SKRIPSI. Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat gunamemperolehgelar Sarjana Kedokteran Gigi. Oleh : JOCELYN NIM :

Transkripsi

1 DAYA ANTIBAKTERI EKSTRAK ETANOL DAUN AFRIKA (Vernoniaamygdalina) SEBAGAI BAHAN ALTERNATIF MEDIKAMEN SALURAN AKAR TERHADAP Enterococcus faecalis(secarain VITRO) SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat gunamemperolehgelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh : JOCELYN NIM : FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN2014

2 Tahun 2014 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Konservasi Gigi Jocelyn Daya Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Afrika (Vernonia Amygdalina) sebagai Bahan Alternatif Medikamen Saluran Akar terhadap Enterococcus faecalis(secara In Vitro) xi + 60 halaman Kunci keberhasilan perawatan saluran akar adalah eliminasi secara total bakteri yang terdapat di dalam saluran akar. Bahan medikamen memegang peranan yang sangat penting dalam mengeliminasi sisa bakteri yang tidak terjangkau oleh proses kemomekanikal. Bahan medikamen yang paling sering digunakan yaitu kalsium hidroksida terbukti kurang efektif terhadap bakteri Enterococcus faecalis yang paling sering ditemukan pada infeksi sekunder saluran akar sehingga masih perlu dikembangkan bahan medikamen alternatif dari bahan alami yang lebih berpotensi, dan tanaman yang memenuhi beberapa syarat sebagai medikamen saluran akar yaitu daun Afrika.Daun Afrika memiliki sifat antibakteri, antinyeri, bahkan memiliki biokompatibilitas yang tinggi. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui daya antibakteri ekstrak etanol daun Afrika (Vernonia amygdalina) terhadap Enterococcus faecalis dengan melihat nilai Kadar Hambat Minimum (KHM) dan Kadar Bunuh Minimum (KBM). Daun Afrikayang dikeringkan (2 kg),diekstraksi dengan etanol 70% sampai diperoleh ekstrak kental 93,537 gram. Penentuan KHM menggunakan metode dilusi dengan mengencerkan ekstrak daun AfrikadalamTrypricase Soy Broth (TSB) dan dilakukan pengenceran ganda sehingga diperoleh konsentrasi 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25% dan 3,125% yang masing-masing terdiri dari 4 sampel. Tiap konsentrasi diambil 1 ml, ditambahkan 1 ml suspensi bakteri, dicampur dan

3 divorteks, diinkubasi pada 37 0 C selama 24 jam dalam inkubator CO 2. Kekeruhan diamati dan dibandingkan dengan kontrol Mc Farland untuk menentukan KHM. Tiap kelompok dicampur dengan vorteks, diambil 50 µl, diteteskan ke Trypricase Soy Agar, direplikasi 4 petri, didiamkan menit lalu diinkubasi dan jumlah koloni bakteri dihitung dengan metode Drop Plate Miles Mesra untuk menentukan KBM. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak daun Afrika memiliki daya antibakteri terhadap Enterococcus faecalis dengan nilai konsentrasi minimal yang dapat membunuh yaitu pada konsentrasi 6,25% tetapi nilai KHM belum dapat diketahui. Kata kunci :medikamen saluran akar, Enterococcus faecalis, Vernonia amygdalina Daftar Rujukan : 46 ( )

4 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 14 Februari 2014 Pembimbing: Tanda tangan Cut Nurliza, drg.,m.kes NIP :

5 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 14Februari 2014 TIM PENGUJI KETUA ANGGOTA : Cut Nurliza, drg., M.Kes : 1.Nevi Yanti, drg., M.Kes 2.Wandania Farahanny, drg

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat, rahmat, dan kasih karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi di. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada ayahanda dan ibunda tercinta, Sutrisno dan Merryana yang telah begitu banyak memberikan pengorbanan untuk membesarkan, mendidik, memberikan kasih sayang, cinta, bimbingan dan semangat yang tidak dapat terbalaskan. Tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada kakak dan adik tercinta Evelyn, Virginia, Anneliese serta teman dekat tercinta Eko Putra, S.Kom yang selalu memberi dukungan kepada penulis. Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati dan penghargaaan yang tulus penulis juga menyampaikan rasa terima kasih kepada : 1. Prof. H. Nazruddin, drg., C.Ort, Sp.Ort., Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi 2. Cut Nurliza, drg., M.Kes selaku Ketua Departemen Ilmu Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi dan dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan ide, dan bersedia membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 3. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU terutama Departemen Ilmu Konservasi Gigi yang telah memberi bantuan, saran, dan bimbingan kepada penulis. 4. Mimi Marina Lubis, drg selaku dosen penasehat akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani pendidikan akademik. 5. Drs. Awaluddin Saragih, M.Si., Apt selaku kepala Laboratorium Obat Tradisional Fakultas Farmasi USU; Bang Bagus, Bang Ari dan Bang Angga yang telah banyak membantu dalam kegiatan ekstraksi. 6. Wahyu Hidayatiningsih, S.Si., M.Kes selaku Kepala Bidang Laboratorium RSPTI UNAIR yang membantu dalam kegiatan di laboratorium.

