BAB 1 PENDAHULUAN. memelihara dan meningkatkan kesehatan klien, dimana pemberian layanan

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pelayanan kesehatan merupakan suatu bentuk pemberian layanan kepada klien di bidang kesehatan, layanan kesehatan yang diberikan bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan klien, dimana pemberian layanan kesehatan ini dilakukan oleh tenaga kesehatan di unit kesehatan seperti rumah sakit (Iskandar, 1998). Bentuk pelayanan kesehatan yang diberikan oleh petugas kesehatan menurut Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 tahun 2015 berupa pelayanan kedokteran dan pelayanan keperawatan (Perpres RI No 77, 2015). Pemberian layanan kesehatan khususnya layanan keperawatan menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 tahun 2014 merupakan tugas seorang perawat, dimana tugas utama perawat dalam pelayanan keperawatan adalah memberikan asuhan keperawatan profesional kepada klien di rumah sakit (UU RI No 38, 2014). Rumah sakit merupakan institusi kesehatan yang menyediakan berbagai pelayanan kesehatan dalam bentuk praktik keperawatan seperti pelayanan kesehatan di rumah, pelayanan untuk rawat jalan dan juga rawat inap (Nursalam, 2002). Klien yang berada di rawat inap tentunya membutuhkan pelayanan keperawatan prima dari perawat berupa pelayanan keperawatan profesional, berkualitas, efektif, dan efisien (Sitorus & Panjaitan, 2011).

2 Sumber daya manusia terbesar di rumah sakit adalah tenaga keperawatan yaitu sebesar 40%-60% (Swansburg, 2000). Perawat merupakan tenaga kesehatan yang berada 24 jam memberikan asuhan keperawatan kepada klien di rumah sakit (Arwani & Supriyatno, 2005). Pelayanan keperawatan merupakan indikator yang menentukan baik buruknya kualitas rumah sakit (Aditama, 2002). Ada beberapa indikator yang harus diperhatikan oleh pihak rumah sakit, salah satunya adalah memperhatikan tingkat kepuasan kerja perawat (Simamora, 2012). Tingkat kepuasan kerja perawat menjadi sangat penting karena perawat yang tidak terpenuhi hak-haknya akan merasa kecewa dan tidak puas (Pohan, 2006). Kondisi yang dapat memicu ketidakpuasan perawat berupa kebutuhankebutuhan dasar perawat yang belum terpenuhi berhubungan dengan kondisi kerja, pengawasan atasan, kerja sama dari teman sekerja, keamanan, kesempatan untuk maju, fasilitas kerja, gaji, dan faktor lainnya (Simamora, 2012). Di Amerika Serikat, Kanada, Inggris, dan Jerman menunjukkan bahwa 41% perawat di rumah sakit mengalami ketidakpuasan dengan pekerjaannya dan 22% diantaranya merencanakan meninggalkan pekerjaannya dalam satu tahun (Baumann, 2007). Perawat mengalami kepuasan kerja tingkat rendah hingga sedang (Curtis, 2007). Berdasarkan data dari Society for Human Resource Management (SHRM) pada tahun 2013 di Amerika 81% dari pegawai melaporkan secara keseluruhan bahwa mereka puas dengan pekerjaannya (SHRM, 2013). Kepuasan kerja perawat di Rumah Sakit Umum Calabar Nigeria pada tahun 2015 berada pada tingkat sedang (moderately) (Edoho, Bamidele, Neji & Frank, 2015).

3 Penelitian di Rumah Sakit Umum Pakistan terdapat 51,5% perawat puas terhadap pekerjaan mereka (Dar, Haq & Quratulain, 2015). Lingkungan kerja perawat belum optimal di Asia seperti pendapatan perawat yang rendah, fasilitas kesehatan yang buruk dan tidak aman bagi staf perawat, rasio perawat pasien yang tidak optimal, hubungan tim kerja yang perlu penguatan, perawat mengalami kekerasan fisik, kurang perlindungan dalam pekerjaan dan beberapa fasilitas yang tidak memuaskan (WHO, 2003). Penelitian di Indonesia telah dilakukan oleh Setyawan bahwa kebanyakan perawat berada pada kepuasan kerja yang rendah (Setyawan, 2002). Ningtyas menemukan sebesar 55,8% perawat di rumah sakit pemerintah mengalami kepuasan kerja rendah (Ningtyas, 2002). Penelitian yang dilakukan oleh Lumbatorium bahwa di Rumah Sakit Umum Pemerintah H. Adam Malik terdapat lingkungan kerja perawat yang kurang baik sebesar 48,2% (Lumbatorium, 2005). Penelitian Maridi di Rumah Sakit Islam Pondok Kopi terdapat hubungan antara lingkungan kerja dengan kepuasan kerja perawat (Maridi, 2006). Terdapat tenaga keperawatan keluar dari rumah sakit swasta di Demak (Maryanto, Pujiyanto & Setyono, 2013). Hasil penelitian Sari di unit rawat inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan pada tahun 2005 menunjukkan kepuasan kerja perawat masih rendah yaitu sebesar 41,30% (Sari, 2005). Rata-rata tingkat kepuasan kerja perawat di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Pasaman Barat masih rendah yaitu 56,78% (Muslim, 2010). Kepuasan kerja perawat di Rumah Sakit Stella Maris Makassar pada tahun 2013 sebesar 60,8%, kepuasan kerja perawat di rumah sakit ini masih rendah

