah yang ditemukan dalam pengimplementasian akreditasi puskesmas ini? Dan bagaimana Bapak/Ibu menyikapi hal tersebut? 10. Seperti apakah tahapan-tahapan yang harus dilakukan oleh puskesmas dalam melakukan persiapan untuk akreditasi? 11. Bagaimana koordinasi yang dilakukan Tim Pendamping dengan Puskesmas dan juga Tim Puskesmas? Sudah sejauh mana? 12. Bagaimana dengan wewenang yang diberikan Kepala Dinas Kesehatan kepada Tim Pendamping Puskesmas? D. Pertanyaan untuk Ketua Tim Puskesmas 1. Kapan dan dimanakah Tim Puskesmas ini terbentuk? 2. Bagaimanakah proses pembentukan Tim Puskesmas? Dan syarat apa saja yang dibuat oleh Puskesmas untuk menjadi bagian dari Tim Puskesmas? 3. Apakah Tim Puskesmas telah mendapatkan pelatihan mengenai Puskesmas? Kapan dan dimana?

6 4. Berapa lama waktu yang diperlukan dalam pelatihan tersebut?siapakah yang melatih? 5. Jika sudah, Apa sajakah yang dibahas dalam petihan Tim Puskesmas? 6. Apakah ada anggaran khusus yang diterima oleh tim dari Puskesmas dalam menjalankan tugas sebagai Tim Puskesmas? 7. Sarana dan prasarana apa saja yang diterima oleh tim dalam melaksanakan tugas sebagai Tim Puskesmas? 8. Apa sajakah tugas pokok dan fungsi dari Tim Puskesmas? 9. Kesulitan apa sajakah yang ditemukan dalam pengimplementasian akreditasi puskesmas ini? Dan bagaimana Bapak/Ibu menyikapi hal tersebut? 10. Seperti apakah tahapan-tahapan yang harus dilakukan oleh puskesmas dalam melakukan persiapan untuk akreditasi? 11. Bagaimana koordinasi yang dilakukan Tim Puskesmas dengan Puskesmas dan juga Tim Pendamping Puskesmas? Sudah sejauh mana? 12. Bagaimana dengan wewenang yang diberikan Kepala Dinas Kesehatan kepada Tim Pendamping Puskesmas?

7 Lampiran 2 HASIL WAWANCARA MENDALAM (IN-DEPTH INTERVIEW) ANALISIS KESIAPAN DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI DALAM IMPLEMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN Masukan 1.1 Komunikasi Matriks 1. Pernyataan Informan Mengenai Komunikasi yang terjalin di Dinas Kesehatan Kota Binjai dan 3 Puskesmas yang di teliti. Informan Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kota Binjai Tim Pendamping Pernyataan Puskesmas inikan bertujuan untuk meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap puskesmas dengan meningkatkan kualitas mutu dari puskesmas. Jadi, kami Dinas Kesehatan dalam hal ini sebagai pendamping yang membantu puskesmas untuk melakukan akreditasi. Komunikasi sudah dilakukan kepada seluruh puskesmas di Kota Binjai dengan sosialisasi dan juga kunjungan-kunjungan langsung ke puskesmas-puskesmas yang ada di Kota Binjai, terutama dalam untuk tiga puskesmas yang kita targetkan akreditasi di tahun Kebijakan-kebijakan terkait dengan Puskesmas juga telah kita keluarkan, seperti pembentukan Tim Pendamping Puskesmas dimana nantinya tim inilah yang akan membantu puskesmas di pra akreditasi dan juga pasca akreditasi. Selaku Tim Pendamping kami berkewajiban untuk mendampingi puskesmas dalam