7 7. Teman-teman terbaik penulis, Kelvin, Feri, Jessalyn, Widi, Mhala, dan Sri Handayani terimakasih atas dukungan, semangat, doa dan kebersamaan kita selama menjalani pendidikan di FKG USU. 8. Teman-teman seperjuangan skripsi di departemen konservasi gigi Vika, Vivi, Fajarini, Ajeng, Nafthalia, Erdha, Sondi, Nesya,Iqbal, Faber, Jeje, Nurul terimakasih atas kerjasama, dukungan dan semangatnya. 9. Sahabat penulis, Ervi, Sunny, Vivi, Winnie, Rose, Dessi, Wennie, Melisa, yang selalu memberikan dukungan dan semangat. 10. Kak Suryani, Kak Melfi, Kak Fifin, Kak Stefanni yang selalu meluangkan waktu, memberikan masukan, motivasi dan bimbingan yang sangat berguna selama pengerjaan skripsi ini. 11. Teman-teman angkatan 2010 dan senior-senior serta semua pihak yang telah banyak membantu penulisan skripsi yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Penulis memohon maaf apabila ada kesalahan selama melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini dan berharap semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu, dan masyarakat. Medan, 14 Februari 2014 Penulis, Jocelyn NIM :

8 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... Halaman HALAMAN PENGESAHAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Penggunaan Bahan Medikamen Saluran Akar Bakteri Enterococcus faecalis sebagai Salah Satu Bakteri yang Berperan dalam Infeksi Saluran Akar Daun Afrika (Vernonia amygdalina) Analisis Fitokimia Daun Afrika (Vernonia amygdalina) Kerangka Teori Kerangka Konsep Hipotesis Penelitian... 24

9 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan dan Jenis Penelitian Rancangan Penelitian Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi, Sampel dan Besar Sampel Populasi Penelitian Sampel Penelitian Besar Sampel Penelitian Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian Variabel Bebas Variabel Tergantung Variabel Terkendali Variabel Tidak Terkendali Definisi Operasional Metode Penatalaksanaan Penelitian Bahan Penelitian Alat Penelitian Prosedur Penelitian Pembuatan ekstrak etanol daunafrika(vernonia Amygdalina) Pengenceran Bahan Coba Pembuatan Media Bakteri Pembuatan Suspensi Bakteri Penentuan KHM Bahan Coba Penentuan KBM Bahan Coba Pengolahan dan Analisis Data BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Ekstraksi Daun Afrika (Vernonia amygdalina) Uji Daya Antibakteri BAB 5 PEMBAHASAN BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 46

10 6.2 Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN... 52

11 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Bakteri yang Diisolasi dari Saluran Akar yang Telah Dilakukan Perawatan dengan Periodontitis Apikalis yang Persisten 11 2 Hasil Uji Daya Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Afrika (Vernonia amygdalina) terhadap E.Faecalis pada Konsentrasi 100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 3,125% 38

12 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Sel bakterienterococcus faecalisdengan pembesaran 4000x Sebuah Model Penyakit Endodontik Terkait dengan Faktor-faktor Virulensi Enterococcus faecalis Bunga Vernonia amygdalina Tanaman Vernonia amygdalina Penimbangan Daun Afrika Pengeringan Daun Afrika Pembuatan Serbuk Simplisia Proses Perkolasi Daun Afrika Proses Penguapan Ekstrak Etanol Daun Afrika Ekstrak Cair Daun Afrika Ekstrak Kental Daun Afrika Kontrol Negatif Bakteri E.faecalis Zona bening pada MHA pada konsentrasi (a) 100%, (b) 50%, (c) 25%, (d) 12,5%, (e) 6,25%... 40

13 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1 Skema Alur Pikir Skema Alur Penelitian Sertifikat Hasil Uji Bakteri Hasil Identifikasi/ Determinasi Tumbuhan... 60