Untuk menentukan diagnosa dan pemberian terapi pada balita sakit

Transkripsi

1 SOP SOP PENANGANAN ISPA (PNEUMONIA) No. Kode : Terbitan : 01 No. Revisi : 00 Tgl. Mulai Berlaku : 14 April 2015 Halaman : 1-9 Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Tawangrejo Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun PENGERTIAN drg. Totok Dwi Sanjaya NIP Suatu pemeriksaan yang dilakukan pada pasien yang datang ke Puskesmas sehingga diketahui penyakitnya TUJUAN KEBIJAKSANAAN Untuk menentukan diagnosa dan pemberian terapi pada balita sakit Sebagai acuan penerapan langkah langkah melakukan penanganan atau perawatan sehingga pasien mendapat pelayanan sesuai harapan REFERENSI Sistem Manajemen Mutu ISO STANDAR TENAGA STANDAR SARANA DAN PRASARANA PROSEDUR TETAP CARA MELAKSANAKAN TIAP KEGIATAN Dokter, Bidan dan Perawat 1. SARANA NON MEDIS a. Meja 1-2 buah b. Kursi 2-4 buah c. Tempat tidur 1 buah d. Blanko resep e. Blanko rujukan f. Wastafel dengan kran mengalir dan sabun cuci tangan g. Tissue (lap tangan) h. Kartu status anak i. Computer j. MTBS 2. SARANA MEDIS a. Stetoskop b. Thermometer c. Soundtimer d. Timbangan e. Alcohol 70% f. Kassa steril g. Tempat sampah medis dan nom medis 1. Anamnesa 2. Pemeriksaan 3. Penegakkan diagnose 4. Pengobatan dan rujukan 5. Penyuluhan kepada orang tua 1. ANAMNESA a. Identitas pasien b. Tanya apakah anak menderita batuk dan atau sukar bernapas, lama batuk c. Tanya apakah anak 2 bulan - <5 tahun tidak bias minum atau menetek; apakah bayi <2 bulan kurang bisa minum atau menetek d. Tanya apakah anak demam, berapa lama e. Tanya apakah anak kejang 2. PEMERIKSAAN Anak harus tenang dan dipangku ibu atau ditidurkan ditempat pemeriksaan a. Frekwensi pernafasan yaitu dengan menghitung tarikan nafas pada gerakan dinding dada dan melihatnya dengan hitungan waktu permenit berapa kali

2 b. Apakah ada tarikan dinding dada/tarikan dinding dada kedalam dengan cara melihat dinding dada bagian bawah pada celah intercosta dan diamati apakah terjadi pada saat inspirasi c. Apakah ada pernafasan cuping hidung : lihat pada cuping hidung yaitu gerakan cuping hidung pada ekspirasi dan inspirasi d. Mengukur suhu badan : dengan memakai thermometer, dimana sebelumnya thermometer harus dibersihkan dengan kapas alcohol pada ujungnya setelah itu digerak-gerakkan sampai air raksa pada titik 0, baru diletakkan menempel pada ketiak dan dipertahankan selama 5 menit setelah itu dilepas dan dilihat dengan sejajar dengan mata dan suhu dicatat kemudian ujung thermometer dibersihkan dengan alcohol dan diletakkan pada tempatnya e. Apakah ada wheezing/stridor : dengan meletakkan stetoskop pada dinding dada dan akan terdengar bunyi ngik pada waktu inspirasi itulah suara wheezing. Begitu juga dengan stridor juga meletakkan stetoskop pada dinding dada dan akan terdengar suara nafas berbunyi ksosok krosok f. Ukuran berat badan yaitu dengan timbangan bayi, untuk anak>2 tahun yaitu dengan timbangan injak 3. PENEGAKAN DIAGNOSA a. Umur < 2 bulan Bila : nafas cepat>60x / menit Tarikan dinding dada kuat Maka itu adalah pneumonia berat Bila : nafas <60x / menit Tarikan dinding dada negative Maka bukan pneumonia b. Umur 2 bulan <5 tahun Bila ada tarikan dinding dada kedalam (bila ada wheezing berulang-ulang) Maka itu adalah Pneumonia Berat Bila : 2 bulan < 12 bulan : 50 x /menit 12 bulan < 5 tahun : 40 x/menit Maka itu adalah Pneumonia Bila tarikan dinding dada kedalam negative Nafas cepat negative 12 bulan < 5 tahun < 40x/menit 1 -<5 tahun < 40x/menit Maka itu Bukan Pneumonia 4. PENGOBATAN DAN RUJUKAN A. < 2 bulan 1. Pneumonia berat Rujuk ke Rumah Sakit Antibiotic yaitu kotrimoksasol 1/8 tab Wheezing ada : obati dengan salbutamol <10 kg ½ tablet W-19 kg 1 tab 2. Bukan Pneumonia Nasihat dan perawatan di rumah Jaga agar tidak kedinginan dengan cara diberi selimut ASI teruskan dan lebih sering Bersihkan sumbatan hidung dan kapas lidi dimasukkan pada lubang hidung untuk membersihkan lendirnya Anjuran kontol bila Nafas cepat Sulit bernafas Sulit minum

