Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN SURVEI PENDAHULUAN

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Lampiran 1 SURAT PERMOHONAN SURVEI PENDAHULUAN"

Transkripsi

1 Lampiran SURAT PERMOHONAN SURVEI PENDAHULUAN

2 Lampiran a SURAT IJIN PENELITIAN

3 Lampiran b SURAT IJIN PENELITIAN

4 Lampiran SURAT KETERANGAN PENELITIAN

5 Lampiran LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Karunia Prastika Nandia NRP : adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya, akan melakukan penelitian dengan judul: Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kemampuan Sosial dan Emosional Anak Berkebutuhan Khusus (ABK); Tunarungu di SDLBB Karya Mulia I Surabaya Untuk maksud di atas, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu menjadi responden dalam penelitian tersebut Adapun halhal yang perlu Bapak/Ibu ketahui adalah: ) Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan dukungan keluarga dengan kemampuan sosial dan emosional anak berkebutuhan khusus (ABK); tunarungu di SDLBB karya mulia I Surabaya ) Manfaat penelitian ini adalah diharapkan dukungan yang diberikan dari keluarga dapat terpenuhi bagi pasien anak berkebutuhan khusus (ABK); tunarungu sehingga kemampuan sosial dan emosionalnya dapat meningkat ) Identitas Bapak/Ibu akan dirahasiakan sepenuhnya oleh peneliti dan hanya data yang Bapak/Ibu isikan yang akan digunakan demi kepentingan penelitian ) Penelitian ini tidak akan memungut biaya apapun dari Bapak/Ibu ) Kerahasiaan informasi yang diberikan Bapak/Ibu dijamin oleh peneliti karena haya kelompok data tertentu saja yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian ) Jika Bapak/Ibu bersedia menjadi responden, silahkan menandatangani lembar persetujuan dan mengisi kuesioner yang telah saya siapkan, dan jika keberatan, Bapak/Ibu tidak akan dipaksa menjadi responden dalam penelitian ini Demikian surat permohonan ini saya buat Atas perhatian dan partisipasi Bapak/Ibu sekalian saya ucapkan terima kasih Hormat Saya Karunia Prastika N NRP

6 Lampiran LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa telah mendapatkan informasi tentang rencana penelitian dan bersedia menjadi peserta atau responden penelitian yang dilakukan oleh Karunia Prastika Nandia, Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya yang berjudul Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kemampuan Sosial dan Emosional Anak Berkebutuhan Khusus (ABK); Tunarungu di SDLBB Karya Mulia I Surabaya Persetujuan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari siapapun Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Kode Responden (Diisi oleh peneliti): Tanda Tangan Responden:

7 Lampiran LEMBAR KUESIONER DATA DEMOGRAFI Petunjuk pengisian: Semua pertanyaan harus dijawab Berilah tanda ( ) pada tanda kurung ( ) yang disediakan Isilah titiktitik yang kosong sesuai pernyataan anda Setiap pertanyaan diisi dengan satu jawaban Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada peneliti Kode (diisi peneliti) : Umur : tahun Jenis kelamin : ( ) pria ( ) wanita Hubungan dengan anak : Suku bangsa ( ) batak ( ) jawa ( ) tionghoa ( ) lainlain, sebutkan Pendidikan terakhir ( ) SD ( ) SMA/sederajat ( ) diploma ( ) SMP ( ) S ( ) S Pekerjaan ( ) pengawai negeri/bumn ( ) pegawai swasta ( ) wiraswasta ( ) lainlain, sebutkan ( ) pensiunan Penghasilan keluarga perbulan ( ) < Rp ( ) Rp Rp ( ) > Rp

8 Lampiran LEMBAR KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA (sebelum di validitas) Petunjuk Pengisian Bacalah semua pernyataan dengan seksama Berilah tanda ( ) berdasarkan seberapa sering Anda melakukan halhal yang disebutkan di pernyataanpernyataan berikut Mohon untuk mengisi semua item pernyataan tanpa terlewati No Pernyataan Dukungan Informasional Saya mencari berbagai informasi mengenai bagaimana cara merawat anak tunarungu Saya belajar mengenai cara memaksimalkan perkembangan anak tunarungu melalui berbagai media Saya merasa kesulitan untuk mencari informasi mengenai anak tunarungu Saya merasa malas dan bosan untuk mencari informasi mengenai kelainan anak tunarungu Saya menutupi kekurangan yang dimiliki oleh anak tunarungu Saya menjelaskan kepada anak tunarungu mengenai kekurangan yang ia miliki Saya menjelaskan bagaimana belajar untuk memenuhi kekurangan anak tunarungu Saya melakukan pemeriksakan rutin untuk melihat perkembangan kesehatan anak saya Saya merasa tidak perlu rutin memeriksakan anak tunarungu dikarenakan hanya akan membuang waktu dan biaya Saya merasa tidak terlalu penting untuk Tidak Pernah (TP) Jarang (JR) Sering (SR) Selalu (SL)

9 No Pernyataan menjelaskan kekurangan yang dimiliki anak tunarungu karena pada akhirnya ia akan mengerti sendiri Dukungan Penilaian Saya mengikutsertakan anak tunarungu dalam memutuskan atau memilih untuk kegiatan bersosialisasi seperti ekstrakurikuler Saya memberi kepercayaan pada tunarungu untuk beraktivitas di luar rumah dengan tetap dalam bimbingan Saya menghargai apapun hasil karya anak saya Saya tidak peduli terhadap apapun hasil karya anak saya Saya memberikan nasehat apabila anak saya melakukan kesalahan Saya merasa anak saya tidak mampu dibandingkan dengan anak saya yang lain Saya yang lebih tahu apa yang terbaik dalam hidup anak tunarungu Saya membawa anak tunarungu ketika ada acara Misalnya pernikahan Saya berpikir apabila diberi kesempatan kedua, saya tidak ingin mempunyai anak tunarungu Saya selalu merasa apa yang anak saya lakukan tidak maksimal Dukungan Instrumental Saya merasa bertanggung jawab atas perawatan anak tunarungu Saya membantu anak tunarungu dalam memenuhi kebutuhan sehariharinya Saya melatih anak tunarungu melakukan aktivitas yang sesuai dengan minat atau hobinya seperti olahraga, musik dan lainnya Saya sebenarnya berkeinginan anak saya berbakat pada bidang tertentu Saya mencoba mengembangkan potensi anak saya sesuai dengan bakat yang dimilikinya Tidak Pernah (TP) Jarang (JR) Sering (SR) Selalu (SL)

10 No Pernyataan Saya menyediakan segala sesuatu yang dibutuhkan anak tunarungu Saya menjadwalkan kegiatan belajar untuk anak saya di rumah Saya membantu anak saya ketika anak saya kesulitan dalam mengerjakan pekerjaan rumah Saya menuntut anak saya agar dapat mandiri Saya rela mengeluarkan dana lebih demi mengembangkan kemampuan anak tunarungu Misalnya les musik, sekolah olahraga, les matematika dan lainnya Dukungan Emosional Saya menghargai kekurangan anak saya Saya merasa belum bisa menerima kekurangan yang anak saya miliki Saya turut merasakan kesulitan yang dirasakan anak tunarungu Saya bertekad untuk mendampingi anak tunarungu sampai dia cukup dewasa Saya merasa masalah yang dimiliki anak tunarungu adalah masalah yang harus dihadapi bersama Saya merawat anak tunarungu dengan sepenuh hati Saya menghindarkan anaktuna rungu dari lingkungan sosial untuk menghindarjan anak saya dari ejekan anak lain Saya memberikan nasehat bagi anak saya ketika ia diperlakukan tidak baik di lingkungan sosial Saya menyembunyikan anak saya pada orang yang baru saya kenal, agar mereka tidak mengetahui saya memiliki anak tunarungu Saya mendampingi anak saya dalam keadaan susah dan senang yang sedang dihadapinya Tidak Pernah (TP) Jarang (JR) Sering (SR) Selalu (SL)