8 Tanah Tinggi Kebun Lada melakukan proses akreditasi. Dalam hal ini kami telah berkomunikasi dengan 3 puskesmas yang ditunjuk untuk akreditasi. Komunikasi yang kami lakukan berupa sosialisasi kepada Kepala Puskesmas tentang apa itu akreditasi dan apa-apa saja yang harus dipersiapkan oleh puskesmas dan juga kunjungan ke puskesmas. Tim pendamping saat ini bertugas untuk membina puskesmas secara intensif dalam rangka persiapan menuju penilaian pra-akreditasi. Kami akan senantiasa memberikan informasi-informasi ter-update kepada Puskesmas, baik jika ada perubahan maupun penambahan informasi. Dalam hal ini, selalu melakukan koordinasi yang baik merupakan kunci dari kesuksesan. Dinas Kesehatan sudah melakukan sosialisasi kepada Puskesmas kami terkait permasalahan akreditasi terutama untuk memenuhi kelengkapan dokumen akreditasi seperti Kelompok Administrasi Manajemen, Upaya Kesehatan Masyarakat, dan Upaya Kesehatan Perorangan. Kami juga dari Puskesmas Tanah Tinggi telah melakukan musyawarah terkait dengan pembentukan Tim Persiapan di puskesmas kami dan melakukan pembahasan akreditasi ini terkait dengan apa-apa saja hal-hal yang perlu kami persiapkan. Penggalangan komitmen juga telah kami lakukan dengan cara pengumpulan tanda tangan dari seluruh pegawai puskesmas. Hal ini menunjukkan keseriusan dan komitmen kami akan pelaksanaan akreditasi ini tinggi. ( Tanah Tinggi) Pihak puskesmas saat ini telah melakukan komunikasi dengan Dinas Kesehatan Kota Binjai. Dinas Kesehatan juga telah berkunjung dan sudah melakukan sosialisasi terkait hal-hal yang diperlukan guna melakukan akreditasi ini. Kami juga dari pihak puskesmas telah berkomitmen untuk melaksanakan akreditasi ini dengan sebaik-baiknya. Salah satu hal yang kami lakukan yaitu penggalangan komitmen dari seluruh pegawai puskesmas dan juga

9 HAH.Hasan Ketua Tim Persiapan Puskesmas Kebun Lada Sekretaris Pendamping Tim pembentukan tim persiapan akreditasi. Sebagai saya juga telah membuat beberapa kebijakan mendukung seperti pembuatan peraturan agar seluruh pegawai puskesmas dapat datang dan pulang sesuai waktu kerja. Kami telah melakukan komunikasi dengan pihak Dinas Kesehatan Kota Binjai. Kami juga telah membuat komitmen akreditasi dengan penggalangan komitmen melalui pengumpulan tanda tangan seluruh pegawai. Beberapa kali Dinas Kesehatan telah berkunjung ke Puskesmas terkait dengan akreditasi ini. Dalam hal ini Dinas Kesehatan akan menjadi pendamping kami untuk melakukan akreditasi. Dinas kesehatan juga telah melakukan sosialisasi mengenai hal ini. Sebagai, saya juga telah menghimbau agar seluruh pegawai puskesmas dapat bekerjasama dan meningkatkan mutu pelayanannya guna menyukseskan proses akreditasi ini. Hanya saja untuk pedoman mengenai TUPOKSI dari tim akreditasi belum ada kami terima sehingga saat ini kami masih mengacu kepada puskesmas yang berada di Jawa sebagai bahan pembelajaran Selaku ketua tim persiapan akreditasi, kami telah mendapatkan instruksi dari tentang apa-apa saja yang harus kami persiapkan untuk akreditasi ini. Komunikasi yang tim lakukan dengan kepala Puskesmas telah berlangsung dengan baik. Pembagian-pembagian tugas kepada masing-masing orang juga telah diatur dengan baik agar tidak terjadi tumpang tindih pekerjaan. Beberapa kali kami telah melakukan rapat dengan penanggung jawab kelompok kerja akreditasi guna mengetahui perkembangan tiap bidang, ini kami lakukan sebagai bentuk komitmen kami akan peningkatan mutu dari puskesmas. Kami telah melakukan musyawarah antara dengan pegawai puskesmas terkait akreditasi ini. Mulai dari pembentukan