3 Kejang kejang B. 2 bulan < 5 tahun 1. Pneumonia berat Rujuk ke RS Antibiotic dengan kotrimoksasol 2-6 bln ¼ tablet 6 bulan 3 tahun ½ tablet 3 5 tahun 1 tablet Wheezing ada obati dengan salbukanol < 10 kg : ½ tablet kg 1 tablet 2. Pneumonia Nasihat dan perawatan di rumah Antibiotic selama 5 hari yaitu dengan kotrimoksasol 2 bln 6 bln ¼ tab 6 bln 3 th ½ tab 3 th 5 th 1 tab Anjuran control 2 hari/lebih cepat bila keadaan memburuk Demam obati dengan paracetamol 2 bln 6 bln ¼ tab 6 bln 3 th ½ tab 3 th 5 th 1 tab Kompres dengan air biasa yang ditaruh pada baskom dengan memakai saputangan handuk yang dikompreskan pada dahi anak sebelumnya diperas lebih dulu 3. Bukan Pneumonia Batuk >30 hari rujuk Bila ada penyakit lain obati sesuai dengan penyakitnya Nasehat untuk perawatan dirumah kemudian ibu diberi penjelasan yang cukup jelas dan dimengerti oleh ibu. Dan ucapkan terima kasih karena ibu sudah merawat anaknya dan ucapan semoga lekas sembuh dan control kembali Unit Terkait Distribusi Rekaman Historis 5. PENYULUHAN KEPADA IBU BALITA Menjelaskan pada ibu/pengantar (nafas sesak cepat, sulit minum, sakit parah, kejang) a. Anjuran control 2 hari kemudian pada anak dengan pneumonia b. Kembali bila keadaan memburuk c. Cara pemberian obat d. Cara pengobatan / perawatan dirumah (makan cukup, bersihkan hidung, minum lebih banyak dan obat obatan ) e. Menjaga makanan yang semakin memperparah penyakit missal gorengan dan es f. Hindari merokok dalam ruangan Loket,Klinik Umum, Tim Mutu Puskesmas Koordinator Pelayanan Puskesmas Loket,Klinik Umum, Tim Mutu Puskesmas Koordinator Pelayanan Puskesmas NO Halaman Yang dirumah Perubahan Diperlakukan tgl.

4 NO Halaman Yang dirumah Perubahan Diperlakukan tgl. Pelaksana Mutu Baku Uraian Prosedur px pet uga s lok et pe ra wa t dok ter apot ek Kelengkapan Waktu Output Ket 1. Pasien ambil nomor antrian 2. Petugas loket memanggil sesuai nomor antrian dan memasukkan ke dalam computer sambil menyerahkan status pasien 3 Pasien masuk ke BP/KIA dan dianamnesa (tensi, suhu, RR, nadi) sesuai keluhan oleh perawat 4 Setelah dilakukan anamnesa sesuai keluhan kemudian dikonsulkan oleh dokter dan dilakukan pemeriksaan fisik kemudian dokter memberikan resep obat untuk diserahkan ke apotek. Jika perlu rujuk ke RS. 5 Apotek menerima resep dari dokter sesuai

