SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran RAFI AMANDA REZKIA A. G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Transkripsi

1 PENAMBATAN MOLEKULER: EKSPLORASI INHIBITOR SODIUM GLUCOSE CO-TRANSPORTER 2 DARI SENYAWA TANAMAN HERBAL INDONESIA SEBAGAI TERAPI DIABETES MELITUS TIPE 2 SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran RAFI AMANDA REZKIA A. G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2015

2 PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan Judul: Penambatan Molekuler: Eksplorasi Inhibitor Sodium Glucose Co-transporter 2 dari Senyawa Tanaman Herbal Indonesia sebagai Terapi Diabetes Melitus Tipe 2 Rafi Amanda Rezkia A, NIM: G , Tahun: 2015 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pembimbing Utama Pada Hari Senin, 14 Desember 2015 Nama : Dono Indarto, dr., M.Biotech.St., Ph.D., AIFM NIP : Pembimbing Pendamping Nama : Balgis, dr., M.Sc., CM, FM NIP : Penguji Utama Nama : Ratna Kusumawati, dr., M.Biomed NIP : Penguji Pendamping Nama : Yuliana Heri Suselo, dr., M.Sc. NIP : Surakarta, Ketua Tim Skripsi Ketua Program Studi Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes. NIP NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 14 Desember 2015 Rafi Amanda Rezkia A. NIM. G iii

4 ABSTRAK Rafi Amanda Rezkia A, G , Penambatan Molekuler: Eksplorasi Inhibitor Sodium Glucose Co-transporter 2 dari Senyawa Tanaman Herbal Indonesia sebagai Terapi Diabetes Melitus Tipe 2. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang : Sekitar 95% penderita diabetes melitus (DM) di dunia merupakan penderita DM tipe 2. Keberhasilan terapi DM saat ini sangat bergantung pada pemakaian obat antidiabetes dengan efektivitas hanya 25-50%. Inhibitor sodium glucose co-transporter 2 (SGLT2) adalah obat anti diabetes baru yang ditujukan untuk terapi personal penderita DM tipe 2 yang mengalami mutasi SGLT2 di ginjal. Mutasi SGLT2 menyebabkan peningkatan reabsorpsi glukosa sehingga memperburuk keadaan hiperglikemia. Saat ini inhibitor SGLT2 belum tersedia di Indonesia. Banyak tanaman herbal Indonesia yang dapat dimanfaatkan untuk terapi alternatif suatu penyakit termasuk DM. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi senyawa tanaman herbal Indonesia yang memiliki aktivitas sebagai inhibitor SGLT2 untuk pengembangan terapi DM tipe 2. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian bioinformatika. Struktur tiga dimensi SGLT2 diperoleh melalui pemodelan homologi di laman SWISS- MODEL. Senyawa standar yang digunakan adalah struktur tiga dimensi dapagliflozin yang diunduh dari basis data ZINC dengan kode akses ZINC Sampel penelitian adalah seluruh senyawa tanaman herbal Indonesia yang memiliki struktur tiga dimensi (dalam basis data HerbalDB dan PubChem) dan memenuhi kriteria Lipinski s rule of five. Penambatan molekuler antara senyawa tanaman herbal Indonesia dengan SGLT2 dilakukan dengan software AutodockVina sebanyak tiga kali untuk mendapatkan energi ikatan dalam satuan kkal/mol. Lokasi interaksi yang terjadi dianalisis dengan menggunakan software PyMol 1.7 dan Chimera 1.9. Senyawa dengan energi ikatan lebih rendah dan berikatan mirip dengan dapagliflozin dipilih sebagai kandidat inhibitor SGLT2. Hasil Penelitian : Validasi SGLT2 dengan dapagliflozin menghasilkan energi ikatan -9,0 kkal/mol dan terjadi interaksi di residu Asn 75, Gly 79, dan His 80. Dari 422 sampel, didapatkan 29 senyawa dengan energi ikatan lebih rendah daripada dapagliflozin, tetapi hanya senyawa epicatechin gallate yang berinteraksi di ketiga residu binding site yang sama dengan dapagliflozin. Simpulan : Epicatechin gallate yang terdapat pada spesies Averrhoa carambola diprediksi sebagai inhibitor SGLT2 yang lebih poten dibandingkan dapagliflozin secara komputasional. Penelitian in vitro sebaiknya dilakukan untuk menguji aktivitas epicatechin gallate sebagai inhibitor SGLT2. Keywords: DM tipe 2, penambatan molekuler, senyawa tanaman herbal Indonesia, SGLT2. iv