11 Lampiran LEMBAR KUESIONER KEMAMPUAN SOSIAL (sebelum di validitas) Petunjuk Pengisian Bacalah semua pernyataan dengan seksama Berilah tanda ( ) berdasarkan seberapa sering anak Anda melakukan halhal yang disebutkan di pernyataanpernyataan berikut Mohon untuk mengisi semua item pernyataan tanpa terlewati NO PERNYATAAN Anak saya memulai percakapan dibanding menunggu orang lain untuk memulai Anak saya membantu mengerjakan pekerjaan rumah tangga tanpa diperintah Anak saya mencoba menyelesaikan pekerjaan rumah sebelum meminta bantuan saya Anak saya ikut serta dalam kegiatan organisasi seperti olahraga atau kelompok Anak saya menolak secara sopan permintaan yang tidak wajar dari orang lain Anak saya memperkenalkan diri kepada orang lain tanpa diperintah Anak saya memanfaatkan waktu luang dirumah untuk kegiatan positif Anak saya percaya diri mengatakan hal positif dari dirinya di saat yang tepat Anak saya bersikap baik kepada teman seumuran/sebaya Anak saya bersikap baik walau dijahilin teman Anak saya membantu anggota keluarga lain dalam melakukan pekerjaan Anak saya mengajak teman datang ke rumah Anak saya lebih memilih menghindari sebuah masalah Anak saya mudah berteman Tidak pernah Seberapa sering? Kadang kadang Sering

12 NO PERNYATAAN Anak saya menjaga kamar tetap bersih dan tetap rapi Anak saya menyelesaikan pekerjaan rumah tangga dalam waktu yang singkat Anak saya menunjukkan perhatian pada teman Anak saya mengendalikan emosi dalam setiap permasalahan dengan saya Anak saya mengakhiri ketidaksepahaman dengan saya secara baik Anak saya berbicara dengan nada yang tepat saat berada di dalam rumah Anak saya merespon pujian dari teman Anak saya dapat mengendalikan emosi ketika berargumen dengan teman sebayanya Anak saya meminta maaf ketika melakukan kesalahan Anak saya mengikuti peraturan ketika bermain dengan anak lain Anak saya mendengarkan instruksi saya dengan baik Anak saya mengikuti kegiatan kelompok tanpa diperintah Anak saya melakukan kompromi ketika ada masalah dengan memberi ide lain untuk mencapai sebuah keputusan Anak saya merapikan barangbarang di rumah setelah digunakan Anak saya menunggu giliran saat bermain ataupun berkegiatan dengan teman lainnya Anak saya memanfaatkan waktu luang sembari menunggu tugas lainnya dari saya Anak saya dapat menerima kritik dengan baik Anak saya berpamitan dengan saya ketika hendak bermain dengan temannya Anak saya mematuhi peraturan yang ada di rumah Anak saya percaya diri saat berada dalam kelompok atau kegiatan bersama Anak saya menunjukkan ketertarikan terhadap beberapa benda miliknya Anak saya melaporkan setiap kejadian yang terjadi pada dirinya kepada saya Tidak pernah Seberapa sering? Kadang kadang Sering

13 NO PERNYATAAN Anak saya disukai oleh orang lain Anak saya merespon dengan baik saat dipanggil Anak saya menanyakan sesuatu kepada orang lain saat membutuhkan informasi ataupun bantuan Anak saya menunjukkan kepercayaan diri saat berinteraksi sosial dengan lawan jenis Tidak pernah Seberapa sering? Kadang kadang Sering

14 Lampiran LEMBAR KUESIONER KEMAMPUAN EMOSIONAL (sebelum di validitas) Petunjuk Pengisian Bacalah semua pernyataan dengan seksama Berilah tanda ( ) berdasarkan seberapa sering Anda melakukan halhal yang disebutkan di pernyataanpernyataan berikut Mohon untuk mengisi semua item pernyataan tanpa terlewati NO PERNYATAAN Mempunyai empati seperti; toleran terhadap orang lain, menunjukkan pemahaman dan simpati terhadap orang lain, perhatian terhadap orang lain Sadar sosial seperti; berinteraksi dengan orang lain, tidak menyendiri atau mengisolasi diri, membaca situasi sosial dengan baik Senang seperti; bergurau pada saat yang tepat, senyum, tertawa, ceria, tidak menangis atau tampak tertekan Percaya diri seperti; tidak cemas, mempunyai harga diri yang tinggi, santai, tidak takut gagal, tidak malu atau takut terhadap hal baru Memiliki emosional yang stabil dan menunjukkan dapat mengontrol diri seperti; mood stabil, tidak sering mengalami perubahan suasana hati, sabar tak mudah gugup, tidak mudah tersinggung Tidak pernah Jarang Skala Rating Kadangkadang Cukup sering Sering Selalu

15 Lampiran UJI VALIDITAS KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA Spear man s rho Skor Skor Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation

16 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation

17 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed)

18 N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed)

19 N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed)

20 N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation is significant at the level (tailed) Correlation is significant at the level (tailed)

21 Spear man s rho Skor Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N

22 Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N

23 Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation

24 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation

25 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation

26 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation is significant at the level (tailed) Correlation is significant at the level (tailed)

27 Lampiran UJI RELIABILITAS KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a Total a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

28 Lampiran UJI VALIDITAS KUESIONER KEMAMPUAN SOSIAL Spear man s rho Skor Skor Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation

29 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation

30 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed)

31 N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed)

32 N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N

33 Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation is significant at the level (tailed) Correlation is significant at the level (tailed)

34 Spear man s rho Skor Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation

35 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation

36 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Correlation Sig (tailed) N Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed)

37 N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation

38 Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed)

39 N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation is significant at the level (tailed) Correlation is significant at the level (tailed)

40 Lampiran UJI RELIABILITAS KUESIONER KEMAMPUAN SOSIAL Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a Total a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

41 Lampiran UJI VALIDITAS KUESIONER KEMAMPUAN EMOSIONAL Skor total em em em em em Spearman's Skor Correlation rho total Sig ( tailed) N em Correlation Sig ( tailed) N em Correlation Sig ( tailed) N em Correlation Sig ( tailed) N em Correlation Sig ( tailed) N em Correlation Sig ( tailed) N Correlation is significant at the level (tailed) Correlation is significant at the level (tailed)

42 Lampiran UJI RELIABILITAS KUESIONER KEMAMPUAN EMOSIONAL Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a Total a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items