5 NO Halaman Yang dirumah Perubahan Diperlakukan tgl. indikasi pasien dan menyerahkan obat ke pasien tersebut. 6 Setelah menerima obat dari apotek pasien pulang. SOP PENCATATAN & PELAPORAN P2 ISPA No. Kode : Terbitan : 01 No. Revisi : 00 Tgl. Mulai Berlaku : 14 April 2015 Halaman : 1-9 Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Tawangrejo Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKSANAAN drg. Totok Dwi Sanjaya NIP Salah satu elemen yang sangat penting untuk mendapat gambaran dan informasi program pengendalian penyakit ISPA 1. Mendapatkan informasi hasil pelaksanaan program P2 ISPA 2. Menidentifikasi masalah 3. Mengetahui keberhasilan program Sebagai pedoman petugas dalam pencatatan dan pelaporan P2 ISPA REFERENSI 1. Buku pedoman tatalaksana pneumonia balita Depkes RI Tahun Buku pedoman pengendalian penyakit infeksi salpuran pencernaan akut Depkes RI Tahun 2009 STANDAR Perawat dan Bidan TENAGA STANDAR SARANA DAN PRASARANA 1. Ballpoint 2. Register harian P2 ISPA Prosedur Tetap Cara Melaksanakan Tiap Kegiatan Mencatat dan melaporkan setiap penderita ISPA yang mengarah ke Pneumonia yang datang ke puskesmas 1. Setiap balita yang batuk dan atau kesukaran bernapas yang datang berobat ke puskesmas dimasukkan ke register harian program P2 ISPA yang merupakan rekapitulasi ISPA Balita 2. Laporan bulanan program P2 ISPA diambil dari register harian program P2 ISPA 3. Px yang terdiagnosa Pneumonia kemudian dikunjungi (Care Seeking) oleh petugas kesehatan untuk diketahui keadaan/kondisi pasien selanjutnya 4. Petugas menulis hasil keadaan umum pasien yang sekarang. Apabila belum ada perubahan, memotivasi pasien dan keluarga untuk berobat kembali ke Puskesmas

6 5. Petugas mendokumentasikan kegiatan tersebut Unit Terkait Distribusi Rekaman Historis NO Halaman Yang dirumah Perubahan Diperlakukan tgl. Pelaksana Mutu Baku Uraian Prosedur Keleng kapan Waktu Output Ket 1. Petugas kesehatan mencari data pasien yang terdiagnosa pneumonia dalam buku register 2. Petugas mengunjungi (Care Seeking) ke rumah pasien yang terdiagnosa pneumonia tersebut 3 Petugas melakukan pemeriksaan dan melihat keadaan umum pasien, jika belum ada perubahan memotivasi pasien dan keluarga untuk segera berobat ke puskesmas 4 Petugas mencatat hasil kunjungan dan mendokumentasikan hasil kegiatan tersebut

7 SOP SOP PENANGANAN DIARE No. Kode : Terbitan : 01 No. Revisi : 00 Tgl. Mulai Berlaku : 14 April 2015 Halaman : 1-9 Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Tawangrejo drg. Totok Dwi Sanjaya Puskesmas Tawangrejo NIP Kota Madiun PENGERTIAN Buang air besar yg frekwensinya, lebih sering dari biasanya, pada umumnya 3 x atau lebih / hari, dgn konsistensi cair berlangsung < 7 hari. TUJUAN KEBIJAKSANAAN Mencegah dan mengobati dehidrasi, memperpendek lamanya sakit dan mencegah diare menjadi berat. Nomor SK REFERENSI Sistem Manajemen Mutu ISO Standar Tenaga Dokter, perawat dan bidan Standar Sarana dan Prasarana Prosedur Tetap 1. Stetoscop 2. Tensimeter 3. Termometer 4. Stop Wotch 5. Lampu Senter 6. Timbangan Berat Badan 7. Kapas beralkohol 8. Blangko resep Persiapan petugas Cara Melaksanakan Tiap Kegiatan 1. ANAMESA Menanyakan : a. Nama Pasien b. Nama Ortu c. Pekerjaan Ortu d. Umur e. Alamat f. Riwayat Penyakit dahulu g. Riwayat Penyakit Sekarang 2. PEMERIKSAAN Sebelumnya beritahu pasien, orang tua/pengantar tiap jenis pemeriksaan yang akan dilakukan a. Bagaimana keadaan umum penderita : - Baik & Sadar - Gelisah atau rewel - Mengantuk, lesu, Lunglai. Atau tidak sadar. - Apakah terlihat haus, dgn cara diberi minum biila haus minum dgn lahap b. Konsistensi tinja : tinja c. Sehari berapa kali BAB d. Sudah berapa lama diare e. Adakah dahak / lender pada tinja. f. Adakah penyakit lain yg menyertai diare.. g. Tanyaka Makmin apa sebelumnya ( ± 5 jam terakhir ) h. Adanya air mata. ( Tanyakan bila menangis keluar air mata / tidak, sejak diare ) i. Tanyakan pada pengantar, apa anak selalu minta minum ( rasa haus )