10 Puskesmas HAH. Hasan Ketua Tim Persiapan Puskesmas Tanah Tinggi tim persiapan akreditasi, dan pembagian tugas dan fungsi dalam pelaksanaan persiapan akreditasi ini dan hal-hal apa saja yang perlu diperbaiki dan dipersiapkan. Kami juga telah menggelar penanda tanganan seluruh pegawai sebagai bentuk komitmen kami untuk melakukan akreditasi ini Berhubung tim persiapan akreditasi baru dibentuk, jadi kami baru beberapa kali rapat dengan berbicara mengenai akreditasi ini. Kami sangat berkomitmen dalam proses akreditasi ini dan berusaha yang terbaik untuk mendapatkan hasil terbaik pula. Sebagai ketua tim persiapan akreditasi, saya juga telah melakukan pertemuan dengan penanggung jawab pokja-pokja akreditasi seperti administrasi manajemen puskesmas, UKP dan UKM guna menerangkan tugas dari tiap pokja dan apa-apa saja yang perlu dipersiapkan dan dilakukan untuk melengkapi pendokumenan akreditasi ini. 1.2 Ketersediaan Sumber Daya Matriks 2. Pernyataan Informan Mengenai Sumber Daya Manusia yang ada di 3 Puskesmas yang diteliti Informan Plt. Kepala Dinas Kesehatan Tanah Tinggi Pernyataan Sumber daya manusia yang terdapat di ketiga puskesmas ini untuk jumlah pegawai sudah tergolong mencukupi. Namun memang jika dilihat dari fungsinya, maka SDM tersebut masih dikatan belum memenuhi standar karena masih adanya beberapa bagian di puskesmas yang belum diisi tenaga ahli yang memang dibidangnya terutama dengan tenaga farmasi dan juga tenaga labolatorium nya. Tentu saja hal ini telah menjadi salah satu hal yang kami perhatikan untuk kemudian agar kedepannya dapat terselesaikan. Untuk SDM, saat ini kami kekurangan tenaga farmasi, labolatorium dan juga administrasi yang

11 Kebun Lada HAH. Hasan mampu dan mahir dalam menggunakan komputer. Selama ini kami masih menggunakan tenaga/staf lain seperti perawat, tenaga kesehatan masyarakat untuk melaksanakan tugas-tugas tersebut. Memang sejauh ini hal tersebut masih dapat dikendalikan, namun akan lebih baik jika permasalahan tersebut dapat segera diselesaikan agar pelayanan kesehatan dapat lebih ditingkatkan. Kami saat ini masih kekurangan tenaga kesling, farmasi, dan administrasi. Sehingga pekerjaan tersebut harus dilakukan oleh tenaga lain yang bukan dibidangnya. Permohonan akan penambahan pegawai dibidang tersebut telah disampaikan ke Dinas Kesehatan dan Pemerintahan Kota, dan telah mendapatkan respon positif dari mereka. Namun, masih belum jelas kapan hal tersebut dapat dilakukan. Jika berbicara mengenai SDM di puskesmas ini, memang kami kekurangan tenaga seperti untuk bagian farmasi dan juga administrasi yang terampil dalam menggunakan IT. Permasalahan ini telah kami sampaikan kepada Dinas Kesehatan dan juga Pemerintahan Kota, namun masih belum mendapatkan jawaban pasti kapan hal ini dapat diselesaikan. Matriks 3. Pernyataan Informan Mengenai Sumber Daya Anggaran yang ada di 3 Puskesmas yang diteliti Informan Plt. Kepala Dinas Kesehatan ota Binjai Tim Pendamping Puskesmas Pernyataan Anggaran yang dipersiapkan untuk pelaksanaan akreditasi ini yaitu 200 juta. Anggaran tersebut berasal dari APBD. Namun anggaran tersebut belum cair. Anggaran untuk akreditasi memang ada, namun, hingga saat ini, belum ada dana yang sampai ke kami (Tim Pendamping Puskesmas). Sejauh ini, segala pengeluaran yang ada dalam kegiatan akreditasi ini, berasal dari dana pribadi. Hal ini kami lakukan semata karena pengabdian

