SKRIPSI. Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Oleh: TIURMA SITOMPUL NIM:

Transkripsi

1 1 EFEK ANTIBAKTERI EKSTRAK ETANOL DAUN AFRIKA (Vernonia amygdalina) SEBAGAI BAHAN ALTERNATIF MEDIKAMEN SALURAN AKAR TERHADAP Porphyromonas gingivalis (In Vitro) SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: TIURMA SITOMPUL NIM: FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 iv

2 1 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Konservasi Gigi Tahun 2015 Tiurma Sitompul Efek Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Afrika (Vernonia amygdalina) sebagai Bahan Alternatif Medikamen Saluran Akar terhadap Porphyromonas gingivalis (In Vitro) xi + 61 halaman Perawatan saluran akar memerlukan bahan medikamen untuk mengeliminasi mikroorganisme yang tidak dapat dicapai dengan teknik preparasi chemo-mechanical. Salah satu bakteri yang sering ditemukan pada infeksi endodontik primer adalah Porphyromonas gingivalis. Ca(OH 2 ) merupakan bahan medikamen yang umum digunakan selama ini, namun pada beberapa penelitian menemukan Ca(OH) 2 kurang efektif mengeliminasi Porphyromonas gingivalis. Daun Afrika (Vernonia amygdalina) merupakan salah satu bahan alami yang bersifat antibakteri yang dapat dijadikan sebagai bahan alternatif medikamen saluran akar. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui efek antibakteri ekstrak etanol daun Afrika terhadap bakteri Porphyromonas gingivalis. Penelitian ini dimulai dengan melakukan ekstraksi daun Afrika sebanyak 2 kg dengan pelarut etanol 70% hingga diperoleh ekstrak kental. Pengujian efek antibakteri menggunakan metode dilusi dengan mengencerkan ekstrak etanol daun Afrika dalam media MHB dimulai dari konsentrasi 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, dan 3,125% yang direplikasi 4 kali. Setiap konsentrasi ditambahkan 1 ml suspensi bakteri, divorteks, dan diinkubasi 37 C selama 24 jam pada inkubator CO 2. Kekeruhan diamati dan dibandingkan dengan kontrol Mc Farland secara visual. Pada tabung dengan kekeruhan yang mulai tampak jernih merupakan nilai KHM. Setelah penentuan KHM, dilanjutkan penghitungan jumlah koloni bakteri dengan metode Drop Plate Milles Misra untuk menentukan KBM yaitu setiap konsentrasi diambil 50 µl, diteteskan ke media MHA, direplikasi 4 petri, kemudian diinkubasi 37 C selama 24 jam pada inkubator CO 2. iv

3 1 Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ekstrak etanol daun Afrika memiliki efek antibakteri terhadap Porphyromonas gingivalis secara in vitro dengan nilai KBM pada konsentrasi 50% dan nilai KHM tidak representatif sehingga tidak dapat diketahui hasilnya. Kata kunci : Porphyromonas gingivalis, medikamen saluran akar, daun Afrika, antibakteri Daftar rujukan: 54 ( ) iv

4 iv EFEK ANTIBAKTERI EKSTRAK ETANOL DAUN AFRIKA (Vernonia amygdalina) SEBAGAI BAHAN ALTERNATIF MEDIKAMEN SALURAN AKAR TERHADAP Porphyromonas gingivalis (In Vitro) SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: TIURMA SITOMPUL NIM: FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

5 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya yang melimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana Kedokteran Gigi di Universitas Sumatera Utara. Penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada orang tua tercinta, Delimar Sitompul dan Ratna Butarbutar yang telah senantiasa memberikan kasih sayang, doa, nasehat, motivasi dan dukungan yang tidak dapat terbalaskan. Penulis tidak lupa juga mengucapkan terimakasih kepada adik-adik tercinta, Shanty, Ricky, dan Joel serta seluruh keluarga penulis yang selalu memberikan doa, dukungan dan masukan kepada penulis. Selama pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, pengarahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada: 1. Prof. Nazruddin, drg., Sp. Ort, Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Cut Nurliza, drg., M.Kes selaku Ketua Departemen Ilmu Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi USU dan selaku dosen pembimbing pertama yang telah meluangkan waktu dan tenaga untuk memberikan arahan, masukan, bimbingan, penjelasan dan motivasi dalam proses penyusunan skripsi ini sampai dengan selesai. 3. Fitri Yunita Batubara, drg., MDSc selaku dosen pembimbing kedua yang juga telah meluangkan banyak waktu, tenaga, pemikiran, kesabaran, dukungan dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU terutama Departemen Ilmu Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi USU yang telah membantu penulis dengan memberikan arahan dan masukan dalam penyelesaian skripsi. 5. Prof. Sondang Pintauli, drg., Ph.D selaku Dosen Pembimbing Akademis yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi USU. iv