8 j. Bagaimana kencingnya ( sedikit / banyak ) k. Periksa nadi dgn menggunakan stop wotch selama satu menit. l. Hitung respirasi selama satu menit. m. Periksa suhu tubuh dgn termometer. n. Periksa tensi pada penderita dewasa. o. Timbang berat badan. p. Lihat status gizi dgn melihat KMS & BB anak. q. Periksa apakah matanya cekung r. Periksa ubun-2 besar pada bayi. s. Periksa mukosa mulut & lidah banyak air ludah apa tidak t. Periksa turgor kulit. Beritahu hasil pemeriksaan pada padien, pengantar / ibu. 3. TENTUKAN DIAGNOSA Diagnosa penderita diare didasarkan atas derajad dehidrasi : TABEL PENILAIAN DERAJAD DEHIDRASI PENILAIA N Lihat K.U TANPA DEHIDRA SI Baik, Sadar DEHIDRASI RINGAN / SEDANG Gelisah, Rewel DEHIDRASI BERAT Lesu, Lunglai atau Tidak Sadar Mata Normal Cekung Sangat cekung dan kering Airmata Mulut & Lidah Rasa Haus Turgor Ada Basah Minum biasa ( tdk.haus ) Kembali cepat Ada Kering Haus,ingin minum banyak. Kembali lambat Tidak ada Sangat Kering Tdk bisa minum Kembali sangat lambat 4. LAKUKAN TINDAKAN PENGOBATAN a. Diare Tanpa Dehidrasi. Pengobatan Rencana A : Pengganti Cairan ( dgn Oralit, air sayuran, air tajin,) ASI tetap dilanjutkan, makan tetap. RENCANA THERAPY A UNTUK MENGOBATI DI RUMAH Gunakan rencana ini untuk mengajari Ibu - Teruskan mengobati anak diare, dirumah. - Berikan pengobatan awal, bila terkena diare lagi MENERANGKAN 3 CARA PENGOBATAN DIARE, DIRUMAH 1. Beri anak cairan lebih banyak dari biasanya, untuk mencegahdehidrasi. a. Gunakan cairan dirumah tangga yg di anjurkan : air tajin, air sayur, air ke lapa, & larutan oralit bila ada. Atau beri air masak ( bila bayi dibawah 6 bulan & belum dapat makanan padat, lebih baik berikan oralit atau air ) b. Berikan larutan ini sebanyak anak mau. c. Teruskan memberikan cairan -2 tsb, hingga diare berhenti. 2. Anjurkan makanan. Untuk mencegah kurang gizi. a. Teruskan ASI b. Bila anak tdk mendapatkan ASI, berikan susu yg biasa diberikan. Untuk anak < 6 bln, dan belum mendapat makanan padat, dapat diberikan susu yg dicairkan dengan air yg sebanding, selama 2 hari c. Bila anak sudah mendapat makanan padat, berikan bubur atau campuran

9 tepung lainnya bila mungkin dengan kacang-2an, sayur, daging atau ikan Tambahkan satu atau dua senduk teh, minyak sayur setiap memberi makanan. d. Beri buah segar atau pisang halus untuk menambah kalium. e. Beri makan yg baru masak & haluskan. f. Bujuk anak untuk makan, berikan makanan sedikitnya 6 x sehari. g. Berikan makanan seperti biasa,setelah diare berhenti & berikan makanan exstra setiap hari selama 2 minggu. h. Anjurkan membawa penderita kepada Petugas Kesehatan, bila tidak mem baik dalam 3 hari, atau mengalami keadaan sbb. - Berak ber kali- kali - Demam - Muntah ber- ulang2. - Makan minum sedikit - Rasa haus yg sangat - Tinja berdarah Jumlah oralit yang harus diberikan menurut pedoman sbb: UMUR ( THN ) < 1 thn 1 4 thn 4-5 thn Dewasa JML ORALIT YG DIBERIKAN TIAP BAB ml ml ml ml JML ORALIT YG DISEDIAKAN DI RUMAH 400 ml/ hr ( 2 bks ) ml/hr ( 3-4 bks ml/hr ( 4-5 bks ) ml /hr ( 6-14 bks ) Berikan sesendok teh tiap 1-2 menit untuk anak dibawah umur 2 tahun Berikan beberapa teguk dari gelas untuk anak lebih besar Bila anak muntah, tunggulah 10 menit, kemudian berikan cairan lebih perlahan (misalnya sesendok tiap 2 3 menit) Bila diare berlanjut setelah paket oralit habis beritahu ibu untuk memberikan cairan lain seperti dijelaskan dalam cara yang pertama atau kembali pada petugas kesehatan untuk mendapatkan tambahan oralit RENCANA THERAPY B UNTUK TATALAKSANA PENDERITA DIARE DGN DEHIDRASI RINGAN / SEDANG Oralit yg diberikan 3 jam pertama, Oralit yg diberikan dgn mengalikan Berat badan penderita ( kg ) dgn 75 ml. Bila berat badan anak tidak diketahui dan atau untuk memudahkan di lapangan, berikan oralit paling sedikit sesuai tabel dibawah ini : Umur <1 thn 1-4 thn > 5 thn Dewasa Jml Oralit 300 ml 600 ml 1200 ml 2400 ml - Amati anak dgn seksama dan bantu ibu memberikan oralit - Setelah 3-4 jam, nilai kembali menggunakan bagan penilaian, kemudian pilih rencana therapy A,B,C, untuk melanjutkan therapy.

