Lampiran 1. PEDOMAN WAWANCARA

Transkripsi

1 Lampiran 1. PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS MONITORING RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL TAHUN 2014 Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Pekerjaan :... Kuesioner : 1. Komunikasi a. Mohon Bapak / Ibu jelaskan perihal sosialisasi mekanisme kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya b. Apa saja media yang digunakan untuk memberikan informasi tentang program Jaminan Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis c. Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis. d. Bagaimana Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan 2. Sumber Daya a. Bagaimana mengenai Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis b. Menurut Bapak/ Ibu bagaimana tentang Pendidikan dan Pelatihan Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis c. Menurut Bapak/ Ibu, bagaiman Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis. d. Menurut Bapak/ Ibu, bagaiman Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis. 89

2 3. Disposisi : a. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Fraud dalam Pelaksanaan Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis b. Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Disposisi Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis. 4. Struktur Birokrasi : a. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis. b. Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.

3 PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS MONITORING RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KECAMATAN MANDAU KABUPATEN BENGKALIS RIAU DALAM IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL TAHUN 2014 Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Pekerjaan :... Kuesioner : Masyarakat (pasien yang menggunakan BPJS) 1. Komunikasi a. DarimanaBapak/ Ibu mengetahui Program BPJS? b. Apa alasan Ibu menggunakan BPJS ini? c. Menurut Bapak / Ibu adakah masyarakat yang lain ingin menggunakan BPJS ini? 2. Sumber daya a. Tolong ibu jelaskan sarana kesehatan yang ada di sekitar ibu? b. Tolong ibu jelaskan fasilitas apa saja yang telah ibu dapatkan?

4 Lampiran 2. HASIL WAWANCARA INFORMAN KUNCI Question No.: 1a Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya Kontrak PPK Rumah Sakit menggunakan sistem kontrak klaim perpaket Pelayanan medis dan disosialisasikan keseluruh tenaga medis. Question No.: 1b Media Yang Digunakan Untuk Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.? Media yang digunakan dalam penyampaian sosialisasi 92 JKN dengan lefleat dan spanduk yang dipasang di beberapa bagian di rumah sakit ini dengan tujuan agar pengunjung rumah sakit atau pasien mengerti tentang BPJS ini.. Question No.: 1c Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Dalam mensosialisasikan JKN bekerjasama dengan BPJS Kabupaten Bengkalis, sosialisasi dilakukan dengan membuat pertemuan/rapat atau disampaikan pada saat apel atau dengan surat edaran. Sosialisasi ini diberikan kepada seluruh pegawai rumah sakit Question No.: 1d Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan?

5 Dokumen Kontrak disosialisasikan sebelumnya ke dokter khususnya terkait aspek pelayanan formularium penggunaan prosedur diagnostic maupun rujukan, Question No.: 1a Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya Sosialisasi mengenai mekanisme kontrak yaitu menggunakan sistem kotrak klaim perpaket pelayanan medis disampakan kepada seluruh tenaga medis di Rumah Sakit Question No.: 1b Media apasaja Yang Digunakan Untuk Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.? Penyampaian sosialisasi JKN bekerjasama dengan BPJS untuk mendapatkan spanduk dan spanduk tersebut dipasang di loket, di rawat jalan, di UGD dan di apotik yang khusus melayani pasien BPJS. Question No.: 1c Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Sosialisasi dengan pihak rumah sakit dilakukan dengan membuat pertemuan atau rapat yang diadakan setiap bulannya, sosialisasi dengan pasien pihak BPJS dan dinas kesehatan yang melakukan, karena rumah sakit ini sudah dalam tahap tindakan, kalau syarat sebagai peserta BPJS sudah lengkap pihak rumah)

6 Question No.: 1d Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan? Isi dari informasi kebijakan program JKN yang disosialisasikan tentang cara pembayaran, rujukan, manfaat dari JKN, keanggotaan JKN. Question No.: 1a Mohon Bapak/Ibu jelaskan mengenai Pendapat Informan Perihal Sosialisasi Mekanisme Kontrak PPK Rumah Sakit berikut aktor dan prosedurnya Mekanisme Kontrak klaim perpaket pelayanan medis disosialisakan keseluruh petugas medis yang ada di Rumah Sakit Question No.: 1b Media apa saja Yang Digunakan Untuk Memberikan Informasi Tentang Program Jaminan Derah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis.? Media yang digunakan untuk sosialisasi melalui presentasi, yang sebelumnya dari pihak BPJS memberikan materi terlebih dahulu. Question No.: 1c Siapa saja Penerima Informasi Tentang Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Sosialisasi dilakukan dengan pihak manajemen rumah sakit, semua perawat, dokter spesialis, dokter umum, semualah yang berhubungan dengan rumah sakit dan pasien.