6 v 6. Drs. Awaluddin Saragih, M.Si., Apt. selaku kepala Laboratorium Obat Tradisional Farmasi USU dan kepada staf laboratorium yang telah membimbing dan membantu penulis dalam menjalani kegiatan laboratorium. 7. Wahyu Hidayatiningsih, S.Si, M.Kes selaku penguji dan staf laboran di Laboratorium Pusat Penyakit Tropis di UNAIR yang telah membantu penulis dalam kegiatan penelitian. 8. Maya Fitria, SKM, M.Kes yang telah meluangkan waktu dan membantu penulis dalam konsultasi statistika. 9. Partner tersayang penulis, Sumindak Gultom yang selalu mendoakan, memberi dukungan dan semangat kepada penulis hingga saat ini. 10. Sahabat-sahabat terbaik penulis yaitu Ellizabeth, Elsi, Rikha dan Yohana, dan kelompok rohani yaitu kak Ruth, Bella, Mustika, serta teman-teman masa SMA angkatan XIX yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi setiap saat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 11. Teman-teman seperjuangan skripsi, Hendy, Alvin, Mutiara, Inggrid, Yuki, Adel, Deasy, Margareth, Dina, Fenny, Cyntia, Eldora, Ong, Hengyan, Ezzati, dan Shamini serta teman-teman angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Gigi USU lainnya, yang telah banyak memberi dukungan dan bantuan kepada penulis selama pembuatan skripsi. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila terdapat kesalahan selama penyusunan skripsi ini. Dengan segala kerendahan hati, penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan bermanfaat bagi masyarakat. Medan, 30 April 2015 Penulis, Tiurma Sitompul NIM:

7 vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi viii ix xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Bahan Medikamen dalam Perawatan Saluran Akar Porphyromonas gingivalis sebagai Salah Satu Bakteri yang Terdapat pada Infeksi Endodontik Primer Faktor Virulensi Bakteri Porphyromonas gingivalis Penggunaan Bahan Alami dalam Bidang Endodontik Daun Afrika (Vernonia amygdalina) Senyawa Fitokimia Daun Afrika (Vernonia amygdalina) sebagai antibakteri Nilai Farmakologi Daun Afrika (Vernonia amygdalina) Aktivitas Antibakteri Daun Afrika (Vernonia amygdalina) Kerangka Teori BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN Kerangka Konsep Hipotesis Penelitian BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN Rancangan Penelitian iv

8 vii Jenis Penelitian Rancangan Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi, Sampel dan Besar Sampel Penelitian Populasi Penelitian Sampel Penelitian Besar Sampel Penelitian Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian Variabel Bebas Variabel Tergantung Variabel Terkendali Variabel Tidak Terkendali Definisi Operasional Metode Penatalaksanaan Penelitian Bahan Penelitian Alat Penelitian Prosedur Penelitian Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN Ekstrak Kental Etanol Daun Afrika Uji Efektivitas Antibakteri BAB 6 PEMBAHASAN BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN...

9 viii DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Hasil Uji Efektivitas Antibakteri Ekstrak Daun Afrika (Vernonia amygdalina) dalam pelarut etanol 70% terhadap Porphyromonas gingivalis... 47

10 ix DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Bakteri Porphyromonas gingivalis dibawah electron micrograph Prevalensi mikroorganisme yang terdeteksi pada gigi dengan infeksi endodontik primer disertai abses apikalis akut dengan metode Polymerase Chain Reaction Prevalensi mikroorganisme yang terdeteksi pada infeksi saluran akar disertai periodontitis apikal akut dengan metode Polymerase Chain Reaction Daun Afrika (Vernonia amygdalina) Bunga Vernonia amygdalina Penimbangan daun Afrika 2 kg Pengeringan daun Afrika Daun Afrika yang sudah kering diblender Simplisia daun Afrika Proses destilasi etanol 96% Pengenceran etanol 96% Proses maserasi Proses perkolasi Ekstrak cair daun Afrika Vacuum rotavapor Porphyromonas gingivalis ATCC yang telah dibiakkan Ekstrak kental daun Afrika Uji antibakteri ekstrak etanol daun Afrika dengan metode dilusi Pertumbuhan bakteri pada media MHA dengan konsentrasi 100% dan 50% Pertumbuhan bakteri pada media MHA dengan konsentrasi 25% dan 12,5% Jumlah koloni pada konsentrasi 25% dan 12,5%... 45

11 x 22. Pertumbuhan bakteri pada media MHA dengan konsentrasi 6,25% dan 3,125% Sistematik komposisi sel bakteri Porphyromonas gingivalis... 54

12 xi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1. Skema Alur Pikir Alur Penelitian Sertifikat Hasil Uji Hasil Identifikasi Daun Afrika... 71