10 RENCANA THERAPY C UNTUK TATA LAKSANA PENDERITA DIARE DGN DEHIDRASI BERAT Ikuti arah anak panah, bila jawaban dari pertanyaan : Ya. Teruskan kekanan.

11 Bila tidak, teruskan kebawahdapatkah Saudara memberikan cairan intra vena Tidak Adakah Therapy terdekat Tidak Apakah Saudara dapat menggunakan pipa nasogastrik/orogast rik untuk rehidrasi Tidak Ya. Ya. Ya. Mulai diberi cairan intervena segera, bila penderita bisa minum, berikan oralit sewaktu cairan iv dimulai. Beri 100 mg / kg BB cairan RL ( NACL fisiologis normal ) dibagi sbb: Pemberia n I Umur Kemudian 70ml/Kg BB 30ml/Kg BB Bayi < 1 thn 1 jam 5 jam ½ 1 Lebih Tua 2 ½ 3 jam jam Ulangi bila denyut nadi masih lemah atau tidak teraba Nilai kembali penderita tiap 1 2 jam. Bila rehidrasi tidak tercapai,percepat tetesan iv Juga berikan oralit ( 5 ml / kg / jam ),bila penderita bisa minum, biasanya setelah 3 4 jam ( bayi ) atau 1 2 jam ( yg lebih tua ) Setelah 6 jam ( bayi ) & 3 jam ( anak ), nilai lagi penderita menggunakan tabel penilaian, kemudian pilihlah rencana therapy yg sesuai ( A,B,& C ) untuk melanjutkan pengobatan - Kirim penderita untuk pengobatan iv - Bila penderita bisa minum, bekali inu oralit dan tunjukkan cara memberikan selama diperjalanan Mulai rehidrasi dengan oralit melalui mulut. Berikan sedikit demi sedikit (20ml/kg BB/jam selama 6 jam (total 120 ml / kg ) Nilai penderita 1-2 jam Bila muntah atau kembung,berikan cairan pelan- pelan. Bila Rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam, rujuk penderita untuk therapy iv. Setelah 6 jam nilai kembali, & pilih rencana pengobatan yg sesuai. Segera rujuk anak untuk rehidrasi melalui nasogastrik atau iv Ya. Mulai rehidrasi dengan oralit melalui mulut berikan sedikit demi sedikit 20 ml / kg / jam selama 6 jam ( total 120 ml / kg ) Nilai penderita tiap 1-2 jam Bila muntah atau kembung,berikan cairan pelanpelan Bila Rehidrasi tidak tercapai setelah 3 jam rujuk \ penderita untuk therapy iv. Catatan : Bila mungkin amati penderita 6 jam setelah rehidrasi untuk memastikan bahwa ibu dapat menjaga, untuk mengembalikan cairan yg hilang dgn pemberian oralit. Bila anak umur diatas 2 thn dan kolera baru saja berjangkit di daerah anda pikirkan kolera dan beri anti biotika yg tepat dgn cara oral, begitu anak sadar. 5. MENJELASKAN KEPADA IBU/PENGANTAR TENTANG