5 ABSTRACT Rafi Amanda Rezkia A, G , Molecular Docking: Exploration of Sodium Glucose Co-transporter 2 Inhibitor from Indonesian Herbal Plants Compounds for Type 2 Diabetes Therapy. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background : Around 95% of diabetes patients in the world are patients of type 2 diabetes (T2DM). Nowadays, the success of therapy relies on the use of anti diabetic drugs with number of effectiveness is only about 25-50%. SGLT2 inhibitor is a new anti diabetic agent. This agent is directed for personalize medicine of patients with type 2 diabetes (T2DM) who have SGLT2 mutation in the kidney. Physiologically, SGLT2 has to reabsorb glucose in the kidney tubules. In T2DM patients, SGLT2 mutation enhances glucose reabsorption that hyperglycemia becomes worse. SGLT2 inhibitor is currently not available in Indonesian market. There are many Indonesian herbal plants which are widely used for alternative therapy of some diseases including diabetes. The aim of this study was to explore active compounds of Indonesian herbal plants as SGLT2 inhibitor for T2DM therapy. Methods: This research was a bioinformatic study. The three-dimensional structure of SGLT2 was determined using homology modelling with SWISS- MODEL. The molecular structure of dapagliflozin was used as a standard compound and obtained from ZINC database with ZINC access code. All Indonesian herbal plants that have three-dimensional structures, were registered in HerbalDB and PubChem database, and fulfilled Lipinski s rule of five criteria were used in this study. All compounds were docked three times on SGLT2 by AutodockVina software to obtain binding affinities in kcal/mol unit. Sites of compound-sglt2 binding complexes were analyzed using PyMol 1.7 and Chimera 1.9 software. Compounds that have lower binding affinity and similar interaction to dapagliflozin was selected as SGLT2 inhibitor candidates. Results: SGLT2 was validated with dapagliflozin with 9.0 kcal/mol binding affinity. The standard compound interacted with SGLT2 at Asn 75, Gly 79, and His 80 residues. From 422 samples, 29 compounds with lower binding affinities than dapagliflozin was obtained, but only epicatechin gallate that had similar binding interaction at all three residues with dapagliflozin. Conclusion: Epicatechin gallate that can be found in Averrhoa carambola species was computationally predicted to be a more potent SGLT2 inhibitor than dapagliflozin. In vitro study should be conducted to confirm epicatechin gallate activity as SGLT2 inhibitor. Keywords: Type 2 diabetes, molecular docking, Indonesian herbal plants compounds, SGLT2. v

6 PRAKATA Segala puji syukur penulis berikan kepada Allah SWT atas segala berkah, rahmat, serta karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan judul Penambatan Molekuler: Eksplorasi Inhibitor Sodium Glucose Co-Transporter 2 dari Senyawa Tanaman Herbal Indonesia sebagai Terapi Diabetes Melitus Tipe 2. Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak lepas dari kerjasama dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat, penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Dono Indarto, dr.,m.biotech.st.,ph.d.,aifm selaku Pembimbing Utama dan Balgis, dr., M.Sc., CM, FM selaku Pembimbing Pendamping yang telah meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan dan saran yang membangun hingga terselesaikannya skripsi ini. 3. Ratna Kusumawati, dr.,m.biomed selaku Penguji Utama dan Yuliana Heri Suselo, dr., M.Sc. selaku Penguji Pendamping yang telah berkenan menguji dan memberikan saran dalam penyusunan skripsi ini. 4. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS, Yulia Sari, S.Si, M.Si selaku Sekretaris Tim Skripsi FK UNS, Maryani, dr., M.Si., Sp.MK selaku penguji dari Tim Skripsi beserta Sri Enny Narbrietty, S.H., M.H. dan Bp. Sunardi selaku Sekretariat Tim Skripsi FK UNS 5. Yang tercinta Ayahanda Amradani, S.E., Ibunda Dra. Tintin Sumarni, M.H., Bung Pandu Prayoga, S.H., Kyai Drs. Ahmad Basyar AH, M.M., beserta seluruh keluarga besar, yang senantiasa mendoakan, memberikan dukungan dan semangat dalam penyusunan skripsi ini. 6. Prathita Nityasewaka dan Asti Swari P sebagai teman seperjuangan serta Mas Yoga Mulia Pratama, S.Ked., yang telah sabar membantu dalam praktek penambatan molekuler. 7. Sahabat terkasih Erika V, Mutiani Rizki, Ni Nyoman W, Fentysa Davisni, Diantika Khairani, Keluarga cemara A1, kelompok tutorial yeah A9 yang telah memberikan semangat dan bantuan dalam penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis harapkan. Akhir kata, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca. Surakarta, 14 Desember 2015 Rafi Amanda Rezkia A. vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR SINGKATAN... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI... 6 A. Tinjauan Pustaka Diabetes Melitus Tipe Manajemen Penatalaksanaan DM Tipe Peran Ginjal dalam Homeostasis Glukosa pada Penderita DM Tipe Sodium Glucose Co-transporter Inhibitor SGLT2 pada Terapi DM tipe Tanaman Herbal a. Senyawa Tanaman Herbal yang Bermanfaat vii