43 Lampiran LEMBAR KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA (setelah di validitas) Petunjuk Pengisian Bacalah semua pernyataan dengan seksama Berilah tanda ( ) berdasarkan seberapa sering Anda melakukan halhal yang disebutkan di pernyataanpernyataan berikut Mohon untuk mengisi semua item pernyataan tanpa terlewati No Pernyataan Dukungan Informasional Saya mencari berbagai informasi mengenai bagaimana cara merawat anak tunarungu Saya belajar mengenai cara memaksimalkan perkembangan anak tunarungu melalui berbagai media Saya merasa malas dan bosan untuk mencari informasi mengenai kelainan anak tunarungu Saya menutupi kekurangan yang dimiliki oleh anak tunarungu Saya menjelaskan kepada anak tunarungu mengenai kekurangan yang ia miliki Saya menjelaskan bagaimana belajar untuk memenuhi kekurangan anak tunarungu Saya melakukan pemeriksakan rutin untuk melihat perkembangan kesehatan anak saya Saya merasa tidak perlu rutin memeriksakan anak tunarungu dikarenakan hanya akan membuang waktu dan biaya Saya merasa tidak terlalu penting untuk menjelaskan kekurangan yang dimiliki anak tunarungu karena pada akhirnya ia akan mengerti sendiri Dukungan Penilaian Saya mengikutsertakan anak tunarungu dalam memutuskan atau memilih untuk kegiatan bersosialisasi seperti ekstrakurikuler Tidak Pernah (TP) Jarang (JR) Sering (SR) Selalu (SL)

44 No Pernyataan Saya memberi kepercayaan pada tunarungu untuk beraktivitas di luar rumah dengan tetap dalam bimbingan Saya memberikan nasehat apabila anak saya melakukan kesalahan Saya membawa anak tunarungu ketika ada acara Misalnya pernikahan Dukungan Instrumental Saya membantu anak tunarungu dalam memenuhi kebutuhan sehariharinya Saya melatih anak tunarungu melakukan aktivitas yang sesuai dengan minat atau hobinya seperti olahraga, musik dan lainnya Saya mencoba mengembangkan potensi anak saya sesuai dengan bakat yang dimilikinya Saya menyediakan segala sesuatu yang dibutuhkan anak tunarungu Saya menjadwalkan kegiatan belajar untuk anak saya di rumah pekerjaan rumah Saya menuntut anak saya agar dapat mandiri Saya rela mengeluarkan dana lebih demi mengembangkan kemampuan anak tunarungu Misalnya les musik, sekolah olahraga, les matematik dan lainnya Dukungan Emosional Saya menghargai kekurangan anak saya Saya merasa belum bisa menerima kekurangan yang anak saya miliki Saya bertekad untuk mendampingi anak tunarungu sampai dia cukup dewasa Saya merasa masalah yang dimiliki anak tunarungu adalah masalah yang harus dihadapi bersama Saya menghindarkan anaktuna rungu dari lingkungan sosial untuk menghindarjan anak saya dari ejekan anak lain Saya memberikan nasehat bagi anak saya ketika ia diperlakukan tidak baik di lingkungan sosial Saya mendampingi anak saya dalam keadaan susah dan senang yang sedang dihadapinya Tidak Pernah (TP) Jarang (JR) Sering (SR) Selalu (SL)

45 Lampiran LEMBAR KUESIONER KEMAMPUAN SOSIAL (setelah di validitas) Petunjuk Pengisian Bacalah semua pernyataan dengan seksama Berilah tanda ( ) berdasarkan seberapa sering anak Anda melakukan halhal yang disebutkan di pernyataanpernyataan berikut Mohon untuk mengisi semua item pernyataan tanpa terlewati Seberapa sering? NO PERNYATAAN Anak saya memulai percakapan dibanding menunggu orang lain untuk memulai Anak saya ikut serta dalam kegiatan organisasi seperti olahraga atau kelompok Anak saya menolak secara sopan permintaan yang tidak wajar dari orang lain Anak saya memperkenalkan diri kepada orang lain tanpa diperintah Anak saya memanfaatkan waktu luang dirumah untuk kegiatan positif Anak saya percaya diri mengatakan hal positif dari dirinya di saat yang tepat Anak saya bersikap baik kepada teman seumuran/sebaya Anak saya bersikap baik walau dijahilin teman Anak saya mudah berteman Anak saya menjaga kamar tetap bersih dan tetap rapi Anak saya menyelesaikan pekerjaan rumah tangga dalam waktu yang singkat Anak saya menunjukkan perhatian pada teman Anak saya mengendalikan emosi dalam setiap permasalahan dengan saya Anak saya mengakhiri ketidaksepahaman dengan saya secara baik Tidak pernah Kadangkadang Sering

46 NO PERNYATAAN Anak saya berbicara dengan nada yang tepat saat berada di dalam rumah Anak saya merespon pujian dari teman Anak saya meminta maaf ketika melakukan kesalahan Anak saya mengikuti peraturan ketika bermain dengan anak lain Anak saya mendengarkan instruksi saya dengan baik Anak saya mengikuti kegiatan kelompok tanpa diperintah Anak saya melakukan kompromi ketika ada masalah dengan memberi ide lain untuk mencapai sebuah keputusan Anak saya merapikan barangbarang di rumah setelah digunakan Anak saya menunggu giliran saat bermain ataupun berkegiatan dengan teman lainnya Anak saya memanfaatkan waktu luang sembari menunggu tugas lainnya dari saya Anak saya dapat menerima kritik dengan baik Anak saya mematuhi peraturan yang ada di rumah Anak saya menunjukkan ketertarikan terhadap beberapa benda miliknya Anak saya merespon dengan baik saat dipanggil Anak saya menanyakan sesuatu kepada orang lain saat membutuhkan informasi ataupun bantuan Anak saya menunjukkan kepercayaan diri saat berinteraksi sosial dengan lawan jenis Tidak pernah Seberapa sering? Kadangkadang Sering

47 Lampiran LEMBAR KUESIONER KEMAMPUAN EMOSIONAL (setelah di validitas) Petunjuk Pengisian Bacalah semua pernyataan dengan seksama Berilah tanda ( ) berdasarkan seberapa sering Anda melakukan halhal yang disebutkan di pernyataanpernyataan berikut Mohon untuk mengisi semua item pernyataan tanpa terlewati Skala Rating NO PERNYATAAN Tidak pernah Jarang Kadang kadang Cukup sering Sering Selalu Mempunyai empati seperti; toleran terhadap orang lain, menunjukkan pemahaman dan simpati terhadap orang lain, perhatian terhadap orang lain Sadar sosial seperti; berinteraksi dengan orang lain, tidak menyendiri atau mengisolasi diri, membaca situasi sosial dengan baik Senang seperti; bergurau pada saat yang tepat, senyum, tertawa, ceria, tidak menangis atau tampak tertekan Percaya diri seperti; tidak cemas, mempunyai harga diri yang tinggi, santai, tidak takut gagal, tidak malu atau takut terhadap hal baru Memiliki emosional yang stabil dan menunjukkan dapat mengontrol diri seperti; mood stabil, tidak sering mengalami perubahan suasana hati, sabar tak mudah gugup, tidak mudah tersinggung

48 Lampiran REKAPITULASI DATA UMUM PENELITIAN No Kode Responden Usia (Tahun) Jenis Kelamin Hubungan dengan Anak Suku Pendidikan Pekerjaan Penghasilan SD Wanita Ibu Jawa S IRT Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa S IRT Rp Rp SD Pria Ayah Jawa SD SWASTA < Rp SD Wanita Ibu Jawa S IRT > Rp SD Wanita Ibu Jawa SMA WIRASWASTA Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa SD SWASTA Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa SMA IRT Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa D PNS > Rp SD Wanita Ibu Tionghoa SMA IRT < Rp SD Pria Ayah Jawa SMA SWASTA > Rp SD Wanita Ibu Jawa SMP IRT Rp Rp SD Pria Ayah Jawa SMA SWASTA Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa SMP IRT < Rp SD Wanita Ibu Jawa D SWASTA > Rp SD Pria Ayah Jawa SMA WIRASWASTA < Rp SD Wanita Ayah Jawa SMA WIRASWASTA Rp Rp