7 Question No.: 1d Bagaimana menurut Bapak / Ibu Perihal Isi (Content) dari Informasi Kebijakan Program JKN Yang Disosialisasikan? Regulasi, peraturan-peraturan tentang JKN, peraturan presiden, peraturan menteri kesehatan, perihal perubahan PT.Askes menjadi BPJS Kesehatan. Question No.: 2a Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Untuk tenaga dokter spesialis ada, dokter umum ada, perawat juga sudah cukup, tenaga bidan juga sudah memenuhi, tenaga penunjang medik juga sudah cukup. Question No.: 2b Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Diikut sertakannya beberapa tenaga dalam pelatihan di Jakarta untuk pelatihan pengelolaan data komputer untuk INA CBGs Question No.: 2c Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Pengelolaan pembiayaan untuk program JKN dengan sistem klaim menggunakan INA CBGs

8 Question No.: 2d Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Kecukupan fasilitas kesehatan ada beberapa alat yang belum mencukupi seperti alat HD dan ct scan itu belum ada. Question No.: 2a Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Sumber daya tenaga kesehatan untuk kecukupannya, untuk beberapa bagian cukup dan untuk beberapa bagian belum cukup, misalnya untuk tenaga doter spesialis yang tersedia spesialis 4 besar dan 6 tenaga dokter spesialis penunjang,untuk tenaga perawat cukup apalagi saat ini ada beberapa tenaga honorer yang kita rekrut, tenaga bidan juga sudah cukup, untuk tenaga penunjang medik fisioterafis, ahli gizi juga sudah cukup Question No.: 2b Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Pendidikan dan pelatihan sudah pernah diikuti oleh tim BPJS dari rumah sakit di Jakarta pada tahun 2013 Question No.: 2c Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di

9 Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Pembiayaan untuk program JKN itu sudah ditetapkan dengan menggunakan INA CBGs versi 4.0 jadi sudah ada ketetapannya, kendala yang dihadapi dalam pengelolaan dana JKN sebenarnya tidak ada, hanya saja peraturan untuk sistem klaimnya itu berubah-ubah karena pedoman dari permenkes belum ada yang baku Question No.: 2d Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Untuk kesediaan fasilitas kesehatan masih ada beberapa alat yang kurang karena rusak dan masih dalam perbaikan, tiap tahunnya ada perubahan atau penambahan alat yang baru, tetapi tetap saja untuk fasiltas belum mencukupi Question No.: 2a Mohon dijelaskan Perihal Sumber Daya Tenaga Kesehatan Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daearah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Untuk sumber tenaga kesehatan dibeberapa bagian sudah cukup seperti tenaga perawat, tenaga bidan juga sudah cukup, tenaga dokter juga cukup, tenaga penunjang medik ada Question No.: 2b Mohon jelaskan Perihal Pendidikan dan Pelatihan Tentang Kompetensi Pengelola Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis

10 Pendidikan dengan pelatihan sudah diikuti oleh pengelola BPJS di rumah sakit yaitu di Jakarta pada tahun 2013 bulan Desember Question No.: 2c Menurut Bapak/ Ibu Perihal Sumber Daya Dana Untuk Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Pengelolaan pembiayaan menggunakan INA CBGs Question No.: 2d Menurut Bapak/ Ibu, bagaimana Sumber Daya Fasilitas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Rumah sakit sekarang sedang merencanakan menyiapkan alat HD dan ct scan Question No.: 3 Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Terkadang ditemukan kesalahan dalam pengkodean diagnosa dengan sistem INA CBGs danterkadang ditemukan pemeriksaan penunjang yang tidak sesuai dengan diagnosa pasien. Question No.: 3 Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Kesalahan dalam pengkodean diagnosa masih ditemukan karena sistem ini baru berjalan 1

