BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Hepatitis karena infeksi virus merupakan penyakit. sistemik yang menyerang hepar. Penyebab paling banyak

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Hepatitis karena infeksi virus merupakan penyakit. sistemik yang menyerang hepar. Penyebab paling banyak"

Veronika Lesmono
7 tahun lalu
Tontonan:

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Hepatitis karena infeksi virus merupakan penyakit sistemik yang menyerang hepar. Penyebab paling banyak dari hepatitis akut yang berhubungan dengan virus pada anak-anak dan dewasa adalah salah satu dari agen berikut; virus hepatitis A (hepatitis infeksius), virus hepatitis B (hepatitis serum), virus hepatitis C (penyebab paling sering hepatitis pada pasca transfusi), atau virus hepatitis E (transmisi secara enterik). Virus hepatitis menyebabkan inflamasi akut pada hepar, menghasilkan gejala klinis seperti demam, simtom gastrointestinal seperti mual dan muntah, dan jaundice (Brooks et al. 2010). Infeksi hepatitis B tersebar di seluruh dunia dengan prevalensi yang bervariasi di setiap negara, diperkirakan sebanyak 400 juta orang terinfeksi virus hepatitis B. Di Amerika, diperkirakan 1,25 juta orang terinfeksi hepatitis B dan kasus baru terjadi setiap tahunnya. Sekitar 300 pasien meninggal karena hepatitis fulminant akut, dan 5% hingga 10% pasien yang terinfeksi

2 2 berkembang menjadi pembawa (karier) hepatitis B kronis. Sebanyak orang meninggal setiap tahun akibat hepatitis B-related cirrhosis, dan orang meninggal karena Hepatocellular Carcinoma (HCC). Indonesia termasuk ke dalam negara dengan prevalensi tinggi infeksi hepatitis B (>8% dari jumlah penduduk) (Ray & Ryan 2010). Virus hepatitis B merupakan virus blood-borne yang ditransmisikan melalui kulit dan paparan mukosa. Antigen HBsAg dapat terdeteksi di saliva, produk nasofaring, semen, cairan menstruasi, secret vagina, dan tentu nya darah (Brooks et al. 2010). Kelompok yang berisiko tinggi terhadap penularan virus hepatitis B di antaranya penyalahguna obat-obatan parenteral, petugas kesehatan, pasien transfusi berulang, pasien transplantasi organ, pasien dan staf hemodialisis, orang yang sering berganti-ganti pasangan, dan bayi yang dilahirkan dari ibu dengan hepatitis B. Seseorang bisa terinfeksi virus hepatitis B melalui jarum suntik, syringe, atau pisau bedah yang tidak disterilkan dengan benar, bahkan pada saat pembuatan tato atau pemasangan anting (Brooks et al. 2010).

3 3 Petugas kesehatan (dokter bedah dan dokter gigi spesialis bedah mulut, ahli patologi, dokter umum, perawat, teknisi laboratorium, dan petugas bank darah) memiliki insidensi terinfeksi virus hepatitis dan prevalensi untuk terdeteksi HBsAg atau anti-hbs lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak berhubungan langsung dengan pasien atau produk darah (Brooks et al. 2010). Vaksin virus hepatitis B telah ditemukan sejak tahun Pemberian profilaksis sebelum paparan, yang dikenal dengan vaksin hepatitis B, sekarang direkomendasikan oleh World Health Organization (WHO), Centers for Disease Control and Prevention, dan Advisory Committee on Immunization Practices untuk orang-orang yang termasuk ke dalam kelompok berisiko (Ray & Ryan 2010). Vaksinasi hepatitis B direkomendasikan bagi seluruh petugas kesehatan yang memiliki peluang untuk terpapar darah atau cairan tubuh manusia. Para petugas kesehatan kebanyakan tidak mendapatkan pengujian terhadap anti-hbs pasca vaksinasi (Chaves et al. 2012). Ada empat faktor utama yang menyebabkan ketidakpekaan terhadap vaksin, yaitu usia, Indeks Massa

4 4 Tubuh (IMT) atau obesitas, laki-laki, dan merokok (Bekker, Gray & Young 2013). B. Perumusah Masalah Berdasarkan pemaparan latar belakang di atas, infeksi virus hepatitis B terjadi pada 400 juta populasi dunia dan Indonesia termasuk ke dalam negara yang memiliki prevalensi tinggi terhadap infeksi virus hepatitis B, yaitu >8% jumlah penduduk. Ada beberapa kelompok orang yang beresiko tinggi untuk terinfeksi virus hepatitis B, salah satunya adalah para petugas kesehatan di rumah sakit. Meskipun telah dilaksanakan program vaksinasi khususnya bagi para petugas kesehatan, akan tetapi kerap tidak dilakukan pengujian terhadap titer anti-hbs pasca vaksinasi. Oleh karena itu, evaluasi terhadap keefektifan vaksinasi hepatitis B pada petugas kesehatan yang sebelumnya telah mendapatkan vaksin hepatitis B penting untuk dilakukan. Penelitian mengenai keefektifan vaksinasi hepatitis B pada petugas RSUP Dr. Sardjito dengan melihat titer anti-hbs serta hubungannya dengan