49 No Kode Responden Usia (Tahun) Jenis Kelamin Hubungan dengan Anak Suku Pendidikan Pekerjaan Penghasilan SD Wanita Ibu Jawa SMA SWASTA Rp Rp SD Pria Ayah Jawa D WIRASWASTA > Rp SD Wanita Ibu Jawa SMA IRT < Rp SD Wanita Ibu Jawa D SWASTA Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa SMP IRT Rp Rp SD Pria Ayah Jawa SMA SWASTA Rp Rp SD Pria Ayah Jawa SMA WIRASWASTA Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa SMP IRT Rp Rp SD Wanita Ibu Tionghoa S IRT Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa SMA IRT Rp Rp SD Wanita Ibu Jawa S IRT > Rp SD Pria Ayah Jawa D SWASTA Rp Rp SD Pria Ayah Jawa D SWASTA > Rp SD Pria Ayah Jawa SD WIRASWASTA > Rp

50 Lampiran REKAPITULASI JAWABAN KUESIONER DUKUNGAN KELUARGA NO SKOR PERNYATAAN SKOR KATEGORI TOTAL BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK CUKUP BAIK BAIK CUKUP CUKUP CUKUP BAIK CUKUP BAIK BAIK

51 NO SKOR PERNYATAAN SKOR KATEGORI TOTAL BAIK BAIK BAIK BAIK

52 Lampiran REKAPITULASI JAWABAN KUESIONER KEMAMPUAN SOSIAL N O SKOR PERNYATAAN SKOR TOTAL KATEGOR I BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK CUKUP BAIK BAIK CUKUP BAIK BAIK CUKUP CUKUP BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK CUKUP CUKUP CUKUP CUKUP BAIK CUKUP CUKUP CUKUP

53 N O SKOR PERNYATAAN SKOR TOTAL KATEGOR I BAIK BAIK BAIK BAIK

54 Lampiran REKAPITULASI JAWABAN KUESIONER KEMAMPUAN EMOSIONAL NO SKOR PERNYATAAN SKOR ITEM ITEM ITEM ITEM ITEM TOTAL KATEGORI BAIK CUKUP BAIK BAIK BAIK CUKUP CUKUP BAIK BAIK BAIK BAIK BAIK CUKUP BAIK BAIK BAIK CUKUP BAIK CUKUP CUKUP CUKUP CUKUP CUKUP CUKUP BAIK KURANG CUKUP CUKUP BAIK BAIK

55 Lampiran HASIL UJI STATISTIK a Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kemampuan Sosial Spearman's rho DUKUNGAN_ KELUARGA KEMAMPUAN_ SOSIAL Correlations DUKUNGAN_ KELUARGA KEMAMPUAN_ SOSIAL Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N Correlation is significant at the level (tailed) b Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kemampuan Emosional Spearman's rho DUKUNGAN_ KELUARGA KEMAMPUAN_ EMOSIONAL Correlations Correlation is significant at the level (tailed) DUKUNGAN_ KELUARGA KEMAMPUAN_ EMOSIONAL Correlation Sig (tailed) N Correlation Sig (tailed) N

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian Lampiran 1 Surat Izin Penelitian 87 Lampiran 2 88 Lampiran 3 89 Lampiran 4 LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Carolina Aprilia M.M NRP : 930113 Adalah mahasiswa

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Angelika Hanna Dhuy Nyaga NRP : 9103010016 Adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Katolik Widya

Lebih terperinci

PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA PEGAWAI KANTOR CABANG KEJAKSAAN NEGERI LUBUK PAKAM DI PANCUR BATU

PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA PEGAWAI KANTOR CABANG KEJAKSAAN NEGERI LUBUK PAKAM DI PANCUR BATU Lampiran 1. Kuisioner Penelitian DAFTAR PERTANYAAN PENGARUH MOTIVASI TERHADAP KINERJA PEGAWAI KANTOR CABANG KEJAKSAAN NEGERI LUBUK PAKAM DI PANCUR BATU PENGANTAR Guna menyusun tugas akhir dalam rangka

Lebih terperinci

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp Lampiran 3 RENCANA ANGGARAN PENELITIAN PROPOSAL Biaya rental dan print proposal Rp 1. Biaya internet Rp 5. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 5. Fotocopy perbanyak proposal Rp 5. Membeli sumber,

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN 87 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Konsep Diri Lansia di Lingkungan XI Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan Deli Saya yang bernama Putri Nanda

Lebih terperinci

A. SKALA PENELITIAN. A 1 Skala Motivasi Berprestasi pada Wanita yang Bekerja sebagai Agen Asuransi A 2 Skala Work-family Conflict

A. SKALA PENELITIAN. A 1 Skala Motivasi Berprestasi pada Wanita yang Bekerja sebagai Agen Asuransi A 2 Skala Work-family Conflict A. SKALA PENELITIAN A 1 Skala Motivasi Berprestasi pada Wanita yang Bekerja sebagai Agen Asuransi A 2 Skala Work-family Conflict 61 A 1 Skala Motivasi Berprestasi pada Wanita yang Bekerja Sebagai Agen

Lebih terperinci

Lampiran 1 SURAT IJIN PENELITIAN

Lampiran 1 SURAT IJIN PENELITIAN Lampiran 1 SURAT IJIN PENELITIAN 65 Lampiran 2 SURAT IJIN PENELITIAN 66 Lampiran 3 SURAT IJIN PENELITIAN 67 Lampiran 4 LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :

Lebih terperinci

Petunjuk Pengisian ( ) SS TS STS

Petunjuk Pengisian ( ) SS TS STS LAMPIRAN LAMPIRAN SKALA Nama : Kelas : Jenis Kelamin : Usia : Petunjuk Pengisian a. Isilah angket ini sesuai dengan keadaan anda yang sebenarnya b. Berilah tanda ( ) pada jawaban yang anda berikan c. Jawablah

Lebih terperinci

( Ernita Novalia B) ( )

( Ernita Novalia B) ( ) Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Koping Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Oleh : Ernita Novalia B Saya adalah mahasiswi Program S-1 Keperawatan Fakultas Keperawatan yang

Lebih terperinci

P = x 100% = 1 = 0,8 Lampiran: 1 ANALISIS PERANAN GURU TERHADAP TINGKAT KUNJUNGAN SISWA DI PERPUSTAKAAN MADRASAH ALIYAH AL-HIDAYAH LEMOA KABUPATEN GOWA Dengan Hormat, Dalam rangka penulisan

Lebih terperinci

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN No Uraian Kegiatan 2016 2017 Okt Nop Des Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust 1 Pengajuan judul 13-30 1-4 2 Proses Persetujuan 5-7 judul 3 Penyusunan proposal skripsi

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 SURAT PENGANTAR PENELITIAN

LAMPIRAN 1 SURAT PENGANTAR PENELITIAN LAMPIRAN 66 LAMPIRAN 1 SURAT PENGANTAR PENELITIAN 67 68 69 70 LAMPIRAN 2 SURAT IZIN PENELITIAN 71 72 73 74 75 76 LAMPIRAN 3 INFORMED CONSENT & KUESIONER 77 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Pasien Rawat Inap)