12 Tanah Tinggi Kebun Lada HAH. Hasan kami kepada negara. Jika ada dana yang akan keluar, maka kami akan terima. Namun, apabila dan tersebut tidak ada, tetap kami akan menjalankan tugas kami selaku Tim Pendamping. Untuk penganggaran memang ada kami persiapkan dari pihak puskesmas. Dan sampai saat ini masih dalam proses pengerjaan. Dana itu nantinya akan kami gunakan untuk menge-print, membuat brosur dan hal-hal mendukung lainnya. Kami belum ada menerima dana apapun dari Dinas Kesehatan dan kami juga tidak tahu kapan dana itu akan keluar. Untuk anggaran memang telah kami persiapkan dan sedang kami rancang penganggarannya, namun masih belum rangkum. Dana itu kami keluarkan dari dana puskesmas sendiri. Untuk dana yang disediakan dari Dinas, saya juga tidak tahu apakah akan turun kepuskesmas atau tidak, dan besarannya berapapun, kami juga tidak tahu. Anggaran untuk akreditasi ada, tapi saya tidak tahu, apakah dana tersebut akan turun ke puskesmas atau tidak. Masalah seberapa besaran rupiahnya, kami juga tidak tahu. Kalau dari puskesmas sendiri memang akan ada pengalokasian dana untuk akreditasi seperti untuk pencetakan dokumen-dokumen yang dibutuhkan, ATK dan lain sebagainnya Matriks 4. Pernyataan Informan Mengenai Sumber Daya Sarana dan Prasarana yang ada di 3 Puskesmas yang diteliti Informan Plt. Kepala Dinas Kesehatan ota Binjai Pernyataan Sarana dan prasarana yang ada di puskesmas binjai pada umumnya sudah baik dan memenuhi standar, terutama untuk 3 puskesmas yang telah ditunjuk untuk akreditasi, yaitu Puskesmas HAH. Hasan, Tanah Tinggi dan Kebun Lada. Karena pada dasarnya pemilihan ketiga puskesmas ini juga dikarenakan prasarana dan sarana di tiga puskesmas ini telah dianggap layak begitu juga dengan pelayanan kesehatannya.

13 Tim Pendamping Puskesmas Tanah Tinggi Kebun Lada HAH. Hasan Tidak ada sarana dan prasarana khusus yang kami terima dalam melakukan pendampingan. Transportasi yang kami gunakan ketika berkunjung ke puskesmas juga merupakan kendaraan pribadi. Pendampingan ini merupakan bagian dari pekerjaan kami. Sehingga ada atau tidaknya sarana dan prasarana pendukung, kami tetap akan melaksanakan tugas kami sebagai bentuk tanggung jawab dan pengabdian kami kepada pekerjaan kami Kalau puskesmas kami untuk sarana dan prasarana saya rasa sudah cukup memadai baik itu yang berhubungan dengan pasien dan tamu puskesmas maupun pegawai puskesmas.untuk itu sering juga puskesmas kami dijadikan puskesmas percontohan di Kota Binjai. Biasanya kami menggunakan aula ataupun ruang rapat untuk melakukan kegiatan yang berhubungan dengan persiapan akreditasi. Menyangkut sarana dan prasarana yang ada di puskesmas, saya rasa sudah cukup baik. Hanya saja memang jika melihat tempat, puskesmas ini, tidak ada lahan lebih untuk ruang terbuka hijau maupun lahan parkir. Keterbatasan lahan membuat puskesmas terasa sempit. Kalau melihat kondisi gedung, gedung terawat dan terasa sudah memenuhi standar sesesuai dengan peraturan, karena inikan juga termasuk gedung baru jadinya yaa..kondisi masih sangat baik. Namun, untuk fasilitas seperti komputer dan printer terasa masih kurang. Karena itu, terkadang pegawai harus membawa sendiri laptop pribadi untuk mengatasinya. Terkait dengan akreditasi, kami juga telah menyediakan sebuah ruangan yang dapat digunakan oleh pegawai untuk rapat dan mengerjakan kelengkapan-kelengkapan yang diperlukan untuk akreditasi. Puskesmas HAH. Hasan merupakan salah satu puskesmas rawat inap di Kota Binjai, sehingga untuk permasalahan sarana dan prasarana, saya rasa sudah cukup mendukung. Namun memang,