8 dalam Pengobatan b. Pemanfaatan Tanaman Herbal untuk Terapi DM Tipe Penambatan Molekuler a. Dasar Penambatan Molekuler b. Program Penambatan Molekuler : AutoDock Vina c. Basis Data dan Pemodelan Homologi d. Lipinski s Rule of Five e. Aplikasi Penambatan Molekuler terhadap Pengembangan Obat B. Kerangka Pemikiran BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi Penelitian C. Sampel Penelitian D. Alur Penelitian E. Instrumen Penelitian F. Cara Kerja G. Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN A. Pemodelan Homologi SGLT B. Validasi Penambatan Molekuler SGLT2 dengan Senyawa Standar viii

9 C. Hasil Penambatan Molekuler SGLT2 dengan Senyawa Tanaman Herbal Indonesia BAB V PEMBAHASAN A. Analisis Karakteristik Molekuler dengan Kriteria Lipinski s Rule of Five B. Analisis Fungsi Terapeutik dan Sumber Tanaman Senyawa Tanaman Herbal Indonesia yang Berpotensi sebagai Inhibitor SGLT C. Keterbatasan Penelitian BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

10 DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Spesifikasi substrat dan distribusi varian SGLT Tabel 2.2. Daftar beberapa senyawa metabolit sekunder dan manfaatnya untuk kesehatan Tabel 2.3. Beberapa contoh keberhasilan pengembangan obat dengan metode penambatan molekuler Tabel 4.1. Daftar senyawa hasil penambatan molekuler dengan energi ikatan lebih rendah dibandingkan dengan standar dan memiliki interaksi dengan binding site SGLT Tabel 5.1. Perbandingan karakteristik molekuler lima senyawa hasil penambatan molekuler dengan dapagliflozin x

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Mekanisme kerja metformin di sel hepar... 9 Gambar 2.2. Transpor glukosa oleh SGLT dan GLUT di tubulus proksimal ginjal Gambar 2.3. Topologi struktur vsglt Gambar 2.4. Struktur superposisi binding site antara vsglt dan SGLT Gambar 4.1. Superposisi struktur tiga dimensi hasil pemodelan homologi SGLT2 dan template vsglt Gambar 4.2. Sequence alignment antara SGLT2 dengan template Gambar 4.3. Kurva interpretasi hasil pemodelan homologi Gambar 4.4. Hasil visualisasi penambatan molekuler SGLT2-dapagliflozin Gambar 5.1. Hasil visualisasi senyawa kelompok A yang memiliki ikatan mirip dengan dapagliflozin Gambar 5.2. Hasil visualisasi senyawa kelompok B dan C yang memiliki ikatan mirip dengan dapagliflozin Gambar 5.3. Struktur dua dimensi senyawa ellagic acid dengan delapan atom O dan dapagliflozin dengan enam atom O Gambar 5.4. Struktur dua dimensi senyawa epicatechin gallate Gambar 5.5. Perbandingan struktur 2 dimensi senyawa gibberellin A1, A4, A9, dan A Gambar 5.6. Struktur dua dimensi brucine dan aricine xi

12 DAFTAR SINGKATAN AGi Ala AMPK Asn ATP DM DPP-4 Gln Glu GLUT Gly His ILS Lys OAD OCT1 PDB : alpha glucosidase inhibitor : alanine : adenosine monophosphate kinase : asparagine : adenosine triphosphate : diabetes melitus : dipeptidil peptidase-4 : glutamine : glutamic acid : facilitative glucose transporter : glycine : histidine : iterated local search : lysine : obat antidiabetes : organic cation transporter : protein data bank PDK4 : pyruvate dehydrogenase kinase 4 PGC1-α Phe PPAR β/δ : peroxisome proliferator-activated receptor coactivator 1- α : phenylalanine : peroxisome proliferator-activated receptor β/δ xii

13 SBVS Ser SGLT SLC SU TM Trp Tyr TZD Val VS : structure-based virtual screening : serine : sodium glucose co-transporter : Solute carrier family : sulfonilurea : transmembrane helices : tryptophan : tyrosine : tiazolidindion : valine : virtual screening xiii

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Pemodelan Homologi SGLT2 oleh Laman SWISS-MODEL Lampiran 2. Daftar Sampel Senyawa Tanaman Herbal Indonesia Lampiran 3. Visualisasi Hasil Penambatan Molekuler SGLT2 dengan 29 Senyawa Tanaman Herbal Indonesia yang Memiliki Ikatan Lebih Rendah dari Standar xiv