Lebih terperinci

Lampiran: 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran: 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran: 1 KUESIONER PENELITIAN Responden yang terhormat, Guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Ekonomi, penulis melakukan penelitian dalam bentuk skripsi yang berjudul Hubungan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar Peneliti : Siska Riantiarni Trg LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Efektivitas Terapi Musik Bagi Siswa SD Terhadap Kecemasan Belajar Matematika Kelas V SD Negeri No. 060886 dan kelas V SD

Lebih terperinci

Tirolyn Panjaitan ( ) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang

Tirolyn Panjaitan ( ) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Hubungan Fungsi Manajerial Kepala Ruangan dengan Tingkat Kepatuhan Perawat dalam Penerapan Pengendalian Infeksi Nosokomial di RSUP H. Adam Malik Medan Oleh

Lebih terperinci

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN

1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL TENTATIF PENELITIAN N o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 Aktivitas Penelitian September 2015 Oktober 2015 November 2015 Desember 2015 Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Lebih terperinci

ITEM PERTANYAAN PENELITIAN

ITEM PERTANYAAN PENELITIAN LAMPIRAN I Contoh Kuesioner ITEM PERTANYAAN PENELITIAN Pernyataan berikut ini berkaitan dengan kinerja Bapak/Ibu sebagai pimpinan pembuat usulan Rencana Kegiatan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Skala Kinerja Mengajar Guru

Instrumen Penelitian Skala Kinerja Mengajar Guru Lampiran 1 Instrumen Penelitian Skala Kinerja Mengajar Guru Bejen,...Oktober 2013 Kepada Yth. Bapak/ Ibu Guru SD Di Gugus Durian Kecamatan Bejen Kabupaten Temanggung Assalaamualakum Wr. Wb. Perkenankanlah

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Peran Keluarga Dalam Perawatan Lansia dan kepuasan Lansia Pada Keluarga di Kelurahan Padang Matinggi Rantauprapat Oleh Khairani Rambe Saya adalah

Lebih terperinci

LAMPIRAN A : SKALA PENELITIAN

LAMPIRAN A : SKALA PENELITIAN 56 LAMPIRAN 56 57 LAMPIRAN A : SKALA PENELITIAN A-1 SKALA PENELITIAN KEMANDIRIAN BELAJAR ANAK PANTI ASUHAN A-2 SKALA PENELITIAN POLA ASUH PERMISIF PENGASUH PANTI ASUHAN 57 58 A-1 SKALA PENELITIAN KEMANDIRIAN

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) Lampiran 1. Kuesioner Penelitian LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) Saya; Arianto Sidasuha Purba mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat yang sedang

Lebih terperinci

Universitas Sumatra Utara

Universitas Sumatra Utara Lembar Persetujuan Menjadi Responden Nama saya adalah Ahmad Syahidin Sinaga, mahasiswa S1 Keperawatan Ekstensi 2012 Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Stres Keluarga

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Judul Penelitian Peneliti : Pengaruh Tingkat Stres terhadap Gambaran Siklus Menstruasi pada Mahasiswi SI Keperawatan Reguler Jalur A : Heppy Debora Banjarnahor NIM : 091101043

Lebih terperinci

DAFTAR LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Diversifikasi Produk Keripik 888 Terhadap Keputuan Pembelian

DAFTAR LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Diversifikasi Produk Keripik 888 Terhadap Keputuan Pembelian Lampiran 1 : Kuesioner Pneleitian DAFTAR LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Diversifikasi Produk Keripik 888 Terhadap Keputuan Pembelian Studi Kasus Pada Konsumen Toko Kue Tivoli Medan Fair Responden

Lebih terperinci

KUESIONER UJI COBA VALIDITAS DAN RELIABILITAS VARIABEL GAYA KEPEMIMPINAN, KEPUASAN KERJA DAN LINGKUNGAN KERJA DAN KINERJA KARYAWAN

KUESIONER UJI COBA VALIDITAS DAN RELIABILITAS VARIABEL GAYA KEPEMIMPINAN, KEPUASAN KERJA DAN LINGKUNGAN KERJA DAN KINERJA KARYAWAN L A M P I R A N 108 LAMPIRAN 1 109 110 KUESIONER UJI COBA VALIDITAS DAN RELIABILITAS VARIABEL GAYA KEPEMIMPINAN, KEPUASAN KERJA DAN LINGKUNGAN KERJA DAN KINERJA KARYAWAN Responden Yang Terhormat, Dalam

Lebih terperinci

V. KESIMPULAN DAN SARAN. 1. Ada pengaruh yang positif dan signifikan pendidikan etika dalam keluarga

V. KESIMPULAN DAN SARAN. 1. Ada pengaruh yang positif dan signifikan pendidikan etika dalam keluarga V. KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut: 1. Ada pengaruh yang positif dan signifikan pendidikan etika dalam keluarga

Lebih terperinci

Lampiran 1: Surat Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 1: Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 1: Surat Ijin Studi Pendahuluan 66 Lampiran 2: Surat Persetujuan Responden Penelitian (Informed Concent) LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya Melly Trio Anitha (NIM 462012061)

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Hubungan Tingkat Spiritual Terhadap Aktivitas Ritual Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Anak Balita Wilayah Binjai dan Medan Saya

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh : No. Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh : Astika Handayani/061101077

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS TERPAAN MEDIA Reliability Case Processing Summary N % Cases 96 100.0 Excluded a 0.0 Total 96 100.0 a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Nama : Atikah Nasution Judul Penelitian : Pengetahuan Lansia Tentang Posyandu Lansia Di Lingkungan XII Kelurahan Pangkalan Masyhur Kecamatan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN. Lampiran 1

LEMBAR PERSETUJUAN. Lampiran 1 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Anda diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian berjudul "Hubungan Peran Orang Tua Terhadap Perilaku Menggosok Gigi Pada Anak Prasekolah di RA SUDIRMAN IV Kecamatan Ambarawa

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 RANCANGAN ALAT UKUR SKALA KESIAPAN PENSIUN

LAMPIRAN 1 RANCANGAN ALAT UKUR SKALA KESIAPAN PENSIUN LAMPIRAN 1 RANCANGAN ALAT UKUR SKALA KESIAPAN PENSIUN 1. Aspek : Kesiapan materi finansial Indikator perilaku : Menyiapkan tabungan untuk hidup setelah pensiun Memikirkan sumber pemasukan finansial setelah

Lebih terperinci

POLA ASUH ORANG TUA SS S TS STS

POLA ASUH ORANG TUA SS S TS STS POLA ASUH ORANG TUA Di bawah ini terdapat beberapa pernyataan tentang diri Anda sehari-hari. Tulislah: SS. bila Anda Sangat Setuju S. bila Anda Setuju TS. bila, Anda Tidak Setuju STS. bila Anda Sangat

Lebih terperinci

Tabel Distribusi Frekuensi Data Demografi

Tabel Distribusi Frekuensi Data Demografi Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi Data Demografi Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 36-55 16 45.7 45.7 45.7 56-75 17 48.6 48.6 94.3 76 ATAU LEBIH 2 5.7 5.7 100.0 Total 35 100.0

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian HUBUNGAN PELAKSANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN DENGAN PENGENDALIAN DIRI KLIEN HALUSINASI DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN

Lebih terperinci

Medan, 2015 Peneliti,

Medan, 2015 Peneliti, 52 Lampiran 1 Lembar Penjelasan Penelitian Judul Peneliti : Hubungan Gaya Kepemimpinan Kepala Ruangan dengan Burnout Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Pirngadi Medan : Teuku Reza Budiansyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Concent) 67 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Concent) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan yang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang mempengaruhi Napza Pada