12 Cara pengobatan dan perawatan dirumah dengan oralit/cairan rumah tangga Pemberian cairan lebih banyak termasuk ASI Pemberian makanan seperti biasa pada anak Menjelaskan tanda bahaya kapan anak harus dibawa ke Puskesmas Cara mencampur, jumlah yang harus diminum dan cara minum oralit (cara mencampur jumlah dan cara minum sesuai lampiran) Cara cara pencegahan penyakit diare Bayi diberikan ASI eksklusif Berikan MPASI setelah bayi berumur 6 bulan Penggunaan air bersih Cuci tangan pakai sabun BAB di jamban Membuang tinja bayi di tempat yang benar Bayi di imunisasi campak Unit Terkait Distribusi Rekaman Historis Loket,Klinik Umum, Tim Mutu Puskesmas Koordinator Pelayanan Puskesmas Loket,Klinik Umum, Tim Mutu Puskesmas Koordinator Pelayanan Puskesmas NO Halaman Yang dirumah Perubahan Diperlakukan tgl. Pelaksana Mutu Baku Uraian Prosedur px petu gas loket pera wat dokt er apote k Keleng kapan Waktu Output Ket 1. Pasien ambil nomor antrian

13 Pelaksana Mutu Baku Uraian Prosedur px petu gas loket pera wat dokt er apote k Keleng kapan Waktu Output Ket 2. Petugas loket memanggil sesuai nomor antrian dan memasukkan ke dalam computer sambil menyerahkan status pasien 3 Pasien masuk ke BP/KIA dan dianamnesa (tensi, suhu, RR, nadi) sesuai keluhan oleh perawat/bidan. Jika pasien mengalami dehidrasi ringan/sedang, pasien dianjurkan ke pojok oralit untuk dilakukan re-hidrasi (pemulihan cairan yang hilang). 4 Setelah dilakukan anamnesa sesuai keluhan kemudian dikonsulkan oleh dokter dan dilakukan pemeriksaan fisik kemudian dokter memberikan resep obat untuk diserahkan ke apotek. Jika pasien mengalami dehidrasi berat segera rujuk ke UGD Puskesmas atau UGD RS. 5 Apotek menerima resep dari dokter sesuai indikasi pasien dan menyerahkan obat ke pasien tersebut. 6 Setelah menerima obat dari apotek pasien pulang. SOP PENCATATAN & PELAPORAN P2 DIARE No. Kode : Terbitan : 01 Ditetapkan Oleh

14 SOP No. Revisi : 00 Tgl. Mulai Berlaku : 14 April 2015 Halaman : Kepala Puskesmas Tawangrejo drg. Totok Dwi Sanjaya NIP Puskesmas Tawangrejo Kota Madiun PENGERTIAN Salah satu elemen yang sangat penting untuk mendapat gambaran dan informasi program pengendalian penyakit diare TUJUAN 1. Mendapatkan informasi hasil pelaksanaan program P2 diare 2. Menidentifikasi masalah 3. Mengetahui keberhasilan program KEBIJAKSANAAN Nomor SK REFERENSI Sistem Manajemen Mutu ISO Standar Tenaga Standar Sarana dan Prasarana Prosedur Tetap Cara Melaksanakan Tiap Kegiatan Unit Terkait Petugas adalah 1 orang paramedis yang berkompeten 1. Ballpoint 2. Register harian P2 diare Persiapan petugas 1. Setiap orang yang mengalami diare datang berobat ke puskesmas dimasukkan ke register harian program P2 diare 2. Laporan bulanan program P2 diare diambil dari register harian program P2 diare 3. Petugas kesehatan memberikan penyuluhan kepada kader posyandu baik balita maupun posyandu lansia tentang penanganan kasus diare 4. Selain memberikan penyuluhan, petugas kesehatan juga memberikan oralit di posyandu balita maupun posyandu lansia jika sewaktu-waktu ada penderita diare disekitarnya 5. Petugas kesehatan mengevaluasi hasil laporan dari kader tentang kasus diare di posyandunya masing-masing 6. Petugas kesehatan mencatat hasil laporan dan mendokumentasikan hasil kegiatan tersebut Distribusi Rekaman Historis NO Halaman Yang dirumah Perubahan Diperlakukan tgl.

15 Pelaksana Mutu Baku Uraian Prosedur Keleng kapan Waktu Output Ket 1. Petugas kesehatan memberikan penyuluhan kepada kader posyandu balita dan posyandu lansia tentang penanganan kasus diare 2. Petugas memberikan oralit di setiap posyandu balita dan lansia jika sewaktu-waktu ada penderita diare 3 Petugas mengevaluasi hasil laporan diare dari kader balita dan lansia 4 Petugas mencatat hasil dan mendokumentasikan kegiatan tersebut.