5 5 jenis kelamin, usia, dan IMT, belum pernah dilakukan sebelumnya. C. Pertanyaan Penelitian 1. Berapa proporsi petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito yang memiliki titer anti-hbs 10 IU/L setelah mendapatkan vaksinasi hepatitis B? 2. Apakah ada hubungan antara jenis kelamin dengan titer anti-hbs petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito? 3. Apakah ada hubungan antara usia dengan titer anti-hbs petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito? 4. Apakah ada hubungan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan titer anti-hbs petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito? D. Tujuan Penelitian Tujuan Umum: Mengevaluasi dan mengetahui hasil dari program vaksinasi hepatitis B terhadap petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito pada tahun 2013 dan mendapatkan gambaran tentang manajemen yang selanjutnya akan dilakukan berdasarkan hasil evaluasi tersebut.

6 6 Tujuan khusus: 1. Mengetahui proporsi petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito yang memiliki titer anti-hbs 10 IU/L setelah mendapatkan vaksinasi hepatitis B. 2. Mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan titer anti-hbs petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito. 3. Mengetahui hubungan antara usia terhadap titer anti- HBs petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito 4. Mengetahui hubungan antara Indeks Massa Tubuh (IMT) terhadap titer anti-hbs petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito. E. Keaslian Penelitian Penelitian-penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan penelitian ini antara lain: 1. Immune Response to Hepatitis B Vaccine in Group of Health Care Workers in Sri Lanka. (Abeykoon, Chathuranga & Noordeen 2013) Kesimpulan: terdapat 80,1% dari 342 petugas kesehatan yang memiliki titer anti-hbs 10 IU/L. Subjek perempuan memiliki respon imun yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki (p< 0,05). Letak

7 7 perbedaan dengan penelitian ini adalah variabel yang diteliti yaitu jenis kelamin, usia, dan IMT. Pada penelitian Abeykoon, Chathuranga & Noordeen (2013), variabel yang diteliti adalah usia, jenis kelamin, dan durasi pemberian vaksin. 2. Immune Response to Hepatitis B Vaccine in Health-Care Workers. (Alavian et al. 2011) Kesimpulan: terdapat 68,2% dari 129 petugas kesehatan di rumah sakit Frizugar, Iran yang memiliki titer anti-hbs 10 IU/L. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin dan usia dengan titer anti-hbs, tetapi petugas kesehatan yang mendapatkan serial vaksin lengkap memiliki titer anti-hbs yang tinggi (p< 0,05). Letak perbedaan dengan penelitian ini adalah variabel yang diteliti yaitu jenis kelamin, usia, dan IMT. Pada penelitian Alavian et al. (2011), variabel yang diteliti adalah usia, jenis kelamin, dan kelengkapan serial vaksinasi. 3. Immune Response and Immunologic Memory in Medical Personnel Vaccinated with Hepatitis B Vaccine. (Baltadzhiev et al. 2011)

8 8 Kesimpulan: terdapat 92,8% dari 165 petugas kesehatan di rumah sakit St. George, Plovdiv yang memiliki titer anti-hbs 10 IU/L. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin, usia, kegemukan, merokok, dan penyakit penyerta. Letak perbedaan dengan penelitian ini adalah hanya meneliti variabel jenis kelamin, usia, dan IMT. F. Manfaat Penelitian 1. Sebagai bahan informasi dan evaluasi untuk RSUP Dr. Sardjito mengenai hasil dari pemberian vaksin hepatitis B kepada petugas kesehatan. 2. Sebagai informasi bagi para petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito yang memiliki titer anti-hbs di bawah 10 IU/L sehingga bisa mendapatkan tindak lanjut segera. 3. Sebagai wahana bagi peneliti untuk mengamalkan ilmu, menambah pengalaman, wawasan, dan pengetahuan khususnya mengenai efektivitas vaksinasi Hepatitis B yang dilakukan pada petugas kesehatan RSUP Dr. Sardjito.

dokumen-dokumen yang mirip

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Hepatitis B adalah infeksi hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (VHB) yang dapat menyebabkan penyakit akut maupun kronis (WHO, 2015). Penularan hepatitis virus