IKA PURNAMA FITRIA HASANAH J

Transkripsi

1 HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK POST HEMODIALISI DI UNIT HEMODIALISIS RSUD KABUPATEN SUKOHARJO SKRIPSI Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Disusun Oleh : IKA PURNAMA FITRIA HASANAH J PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016

2 HUBUNGAN ASUPAN PROTEIN DAN ZAT BESI DENGAN KADAR HEMOGLOBIN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK POST HEMODIALISI DI UNIT HEMODIALISIS RSUD KABUPATEN SUKOHARJO Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Disusun Oleh : IKA PURNAMA FITRIA HASANAH J PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 ii

3 DEPARTMENT OF NUTRITIONAL SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA BACHELOR THESIS ABSTRACT IKA PURNAMA FITRIA HASANAH. J CORRELATIONS BETWEEN PROTEIN AND IRON INTAKES AND HEMOGLOBIN LEVEL IN POST HEMODIALYSIS CHRONIC RENAL FAILURE (CRF) PATIENTS AT GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO Background. CRF is a clinical condition of progressive kidney damage and irreversible with diverse etiology. Hemodialysis is cataboloc process. In the hemodialysis process occurs excretion of amino acids through the dialysate and a decrease in protein synthesis. Severe anemia is also a complication that occurs in patients with CRF. Nutrient intakes play role in the formation of red blood cells. Disruption of the formation of red blood cells can be caused by low consumption of important nutrients like protein and other nutrients. Objective. This study purposed to determine the relationship between the intakes of protein and iron and hemoglobin level in post hemodialysis chronic renal failure patients at General Hospital of Sukaharjo. Research method. The type of research was observational with cross sectional design.object retrieval technique used consecutive sampling. The number of research subjects were 31 subjects. Intakes of protein and iron data were obtained using semi-quantitative food frequency quistionaire, while the hemoglobin level data were obtained trough cyanmethglobin semi-quantitative method test. Correlation test used spearman rank and the person product moment tests. Result. Most respondents had high protein intake (51,6%). Most responden had low intake of iron (41,9%) and high intake of iron (38,7%). There was 74,2% of respondents who had abnormal level of hemoglobin. The relationship between protein intake and hemoglobin level showed p: 0,292 while the corelation between iron intake and hemoglobin level showed p: 0,272. Conclusion. There was no relationship between intakes of protein and iron levels and hemoglobin level in post hemodialysis CRFpatients at general hospital of sukoharjo. Key word : chronic renal failure, hemodialysis, protein intake, ironi ntake, hemoglobin. Library : 69 : iii

4 PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK IKA PURNAMA FITRIA HASANAH. J Pendahuluan. Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan suatu keadaan klinis kerusakan ginjal yang progresif dan irreversible dengan etiologi yang beragam. Hemodialisis merupakan proses katabolik, di dalam proses hemodialisis terjadi pengeluaran asam amino melalui dialisat dan penurunan sintesis protein. Anemia berat juga merupakan salah satu komplikasi yang terjadi pada penderita GGK. Asupan zat gizi berperan dalam pembentukan sel darah merah.terganggunya pembentukan sel darah merah bias disebabkan makanan yang dikonsumsi kurang mengandung zat gizi penting seperti protein dan zat besi serta zat gizilainnya. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara asupan protein dan zat besi dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik post hemodialisis di unit hemodialisi RSUD Kabupaten Sukoharjo. MetodePenelitian. Jenis penelitian yang digunakan observasion alanalitik dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan subyek menggunakan consecutive sampling dengan jumlah subyek penelitian sebanyak 31 pasien. Asupan protein dan zat besi diperoleh dengan menggunakan metode food frequency questionnaire semi kuantitatif, sedangkan kadar hemoglobin diperoleh dengan metode cyanmethglobin. Uji korelasi yang digunakan adalah uji Rank Spearman dan pearson product moment. Hasil. Asupan protein responden sebagian besar termasuk dalam kategori lebih (51,6%). Sebagian besar responden memiliki asupan zat besi rendah (41,9%) dan lebih (38,7%). kadar hemoglobin responden (74,2%) tidak normal. Tidak ada hubungan asupan protein dengan kadar hemoglobin (p: 0,292). Tidak ada hubungan asupan zat besi dengan kadar hemoglobin (p: 0,272). Kesimpulan.Tidak ada hubungan asupan protein dan zat besi dengan kadar hemoglobin pada pasien gagal ginjal kronik post hemodialisis di unit hemodialisis RSUD Kabupaten Sukoharjo. Kata kunci : asupan protein, asupan zat besi, gagal ginjal kronik, hemodialisis, hemoglobin Kepustakan : 69 : iv

5 mene,oah ee h$444o dt l)*t:-

6 re.h d qi dan diira rn Peieui shpsip 2o1.dUi*idlpebsib*aa4@airoeirnP4qq *-^ lsayatuoin tuhma@v a M Kes Ph ol

7 (ada, &m4obn pade Pass Gala Gnia re3hdedae a didefd Im Pe4!j c*h&l2d5daidnfl*anbdm6m tl