14 Ketua Tim Persiapan Puskesmas Tanah Tinggi Ketua Tim Persiapan Akreditas Puskesmas Kebun Lada Sekretaris Tim Persiapan Puskesmas HAH. Hasan dengan kondisi dan letak puskesmas yang sedikit masuk dari jalan besar. Sehingga untuk transportasi umum bagi masyarakat yang ingin berobat sedikit terganggu. Kami menyediakan sebuah ruangan sebagai salah satu fasilitas yang dapa digunakan oleh Tim Perdiapan dan pegawai lain terkait dengan perisiapan puskesmas untuk akreditasi. Di Puskesmas ini terdapat 2 mobil ambulan namun hanya 1 yang masih dalam kondisisi layak, sedangkan yang lain rusak berat. Fasilitas yang kami terima guna meningkatkan kinerja kami dalam melakukan persiapan akreditasi puskesmas yaitu penyediaan ruang kerja dan juga fasilitas lain seperti mesin printer, kertas, tinta dan ATK lainnya. Puskesmas dalam hal ini menyediakan sebuah ruangan khusus yang dapat kami gunakan untuk bekerja dalam mengurus segala sesuatu yang berkaitan dengan persiapan akreditasi. Untuk fasilitas seperti komputer/laptop, kami masih menggunakan laptop pribadi namun untuk mesin printer, kertas, dan tinta semuanya telah disediakan oleh Puskesmas Kalau itu dek..kami mendapatkan sebuah ruangan yang bisa kami gunakan untuk mengadakan rapat maupun pertemuan lain untuk membicarakan permasalahan akreditasi. Ruangan tersebut juga dapat digunakan untuk mengerjakan segala hal yang berkaitan dengan akreditasi puskesmas. Matriks 5. Pernyataan Informan Mengenai Sumber Daya Kewenangan yang ada di 3 Puskesmas yang diteliti Informan Plt. Kepala Dinas Kesehatan ota Binjai Pernyataan Kami Dinas Kesehatan memberikan kewenangan kepada Puskesmas dalalam melakukan dan menjalankan puskesmas sesuai dengan wewenang yang telah diatur dalam peraturan. Tidak ada pembatasan wewenang kepada

15 Tim Pendamping Puskesmas Tanah Tinggi Kebun Lada HAH. Hasan Ketua Tim Persiapan Puskesmas Tanah Tinggi Ketua Tim Persiapan Akreditas Puskesmas Kebun Lada mereka. Kami percaya, setiap puskesmas akan memberikan hasil terbaik dan melaksanakan wewenang mereka dengan bijak. Kami diberikan wewenang dalam mendampingi puskesmas untuk melakukan persiapan akreditasi dengan tetap harus tunduk kepada Kepala Dinas. Mengerjakan tugas dan fungsi kami sesua dengan ketentuan yang berlaku. Kami menjalankan wewenang kami sesuai dengan ketentuan yang berlaku dengan tetap harus tunduk dibawah Dinas Kesehatan. Wewenang diberikan kepada kami agar kami dapat menjalankan fungsi puskesmas sesuai dengan keinginan kami namun tetap didalam koridornya sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan. Dalam hal ini, wewenang yang diberikan Dinas Kesehatan kepada Puskesmas sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan. Jadi kami melakukan wewenang sesuai dengan porsi kami selaku puskesmas. Kewenangan untuk mengatur dan menjalankan puskesmas diberikan kepada kami sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Tapi tetap, Puskesmas harus mengikut instruksi dan perintah yang diberikan oleh Dinas Kesehatan, karena walau bagaimanapun, puskesmas merupakan UPTD dari Dinas Kesehatan. memberikan wewenang kepada kami sesuai dengan tugas yang kami miliki didalam proses persiapn akreditasi puskesmas ini. Jadi, wewenang yang diberikan selaras dengan tugas dan fungsi kami. Wewenang yang diberikan kepada kami sesuai dengan tugas dan fungsi kami dalam menjalankan tugas kami untuk menyiapkan segala sesuatu yang berkaitan dengan akreditasi puskesmas. memberikan kebebasan kepada pegawai untuk melakukan pekerjaan sesuai dengan nyamannya pegawai namun tetap dalam pantauan dan pengawasan dari.

16 Sekretaris Tim Persiapan Puskesmas HAH. Hasan Kami memiliki wewenang sesuai dengan tugas kami didalam pengerjaan persiapan akreditasi puskesmas ini. Jadi akan lebih mudah bagi kami dalam bekerja. Namun, tetap harus berada dibawah pengawasan dari Ibu Kepala Puskesmas. 1.3 Disposisi Matriks 6. Pernyataan informan mengenai kegiatan disposisi yang ada di 3 Puskesmas yang diteliti Informan Plt. Kepala Dinas Kesehatan Tim Pendamping puskesmas Tanah Tinggi Kebun Lada Pernyataan merupakan suatu keharusan, jadi harus disikapi dengan serius. Dinas Kesehatan dalam hal ini sangat mendukung dan berkomitmen untuk membuat seluruh puskesmas di Kota Binjai dapat terakreditasi. Kami sebagai Tim Pendamping sangat mendukung dan siap melakukan tugas dan fungsi kami sebagai Tim Pendamping. merupakan salah satu cara yang dapat meningkatkan kualitas mutu pelayanan kesehatan di puskesmas. Dengan meningkatnya mutu, maka kepercayaan masyarakat untuk menggunakan jasa pelayanan puskesmas akan semakin meningkat. Puskesmas kami selalu siap dalam mendukung kebijakan pemerintah, apalagi memang jika itu demi kebaikan dan kemajuan puskesmas. Kami berkomitmen untuk melakukan akreditasi dengan baik walau masih banyak hal-hal yang perlu diperbaiki. Kami sangat terbuka dengan sesuatu yang baru apabila hal tersebut dapat meningkatkan kualitas puskesmas. Jadi kalau ditanya seberapa besar komitmen kami, maka kami berkomitmen penuh untuk hal tersebut. Seperti pernyataan saya sebelumnya, sebagai bentuk keseriusan, kami telah menggalakkan penanda tanganan komitmen untuk akreditasi.