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan, Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan, Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas 97 Lampiran 1. Angket Penelitian SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan, Program Studi S1 Ilmu Keperawatan, Universitas

Lebih terperinci

Jadwal Tentatif penelitian

Jadwal Tentatif penelitian 53 Jadwal Tentatif penelitian No Kegiatan Sept 15 Okt 15 Nov 15 Des 15 Jan 16 Feb 16 Mar 16 Apr 16 Mei 16 Jun 16 Jul 16 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2

Lebih terperinci

Metode Transformasi Skor

Metode Transformasi Skor Lampiran 1 Metode Transformasi Skor DOMAIN 1 DOMAIN 2 DOMAIN 3 DOMAIN 4 Jumlah skor Transformasi skor Jumlah skor Transformasi skor Jumlah skor Transformasi skor Jumlah skor Transformasi skor 4-20 0-100

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul Penelitian : Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Daerah Propinsi Sumatera Utara

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan pada Lansia di Kelurahan Sidorejo Kecamatan Medan Tembung Oleh: Istik Laila Sari Saya adalah mahasiswa

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENELITIAN. kuesioner terdiri dari dua bagian : Bagian 1. kuesioner Data Demografi ( KDD ) Tanggal : Kode :

INSTRUMEN PENELITIAN. kuesioner terdiri dari dua bagian : Bagian 1. kuesioner Data Demografi ( KDD ) Tanggal : Kode : INSTRUMEN PENELITIAN Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah dalam bentuk kuesioner yang akan digunakan untuk melakukan pengumpulan data terhadap subjek yang memenuhi kriteria penelitian.

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA. : Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009

SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA. : Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009 SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA NAMA : Nurhamida Fithri NIM : 095102069 JUDUL KTI : Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009 Menyatakan bahwa mahasiswa

Lebih terperinci

80 Perpustakaan Unika LAMPIRAN

80 Perpustakaan Unika LAMPIRAN LAMPIRAN 80 81 LAMPIRAN A KUESIONER 82 KUESIONER PERILAKU MEMBELI DI CAFÉ COFFELET IDENTITAS RESPONDEN Nomor Responden :... (Diisi peneliti) Usia :... Tahun Jenis Kelamin :... Pendidikan :... Uang Saku

Lebih terperinci

SKALA KEMANFAATAN LAYANAN BIMBINGAN PRIBADI. Nama : Umur : Jenis Kelamin : Kelas :

SKALA KEMANFAATAN LAYANAN BIMBINGAN PRIBADI. Nama : Umur : Jenis Kelamin : Kelas : LAMPIRAN I SKALA KEMANFAATAN LAYANAN BIMBINGAN PRIBADI Nama : Umur : Jenis Kelamin : Kelas : Petunjuk Pengisian 1. Bacalah Pengantar Anda diminta untuk mengisi angket ini dalam rangka kegiatan penulisan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA LANSIA DI KELURAHAN LOSUNG BATU Saya yang bernama Eri Wahyuni Siregar Nim 111121071 adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Lebih terperinci

LAMPIRAN INSTRUMEN. Penelitian

LAMPIRAN INSTRUMEN. Penelitian LAMPIRAN INSTRUMEN Penelitian 109 ANGKET VALIDITAS DAN RELIABILITAS KINERJA GURU EKONOMI DI SMA NEGERI SE-KOTA MAGELANG A. Pengantar Dalam rangka menyelesaikan tugas akhir, saya bermaksud mengadakan penelitian

Lebih terperinci

LAMPIRAN Identitas Diri : Nama / Asli : Status Ibu : Bekerja / Tidak Bekerja (coret yg tidak sesuai)

LAMPIRAN Identitas Diri : Nama / Asli : Status Ibu : Bekerja / Tidak Bekerja (coret yg tidak sesuai) LAMPIRAN Identitas Diri : Nama / Asli : Status Ibu : Bekerja / Tidak Bekerja (coret yg tidak sesuai) PETUNJUK PENGISIAN SKALA Ini bukan tes, melainkan instrumen. Instrumen ini sekedar untuk memberi anda

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan

Lebih terperinci

Petunjuk: Silanglah (X) jawaban yang telah disediakan dan isilah titik-titik yang ada pada kolom yang telah disediakan.

Petunjuk: Silanglah (X) jawaban yang telah disediakan dan isilah titik-titik yang ada pada kolom yang telah disediakan. Lampiran 1 Kuesioner Pre-test Nama :.. Petunjuk: Silanglah (X) jawaban yang telah disediakan dan isilah titik-titik yang ada pada kolom yang telah disediakan. A. Karakteristik Responden 1. Jenis Kelamin

Lebih terperinci

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN 70 SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Nama Peneliti Judul penelitian : Ummi Ana Sari Nasution :Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Pencapaian Tugas Perkembangan Remaja di SMA Negeri 1 Kualuh

Lebih terperinci

KUESIONER A HUBUNGAN MOTIVASI KERJA DENGAN KEPUASAN KERJA. PERAWAT DI RSUD. dr H YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH SELATAN

KUESIONER A HUBUNGAN MOTIVASI KERJA DENGAN KEPUASAN KERJA. PERAWAT DI RSUD. dr H YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH SELATAN KUESIONER A HUBUNGAN MOTIVASI KERJA DENGAN KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RSUD. dr H YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH SELATAN Instrumen terdiri dari bagian, yaitu : 1. Kuesioner yang berkaitan dengan

Lebih terperinci

IDENTITAS DIRI. Jenis Kelamin

IDENTITAS DIRI. Jenis Kelamin IDENTITAS DIRI Nama Jenis Kelamin Usia Pendidikan :..... :...... :... :....... PETUNJUK Kami bermaksud meminta bantuan kepada Anda dengan cara mengisi dua macam skala pada lampiran yang kami sediakan.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. kuesioner penelitian dengan judul Hubungan Pembagian Kerja dan. Pendelegasian Wewenang Karyawan Dengan Prestasi Kerja

KUESIONER PENELITIAN. kuesioner penelitian dengan judul Hubungan Pembagian Kerja dan. Pendelegasian Wewenang Karyawan Dengan Prestasi Kerja LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN a. Umum Responden yang terhormat, Bersama ni saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner penelitian dengan judul Hubungan Pembagian Kerja dan Pendelegasian

Lebih terperinci

Lampiran 1. Tanggal : Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) Tanda tangan : Tanggal : Peneliti : Frifca Meriane Firdana Tanda tangan :

Lampiran 1. Tanggal : Kode Responden : (Diisi oleh peneliti) Tanda tangan : Tanggal : Peneliti : Frifca Meriane Firdana Tanda tangan : 59 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN TENTANG GAMBARAN PENGETAHUAN MASYARAKAT USIA LEBIH DARI 30 TAHUN TENTANG FAKTOR RISIKO KEJADIAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DARI BEBERAPA WILAYAH

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Lembar Persetujuan Riset Partisipan. Yang bertanda tangan di bawah ini :

LAMPIRAN 1 Lembar Persetujuan Riset Partisipan. Yang bertanda tangan di bawah ini : Lampiran 127 128 LAMPIRAN 1 Lembar Persetujuan Riset Partisipan LEMBAR PERSETUJUAN UNTUK MENJADI RISET PARTISIPAN (Informed Consent) Yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis kelamin

Lebih terperinci

Waktu November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Waktu November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 1 RENCANA JADWAL KEGIATAN PENELITIAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP KEPERCAYAAN DIRI ISTRI MENJALANI AKTIVITAS SETELAH MASA NIFAS DI RUMAH BERSALIN MADINA KECAMATAN MEDAN TEMBUNG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kisi-Kisi Angket Persepsi Siswa Terhadap Keterampilan Mengajar Guru Matematika. Konsep Aspek Indikator Empiris F UF 1.