8 MOTTO Bukankah Tuhan kalian telah menjanjikan janji yang baik kepada kalian? ( QS. Thaaha : 86 ) Sesungguhnya ilmu didapatkan dengan belajar dan sesungguhnya hilm(kesabaran dan ketenangan) dengan terus melatih diri. Barangsiapa berusaha untuk mendapat kebaikan maka Allah akan memberikannya. Barangsiapa yang berusaha untuk menghindari keburukan niscaya akan terhindar darinya (HR. Ad-Daruquthini dalam Al-Afrad) Orang yang beribadah tanpa di dasari ilmu, lebih banyak merusak daripada memperbaiki (Umar bin Abdul Aziz) Tuntutlah ilmu, tapi tidak melupakan ibadah, dan kejarlah ibadah tapi tidak boleh lupa pada ilmu (Hassan Al Bashri) Terkadang kita harus melewati jalan yang terjal untuk dapat sampai ketempat yang indah (Suryo Nugroho) Skripsi tidak menakutkan, ini hanya 4 SKS dengan sejuta pengalaman (penulis) viii

9 PERSEMBAHAN Demi pertemuandengan-nya, demi kerinduan kepada utusan-nya, demi berbakti kepada orang tua, demi manfaatkepada sesama untukitulahskripsiiniditulisdan kupersembahkan untuk : Tiada henti ucapan syukur kepada Tuhan pencipta alam semesta Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan rahmat-nya atas segala kehendak dan ketentuan-nya Mamah setulus hatimu, searif arahanmu Bapak doamu hadirkan keridhaan untukku. Alhamdulllahirrabil alamin kini diriku telah selesai dalam studi sarjana sebuah langkah usai sudah satu cita telah ku gapai namun ini bukan akhir dari perjalanan melainkan awal dari suatu perjuangan Untuk adik-adikku tersayang, tiada yang paling membahagiakan saat kumpul bersama kalian. Semoga kedepannya kalian bisa lebih berhasil dari kakak. Sesulit apapun kakak akan berusaha menjadi yang terbaik untuk kalian. Untuk teman-teman seperjuangan Hilma sahabat terhebat ku terimakasih untuk canda, tawa, duka dan pengalaman hebat kita. Inna, Eti dan tya awalnya kita biasa lalu menjadi keluarga. Adik kost terbaik Ola Puspita dan juga teman-teman kost Dira, Wahyu, Finda dan Depi Almamaterku tecinta Semoga niat tetap lurus, Semoga menjadi ibadah, Semoga menjadi amal jariyah semoga bermanfaat Amin. ix

10 RIWAYAT HIDUP Nama : Ika Purnama Fitria Hasanah Tempat/Tanggal Lahir : Cilacap, 07 April 1993 Jenis Kelamin Agama Alamat : Perempuan : Islam : Surusunda Rt 02 Rw 02 karang Pucung, Cilacap Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD N 01 Surusunda Tahun Lulus SMP N 1 Majenang Tahun Lulus SMK N 3 Purwokerto Tahun 2011 x

11 KATA PENGANTAR Assalamu alaikumwr. Wb. Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala karunia, nikmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Asupan Protein dan Zat Besi dengan Kadar Hemoglobin pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Post Hemodialisis Di Unit Hemodialisis RSUD Kabupaten Sukoharjo. Selesainya penulisan ini tidak lepas dari bantuan dan dorongan berbagai pihak, sehingga penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada : 1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A.,M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Bapak Ahmad Farudin, SKM, M.Si selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 4. Ibu Elida Soviana, S.Gz, M.Gizi selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat serta meluangkan waktu dan memberikan arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 5. Bapak dan ibu dosen Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik selam ini. 6. Ibu dan Ayah beserta keluarga yang telah memberikan segala dukungan, do a, motivasi, semangat, kasih sayang dan pengorbanan baik secara materil maupun non materil yang tak ternilai kepada penulis. xi

12 7. Sahabat-sahabatku Gizi 2011 yang juga telah membantu dan memberikan segala dukungan motivasi dan semangat sampai akhir penulisan skripsi ini. 8. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca. Wasssalamu alaikumwr. Wb Surakarta,November 2015 Penulis xii

13 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL DEPAN... i HALAMAN JUDUL..... ii ABSTRACT...iii ABSTRAK...iv PERNYATAAN KEASLIAN... v HALAMAN PERSETUJUAN...vi HALAMAN PENGESAHAN...vii MOTTO... viii RIWAYAT HIDUP...ix KATA PENGANTAR...xi DAFTAR ISI...xii DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN...xv BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori... 7 B. Kerangka Teori...34 C. Kerangka Konsep...35 D. Hipotesis...35 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian...36 B. Subyek Penelitian...36 C. Lokasi dan Waktu Penelitian...36 xiii

14 D. Populasi dan Sampel...37 E. Variabel Penelitian...39 F. Definisi Operasional...39 G. Pengumpulan Data...40 H. Langkah-langkah Penelitian...41 I. Pengolahan dan Analisis Data...43 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian...46 B. Karakteristik Subjek Penelitian...47 C. Analisis Bivariat...53 D. Keterbatasan Penelitian...60 E. Etika Penelitian...60 BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN...61 B. SARAN...62 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv

15 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Angka Kecukupan Gizi zat Besi Waktu Penelitian Definisi Operasional Coding asupan protein dan zat besi Coding kadar hemoglobin Distribusi Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin Distribusi frekuensi subyek menurut asupan protein,zat besi dan kadar hemoglobin Deskripsi subyek penelitian menurut persentase asupan protein, Zat besi dan kadar hemoglobin Distribusi silang kadar hemoglobin berdasarkan asupan protein Distribusi silang kadar hemoglobin bersadarkan asupan zat besi..57 xv

16 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori Kerangka Konsep...35 xvi

17 DAFTAR LAMPIRAN 1. Lembar Persetujuan Penelitian 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 3. Form Identitas Responden 4. Form FFQ semi kuantitatif 5. Master Data 6. Master Tabel 7. Output SPSS xvii