17 HAH. Hasan Ketua Tim Persiapan Puskesmas Tanah Tinggi Ketua Tim Persiapan Puskesmas Kebun Lada Sekretaris Tim Persiapan Puskesmas HAH.Hasan Kami menyikapi kebijakan ini dengan serius, walau disamping ini, masih banyak pekerjaan yang yang kami selesaikan. Jika memang dengan adanya akreditasi dapat meningkatkan kualitas dari puskesmas, maka hal itu patut untuk didukung. Kami setuju dengan program akreditasi ini, apalagi memang akreditasi merupakan suatu keharusan bagi puskesmas dan dibuat demi kepentingan dan kebaikan puskesmas sendiri. Dengan adanya akreditasi, peningkatan mutu dari suatu pelayanan kesehatan dapat diketahui, sehingga tingkat kepercayaan masyarakat untuk menggunakan jasa pelayanan puskesmas semakin meningkat. Kami selaku Tim Persiapan dan sebagai pegawai puskesmas berkomitmen untuk melakukan akreditasi dengan sebaik-baiknya. Menyikapi hal tersebut dengan sikap terbuka merupakan kewajiban kami agar dapat mengerjakan akreditasi ini dengan baik. Dengan adanya kebijakan akreditasi ini, terjadi peningkatan mutu puskesmas dan juga pegawainya, kerjasama dan rasa memiliki puskesmas yang tinggi. Sebagai pegawai puskesmas dan tim persiapan akreditasi, kami sangat mendukung akreditasi ini. Walau disamping ini masih banyak pekerjaan yang harus dikerjakan, namun jika itu memang demi kebaikan puskesmas, maka kami siap untuk melakukannya. 1.4 Struktur Birokrasi Matriks 7. Pernyataan informan mengenai struktur birokrasi yang ada di 3 Puskesmas yang diteliti Informan Plt. Kepala Dinas Kesehatan Pernyataan Sejauh ini hubungan antara Dinas Kesehatan dengan Puskesmas di Kota Binjai berjalan dengan harmonis. Kami senantiasa berusaha

18 Tanah Tinggi Kebun Lada HAH. Hasan melakukan tugas dan fungsi kami dengan baik agar tidak menjadi penghambat dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Puskesmas dengan Dinas Kesehatan memiliki hubungan yang baik. Sejauh ini kami dapat bekerjasama dengan baik dan tidak memiliki kendala apapun. Namun, ada beberapa hal seperti permasalah kekurangan tenaga farmasi yang kami keluhkan masih belum dapat terpenuhi walau telah mendapat respon positif dari pihak Dinas Kesehatan dan Pemerintahan Kota. Berbicara mengenai birokrasi, ya saya rasa sudah berjalan dengan baik. Contohnya saja untuk permasalahan persiapan akreditasi ini, pihak Dinas Kesehatan telah beberapa kali melakukan kunjungan langsung ke puskesmas kami untuk memberikan sosialisasi mengenai akreditasi sehingga kami dapat memahami maksud dari pelaksanaan akreditasi ini. Hubungan puskesmas dengan Dinas Kesehatan berjalan dengan baik, karena keberadaan dari puskesmas merupakan perpanjangan tangan dari Dinas Kesehatan yang langsung berhungan dengan masyarakat. 2. Proses 2.1 Proses Penyusunan Dokumen Puskesmas Matriks 8. Pernyataan Informan Mengenai Proses Penyusunan Dokumen Puskesmas Informan Pernyataan Ketua Tim Persiapan Kami sendiri sebagai Tim Persiapan juga masih baru dibentuk, sehingga dalam proses Puskesmas Tanah pembuatan dokumen, kami juga masih dalam Tinggi tahap awal seperti pembagian tugas kepada masing-masing kelompok kerja agar mengetahui dengan baik apa-apa saja yang perlu dipersiapkan. Ketua Tim Proses penyiapan dokumen sudah berjalan