Lampiran 1. Kisi-Kisi Angket Persepsi Siswa Terhadap Keterampilan Mengajar Guru Matematika. Konsep Aspek Indikator Empiris F UF 1. Lampiran 1 Kisi-Kisi Angket Persepsi Siswa Terhadap Keterampilan Mengajar Guru Matematika Konsep Aspek Indikator Empiris F UF 1. Keterampilan 1 memberi penguatan Keterampilan mengajar adalah kompetensi

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja di STM Raksana Medan Peneliti : Theresia Gustina Manalu Saya adalah Mahasiswi

Lebih terperinci

A. SKALA PENELITIAN. A 1 Skala Komunikasi Interpersonal. A 2 Skala Konsep Diri

A. SKALA PENELITIAN. A 1 Skala Komunikasi Interpersonal. A 2 Skala Konsep Diri LAMPIRAN A. SKALA PENELITIAN A 1 Skala Komunikasi Interpersonal A 2 Skala Konsep Diri IDENTITAS No. Skala : Jenis kelamin : laki-laki / perempuan *) Umur : Tanggal : *) coret yang tidak perlu INSTRUKSI

Lebih terperinci

FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA Lampiran 1. ANGKET FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2013 PENGANTAR Salam sejahtera, Dalam rangka penyelesaian studi (S1) dan untuk mencapai gelar sarjana psikologi, dibutuhkan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN MOTIVASI DAN KEPUASAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA KARYAWAN PADA HOTEL DANAU TOBA INTERNASIONAL MEDAN

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN MOTIVASI DAN KEPUASAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA KARYAWAN PADA HOTEL DANAU TOBA INTERNASIONAL MEDAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN MOTIVASI DAN KEPUASAN KERJA DENGAN PRODUKTIVITAS KERJA KARYAWAN PADA HOTEL DANAU TOBA INTERNASIONAL MEDAN Responden yang terhormat, Bersama ini saya mohon kesediaan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

Lampiran 1 SURAT IJIN SURVEI AWAL PENELITIAN

Lampiran 1 SURAT IJIN SURVEI AWAL PENELITIAN Lampiran 1 60 SURAT IJIN SURVEI AWAL PENELITIAN Lampiran 2 61 SURAT IJIN SURVEI AWAL PENELITIAN Lampiran 3 62 SURAT IJIN PENELITIAN Lampiran 4 63 SURAT IJIN PENELITIAN Lampiran 5 64 LEMBAR KUESIONER DATA

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Harga Diri Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di Bagian Kemoterapi RSUP H. Adam Malik Medan Oleh

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PELANGGAN PADA PUSAT PEMPEK FLAMBOYANT Responden yth, Saya adalah Mahasiswa dari Politeknik Negeri Sriwijaya yang sedang mengadakan penelitian mengenai

Lebih terperinci

Lampiran I Surat Izin Penelitian Dari Instansi

Lampiran I Surat Izin Penelitian Dari Instansi 92 Lampiran I Surat Izin Penelitian Dari Instansi 93 94 Lampiran II KUESIONER 95 96 KUESIONER A. IDENTITAS RESPONDEN *) Isilah titik titik di bawah ini sesuai dengan kondisi yang sebenarnya. **) Berilah

Lebih terperinci

SKALA SIKAP PERILAKU BERMAIN GAME ONLINE DAN DISIPLIN BELAJAR

SKALA SIKAP PERILAKU BERMAIN GAME ONLINE DAN DISIPLIN BELAJAR SKALA SIKAP PERILAKU BERMAIN GAME ONLINE DAN DISIPLIN BELAJAR skala ini disusun sebagai alat pengumpul data tentang perilaku bermain game online dan disiplin belajar pada siswa SMA Kristen 1 Salatiga.

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1 PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1 PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini, mahasiswi Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Kesehatan Reproduksi Nama : Helmi Wardah

Lebih terperinci

Petunjuk pengisian: 1. Berilah tanda centang ( ) pada salah satu jawaban yang anda anggap benar 2. Keterangan: B = Benar S = Salah

Petunjuk pengisian: 1. Berilah tanda centang ( ) pada salah satu jawaban yang anda anggap benar 2. Keterangan: B = Benar S = Salah 72 Lampiran 1 Kuesier Pengetahuan Kanker Payudara Petunjuk pengisian: 1. Berilah tanda cang ( ) pada salah satu jawaban yang anda anggap benar 2. Keterangan: B = Benar S = Salah NO PERNYATAAN B S NILAI

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 1 Nama saya adalah Ismu Raudhah/101121010, mahasisiwi di Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci

(Petra Siregar) Universitas Sumatera Utara

(Petra Siregar) Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN 1 LEMBAR INFORMASI PENELITIAN Selamat Pagi/Siang/Sore, Saudara yang terhormat Saya adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran yang sedang melakukan penelitian. Kuesioner ini merupakan bagian dari penyelesaian

Lebih terperinci

LAMPIRAN. F 8 Mendefinisikan masalah Mengetahui dan memahami masalah UF 26 F 14 F 20 F 2 UF 9

LAMPIRAN. F 8 Mendefinisikan masalah Mengetahui dan memahami masalah UF 26 F 14 F 20 F 2 UF 9 LAMPIRAN Lampiran 1 Dimensi Dukungan Sosial Dimensi Indikator UF/F Urut UF 1 F 8 Mendefinisikan masalah Mengetahui dan memahami masalah UF 26 F 14 F 20 F 2 UF 9 Identifikasi Kriteria Membuat kriteria jurusan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. (S1) pada Fakultas Ekonomi Universitas Muhammadiyah Ponorogo, maka saya mohon kesediaan saudara/i untuk

KUESIONER PENELITIAN. (S1) pada Fakultas Ekonomi Universitas Muhammadiyah Ponorogo, maka saya mohon kesediaan saudara/i untuk KUESIONER PENELITIAN Responden Yang Terhormat, Dalam rangka penyusunan skripsi yang menjadi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program sarjana (S1) pada Fakultas Ekonomi Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN 60 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Judul Penelitian : Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Motivasi Mahasiswa Sarjana Keperawatan Kelas Reguler Menjalani Pendidikan di Fakultas Keparawatan Peneliti

Lebih terperinci

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan Kuesioner A. Data Identitas Klien 1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan 3. Suku Bangsa Anda Betawi Sunda Jawa Minang Batak Lain lain sebutkan 4. Pendidikan Terakhir

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 Judul Peneliti : Tingkat Kecemasan dan Koping Ibu hamil yang Berlatarbelakang Pendidikan Medis dan Non medis dalam menghadapi persalinan di Kota

Lebih terperinci

Lampiran 1. SURAT BALASAN PERMOHONAN IJIN PENELITIAN

Lampiran 1. SURAT BALASAN PERMOHONAN IJIN PENELITIAN Lampiran 1. SURAT BALASAN PERMOHONAN IJIN PENELITIAN 56 57 Lampiran 2. INFORMED CONSENT Dengan Hormat, Kepada Yth : Responden Di Tempat Saya mahasiswi Program Studi Kaprawatan Universitas Katolik Widya