4 karena berdasarkan informasi yang diperoleh dari Kepala Bagian Umum Rumah Sakit Stella Maris target yang ingin dicapai rumah sakit tersebut untuk kepuasan kerja perawat adalah 85%, selama 4 tahun terakhir terdapat penurunan tingkat kepuasan kerja perawat di rumah sakit ini yaitu pada tahun 2010 sebesar 84,53%, tahun 2011 sebesar 82,58%, dan tahun 2012 sebesar 82,12% (Argapati, Noor & Sidin, 2013). Pada tanggal 11 Mei 2016 peneliti melakukan survei awal di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan, peneliti mendapatkan informasi tentang tugas perawat pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi yaitu memberikan asuhan keperawatan kepada individu/keluarga/kelompok/masyarakat; mengelola pelayanan keperawatan, bertugas sebagai ketua tim atau sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam; membimbing dalam bidang perawatan di ruangan dan memperoleh gelar kesarjanaan lainnya (Staf Bidang Keperawatan, 2016). Jumlah perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi sebanyak 127 orang dengan kualifikasi pendidikan perawat Sekolah Petugas Kesehatan (SPK) 14 orang, DIII Keperawatan 37 orang, DIV Keperawatan 7 orang, dan S1 Keperawatan 20 orang (Staf Bidang Keperawatan, 2016). Pihak rumah sakit sudah berusaha melakukan beberapa upaya dalam meningkatkan kepuasan kerja perawat seperti pemberian reward berupa insentif di luar gaji dan jasa BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial), selain itu Kepala Bidang Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi selalu berinisiatif mencari sponsor dari pihak luar agar dapat melakukan kegiatan penyegaran bagi

5 perawat seperti outbound yang dilakukan secara bergantian pada perawat yang telah dipilih oleh kepala ruangan (Kepala Bidang Keperawatan, 2015). Pada saat peneliti melakukan wawancara pada tanggal 3 Desember 2015 terhadap lima orang perawat, semua perawat yang diwawancarai mengatakan masih kurang puas terhadap gaji, hubungan dengan atasan, dan kondisi tempat bekerja. Meskipun berbagai upaya telah dilakukan untuk memperbaiki lingkungan kerja perawat, masih terdapat masalah yang harus mendapat perhatian yang serius agar kepuasan kerja perawat meningkat. Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk meneliti Tingkat Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan pada Tahun Rumusan Masalah Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah: Bagaimana tingkat kepuasan kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan pada Tahun 2016? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat kepuasan kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan pada tahun Tujuan Khusus Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah untuk:

6 1. mengidentifikasi karakteristik perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan; dan 2. mengidentifikasi tingkat kepuasan kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan. 1.4 Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi: 1. pelayanan keperawatan Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan oleh pihak manajemen rumah sakit dalam melakukan praktik manajemen keperawatan untuk pemenuhan hakhak perawat khususnya dalam hal yang berhubungan dengan peningkatan kepuasan kerja perawat. Hal ini menjadi penting karena perawat di rumah sakit tidak hanya memberikan pelayanan kepada pasien saja tetapi mereka juga mengharapkan pelayanan dari pihak manajemen rumah sakit agar apa yang menjadi haknya dapat diterima dengan baik. Dengan demikian hal ini dapat mengembangkan mutu layanan kesehatan menjadi lebih baik. 2. pendidikan keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah bahan kepustakaan tentang praktik manajemen keperawatan yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan. Pengetahuan tentang tingkat kepuasan kerja perawat pelaksana di ruang rawat inap dapat memberikan masukan untuk mengambil keputusan yang tepat dalam ruang lingkup manajemen keperawatan.

7 3. penelitian keperawatan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah informasi penelitian selanjutnya mengenai konsep tentang tingkat kepuasan kerja perawat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan dan diharapkan peneliti mampu untuk mengembangkan penelitian yang lebih mendalam mengenai praktik manajemen keperawatan kepuasan kerja di rumah sakit.