19 Puskesmas Kebun Lada Sekretaris Tim Persiapan Puskesmas HAH. Hasan dengan baik, untuk kelompok administrasi manajemen dan UKM sudah berjalan lebih cepat dibanding dengan kelompok UKP, hal tersebut juga dikarenakan kesibukan dokter dalam memberikan pelayanan kepada pasien sehingga fokus dari dokter menjadi sedikit terbagi. Kami sendiri sebagai Tim Persiapan juga masih baru dibentuk, sehingga dalam proses pembuatan dokumen, kami juga masih dalam tahap awal seperti pembagian tugas kepada masing-masing kelompok kerja agar mengetahui dengan baik apa-apa saja yang perlu dipersiapkan 2.2 Proses Proses Penyiapan SDM Matriks 9. Pernyataan Informan Mengenai Proses Penyiapan SDM Informan Plt.Kepala Dinas Kesehatan Kota Binjai Tanah Tinggi Kebun Lada Pernyataan Sebelumnya Tim Persiapan Puskesmas juga telah melakukan pelatihan di Medan. Hal ini juga dibuat agar mereka memiliki pengetahuan lebih tentang akreditasi, jadi mereka tahu apa yang harus mereka kerjakan dan apa saja tugas pokok dan fungsi mereka sebagai Tim Pendamping. Ini merupakan salah satu bentuk penyiapan SDM yang baik menurut saya. Peningkatan kualitas dari SDM memang sangat diperlukan. Dalam hal ini, selaku kepala puskesmas, saya juga telah menginstruksikan kepada pegawai untuk lebih meningkatkan kedisiplinan mereka, seperti untuk datang dan pulang tepat waktu. Memang terlihat sederhana, namun jika semua pegawai dapat melakukannyanya, maka perubahan tersebut dapat menjadi salah satu faktor dari peningkatan kualitas pelayanan di puskesmas. Kalau untuk penyiapan SDM memang kami telah berusaha sebaik mungkin ya, seperti membuat peraturan yang lebih ketat kepada pegawai untuk

20 HAH. Hasan datang bekrja tepat waktu, pulang juga tepat waktu, kalau ingi tidak datang harus izin dengan alasan yang jelas dan sebagainya. Namun yaitu, mengubah mindset dari seseorang kan bukan perkara mudah. Beda orang beda pemikiran, jadi ya memang itu semua perlu waktu dan kesabaran. Kami masih butuh bimbingan untuk mengetahui lebih dalam mengenai akreditasi, tentang apa saja yang harus kami kerjakan dan apa saja yang harus kami persiapkan. Untuk itu diperlukan sosialisasi mengeai hal tersebut agar tidak terjadi kesalahan dalam proses pengerjaannya dan agar seluruh pegawai berada dalam pemahaman yang sama dan tidak memiliki perbedaan pendapat. 3. Keluaran (output) Matriks 10. Pernyataan Informan mengenai Kesiapan Puskesmas Dalam Puskesmas di 3 Puskesmas. Informan Tanah Tinggi Kebun Lada HAH. Hasan Pernyataan Seperti yang adik lihat, kami masih dalam tahap pengerjaannya, jadi ya memang belum siap. Kami terus berusaha yang terbaik agar persiapan kami ini dapat diselesaikan dengan cepat. Doakan saja. Memang persiapan yang kami lakukan sudah cukup jika di persentasekan yaitu sebesar 55%. Tapi tetap saja untuk dikatakan siap diperlukan 45% yang lainnya. Jadi ya memang puskesmas kami tidak siap untuk diakreditasi saat ini. Kami belum siap untuk diakreditasi. Pembentukan tim saja masih baru, jadi otomatis untuk persiapannya masih berada di tahap awal. Jadi masih butuh waktu untuk mengerjakannya.

21

22

23