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Konstruk Alat Tes Kuesioner Ketahanan Emosional

LAMPIRAN. Konstruk Alat Tes Kuesioner Ketahanan Emosional LAMPIRAN Konstruk Alat Tes Kuesioner Ketahanan Emosional Landasan Teori : Ketahanan Emosi adalah ketika seseorang mampu menahan dirinya untuk tidak marah, merasa sedih dan cemas ketika menghadapi situasi

Lebih terperinci

Lampiran 1. Kuesioner penelitian

Lampiran 1. Kuesioner penelitian LAMPIRAN 74 75 Lampiran 1. Kuesioner penelitian KUESIONER PENELITIAN Analisis Efektivitas Promosi Above The Line dan Below The Line Sawangan Golf, PT. Pakuan Terima kasih atas kesediaan Anda meluangkan

Lebih terperinci

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) Lampiran 1 Gambaran Tingkat Kepuasan Pasien dalam mutu pelayanan keperawatan di Ruang Rawat Jalan RS Adenin Adenan Medan. Peneliti: Azura Ikhlashiah 111121080

Lebih terperinci

Petunjuk pengisian : berilah tanda (V) untuk jawaban saudara. : Sangat Tidak Setuju : Tidak Setuju : Setuju : Sangat Setuju No Pernyataan SS S TS STS

Petunjuk pengisian : berilah tanda (V) untuk jawaban saudara. : Sangat Tidak Setuju : Tidak Setuju : Setuju : Sangat Setuju No Pernyataan SS S TS STS 41 Lampiran 1. Kuesioner komunikasi Nama : NIM : Angkatan : KUESIONER KOMUNIKASI Petunjuk pengisian : berilah tanda (V) untuk jawaban saudara Keterangan : STS TS S SS : Sangat Tidak Setuju : Tidak Setuju

Lebih terperinci

Reliability. Scale: ALL VARIABLES. Case Processing Summary N %

Reliability. Scale: ALL VARIABLES. Case Processing Summary N % Reliability Scale: ALL VARIABLES Cases Case Processing Summary Valid Excluded a Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. N % 173 85.2 30 14.8 203 100.0 Reliability Statistics

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Hubungan Keyakinan Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Hubungan Keyakinan Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Hubungan Kean Diri (Self Efficacy dengan Perilaku Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis Di RSUP H. Adam Malik Medan Saya, yang bernama Henny H.

Lebih terperinci

LAMPIRAN SURAT PERSETUJUAN

LAMPIRAN SURAT PERSETUJUAN A. Informed Consent LAMPIRAN SURAT PERSETUJUAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Menyatakan bahwa : 1. Saya telah mendapat penjelasan segala sesuatu menganai penelitian : HUBUNGAN KOMUNIKASI

Lebih terperinci

Lampiran 1. Uji validitas dan reliabilitas. Hasil try out Penyesuaian diri

Lampiran 1. Uji validitas dan reliabilitas. Hasil try out Penyesuaian diri Lampiran 1 Uji validitas dan reliabilitas Hasil try out Penyesuaian diri No Uji Validitas Keterangan 1 0.382 Diterima 2 0.362 Diterima 3 0.232 Ditolak 4 0.411 Diterima 5 0.317 Diterima 6 0.324 Diterima

Lebih terperinci

Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara. Aktivitas Penelitian. Pengajuan judul

Lampiran 1 JADWAL PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara. Aktivitas Penelitian. Pengajuan judul Lampiran 1 No Aktivitas Penelitian Pengajuan judul 1 penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 September 2014 Oktober 2014 November 2014 JADWAL PENELITIAN Desember 2014 Januari Februari

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian 85 Lampiran 1 Surat Izin Penelitian 86 Lampiran 2 Data-Data Rumah Sakit Amal Sehat DATA ANALISIS KINERJA KEUANGAN RUMAH SAKIT AMAL SEHAT KETERANGAN TAHUN 2010 2011 2012 2013 2014 RASIO AKTIVITAS TATO 2,41

Lebih terperinci

LAMPIRAN A SKALA PENELITIAN A-1 SKALA KETERBUKAAN DIRI A-2 SKALA HARGA DIRI

LAMPIRAN A SKALA PENELITIAN A-1 SKALA KETERBUKAAN DIRI A-2 SKALA HARGA DIRI LAMPIRAN 43 44 LAMPIRAN A SKALA PENELITIAN A-1 SKALA KETERBUKAAN DIRI A-2 SKALA HARGA DIRI A-1 SKALA KETERBUKAAN DIRI 45 46 Semester : Daerah Asal : Jenis Kelamin : Petunjuk Pengisian 1. Anda diminta untuk

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Ririen Feby Shara/141121095 adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara,

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD. 59 Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD. Dr. PIRNGADI MEDAN Oleh: Miftahus Sa adah Saya adalah

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir

Lembar Persetujuan menjadi Responden. T. Tangan Responden : Peneliti : Restiana Simorangkir Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Saya mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan Kecerdasan Emosional Perawat

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KELUARGA BERENCANA DENGAN PERILAKU PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) DI PUSKESMAS KALITANJUNG KOTA CIREBON TAHUN 2014 Kode Responden:...

Lebih terperinci

Reliability Scale: Reliability Analysis

Reliability Scale: Reliability Analysis Reliability Scale: Reliability Analysis Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100,0 Excluded( a) 0,0 Total 30 100,0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN ANALISIS PENGARUH SUMBER DAYA MANUSIA, PRASARANA DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KINERJA PEGAWAI KOPERTIS WILAYAH I MEDAN

KUESIONER PENELITIAN ANALISIS PENGARUH SUMBER DAYA MANUSIA, PRASARANA DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KINERJA PEGAWAI KOPERTIS WILAYAH I MEDAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN ANALISIS PENGARUH SUMBER DAYA MANUSIA, PRASARANA DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KINERJA PEGAWAI KOPERTIS WILAYAH I MEDAN Kepada Yth: Bapak / Ibu Responden

Lebih terperinci

Penjelasan Tentang Penelitian

Penjelasan Tentang Penelitian Lampiran 1 Penjelasan Tentang Penelitian Saya bernama Monica Sales Sipayung, mahasiswi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Medan. Saya ingin melakukan penelitian di Desa Pagar Manik dengan tujuan untuk

Lebih terperinci

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Faktor- Faktor yang Menyebabkan Stres Pada Mahasiswa Fakultas Keperawatan USU Yang Sedang Menyelesaikan Skripsi Oleh : Erni Syofia Saya adalah

Lebih terperinci

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan Lampiran 1 Informed Consent Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan Nurul Rahmah Suhayat 111101098 Selamat siang/sore Bapak/Ibu.

Lebih terperinci

ANALISIS HARAPAN DAN PERSEPSI PELANGGAN TERHADAP KUALITAS YAMAHA MIO PADA SISWA SMA NEGERI 2 MEDAN. Jenis Kelamin : a. pria b.

ANALISIS HARAPAN DAN PERSEPSI PELANGGAN TERHADAP KUALITAS YAMAHA MIO PADA SISWA SMA NEGERI 2 MEDAN. Jenis Kelamin : a. pria b. Kuesioner ANALISIS HARAPAN DAN PERSEPSI PELANGGAN TERHADAP KUALITAS YAMAHA MIO PADA SISWA SMA NEGERI 2 MEDAN No. Responden: I. Identitas Responden Nama : Umur : Jenis Kelamin : a. pria b. wanita Kelas

Lebih terperinci