11 tahun dan terdapat perubahan regulasi selama 1 tahu tersebut. Question No.: 3 Mohon Bapak/ Ibu ceritakan Perihal Kesalahan dalam Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis Kesalahan dalam pelayanan kesehatan ditemukan mungkin dikarenakan sistem ini baru berjalan 1 tahun. Question No.: 4a Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Klaim diajukan sesuai code diagnosa INA CBGs, jika dibandingkan dengan sebelum BPJS lebih rumit dikarenakan sistem dan sosialisasi atau regulasi sering berubah ubah. Question No.: 4b Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Untuk kendala dalam berkoordinasi dengan BPJS tidak ada, koordinasi yang dibangun baik karena BPJS ada menempatkan petugas disini, jadi jika ada masalah-masalah tentang JKN langsung dapat diatasi. Question No.: 4a Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis?

12 Prosedur pengajuan klaim sesuai code diagnosa INA CBGs, sistem pengklaiam lebih rumit karena regulasi yang berubah ubah dan lama waktu pembayaran BPJS selama 1 bulan. Question No.: 4b Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Kendala dalam berkoordinasi dengan BPJS tidak ada, koordinasi yang dibangun baik karena BPJS ada menempatkan petugas disini. Question No.: 4a Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Prosedur pengajuan klaim Program Jaminan Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Berkas diagnosa pasien yang masuk di coding sesuai dengan code diagnosa INA CBGs, Dan pengklaiam sesuai dengan paket diagnosa penyakit menurut code. Question No.: 4b Mohon Bapak/ Ibu jelaskan mengenai Perihal Koordinasi Program Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis? Sejauh ini kendala dalam berkoordinasi dengan Rumah Sakit Umum Daerah Kecamatan Mandau Kabupaten Bengkalis belum ada, koordinasi yang dibangun dengan rumah sakit, BPJS menempatkan petugas di RS untuk memberikan informasi, meminimalisir keluhan-keluhan yang ada, jika ada kendala kendala baik itu dari BPJS atau manajemen RS segera diselesaikan, jika tidak selesai bisa langsung menghubungi call center yang bisa dihubungi kapan saja dan dipanggil oleh siapa saja..

13 Lampiran 3. HASIL WAWANCARA INFORMAN UTAMA Question No. 1 Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS? Program pemerintah untuk berobat gratis Question No. 2 Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini? Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat dan petugas administrasi dalam memberikan pelayanan kesehatan baik, tidak ada membedabedakan dengan pasien lainnya semuanya sama, hanya saja pada saat pengambilan obat antrinya panjang sehingga lama menunggu Question No. 1 Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS? Program pemerintah tahun 2014 ini yang meberikan berobat gratis, tapi kalau tidak gawat harus ke puskesmas dulu, tidak boleh langsung ke rumah sakit. Question No.2 Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini? Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat, petugas administrasi dan petugas apotik dalam memberikan pelayanan kesehatan baik, mereka ramah, dan selalu mendengarkan keluhan kami Question No.: 1a Apa yang Bapak / Ibu ketahui tentang BPJS? Program berobat gratis kita daftar bayar iuran pakai KTP sama KK 101

14 Question No.: 1b Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini? Sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat, petugas administrasi dan petugas apotik dalam memberikan pelayanan kesehatan, mereka selalu ramah, mendengarkan keluhan kami dan selalu melayani dengan baik Respondent ID: 04 Question No.: 1a Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS? Program berobat gratis kalau tak bisa ditangani di puskesman dirujuk ke rumah sakit. Respondent ID: 04 Question No.: 1b Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini? Kebetulan saya lagi rawat jalan karena saya baru selesai operasi katarak. Selama saya dirawat di rumah sakit ini sikap Dr. Spesialis, dokter umum, perawat dan petugas administrasi dalam memberikan pelayanan kesehatan semuanya baik, hanya saja seperti sekarang ini saya lagi berobat jalan antrinya pada pengambilan obat panjang sekali, jadi kelamaan menunggunya, jadi bosan Respondent ID: 05 Question No.: 1a Apa yang Bapak/ Ibu ketahui tentang BPJS? Program pemerintah untuk berobat gratis tapi pakai iuran per bulan. Respondent ID: 05 Question No.: 1b Mohon Bapak / Ibu jelaskan bagaimana sikap dari petugas medis selama program BPJS ini? Saya datang kesini untuk memeriksakan kandungan saya, ini kali ketiga kali saya datang untuk periksa kehamilan, sikap Dr. Spesialis dan bidan yang ada disini baik.